以色列公立医院改革的主要做法与特点

以色列作为中东地区以犹太人为主体的国家之一,于1995年即建立起全民医疗保障体系,通过治理和补偿机制改革致力于提高公立医院的独立性,建立良好的转诊和协同医疗体系,注重医院内部管理和资源整合,改革人事收入分配制度,提高医生待遇,在公立医院改革方面积累了丰富经验。改革的主要特点是致力于治理和补偿机制改革,提高公立医院自主性;建立起良好的转诊和协同医疗体系;改革收入分配制度,调动了医务人员的积极性,对我国公立医院改革也具有深刻的借鉴意义。     

上海市与其他地区公立医院医务人员薪酬状况的比较分析

目的 :总结上海与其他地区公立医院医务人员薪酬状况的差异,归纳上海市公立医院医务人员薪酬制度的成效与不足,为上海市医务人员薪酬改革提供参考。方法 :检索相关统计年鉴和国内外相关文件文献,在专家咨询的基础上,对上海市与其他国家(地区)及我国典型省市的公立医院医务人员薪酬水平和结构进行比较分析。结果 :与其他国家(地区)相比,上海市公立医院医务人员薪酬水平明显较低。与国内其他典型省市相比,上海市医师薪酬水平在参比省市中最高,护、技、药类医务人员薪酬水平在结构上低于我国其他地区。结论 :建议合理提升上海市医务人员薪酬水平,建立合理的收入分配和激励机制,利用薪酬杠杆促进医疗队伍的可持续性发展。同时,应加强对公立医院薪酬分配制度改革特殊特点的研究,探索适合市情国情的医务人员薪酬制度。     

公立医院绩效考核体系构建

绩效考核是医院收入分配中的核心内容。为深化事业单位收入分配改革,加强医院管理,应建立一套较为完善的绩效考核评价机制。本文提出公立医院绩效考核体系的总体设计思路,介绍本院通过多年实践探索,在绩效改革和建立绩效评价机制中总结的一些经验和方法,以及现行绩效评价机制,分析本院现行绩效方案的优点和存在的问题,为国内公立医院构建绩效考核体系提供参考。     

江苏公立医院薪酬制度改革的实践

为探索建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度,改善薪酬总量、结构和分配机制,调动医务人员积极性,规范收入分配秩序,江苏省于2015年9月开始在全省范围内推进公立医院薪酬制度改革.     

如何建立具有医疗行业特点的人事薪酬制度？

国务院办公厅2014年5月发布《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》,明确建立适应医疗行业特点的人事薪酬制度.包括研究拟订适应医疗行业特点的公立医院人事薪酬制度政策,建立健全收入分配激励约束机制,严禁向医务人员下达创收指标,严禁将医务人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩等.本篇主要关注梳理人事薪酬制度的设计原则和应注意的问题.     

关于举办公立医院绩效改革理论研讨与经验交流会的通知

<正>深化、细化公立医院绩效改革是公立医院改革的重要内容,是建立有效的激励和约束机制、引导公立医院端正办医方向、提升医院专业化管理水平的重要行动和举措。国务院办公厅近期印发的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发[2015]38号文件)进一步对医院绩效评价和医院内部的绩效管理提出了新的要求,明确了对公立医院建立以公益性为导向的考核评价机制。在内部薪酬体系上,明确"公立医院通过科学的绩效考核自主进行收入分配,做到多劳多得、优绩优酬,重点向临床一线     

简讯

国务院日前印发了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,规划提出,积极推进公立医院改革,坚持公立医院公益性质,以破除“以药补医”机制为关键环节,以县级医院为重点,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等方面的综合改革。推进公立医院政事分开、管办分开,各级卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务,逐步取消公立医院行政级别。探索建立理事会等多种形式的公立医院法人治理结构,明确理事会与院长职责。建立以公益性质和运行效率为核心的公立医院绩效考核体系,提高医务人员待遇。     

从药品零差率看公立医院改革

<正>当前,国家大力推进县级公立医院改革,并将其作为"十二五"时期深化医改的三项重点改革任务之一,专门制定下发了《关于县级公立医院综合改革试点的意见》,明确提出要以破除"以药补医"机制为关键环节,以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革,建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行机制。同时,为确保改革有序推进,国     

公立医院薪酬制度怎么改

<正>近日,人社部、财政部、国家卫生计生委、国家中医药管理局联合发布了《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》,提出试点地区公立医院薪酬水平要建立动态调整机制,以稳步提高医务人员薪酬水平,公立医院应在核定的薪酬总量内进行自主分配,避免"大锅饭"。     

医疗服务价格调整事关医改成败

卫生部医疗服务监管司司长张宗久在本次论坛上说,2012年试点城市公立医院改革重点要破除“以药补医”机制,让老百姓看病的价格降下来。怎样确保百姓看病的花费降下来,而又保证医务人员收入不降低,并合理提高医务人员劳动分配价格？合理调整医疗收费是其中关键一环。     

绩效改革 快些跟上新常态

<正>城市公立医院试点改革指导意见提出:要坚持公立医院公益性的基本定位,破除公立医院逐利机制,建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。但迄今为止,各级政府或国家卫生计生委层面,还没有出台一份关于公立医院如何分配、员工薪酬待遇总量如何确定的具体文件。收入增长变缓绩效分配要改     

山东滨州 公立医院改革实现多赢

<正>近年来,山东省滨州市围绕发展瓶颈和障碍,持续深化公立医院综合改革,实现了"人民群众得实惠、医疗机构增活力、医务人员受鼓舞"的多赢效果。该市22家公立医院于2016年6月底全部取消药品加成,对医院减少的收入,通过价格调整补偿80%、政府补助10%、医院内部挖潜解决10%,建立起多方分担的补偿机制。全面落实公立医院药品采购"两票制"。遴选出30种营养性、辅助性药品,在全省     

声音

正"当前,要以县级公立医院为重点,推进以取消以药补医机制为关键环节,以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付等综合改革。"针对在深化医改工作中如何贯彻落实十八届三中全会精神的问题,国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任孙志刚表示,要推动公立医院改革由试点探索向全面推进的转变,做好破除以药补医、创新体制机制、调动医务人员积极性这三篇文章。     

镇江市新医药价格综合改革初探

作为全国公立医院改革试点城市,镇江市决定自2013年1月1日起,所有二级以上公立医院同步实施医药价格综合改革.笔者就此作一介绍,以便同行深入探讨. 一、镇江市医药价格综合改革的背景 1.全面落实国家医改任务的要求 作为全国医改试点城市之一,国家医疗卫生体制改革政策明确要求试点城市稳步实行价格机制综合改革,将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道,破除公立医院"以药补医"机制,促进公立医院健康良性发展.     

政策导向

公立医院改革核心是建立补偿机制3月14日,在十二届全国人大一次会议新闻中心举行的"医药卫生体制改革"主题记者会上,卫生部副部长、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室副主任马晓伟介绍,补偿机制的建立和支付方式改革,对于公立医院回归公益性十分重要,是改革的核心内容。马晓伟介绍,目前已有超过2000家公立医院推开综合体制改革。在消除以药补医的过程中,管理体制、补偿机制、人事分配、采购机制改革同时进行。截至目前,全国已有22个省431个县取消公立医院药品加成,     

国家卫生计生委主任李斌:全力推进公立医院改革

城市公立医院改革,事关医改全局。今年国家确定了34个城市进行公立医院改革试点,各省可结合实际选择扩大省级试点城市范围,通过合理规划布局医疗卫生资源,推动机制建设,尽快取得突破。推动破除"以药补医"、建立科学补偿机制取得新突破。今年,参与改革试点的公立医院都将实行药品零差率销售,由此减少的收入,通过理顺医药价格、增加政府投入、医院挖潜节约等途径予以补偿,确保公立医院良性发展、基本医保持续运行、群众     

我国公立医院改革进展、面临的挑战及展望

我国公立医院改革试点3年来,在各个改革领域都有所探索并形成初步思路。有的在重大体制机制改革和服务体系建设方面锐意创新、大胆探索,有的在便民惠民措施方面真抓实干、亮点频出,有的围绕调动医务人员积极性、鼓励多元化办医等方面认真履行、扎实推进。总体来说改革取得一定的进展、获得一定的成效、积累了一定的经验。但是,改革中仍存在不少困惑,体制机制改革未形成统一趋势、调动和保障医务人员积极性的机制亟待建立、医疗费用控制效果仍不明显,这些都为公立医院改革提出了挑战。下一步公立医院改革将从明确公立医院定位、制度机制设计等方向上寻求突破点。     

特需医疗“退出”引发业界关注

正继上海公立医院剥离特需医疗服务后,北京也将进一步削减公立医院特需服务。北京市卫生计生委相关负责人表示,既要加强监管,完善绩效考核,让公立医院更多致力于提供基本医疗服务,也要改革公立医院补偿机制,让公立医院不依赖药品、检查和特需医疗服务,就能弥补基本医疗收入亏空,让医生提供基本医疗就能获得体面的收入。从公立医院的性质看,公立医院作为享受国家财政拨款的事业单位,基本职能是提供公益性基本医疗服务;而由外宾门诊、高干门诊发展形成的特需医疗服     

县级公立医院综合改革前后县医院收支结构变动情况分析

目的:了解县级公立医院综合改革前后收支结构调整情况,分析结构调整的原因及其影响,为县医院的改革和发展提供借鉴。方法:提取某县县级公立医院在"卫生统计年鉴"中2007-2016年医疗收支明细表,采用结构变动度分析2007-2016年某县县级公立医院收入及支出结构变动情况。结果:2012年后,门诊挂号收入和诊察收入、住院手术收入和治疗收入由正向变动改为负向变动,检查收入都由负向变动变为正向变动。门诊和住院西药收入仍然在下降,中草药收入继续上升。相比2007-2012年,医疗业务成本继续上升且上升幅度增大。结论:县级公共医院药品收入的合理补偿机制还有待完善、药品零差率政策的推行促进中医药地位提升、医务人员劳务价值的价格机制未有效运转,县内就诊率的提升给医院精细化管理带来新的挑战。     

新医改政策下医院劳务分配的思考

新医改方案的核心是公益性,作为公立医疗机构的儿童医院,应该围绕医院管理体制、运行机制、内部分配等方面存在的突出矛盾,在目前政府对医院的经费补偿一时难于到位的情况下,探索比较科学规范的改革思路和政策措施,处理好国家、医院和人民群众之间的利益关系,既要维护公立医院的公益性,又要调动医院和医务人员的积极性,把主要精力投入到增加和改善医疗服务上来,实现多劳多得、优劳优得;纠正过去那种将医务人员收入与服务收费挂钩、收入分成的办法。