精神科住院病人10年猝死情况分析

目的了解精神科住院病人猝死特点，以便降低住院精神病人猝死发生率。方法回顾性调查住院期间猝死病人的病史，并进行均数及发生率统计分析。结果10年间猝死病人共有52例，猝死率为0．7％，男性和新入院者较多，秋冬季、4：00～8：00时间段为猝死高峰期，猝死者中96．15％伴有躯体疾病，服用氯氮平、氯丙嗪、奋乃静者在猝死病人中占较高比例，且合用药物者较多。结论精神科猝死病人中伴有躯体疾病者较多，对此类患者使用精神药物时应格外小心。     

10年来我院精神科住院死亡病例临床分析

目的分析精神科住院死亡病例的死因,探讨精神科住院患者死亡的高危因素和降低精神科死亡率的措施。方法对我院10年来精神科住院患者11889例中死亡的30例进行回顾性调查。结果死亡率为0．25％,躯体疾病和猝死为死因前二位,占了全部死亡病例86．67％（分别为63．339／6、23．33％）。结论躯体疾病是住院患者最主要的死亡原因,提高对躯体疾病的诊治水平是降低精神科死亡率的重要措施。     

住院精神病患者猝死的临床分析及预防

目的 了解精神科住院患者猝死特点,以降低住院精神科患者的猝死发生率,减少医疗纠纷.方法 对我院2002-01～2008-09猝死的住院患者共12例进行回顾性分析.结果 新入院1周内猝死率极高,占83.33%,大多数患者联合使用抗精神病药(APS),且多数合并躯体疾病.结论 入院初期进食差、联合用药、合并躯体疾病是精神科住院患者猝死的主要原因,护理人员应高度重视住院半月以内的患者,并加强特殊时段的护理.     

近10年住院精神病患者26例猝死的临床分析

目的：了解住院精神病患者猝死的原因及特点。方法：采用回顾性查阅病历的方法登记２６例猝死者各项观察项目。结果：１９８７年～１９９７年猝死发生率为１．０４％，首次住院者１２例（４６％）；既往有躯体疾病者１６例（６２％），２５例使用了精神药物（涉及各类精神药物），药物使用频度前３位为：氯丙嗪、舒心利及奋乃静，猝死日小剂量用药才１６例（６４％），用药２周内猝死者１２例（４８％）。结论：猝死除与猝死者本身躯     

164例住院精神病人死亡原因分析

调查我院36年间精神科住院死亡病历共164例，死亡率1．04％。死亡原因：躯体疾病占65．9％、自杀占14．0％、精神药物性特殊并发症9．2％、猝死占6．1％，意外死亡占4．9％。     

精神科住院患者猝死的相关因素分析：一项病例对照研究

目的识别精神科住院患者猝死的潜在危险因素，为探讨如何进一步预防住院精神病患者的猝死提供依据。方法选取1987年1月至2006年12月在广州市精神病医院精神科住院期间发生猝死的患者作为猝死组，选取与猝死组同性别相同或相近年龄、入院时间及在猝死者猝死当日仍住院的非死亡病例作为对照组，进行1：1匹配的病例对照研究。结果共有47例住院精神病患者发生猝死，猝死发生率1．68‰，（95％CI 1．20‰～2．16‰）。与对照组相比，猝死组合并心血管疾病、QTc间期延长及联用抗精神病药物的情况较多，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论对住院精神病患者的猝死危险评估和预防时要充分考虑其发生猝死的相关因素。     

精神科药物与猝死

精神科患者在住院期间猝死的发生率约为0．7％^[1]，因此在精神科的临床工作中应积极预防猝死，及早发现前期指标。现就猝死的预测阐述如下。     

住院精神疾病患者夜间急诊440例临床资料分析

总结上海市精神卫生中心２年内住院患者夜间急诊４４０例（５４５例次），占同期住院病人的２３．９５％。其中，因躯体疾病致急诊者占首位（５０．８２％），而错误诊治发生率为８．２５％。强调精神科临床医生也需要有扎实的内科基础，并重视必要的辅助检查。     

长期住院精神病人躯体健康状况调查

目的 了解长期住院精神病人躯体健康情况。方法 随机抽取1995年1月～2004年12月在我院住院的精神病人385例，分为长期组185例和初次组200例。对其躯体检查中发现的生物学异常指标及躯体疾病进行对照分析及相应的统计学处理。结果 两组住院精神病患者中，长期住院的精神病人合并躯体疾病发生率为41．62％，高于初次组（23．00％）。排前6位的躯体疾病或异常生物学指标依次为：高血脂48例（25．95％）；心脏病／心电图异常33例（17．84％）；高血压31例（16．76％）；贫血27例（14．59％）；肝病或肝功能异常21例（11．35％）；糖尿病20例（10．81％）。结论 长期住院精神病人合并躯体疾病的风险相当高，对精神药物等专科治疗的安全性构成潜在或现实风险。对长期住院的老年精神病人精神药物用量宜小，以保证医疗安全。     

50年精神科住院病人死亡原因的变迁

目的：探讨不同年代精神科病人住院期间死亡原因的变迁。方法：对我院精神科１９４８￣１９９７年期间住院病人５４３４１例中死亡的１７８例作回顾性调查。结果：总死亡率为０．３３％,逐年有明显下降,并发症及躯体疾患死亡者亦逐年下降。死亡以自杀最多（３７．６％）,其次为躯体疾患（３０．９０％）。结论：说明５０年来医院管理水平、医疗质量有明显提高,但仍应做好病房管理工作。     

老年精神科115例重症监护病人临床特征初步分析

人口老龄化是21世纪一大社会问题，目前我国60岁以上的老年人已达1．26亿，约占总人口的10％，已经进入了老年型国家的行列，并且还将以每年3．2％的速度增长，据估计到2025年将达到2．9亿。另据流行病学调查发现65岁以上老年人痴呆的患病率为7．2％，其中阿尔茨海默病（AD）为4．2％，老年期抑郁症的患病率为1．78％。老年病人躯体疾病较多，老年精神科住院病人躯体疾病的处理也是临床工作的重点之一，目前对老年精神科危重病人的监护和及时处理的情况在国内罕见有相关报道，所以我们对上述人群的相关临床特征进行初步分析，希望能对老年精神科危重病人的处理提供一些资料。     

初次住院精神病人躯体健康状况调查

目的 了解初次住院精神病人躯体健康情况。方法 对2002年和2003年共375例初次住院精神病人，在躯体检查中发现的生物学指标异常及躯体疾病，进行发生率及相关统计学研究。结果 375例精神病患者中，87例合并躯体疾病，发生率为23．2％。排前6位的躯体疾病或异常生物学指标依次为：高血脂(14．4％)；肝病或肝功能异常(12．8％)；贫血(10．4％)；急性感染(5．6％)；糖尿病(5．1％)；心脏病／心电图异常、低血钾(分别为4％)。结论 初次住院精神病人合并躯体疾病的风险相当高。可能对精神药物等专科治疗的安全性构成潜在或现实风险。应在治疗决策中加以重视。     

老年与非老年住院精神疾病患者死因比较

目的了解老年与非老年住院患者死亡原因。方法：按死亡年龄分成老年组（≥60岁）和非老年组（＜60岁）,对两组临床资料进行比较。结果：1987－1997年上海市精神卫生中心住院精神疾病患者死亡306例,占同期住院病人的1．2％,老年死亡者166例,死亡率为6．1％,非老年院精神疾病患者死亡306例,老年死亡者以脑器质性精神障碍为主,致死原因以躯体疾病及猝死为死亡者140例,死亡率为0．6％,老年死亡者以脑器质性精神障碍为主,致死原因以躯体疾病及猝死为主,非老年死亡者以精神分裂症为主,致死原因以躯体疾病,消极自杀及猝死为主,;两组死亡原因有显著差异,（P＜0．01）。结论：老年患者病死率显著高于非老年患者,两者病种及死因分布不一致。     

住院精神病人合并躯体疾病的调查分析

目的 了解住院精神病人合并躯体疾病的发生率。方法 采用自制的调查表对全院的住院病人进行现况调查。结果 住院的精神病人合并躯体疾病的发生率为52．7％，随着年龄的增长发病率也增长，躯体疾病中以高血压最多共33例（13．9％）,糖尿病22例（9．3％）。结论 住院精神病人的躯体发生率除与年龄有关．还跟长期的应用抗精神病药物有关。     

综合性医院精神科会诊178例分析

作者对综合性医院精神科会诊178例分析发现，会诊的主要原因是躯体疾病伴发精神障碍(38.2%）及原患精神疾病又患躯体疾病(32．0％)要求诊断和处理，内科会诊占首位(34.3％)，以器质性精神障碍(36．5％)最多见；其次为神经症(18．8％)，以癌症为多见，随后为精神障碍(8．4％)；会诊后44．8％病人转精神科治疗，未转科者使用精神活性药物治疗者占17.9％，综台治疗占11．8％，心理治疗占8．5%。作者建议，在综台性医院设置精神科，开展会诊一联络精神病学(CLP)工作甚为必要。     

精神科重症加强监护病房

目的：探讨精神科重症加强监护病房（ＰＩＣＵ）的必要性和特点，方法：回顾性地分析６５例ＰＩＣＵ患者资料。结果：老年科病人住院期间出现严重躯体疾患转入ＰＩＣＵ者最多，其次是有严重躯体疾病在综合医院治疗同时又有精神症状而转院者，转入ＰＩＣＵ治疗原因主要是肺部疾病及急性脑血管疾病。结论：建立ＰＩＣＵ有其必要性和重要性，ＰＩＣＵ更具综合性ＩＣＵ的性质。     

143例退伍军人精神病患者的死因分析

为了解住院退伍军人精神病患者死亡原因及其特点，作者对本院３６年间精神科住院死亡病例进行了分析。１资料１１死亡率１９６０年～１９９５年间我院精神科住院退伍军人患者共死亡１４３例，占同期住院患者的０９％。１２死因（１）躯体疾病１０２例：其中肺部疾病...     

精神药物所致猝死22例临床资料分析

本文对我院１９５７年￣１９９４年３７年间住院病人中２２例猝死患者临床资料作了分析，结果表明：其发生率为同期住院人数的０．７９％，占同期死亡人数的１０．１４％；猝死原因经临床分析认为心搏骤停１４例（６３．６４％），低血压性休克５例（２２．７２％）、癫痫发作２例（９．０９％）、窒息１例（４．５５％）；持续用药至猝死发生时间１５天以者占５４．５５％。对猝死与药物之间的关系作了讨论，认为猝死与精神药物有关     

70例躯体疾病所致精神障碍的临床资料分析

躯体疾病所致精神障碍在综合医院所见甚多，据报道需要精神科会诊者约占57．6％。为此，本文对70例躯体疾病所致精神障碍的临床资料进行回顾性分析，并报道于后。     

浙江省精神病专科医院住院患者治疗费用调查

背景目前很少有关于精神疾病住院患者精神疾病和非精神疾病治疗费用的研究,而这方面的信息对规划精神卫生服务和医疗保险具有重要意义。目的对2010年浙江省精神病专科医院住院患者的住院费用进行评估。方法采用两阶段分层随机抽样方法从浙江省42家精神专科医院中抽出14家精神病院,再从抽出的各家医院中以月份为基本单位系统抽出2010年3个月（3、7、11月）的出院患者进行调查。编制《出院患者住院情况调查表》,收集患者的人口学特征、临床特征及多项住院费用信息。结果共调查住院患者7684例。患者的平均住院时间（四分位数）为30（20-52）d,平均总住院费用为10005（6419．14728）元（1539美元）,平均药费为2512（1161—4182）元,其中65％为非精神科药费,1798（24．3％）例患者入院时伴有需要治疗的一种或多种躯体疾病,包括高血压、白细胞减少、糖尿病和各种感染。患者的精神疾病诊断不同,其躯体疾病合并症不同。经过排除其他混杂因素后,共病躯体疾病患者的住院费用显著增加,但住院时间未增加。对于精神分裂症患者,精神科的药费显著高于非精神科药费,但其他精神疾病患者的花费情况与之相反。结论精神病院住院患者的费用中,躯体疾病的治疗费用占较大比例。在修订精神疾病的补偿措施、建立诊断相关的支付方案以及建立诊断特定的治疗指南时,都需要考虑到精神疾病伴发躯体疾病的高患病率和治疗费用,也需要确保精神科医生的在职培训能使他们及时了解常见躯体疾病的诊断和治疗的新进展。