钾利尿肽对充血性心力衰竭病人水、钠排泄的影响

钾利尿肽和心房钠利尿肽 (ＡＮＰ)在心脏内合成 ,它们均有利尿和降压的特性。一些研究发现 ,钾利尿肽使正常人的尿流率增加 2倍 ,而ＡＮＰ可增加 4～ 1 1倍。本研究探讨钾利尿肽对充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)病人是否有治疗作用 ,并比较钾利尿肽和ＡＮＰ治疗ＣＨＦ的效果。方法　将平均年龄 ( 57± 5)岁、心功能ＮＹＨＡ分级Ⅲ级的 1 8例病人列为研究对象。分为对照组、钾利尿肽或ＡＮＰ治疗组 ,每组各 6例。进入研究前 1天 ,病人停用利尿剂和包括阿司匹林在内的非类固醇药物。钾利尿肽组、ＡＮＰ组和对照组病人研究开始均先经过 60ｍｉｎ的基…     

血浆利尿钠肽与心房颤动关系的研究进展

循环利尿钠肽家族由心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide,ANP)、脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、C-型利尿钠肽(CNP)及树眼镜蛇属利尿钠肽组成。在正常状态下,ANP、BNP和CNP主要在心房产生,ANP和BNP合成和分泌的主要刺激是心室壁张力。就实验检测:ANP前体(proANP)与成熟ANP相比半减期更长,且由于其为激素前体物质、没有相关的作用受体、胞间或蛋白间的相互作用小、分子量大、在血浆中的稳定性高,因此被认为是比成熟ANP更     

脑利尿钠肽用于心血管疾病的诊治进展

1981年由de Bold等发现的心房利尿钠肽(ANP)拓展了人们的观念:即心脏不仅是一个机械泵而且还是一个神经内分泌器官.20年来围绕着利尿钠肽家族进行了大量的科学研究,脑利尿钠肽(Brain natriuretic peptide BNP)、C型利钠肽(Ctype natriuretic peptide CNP)及树眼镜蛇利尿钠肽(Dendroaspis natriuretic peptide DNP)相继被发现.     

脑钠肽在心力衰竭和心肌梗死中的临床意义

脑钠肽(BNP)作为一种神经内分泌激素,有望成为心力衰竭诊断的一种重要手段,其浓度对心力衰竭和心肌梗死的预后有提示作用。人基因重组脑钠肽在心力衰竭的治疗方面也显示出较大潜力,本文就脑钠肽在心力衰竭和心肌梗死的诊断、治疗和预后中的意义作一综述。一、脑钠肽的分布和生物学作用Sudon等[1] 1988年从猪脑中提炼出脑钠肽,故此命名。利钠肽包括心钠肽(ANP)、BNP及C型利钠肽(CNP)等,它们具有相似的药理作用:(1)作用于肾上腺的球状带,抑制肾素 血管紧张素 醛固酮系统(RAAS) ,起到利尿和排钠的作用;(2 )作用于肾小球旁器增加肾血流;…     

心房利尿钠肽在心力衰竭治疗中的研究进展

心力衰竭是由于各种心血管疾病引起一系列病理生理的改变,造成心脏的收缩和舒张功能障碍并引起心脏泵血功能受损所导致的临床综合征。心力衰竭发生时,人体各个器官的血流量降低导致呼吸困难、出汗、咳嗽、头晕、乏力、烦躁等症状,给患者带来了极大的痛苦和负担。心房利尿钠肽(ANP)是一种心脏激素,可通过利尿利钠调节水盐平衡。ANP在心力衰竭的治疗中具有独特性,可从多方面缓解心力衰竭。因此,此文对ANP进行了系统概括,并阐述了ANP在心力衰竭中发挥的作用及ANP相关药物在心力衰竭治疗中的临床应用情况。希望可通过此文提升人们对ANP和心力衰竭的认识,并为临床治疗心力衰竭提供一定的借鉴意义。     

心房利钠肽与心血管疾病的临床研究进展

心房利钠肽(ANP)是由28个氨基酸共同组成的一种多功能活性肽,是近年的临床研究热点。由于ANP在机体内功能众多,因而根据其功能的不同又称为利尿素、心钠素、血管舒张素和利钠素。ANP常用于临床利尿、利钠、调控细胞增殖、舒张血管平滑肌,有极佳的水、钠、血压维持效果,在心血管临床中使用广泛。本文对最新的ANP与心血管疾病临床研究进展进行了综述,以期为心血管临床ANP的使用提供参考依据。     

利钠肽与缺血性心脏病

利钠肽 (natriuretic peptide,NP)是由心脏分泌的一种心血管调节肽 ,具有排钠利尿 ,松弛血管平滑肌及抑制醛固酮分泌等作用 ,参与心血管系统的病理生理学全过程 ,本文就目前国外关于 ANP的某些研究进展作一概述 ,旨在为临床及治疗提供客观依据。1　利钠肽家族的分类在 1984年心房利钠肽 (ANP)的分子结构得以确定 ,ANP是由 2 8个氨基酸构成的多肽 ,内有的 17个氨基酸环均由两个半胱氨酸之间的二硫键连接组成 ;在 1988年 ,从猪脑组织分离出另一种环状利钠排尿多肽 ;是由 32个氨基酸构成 ,而且也含有 17个氨基酸环 ,名叫脑钠肽 (BNP) ,在…     

缺氧时心房钠尿肽分泌及其机制的研究进展

1981年De Bold等〔1〕在心脏的心房肌细胞中首次发现"排钠利尿素",并将其命名为心钠素(ANF)。后来,经研究发现,ANF是由肽类物质构成,因此最终命名为心房钠尿肽(ANP)。ANP是钠尿肽家族(NPs)的第一个成员,之后相继发现NPs的其他五大成员,即脑性利尿钠肽(BNP)、C-型利尿钠肽(CNP)、树眼镜蛇性利尿钠肽(DNP)、室性利尿钠肽(VNP)和珊瑚毒蛇性利尿钠肽(MNP)。所有NPs成员的共同结构特征是17个氨基酸组成一个环状结构,其中有11个氨基酸以二硫键相连,N端和C端氨基酸序列则随NPs成员及动物种类的不同而异。     

高血压病左室肥厚患者血浆脑利钠肽与心房利钠肽的变化

目的研究高血压病左心室肥厚患者血浆利钠肽水平的变化，探讨肥厚的左心室心脏内分泌的病理生理改变。方法106例高血压患者人选，其中56例伴左心室肥厚(LVH)，50例无LVH，另有30例健康个体为参照。放射免疫法测定脑利钠肽(BNP)和心房利钠肽(ANP)。结果高血压LVH组在排血分数属正常范围时，即有血浆BNP和ANP显著高于无LVH组，无LVH的高血压病人血浆ANP与BNP与健康人相似。结论LVH的高血压患者在心脏功能失代偿前，心脏利钠肽已出现代偿性合成和分泌增加。     

高血压危象时心房利钠肽浓度的变化

心房利钠肽(ANP)能利尿,促进尿钠排泄,引起血管扩张,降低心搏出量,减少循环血容量,在生理条件下,当血压升高、中心静脉压升高、循环血容量增加和血钠过高时,ANP分泌很快增加。为研究高血压危象时ANP浓度的变化,检查     

高血压危象时心房利钠肽浓度的变化

心房利钠肽(ANP)能刺激利尿,促进尿钠排泄,引起血管扩张,降低心搏出量,减少循环血容量。在生理条件下,当血压升高、中心静脉压升高、循环血容量增加和血钠过高时,ANP分泌很快增加。 为研究高血压危象时ANP浓度的变化,     

AMI早期冠脉成形术患者心房利钠肽和脑利钠肽的连续变化

脑利钠肽(BNP)与心房利钠肽(ANP)有类似的利钠、利尿及降压活性。BNP也存在于心脏。血浆BNP水平增加见于充血性心力衰竭、高血压和左室肥大,说明BNP是一种对心血管疾病具有病理生     

高血压左室肥厚消退后心脏利钠肽动态变化的临床对比

目的研究原发性高血压病(HT)左心室肥厚(LVH)患者经药物治疗LVH消退后心脏利钠肽水平的动态变化,探讨心脏内分泌的病理生理改变。方法原发性高血压伴LVH患者96例入选,经系统降压治疗3年,其中50例LVH消退(LVH消退组),46例LVH仍然存在(LVH未消退组)。另有40例正常血压组。测定3组脑钠肽(BNP)和心脏利钠肽(ANP)水平,比较3组BNP和ANP的动态变化。结果LVH消退组血浆BNP(13.2±2.0)和ANP(12.6±2.1)恢复到正常水平,与正常血压组无显著差异(P>0.05);LVH未消退组血浆BNP(68.9±9.2)和ANP(60.1±3.4)仍显著增高。结论LVH消退后心肌细胞合成和分泌心脏利钠肽的功能得到恢复。     

C-型利钠利尿肽与心血管疾病

C型利钠利尿肽(CNP)是利钠利尿肽家族的新成员，主要由血管内皮细胞产生，具有舒张血管、抑制平滑肌细胞增殖、迁移和细胞外基质生成以及抗血栓形成等作用。目前国内研究较多的是心钠素(ANP)、脑钠素(BNP)，而对CNP与心血管疾病关系的研究较少。本就CNP与心血管系统疾病关系的研究进展及临床应用作一综述。     

房颤患者心钠肽和脑钠肽水平与左室舒张功能相关性研究

血浆心钠肽(type A natriuretic peptide,ANP)、脑钠肽(typeB natriuretic peptide,BNP)水平在心血管疾病的诊断、治疗及预后判定等方面均有重要的临床价值,尤其对于心力衰竭方面的应用更为广泛。研究发现在心房颤动(atrialfi rillation,AF)患者中血浆BNP水平明显升高〔1〕,表明其参与了AF发生的病理生理机制。临床中存在一部分左室射血分数(LVEF)正常的心力衰竭患者,美国ACC/AHA2005年成人慢性心力衰竭诊断和治疗指南将其称为LVEF正常的心力衰竭。这些患者左心室舒张功能与ANP、BNP水平的关系尚未完全阐明,尤其是合并心房颤…     

高血压左室肥厚消退后心脏利钠肽动态变化的临床对比

目的研究原发性高血压病(HT)左心室肥厚(LVH)患者经药物治疗LVH消退后心脏利钠肽水平的动态变化,探讨心脏内分泌的病理生理改变.方法原发性高血压伴LVH患者96例入选,经系统降压治疗3年,其中50例LVH消退(LVH消退组),46例LVH仍然存在(LVH未消退组).另有40例正常血压组.测定3组脑钠肽(BNP)和心脏利钠肽(ANP)水平,比较3组BNP和ANP的动态变化.结果LVH消退组血浆BNP(13.2±2.0)和ANP(12.6±2.1)恢复到正常水平,与正常血压组无显著差异(P＞0.05);LVH未消退组血浆BNP(68.9±9.2)和ANP(60.1±3.4)仍显著增高.结论LVH消退后心肌细胞合成和分泌心脏利钠肽的功能得到恢复.     

在心力衰竭中新兴的利钠多肽测定的临床作用

心力衰竭(简称心衰)时，不管心衰的病因是什么，血浆中的心房利钠肽(ANP)和脑钠肽(BNP)的浓度都是升高的。多肽的水平和心脏的充盈压直接有关联，和左室射血分数(LVEF)则呈负相关。     

PCSK6-corin-ANP轴在心血管疾病诊治中的进展

心房利钠肽(ANP)是利钠肽家族的成员之一, corin是裂解ANP前体的跨膜丝氨酸蛋白酶, 而前蛋白转化酶枯草溶菌素6(PCSK6)为corin的上游活化酶, PCSK6-corin-ANP形成内分泌轴, 发挥利钠利尿、舒张血管、抗细胞增殖、拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统等作用。近几年关于PCSK6-corin-ANP轴在心血管疾病中的研究逐渐增多。本文针对PCSK6-corin-ANP轴的组成、结构和功能进行回顾, 阐述其在心血管疾病诊治中的进展及重要性。     

脑利尿钠肽在心血管疾病中的研究进展

脑利尿钠肽（brain natriurelic peptide，BNP），又称B型利钠肽，是利尿钠肽家族中的一员。这个家族还包括心房利尿钠肽（atrial natriuretic peptide，ANP）、C型利钠肽（C—type natriuretic peptide，CNP）及树眼镜蛇利尿钠肽（dendroaspis natriuretic peptide，DNP）。BNP是1988年由日本学者Sodoh等首先从猪脑中分离纯化，主要由心室合成和分泌。心室负荷和室壁张力的改变是刺激BNP分泌的主要条件。BNP对于调控心血管的血流动力学、心室重构、水钠平衡具有重要作用，也是机体抵御血容量超负荷的重要因素及心肌源性的抗纤维化因子。本文就目前关于BNP在心血管疾病诊断与治疗方面的研究进展综述如下。     

血浆心钠肽和内皮素1在心力衰竭患者中的浓度变化及相关性分析

目的探讨不同心功能分级心力衰竭患者心钠肽(ANP)、内皮素1(ET-1)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内经(LVEDD)是否有差异。方法应用ELISA法测定56例充血性心力衰竭(CHF)患者血浆ET-1和ANP浓度,心脏多普勒超声检查心脏LVEF和LVEDD。结果心衰组血浆ANP及ET-1浓度明显高于正常对照组,且均随心衰程度的加重而显著增加,心衰患者中血浆ANP与ET-1浓度变化成正相关,ANP、ET-1均与LVEF呈明显负相关,且与LVEDD呈正相关。结论血浆ANP、ET-1水平在心衰患者中明显升高,心功能越差,ANP及ET-1水平越高;心衰患者中,ANP及ET-1的合成与释放水平可能与LVEF和LVEDD有关。