COPD合并肺心病患者血NT-proBNP水平变化研究

目的观察COPD合并肺心病患者血NT-proBNP水平增高的特点,探讨NT-proBNP升高的意义。方法入选诊断COPD合并肺心病出现右心衰竭的患者32例,缓解期患者31例,为研究组,30例健康体检者为对照组,进行NT-proBNP测定,研究NT-proBNP在COPD合并肺心病患者的临床意义。结果研究组COPD合并肺心病右心衰竭期和缓解期患者血NT-proBNP水平均显著高于对照组,而且右心衰竭期患者NT-proBNP水平高于缓解期患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 COPD合并肺心病患者血NTproBNP水平显著升高,对COPD合并肺心病的诊断,病情判断,疗效评价及预后有很好的临床价值。     

肺心病合并电解质紊乱的临床分析

目的探讨肺心病合并电解质紊乱的临床及心电图特．最。方法对344例肺心病患者中有电解质测定记录的211例的临床资料及心电图进行分析。结果本组男性127例、女性84例中有不同程度的心电图改变,其中合并有血钾降低者46例、血钾升高者59例、低血钠者128例、低血氯者106例。治疗后高血钾、低血钠及低血氯者减少,而低血钾者有所增加结论肺心病以中老年男性居多。呼吸性酸中毒和利尿剂的应用是引起电解质紊乱的关键。治疗肺心病的同时,纠正电解质紊乱也很重要。     

低钾低镁血症对慢性肺心病难治性心衰的影响及对策(附46例报告)

本文应用钾、镁制剂治疗慢性肺心病难治性心衰并发低钾低镁血症46例,均取得满意效果.结合文献说明了低钾低镁对慢性肺心病难治性心衰的影响,洋地黄中毒、哮喘与低钾低镁明显相关.揭示:对慢性肺心病难治性心衰的患者,不仅要积极纠正低钾低镁血症,而且常规治疗上应用镁剂能增加心肌的舒缩功能,缓解支气管平滑肌痉挛,这种对循环和气道的双重扩张作用,时改善心肌收缩状态,减轻心脏前后负荷,扩张肺小动脉,降低肺动脉压力,调整肺内通气,血流比例失调,增强利尿作用,均具有较显著的治疗作用。体会:慢性肺心病难治性心衰并发低血钾者,均并发低血镁,在迅速补钾同时必须补镁.补镁可显效,慢性肺心病难治性心衰出现洋地黄中毒引起的心律失常和顽固性哮喘,顽固性低血钾、镁剂不失为治疗的首选药物;镁为治疗慢性肺心病难治性心衰提供了一种新的途径和理论依据,可作为常规治疗的一种措施。     

100例肺心病合并低钠血症的病因及防治

<正> 慢性肺源性心脏病常合并电解质紊乱,其中低钾低氯性碱中毒已引起临床医师的关注,而对低钠血症则重视不够,而低钠血症可使肺心病病情加重和死亡率增加。本文将病房各种常用液体进行渗透压测定并对遵医100例肺心病病人的血钠测定结果进行分析以探讨其病因及防治。     

Ptf_V_1异常在慢性肺源性心脏病中的临床意义

目的 探讨慢性肺源性心脏病（肺心病）患者心电图V1导联P波终末电势（PtfV1）改变的临床意义。方法 测定81例者肺心病（A组）和81例健康人（B组）心电图的PtfV1值。结果 B组PtfV1值异常仅3例,占3.70%;A组PtfV1值异常30例,占37.04%,其中合并右心功能不全的54例中PtfV1异常27例,占50.00%;不合并右心功能不全的27例中PtfV1值异常3例,占11.11%。结论 肺心病者PtfV1异常并不少见,影响因素较多,但与病情的严重程度直接相关,在慢性肺心病中可提示有右心功能不全。     

慢性肺心病并发低镁血症31例临床分析

近年来,我院收治慢性肺心病92例,其中31例并发低镁血症(均低于1.4毫当量/升,11例<1毫当量/升)。低血镁的临床表现有神经肌肉的兴奋性增高,精神错乱,幻觉,谵妄,严重者意识不清,心动过速,心律失     

机械通气救治肺性脑病8例的体会

资料和方法1983年7月至1984年10月15日,我科共收治慢性阻塞性肺病(慢阻肺)呼吸衷竭(呼衰)病人102例,其中合并肺性脑病(肺脑)23例。诊断完全符合1980年第三次全国肺心病会议制订的肺脑诊断和临床分级标准。内科治疗15例肺脑中2例轻型者均治愈;中型3例,治愈1例,余2例因病情恶化退院;10例重型肺     

肺心病患者血脂变化的临床意义

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者的营养和脂代谢状态已逐渐受到人们重视。肺心病患者由于通气功能障碍,造成长期缺氧、酸中毒、加之摄入减少,易引起营养不良、机体代谢紊乱,影响康复。为探讨肺心病患者血浆脂蛋白的代谢特点,本文观察了肺心病患者的血脂变化,并与健康正常人及肺心病合并冠心患者进行对比分析。1　对象与方法1.1　对象1.1.1　肺心病组:共50例,均符合1977年全国肺心病会议制订的诊断标准。其中男性30例。女性20例;年龄55～72岁,平均66.5岁。1.1.2　肺心病合并冠心病组:共40例,均符合肺心病合并冠心病诊断标准。其中男性26例,…     

低血钾、低血镁所致慢性肺心病(失代偿期)心律紊乱的治疗分析

心律紊乱是慢性肺心病常见并发症之一,因电解质紊乱引起肺心病患者发生心律紊乱屡有报道,多认为低钾是主要原因,对血镁与心律素乱的关系讨论较少。我们于1982年对住院的慢性肺心病治疗中发生心律紊乱的7例患者进行了血镁与血钾的测定,并给予硫酸镁短程治疗,均收到较好的效果,现概述如下。     

慢性肺心病并发肺性脑病与血气分析和血电解质相关分析

慢性肺心病并发肺性脑病与血气分析和血电解质相关分析胡茂盛刘兴邦将我院１９８６年２月～１９９５年４月之间收治的９４例慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭，其中并发肺性脑病者２４例进行分析，全部病例均符合１９８０年全国第三次肺心病专业会议修订的诊断标准。９４份病例中男...     

肺心病合并重症低钠血症44例分析

低钠血症是慢性肺心病严重并发症之一 ,尤其是肺性脑病并发低钠血症 ,易误诊。常常贻误抢救时机。我院从 1997年 10月至 1999年 10月共收治肺心病急性发作患者 32 8例 ,现从中筛选出 44例合并重症低钠血症患者 ,作一分析 ,并对其原因作扼要讨论。1　临床资料1 1　诊断标准　①血钠测定 <12 0ｍｍｏｌ.Ｌ 1;②具有典型的低钠血症的临床表现 ;③除外其他病因引起的消化道、神经精神症状。1 2　一般资料　 44例患者中男 2 7例 ,女17例 ,年龄 6 2～ 81岁 ( 6 8 5± 5 3)岁。 36例入院时即有低钠血症 ,8例住院过程中发生。其中属缺钠性低钠者 32…     

慢性肺源性心脏病并发心律失常59例临床分析

心律失常是慢性肺源性心脏病(简称肺心病)的常见并发症之一。我院2000~2004年共诊治肺心病患者117例,合并心律失常者59例,现将其临床治疗分析如下。1资料与方法117例均符合全国肺心病学术会议慢性肺源性心脏病诊断标准。合并心律失常者59例中,男性40例,女性19例,年龄52-72岁,平     

QT离散度测定与肺心病的关系

<正> 冠心病心肌缺血测得QT间期离散度(QTd)增大,已被大家所公认,而肺心病的QTd又如何呢,为此我们前瞻性的30例肺心病人OTd进行了检测,以探讨OTd与肺心病的关系.1.临床资料,所测30例病人均为1995年～1997年住院的肺心病人,病人中合并有心房纤颤的9例,合并有早搏的5例,合并有不完全性右束传导阻滞的6例,单纯肺型P波,电轴右偏的10例,对照组20例,均为正常心电图.2.方法:对每一个病人的R导联心电图QT间期进行检测,即得QTd,以此得出结果进行统计学处理.3.结果:30例病人中合并房颤的其QTd为40±10毫秒,合并房早的其QTd为38±20毫秒,合并不完全右     

慢性肺源性心脏病合并冠心病34例临床分析

从我院 1996～ 2 0 0 0年收治的肺源性心脏病患者 12 2例中对合并冠心病 30例者进行临床资料的统计分析 ,现将结果报告如下 :一、临床资料 :1 一般资料 :该组 30例患者的诊断符合1984年全国第四次肺心病专业会议修订的“慢性肺源性心脏病诊断标准”和 1997年ＷＨＯ“缺血性心脏病命名及诊断标准”。其中男性 2 3例 ,女性 7例 ,年龄 6 6岁～ 88岁 ,平均年龄为 70 2岁。 2 病史及临床表现 :30例患者住院时间均在11月至第二年 3月 ,均有慢性支气管炎病史 ,而病史最长者为 4 5年 ,最短者 9年 ,平均为 2 3 8年 ,有吸烟史者 2 7例 ,烟龄最长者达…     

慢性阻塞性肺疾病患者骨质代谢的研究

多种因素可引起慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者骨质代谢异常 ,导致骨质疏松。为探讨其发病状况和发病机制 ,我们对 45例ＣＯＰＤ患者进行了骨质代谢指标的测定 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　病例选择ＣＯＰＤ急性发作期住院患者 45例 ,均符合中华医学会呼吸学会 1997年制定的“慢性阻塞性肺疾病的诊治规范”中的诊断标准。病程 5～ 40年 ,男 2 4例 ,女 2 1例。平均年龄(5 9 2 3± 7 90 )岁。有吸烟史者 2 2例 ,>40 0年支者 19例。45例中慢性支气管炎 41例 ,支气管扩张 4例 ,合并肺心病11例。入院后均作肝及肾功能、血常规、尿常规、血…     

慢性肺源性心脏病急性加重期并发多脏器功能损害分析

慢性肺源性心脏病(肺心病)目前仍是我国的常见病、多发病,严重危害人们的健康,特别是当其合并多脏器功能损害(MOD)时病死率较高。为使慢性肺心病得到更合理的治疗,以降低病死率,现对172例肺心病病人合并MOD的56例病例资料分析如下。1资料1.1临床资料选择山西省介休汾矿集团总医院1995年—2005年收治的172例肺心病病人,其中合并多脏器功能损害者56例(32.56%),男42例,女14例,年龄38岁~81岁;诱因均为急性呼吸道感染。符合全国第二次肺心病专业会议制订的肺心病诊断标准。1.2MOD诊断标准慢性肺心病并发MOD尚无统一标准,凡慢性肺心病急性加…     

慢性肺源性心脏病人左心功能问题的探讨

２０例对照者和７５例慢阻肺、肺心病患者用γ照相机测定其在左室射血分数（ＬＶＥＦ），并从中选择３０例典型肺心病病人（包括失代偿期病人）行Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管检查，以测量肺毛嵌压等参数，通过协方差分析，除外年龄，心率的影响后，各组间ＬＶＥＦ均无显著差异。３０例肺心病病人的肺毛压心脏指数均在正常范围内，提示慢性肺心病病人，即使是心功失代偿期，其左心功能基本是正常的。     

慢性肺源性心脏病急性发作期血磷情况临床分析

慢性肺源性心脏病患者大多数是老年患者,在肺心病急性发作期常合并肺性脑病、低渗性脑病等神经精神方面合并症,其中低血磷症引起的神经精神症状在肺心病急性发作期并不少见,未给予足够重视。现就我院58例慢性肺源性心脏病患者的血磷情况进行分析。     

慢性肺心病合并多脏器功能衰竭47例治疗体会

1997-0 1～ 2 0 0 1-12我科收治 47例肺心病合并多脏器功能衰竭 (ＭＯＦ)患者 ,男 3 5例 ,女 12例 ;年龄 5 0～ 71岁。本组病例肺心病均符合 1977年全国肺心病修订的诊断标准 ,且均为肺心病急性加重期。肺心病合并多脏器功能衰竭的诊断 ,根据国内外文献确定 ,凡是肺心病在呼衰和(或 )心衰基础上出现以下一项即可诊断 :①肾衰 :1次或多次血肌酐 >177ｍｍｏｌ/Ｌ或尿素氮 >10 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,而排除肾前、后因素。②肝功衰竭 :血清胆红素 >3 4μｍｏｌ/Ｌ ,肝功转氨酶增加 1倍以上。③胃粘膜衰竭 (应激性溃疡 )。④肺性脑病。⑤酸碱失衡及电解…     

肺心病并发低渗血症

我院1979年10月至1980年2月共收治肺心病50例,其中并发低渗血症者23例(其中同时合并肺性脑病11例),现将肺心病并发低渗血症的有关问题分析如下。一、发病机制:本组患者年龄在50～86岁,病程在10～30年,多为年老久病,身体抗病能力差的病人。干燥冷空气的侵袭,饮