尿核基质蛋白22诊断膀胱癌的临床评价

目的：分析比较尿核基质蛋白22(NMP22)检测与尿胱落细胞学检查诊断膀胱移行细胞癌的临床价值。方法：对126例临床怀疑膀胱癌的病人，在膀胱镜检查前留取新鲜自排尿，分别进行NMP22检测和脱落细胞学检查，比较2种方法的敏感性、特异性和阳性预测值。结果：126例中病理征实膀胱移行细胞癌35例，其他疾病9l例。NMP22诊断膀胱癌敏感性82．9％，与细胞学(25．7％)比较，差别有权显著性意义(P＜0．01)。即使对浅表性膀胱癌，NMP22的敏感性也达到77.8％，明显优于细胞学的ll.3％(P＜0．01)。2种方法诊断特异性分别为79．1％和100.0％。阳性预测值分别为60.4％和100．0％。结论：NMP22检测是一种简单、敏感的早期诊断膀胱癌的方法。     

尿液NMP22 UBC及BTA联合检测在膀胱癌早期诊断中的意义研究

目的:评价膀胱癌抗原核基质蛋白22、尿膀胱癌抗原、膀胱肿瘤抗原在诊断膀胱癌中的应用价值.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA) 检测膀胱癌疑似尿中NMP22、UBC、BTA的浓度,并与正常组进行对比,评价NMP22、UBC、BTA在诊断时的价值.结果:膀胱癌患者的NMP22 、UBC、BTA含量与正常组比较差异均有显著性(P<0.01).当NMP22 的临床判断值为10.0 U/ml 时,NMP22检测敏感性76.5%(26/34),特异性72%(18/25),阳性预测值为78.8%,阴性预测值为69.2%;UBC临床判断值为12μg/L时,检测敏感性67.5%(23/34) ,特异性76%(19/25),阳性预测值为79.3%,阴性预测值为63.3%;BTA临床判断值为11.2U/ L 时,检查敏感性73.5%(25/34),特异性64%(16/25),阳性预测值为73.5%,阴性预测值为64%.NMP22和BTA敏感性和阳性预测值显著高于UBC,NMP22和BTA敏感性和阳性预测值差异不显著.UBC和NMP22特异性显著高于BTA,NMP22阴性预测值显著高于UBC和BTA.3种肿瘤标志物联合检测敏感性97.1%(33/34),特异性为80%(20/25),阳性预测值为86.8%,阴性预测值为95.2%.联合检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值显著高于任何单一肿瘤标志物检测.对于膀胱癌不同分级和分期,NMP22、UBC含量和阳性率随着膀胱移行细胞癌分期、分级的升高而显著增加, BTA含量和阳性率在各分级和分期之间差别无显著性意义.结论:尿中NMP22 、UBC、BTA检测可用于膀胱癌的诊断,三者联合应用对膀胱癌的诊断价值优于单独检测.     

尿NMP22及Cox-2蛋白对表浅性膀胱癌术后复发的预判表达及临床意义

目的 比较尿NMP22和Cox-2蛋白在表浅性膀胱癌患者治疗前后的表达水平,探讨二者在表浅性膀胱癌诊断与随访中的临床应用价值.方法 选择40例表浅性膀胱移行细胞癌和40例其他泌尿系统疾病患者,检测术前晨尿NMP22及Cox-2蛋白的表达水平.40例浅表性膀胱癌患者均行膀胱肿瘤电切术(TURBt),术后予规律灌注化疗及膀胱镜检随访.每次行膀胱镜检前,留取尿液检测尿NMP22及Cox-2蛋白的表达水平,比较术后二者阳性表达与膀胱镜检发现肿瘤复发时间的长短.结果 表浅性膀胱癌患者中尿NMP22蛋白和Cox-2的敏感性分别为62.5％和80.0％,特异性分别为85.0％和95.0％,Youden指数分别为47.5％和75.0％.尿Cox-2蛋白的敏感性和Youden指数均高于NMP22(P＜0.05).术后随访,NMP22及Cox-2蛋白阳性表达的时间较膀胱镜检发现肿瘤复发时间平均早4.4及5.8个月.结论 尿NMP22和Cox-2蛋白是诊断和随访膀胱移行细胞癌高特异性及敏感性的指标.     

尿核基蛋白22检测在膀胱癌诊断中的价值

目的:探讨尿核基蛋白22(NMP22)在膀胱移行细胞癌诊断中的临床价值。方法:采用ELISA法定量分析16例膀胱移行上皮癌(TCC)、14例TCC术后随访患者和12例泌尿系良性疾病患者的尿NMP22含量,并同时行尿脱落细胞学检查。设定NMP22的临界值为10U/ml。结果:16例膀胱移行癌患者、14例膀胱癌术后随访患者和12例泌尿系良性疾病患者的尿NMP22中位值分别为31.65、5.41和6.74U/ml,前者与后两者均有统计学差异(P<0.001)。以10U/ml为界值,尿NMP22诊断膀胱癌的敏感性为93.7%,特异性为69.2%,阴性预测值为94.7%,准确性为78.6%。同期尿细胞学的敏感性为31.3%,特异性100%,阴性预测值为70.2%。结论:与脱落细胞学比较,尿NMP22测定有更高的敏感性,是一种较理想的早期膀胱移行细胞癌诊断指标,对预后判断亦有价值。     

联合检测尿细胞角蛋白19、核基质蛋白22、存活素对膀胱癌早期诊断的价值

目的检测尿细胞角蛋白19（CK19）、核基质蛋白22（NMP22）、存活素的含量探讨尿细胞角蛋白19（CK19）、核基质蛋白22（NMP22）、存活素联合检测对膀胱癌早期诊断的价值。方法采用RT-PCR方法检测尿脱落细胞中存活素特异性DNA条带;电化学发光免疫法测定CK19;酶联免疫法测定NMP22取尿中临界值10U/mL。结果四指标均为阴性的膀胱癌病例为0。CK19、NMP22和存活素诊断膀胱癌的敏感性分别为81.67%（49/60）、75%（45/60）、88.33%（53/60）,与尿脱落细胞学的敏感性25%（15/60）比较,有统计学意义（P＜0.01）。而CK19、NMP22、存活素和尿脱落细胞学诊断膀胱癌的特异性分别为75%、70%、80%、100%。结论尿细胞角蛋白19（CK19）、核基质蛋白22（NMP22）、存活素是早期诊断膀胱癌较好的肿瘤标记物,联合应用,能显著提高对膀胱癌的敏感性和特异性。     

核基蛋白监测膀胱癌复发的临床价值

[目的]探讨核基蛋白(NMP22)在监测复发性膀胱移行细胞癌的临床价值.[方法]应用酶联免疫法检测81例膀胱癌术后患者的尿NMP22含量,并与膀胱镜检查和尿细胞学检查(UC)相比较.[结果]膀胱镜检有44例证实复发,其中有33例尿NMP22表现为阳性,敏感性为75.0%,特异性为94.6%,10例UC检查表现阳性,敏感性为22.7%.在病理分期Ta、T1、＞T2组中敏感性分别为60.0%、72.7%、85.7%,Ta与T1,Ta与T2组差异显著,P＜0.05,分级G1、G2、G3组中敏感性为71.4%、72.2%、91.7%,G1与G2,G1与G3组差异显著,P＜0.01.[结论]尿NMP22不但可以监测膀胱癌的复发,还可以大致判断膀胱癌的浸润性和恶性度.     

尿液核基质蛋白在膀胱移行细胞癌诊断中的价值

目的　探讨尿液核基质蛋白 (NMP2 2 )在膀胱移行细胞癌诊断中的意义。方法　采用酶联免疫分析法 (NMP2 2 试剂盒 )测定 2 6例膀胱移行细胞癌患者尿液NMP2 2 值 ,并与尿脱落细胞学检查进行比较。结果　 2 6例膀胱移行细胞癌患者尿液NMP2 2 中位值为 2 3 56u/ml,正常对照组为 3 0 0u/ml(P <0 0 0 1 )。以 1 0u/ml为临界值 ,NMP2 2 诊断膀胱移行细胞癌的敏感性为 80 73 % ,特异性为 65 2 6 % ;尿脱落细胞学检查的敏感性为 2 3 0 7% ,特异性为 1 0 0 %。结论　NMP2 2 尿检测比尿脱落细胞学检查更敏感 ,且为非侵入性 ,易被患者接受 ,可作为门诊可疑膀胱癌和既往膀胱癌患者复查的临床诊断指标。     

核基质蛋白22联合尿脱落细胞学检查对膀胱癌诊断的价值

目的探讨核基质蛋白22(NMP22)和尿脱落细胞学检查在膀胱癌诊断中的价值。方法收集40例疑似膀胱癌的住院患者的尿标本,分别采用ELISA法测定NMP22、HE染色及安必平全自动液基细胞沉降式制片染色(LBP,巴氏染色)查找癌细胞。以膀胱镜检病理或术后病理检查为金标准,将其分为膀胱癌组和泌尿系良性疾病组。结果膀胱癌组尿NMP22的含量明显高于泌尿系良性疾病组(P<0.05)。NMP22对膀胱癌的敏感性优于尿细胞学检查(P<0.01)。NMP22、尿脱落细胞学检查两者联合诊断膀胱癌的敏感性较单独尿细胞学检查敏感性升高(P<0.01)。结论NMP22是一个较好的肿瘤标志物,可作为膀胱癌诊断的良好指标,NMP22、尿脱落细胞学联合检查有助于提高膀胱癌诊断率。     

核基质蛋白22对膀胱移行上皮癌的诊断意义及临床应用

目的探讨核基质蛋白22(NMP22)检测膀胱癌的意义.方法应用酶联免疫吸附试验检测90例患者(其中膀胱癌40例,非膀胱癌患者50例)尿中的NMP22的水平,并与尿脱落细胞学(UC)检查比较.结果膀胱癌组患者术前的NMP22水平较对照组明显升高(分别为115.6 U/ml及6.1 U/ml),统计学上差异显著(P＜0.001),血尿不影响NMP22的检测.NMP22较UC敏感性高,但特异性不如UC.结论 NMP22检测膀胱癌的敏感性较高,可用于膀胱癌的筛选及术后随诊.     

尿核基质蛋白在膀胱癌中的临床意义

目的：探讨尿核基质蛋白22（NMP22）测定在膀胱癌诊断中的临床应用价值。方法：应用免疫酶标记法（ELISA）检测28例初发性膀胱癌,10例复发性膀胱癌和20例对照组尿中NMP22水平。初发性膀胱癌组中有10例患者在术后5～7d再次检测其尿NMP22。结果：初发性膀胱癌组尿NMP22的中位数为27．1149IU／mL,复发性膀胱癌组为13．001IU／mL均明显高于对照组1．6574IU／mL（P〈0．001）;初发性膀胱癌患者尿NMP22随肿瘤病理分级的递增而升高。lO例初发性膀胱癌患者术后复测尿NMP22,结果较术前明显下降。结论：尿NMP22作为膀胱癌的肿瘤标记物具有较高的特异性和敏感性,并可在一定程度上反映肿瘤的恶性程度和预后。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。