脂微球前列腺素E1对创伤后急性肺损伤患者的作用

我们应用脂微球前列腺素Ｅ1(Ｌｉｐｏ ＰＧＥ1)治疗 30例创伤后急性肺损伤 (ＡＬＩ)或急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)患者 ,观察其对血流动力学、氧合状况、呼吸力学的影响。对象与方法　 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 6月收入我院急诊监护室的患者 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,平均年龄 4 2岁。原发疾病均为严重多发性创伤 ,其中交通伤 18例 ,高处坠落伤7例 ,挤压伤 3例 ,其它伤 2例。 30例患者每例平均损伤(3.1± 0 .9)处 ,损伤严重度评分[1] 2 6± 9,入ＩＣＵ时的急性生理与慢性健康评分[1] 2 1± 8。根据国内 1999年制定的标准[2 ] ,13例为Ａ…     

俯卧位通气对创伤后急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征患者？…

俯卧位通气能显著改善急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)患者的氧合状况 ,国内尚未见相关报道 ,现将我们的应用结果报告如下。对象与方法　 1998年 7月至 1999年 8月收入我院急诊监护室 (ＥＩＣＵ)的多发伤患者 19例 ,男 14例 ,女 5例 ,年龄2 7～ 78岁。致伤原因为车祸伤 10例 ,高处坠落伤 5例 ,撞击伤 3例 ,其它伤 1例。每例损伤部位 (2 6± 0 7)处 ,损伤严重度评分 (ＩＳＳ)值为 2 4 2± 7 1,急性生理与慢性健康评分(ＡＰＡＣＨＥＩＩ)值为 19 3± 8 6。根据 1992年欧美联席会议制定的标准[1] ,8例为ＡＲＤＳ ,11例为急性肺损伤 (ＡＬＩ) ,…     

呼吸机相关肺炎病原菌及其耐药性

随着机械通气 (ＭＶ)的普遍应用 ,呼吸机相关肺炎(ＶＡＰ)作为危重患者主要的并发症和致死病因日渐受到关注。加之其细菌耐药性不断出现 ,为院内感染的控制带来了很大难度。现就我院重症监护病房 (ＩＣＵ )中 139例次ＶＡＰ的病原菌及其耐药性进行分析和研究如下。一、一般资料我院综合性ＩＣＵ 1994年 4月至 1999年 3月应用机械通气患者共计 44 0例次 ,发生ＶＡＰ 139例 ,发生率为2 0 .4%。死亡 17例 ,ＶＡＰ的病死率为 12 .2 %。男 91例 ,女 48例。年龄 6～ 83岁 ,平均 (4 5 .8± 14.2 )岁。基础疾病 :中枢神经系统疾病 5 2例 ,普外科疾病…     

39例呼吸机相关肺炎病原菌检测结果分析

呼吸机相关肺炎 (ＶＡＰ)是急、慢性呼吸衰竭患者常见并发症和重要的致死原因 ,其病原菌多为难治性 ,并对抗生素有较高的耐药性 ,为了解ＶＡＰ病原菌种类及耐药情况 ,我们对我院呼吸科及ＩＣＵ病房进行呼吸机治疗的 76例呼吸衰竭患者下呼吸道病原菌做了检测 ,现将结果报告如下。对象与方法　临床资料 :1999年 7月～ 2 0 0 0年 6月我院呼吸科及ＩＣＵ病房进行呼吸机治疗的 76例病例 ,男 5 5例 ,女 2 1例 ,年龄 13～ 92岁 ,平均年龄 ( 5 9± 18)岁 ,发生ＶＡＰ 3 9例归入感染组 ,基础疾病为慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、支气管哮喘…     

呼吸机相关性肺炎86例临床分析

呼吸机相关肺炎(VAP)是机械通气的常见并发症,其病情重,病死率高。2001年2月至2003年5月我院共发生VAP86例,现报告如下。 临床资料:机械通气患者198例,按是否发生VAP分为VAP组,男47例,女39例;平均年龄(59±15)岁;非VAP组(下称对照组),男64例,女48例;平均年龄(58±9)岁。两组     

45例机械通气相关性肺炎的临床分析

机械通气相关性肺炎 (VAP)常发生于行机械通气 48h后 ,是行机械通气患者常见的并发症和死亡原因[1 ] 。一旦出现VAP ,将造成撤机困难、住院时间延长、住院费用增加、机械通气失败及病死率增加等。本研究现就 45例VAP进行临床资料分析如下。一、临床资料1 对象 :1 995年 2月～ 2 0 0 2年 3月间我院呼吸科、急救科、神经外科等科室的住院行机械通气且发生VAP患者 45例 ,男 34例 ,女 1 1例 ,平均年龄 (58± 1 3)岁 ,其中 60岁以上者 31例。所有患者均符合VAP诊断标准[2 ] 。2 病原学检测 :(1 )样本采集及培养 :用防污染毛刷经纤维支气…     

硝苯地平控释片与二甲双胍合用对老年高血压患者纤溶活性的影响

一、对象与方法　　 1.对象 :2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 6月在我院循环内科就诊的老年轻、中度原发性高血压患者 10 8例 ,年龄 60～ 75岁 ,排除冠心病、糖尿病、肾功能不全及严重高血脂。随机分成 2组 ,治疗组 :5 4例 ,男 3 6例 ,女 18例 ,平均年龄 (63 7± 6 6)岁 ,体重指数 (ＢＭＩ) (2 4 8± 6 8)ｋｇ/ｍ2 ;对照组 :5 4例 ,男 3 5例 ,女 19例 ,平均年龄 (64 1± 5 8)岁 ,ＢＭＩ(2 4 3± 6 4)ｋｇ/ｍ2 。老年健康组 :3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 (63 9± 7 2 )岁 ,ＢＭＩ(2 3 8± 7 6)ｋｇ/ｍ2 ,均为体检健康者。 3组间年龄…     

心脑血管疾病患者进行颈动脉超声检测的临床意义

大量研究发现 ,颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化有着许多共同的危险因素。为此 ,我们对 1999年 6月～ 2 0 0 0年12月收住院的 12 6例高血压及心脑血管疾病患者进行颈动脉超声检测 ,以探讨动脉粥样硬化病变情况及其与心脑血管疾病的相互关系 ,现报告如下。一般资料 :将 12 6例住院患者按病情分为 3组 :1单纯高血压病组 (P- EH组 ,38例 ) :男 2 6例 ,女 12例 ,平均年龄 5 8±10岁。 2高血压病合并心血管病组 (EH- C组 ,5 8例 ) :男 42例 ,女 16例 ,平均年龄 6 0± 6岁 ;其中心肌梗死 16例、稳定性心绞痛 2 4例、不稳定性心绞痛 18例。 3…     

呼吸机相关性肺炎病原学检查的研究

呼吸机相关性肺炎 (ＶＡＰ)是施行人工机械通气时常见并发症 ,是改善机械通气患者预后的最大障碍之一。为降低其发病率 ,关键是确定ＶＡＰ病原菌 ,以指导抗生素应用。我们采用气管内吸出物定量培养 (ＱＥＡ)与保护性毛刷 (ＰＳＢ)、支气管肺泡灌洗 (ＢＡＬ)定量培养、不良反应对比研究等方法 ,探讨ＱＥＡ诊断ＶＡＰ病原菌的价值。对象与方法　将 1999年 3月～ 2 0 0 0年 12月本院重症监护病房中 80例患者随机分为Ａ组 (ＱＥＡ ＰＳＢ ＢＡＬ) 4 1例 :男 32例 ,女 9例 ,年龄 (5 4± 18)岁。Ｂ组 (ＱＥＡ) 39例 :男 32例 ,女 7例 ,年龄 (5 6…     

中国人血浆C-反应蛋白水平增高与脑卒中的关系

目前国内外有关C 反应蛋白 (CRP)水平与脑卒中的关系的研究并不多 ,特别是中国人脑卒中的大样本研究未见报道 ,因而我们对中国人脑卒中患者的CRP水平进行研究 ,以期了解血浆CRP水平与中国人脑卒中的关系。1　对象与方法　　本研究收集了 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 6月武汉市 2 86例脑卒中初发患者为脑卒中组 [平均年龄为 (63± 9)岁 ,男 /女 :181/10 5 ] ,其中 197例脑梗塞患者 [平均年龄 (64± 8)岁 ,男 /女 :12 7/70 ]和 89例脑出血患者 [平均年龄 (5 9± 10 )岁 ,男 /女 :5 4/3 5 ]。依据我国 1995年脑血管疾病分类及诊断的标准 ,…     

法莫替丁对重危患者胃食管反流和十二指肠胃食管反流的影响

重危患者中的病理性胃十二指肠食管反流 (ＧＤＥＲ)和胃食管反流 (ＧＥＲＤ)导致上消化道出血、支气管痉挛、吸入性肺炎的发生。本研究通过 2 4ｈ监测ｐＨ和胆汁反流 ,观察法莫替丁对ＧＥＲＤ和胃十二指肠食管反流的影响 ;分析胃内潴留量、呼气末正压通气 (ＰＥＥＰ)、急性生理和既往健康状况评分Ⅱ (ＡＰＡＣＨＥⅡ )评分、多器官功能失常综合症 (ＭＯＤＳ)评分与反流的相关性。一、材料和方法1.病例资料 :2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 2月在我院ＩＣＵ收治的重危患者 19例 ,平均年龄为 (5 6 .0 5± 11.96 )岁。其中颅脑外伤患者 11例 ,急性…     

以关节病变为初发症状的系统性红斑狼疮105例临床分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)关节病变常常是ＳＬＥ最早出现的临床表现。若对ＳＬＥ关节病变认识不足 ,容易造成误诊漏诊。我们对 16 0例ＳＬＥ患者中以关节病变为初发症状的 10 5例进行分析。对象与方法1.对象 :( 1)关节病变组 :10 5例以关节病变为初发症状 ,男性 10例 ,女性 95例 ,男 :女 =1:9.5 ,年龄 14～ 6 5岁 ,平均年龄( 33.9± 1.1)岁 ;病程 1个月～ 2 0年 ,平均病程 ( 2 7± 4)个月。( 2 )对照组 :5 5例 ,男性 6例 ,女性 49例 ,男 :女 =1:8.1,年龄12～ 5 8岁 ,平均年龄 ( 34.3± 1.8)岁 ;病程 15ｄ～ 2 0年 ,平均病程 ( 2 9± 6 )个月…     

急性肺血栓栓塞症患者血和尿中内皮素1水平的变化

内皮素 1 (ＥＴ 1 )对血管的调节作用共知 ,但对肺血栓栓塞症 (ＰＴＥ)的作用不清。本研究通过测定ＰＴＥ患者循环血及尿中ＥＴ 1的水平 ,了解ＥＴ 1在ＰＴＥ中的代谢异常情况。对象与方法　 (1 )ＰＴＥ组 :1 2例患者男 7例 ,女 5例 ;平均年龄 (48± 1 2 )岁 ;均经动脉血气分析、心电图、Ｘ线检查 ,其中 1 0例肺通气 /灌注扫描、5例下肢超声多普勒、2例动脉造影检查诊断为急性ＰＴＥ。基础疾病为外科手术或下肢创伤 5例 ,妊娠分娩术后 2例 ,原因不清 5例。 (2 )急性肺损伤(ＡＬＩ)组 :9例 ,平均年龄 (50± 1 6)岁。诊断依据 :①有相应的原发…     

冠心病患者血清尿酸和胆红素水平的变化

本文分析了 72例经冠状动脉造影诊断的冠心病及非冠心病患者的血清尿酸和胆红素水平 ,旨在探讨其在冠心病发生、发展中的作用。资料和方法　　 1.研究对象 :2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 6月因疑诊冠心病而入我院行冠状动脉造影者 ,经排除痛风、心力衰竭、肝胆疾病及肾功能障碍者 ,共有 72例入选。其中经造影确诊为冠心病者 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ,平均年龄 (5 4 6± 9 1)岁 ;非冠心病者 32例 ,男2 1例 ,女 11例 ,平均年龄 (5 2 4± 10 6 )岁。经统计检验 ,二组患者性别组成及年龄差异均无统计学意义 (P >0 0 5 )。2 .研究方法 :采用…     

支气管肺泡灌洗对肺弥散功能的影响

支气管肺泡灌洗 (BAL)技术已广泛应用于临床。关于此技术的安全性问题已见很多报道[1,2 ] 。我们的研究旨在探讨BAL对肺弥散功能的影响。对象与方法　我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年间行BAL患者 10 3例 ,男 4 0例 ,女 6 3例 ,平均年龄 (46± 12 )岁。试验组 91例 ,其中致纤维化肺泡炎 (A组 ) 2 8例 :男 9例 ,女 19例 ,年龄 2 0～ 5 9岁 ,平均年龄 (38± 12 )岁 ;胶原血管病伴肺纤维化 (B组 ) 2 2例 :男 7例 ,女 15例 ,年龄 16～ 5 0岁 ,平均年龄 (37± 11)岁 ;肺结节病 (C组 ) 2 1例 :男 10例 ,女 11例 ,年龄 2 9～ 6 5岁 ,平均年龄 (39± 1…     

糖耐量减低的老年患者脑干听觉诱发电位的改变

脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)是观察糖尿病患者听力减退的重要检测手段之一。我们于 1998年 7月至 2 0 0 1年 5月通过观察糖耐量减低 (ＩＧＴ)患者ＢＡＥＰ的主要客观指标Ⅰ～Ⅲ峰间潜伏期 (ＩＰＬ)和Ⅰ～Ⅴ峰间ＩＰＬ两耳差值的变化 ,探讨ＩＧＴ对患者听力的影响。　　一、对象与方法　　 1.对象 :ＩＧＴ组 34例来自我院住院和门诊患者 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 6 1～ 78岁 ,平均 (6 5 6± 3 5 )岁 ,均符合ＷＨＯ 1985年制定的ＩＧＴ诊断标准 ,无耳部和神经系统疾病。对照组 38例 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均(6 3 6± 2 …     

心绞痛与心肌梗死患者的心率变异性分析

心率变异性 (ＨＲＶ)作为 1种检测自主神经活性的无创方法 ,日益受到关注 ,它在评价心血管疾病患者预后尤其是心性猝死方面有着重要意义。现报告如下。1　资料与方法本文正常对照组 (Ａ组 ) 6 0例 ,系我院 1999年健康查体者。经询问病史、体格检查、心电图、Ｘ胸片及检验科生化、部分心脏Ｂ超检查 ,排除心血管疾病、糖尿病及其他系统严重疾病患者 ;男 34例、女 2 6例 ,平均年龄 (5 9.9± 7.5 2 )岁。单纯心绞痛组 (Ｂ组 ) 5 0例 ,入选标准 :①有典型心绞痛症状 ;②冠脉造影阳性 ;③无ＭＩ病史 ;男 32例、女 18例 ,平均年龄 (6 2 .5± 8.4 4 …     

急性脑梗死患者血浆一氧化氮等自由基水平的变化及意义

我们通过检测脑梗死患者血浆一氧化氮 (ＮＯ)、超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)、维生素Ｃ(ＶＣ)和维生素Ｅ(ＶＥ)水平的变化 ,探讨自由基在急性脑梗死中的作用机制及意义。1　资料与方法1 1　研究对象　随机选择自 1998年 5月至 1999年 5月入院 ,发病时间为 72ｈ以内〔(2 3 0 0± 2 89)ｈ〕的脑梗死患者6 0例 ,作为急性期组 ;既往无明显的心、脑、肺、肝、肾等主要脏器疾病 ,排除糖尿病和肿瘤等 ;男 36例 ,女 2 4例 ,年龄(5 9 41± 4 17)岁。恢复期组 :急性期组中同意进行系统监测的 30例患者 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 (5 8 92± 4 0 1)岁。对照…     

经鼻气管插管机械通气93例临床观察

显持我院自开展经鼻气管插管机械通气近 5年来 ,效果显著 ,ICU患者基本上避免了气管切开。为进一步探讨经鼻气管插管在临床上的实用价值 ,对2 0 0 1年 7月份以来施行经鼻气管插管机械通气的93例患者进行了临床观察。临床资料和方法一般资料　全部病例均为前瞻性观察。共 93例 ,男 5 7例 ,女 36例。年龄 18～ 86岁 ,平均年龄5 4.2 6± 18.4 5岁。基础疾病主要有 :脑外伤 19例 ,脑血管意外 19例 ,有机磷及鼠药中毒 12例 ,慢支及肺部疾病致呼吸衰竭 11例 ,心肺复苏术后 11例 ,其他尚有感染性休克、多脏器功能衰竭、肿瘤、消化道大出血、格林 …     

缬沙坦对原发性高血压患者血浆中一氧化氮、血管性假血友病因子及C-反应蛋白影响的研究

本研究旨在探讨原发性高血压(ＥＨ)患者血管内皮功能的变化 ,及缬沙坦 (ｖａｌｓａｒｔａｎ)对血管内皮的保护作用。1　对象与方法选自 1999年 2月至 2 0 0 0年 8月轻、中度ＥＨ患者 5 8例 (符合世界卫生组织 /国际高血压协会 1999年对高血压的分类标准 )为ＥＨ组 ,男 32例 ,女 2 6例 ,年龄 5 3 3± 6 1岁 ,病程 2～ 13年 ,均无并发症。同时选健康自愿者 30例为正常对照组 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄5 0 2± 8 2岁 ,两组年龄无统计学差异。方法 :ＥＨ组在停用影响血压药物 1周后 ,开始服用缬沙坦 (诺华制药生产 )80～ 16 0ｍｇ/ｄ ,连续 8…