脑中风后抑郁症的干预治疗

中风后随之出现的躯体及各种心理功能的障碍严重地影响病人的生活质量，特别是中风后各种功能损伤带来的抑郁情绪反应已被证实。我们2002～2004年对脑中风所致的偏瘫病人，予以相应干预治疗，现报告如下。     

氟西汀抗抑郁治疗对脑梗死早期合并抑郁患者运动功能恢复的影响

脑梗死患者有较高的致残率,其肢体运动功能障碍将严重影响患者的社会功能和生存质量。抑郁是卒中后患者最为常见的神经精神并发症,卒中后抑郁有较高的发生率,国外报道脑卒中后1年内抑郁的患病率约有36%-55%[1-3],国内报道卒中后1个月内抑郁症的累积发病率高达27.3%[4]。卒中后抑郁不仅影响患者肢体和言语功能的恢复,而且还影响认知功能恢复,从而影响患者的远期预后[5]。同时有研究表明卒中患者肢体运动功能受损越严重,抑郁症状越重,日常生活能力也越差[6],说明两者之间有着极为密切的联系。有研究表明早期进行卒中后抑郁的心理治疗和药物干预,特别是5-羟色胺选择性再吸收抑制剂（SSRI）类药物的使用可以促进卒中后患者的康复,提高其生活质量[7]。本研究通过观察抗抑郁氟西汀对脑梗死早期合并抑郁患者运动功能恢复和90d残障程度的影响,进一步评价抗抑郁治疗在脑梗死急性期治疗中的作用。     

医学心理治疗对病人围术期血清皮质醇和血糖的影响

手术不但是对躯体的一种刺激 ,还是一种较为严重的心理刺激[1] 。多数病人对麻醉和手术产生不同程度的恐惧、疑虑、焦急或忧郁。本研究观察了医学心理治疗对病人围术期血清皮质醇和血糖的影响 ,结果如下。1　资料与方法1 1　病例来源　病例取自新乡市解放军第 371医院普外科 1998年 5月～ 1999年 10月住院手术病人4 0例。1 1 1　入组条件　均为中上腹部择期手术病人 ,其中慢性结石性胆囊炎 36例。胃癌 4例。ＡＳＡⅠ～Ⅲ级 ,无内分泌疾病和近期无使用激素史。术前 30ｍｉｎ肌注鲁米那钠 0 1、阿托品 0 5ｍｇ。均为连硬外麻醉 ,用 1%利多卡…     

脑卒中后抑郁的心理干预

老年卒中后抑郁是卒中常见的并发症之一,是以情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等为特征的情感障碍性疾病,属继发抑郁的一种,发生率为23%～76%,平均为50%.临床观察,抑郁病人的运动功能恢复所需时间长于不伴抑郁障碍的病人,从而增加了康复的难度,甚至增加脑血管病的致残率及病死率,给患者家属及社会带来沉重的负担[1] .因此,对脑卒中后抑郁病人心理干预治疗十分重要,自2009年1月～2010年12月,我们对住院的80例脑卒中后病人进行分组观察,其中40例进行心理干预,介绍如下.     

缺血性中风患者几种特殊心理的护理

在我国缺血性中风的治疗中 ,存在着重视抢救生命 ,而忽视对患者进行心理卫生、行为方面的指导。这样对病人的服务肯定是不全面的。据统计只有 10 %的病人可以完全恢复正常 ,48%的病人遣有偏瘫 ,2 2 %的病人无法行走 ,2 4%～ 5 3 %的病人完全或部分生活不能自理[1] ,甚至终生不能根治 ,给患者造成沉重的心理压力 ,因此 ,加强对这些患者的心理护理 ,是临床护理工作的重要内容 ,这就要求护士熟悉和掌握缺血性中风患者的心理特点 ,从而进行有效的心理护理。一般而言 ,缺血性中风病人有如下的心理过程 :抑郁悲观→角色转换困难→依赖心理。我们针…     

心理治疗在胃大部切除术后残胃麻痹中的应用

胃大部切除术后残胃麻痹[1] 是指胃大部切除术后继发的非机械梗阻因素引起的功能性胃排空障碍。它是胃术后早期出现的较为常见的并发症之一。心理治疗[5] 是指医务人员在密切医患关系的基础上 ,通过心理学的言语和非言语的交流及其他心理学的技术改变病人的心理活动 ,以治疗疾病的过程。本病在明确诊断后 ,及时实施心理治疗效果理想。 1999～ 2 0 0 1年 ,我院确诊胃大部切除术后残胃麻痹 5例 ,均行心理治疗后治愈 ,现分析报告如下。资料与方法一、临床资料1.5例均为住院的胃大部切除术后残胃麻痹患者 ,其中男性 4例 ,女性 1例 ,年龄 38～ 5 …     

心理治疗在胃大部切除术后残胃麻痹中的应用

胃大部切除术后残胃麻痹[1]是指胃大部切除术后继发的非机械梗阻因素引起的功能性胃排空障碍.它是胃术后早期出现的较为常见的并发症之一.心理治疗[5]是指医务人员在密切医患关系的基础上,通过心理学的言语和非言语的交流及其他心理学的技术改变病人的心理活动,以治疗疾病的过程.本病在明确诊断后,及时实施心理治疗效果理想.1999～2001年,我院确诊胃大部切除术后残胃麻痹5例,均行心理治疗后治愈,现分析报告如下.     

糖尿病患者抑郁情绪的心理干预及临床意义

糖尿病是临床常见病、多发病。近年来该病发病率有上升趋势。临床治疗中发现部分患者存在抑郁情绪。国外Ｌｅｅｄｏｍ等报道Ⅱ型糖尿病患者 ,用Ｂｅｃｋ抑郁量表测评发现74%患者的得分在抑郁范围 ,35 %的患者得分在重度抑郁范围[1] 。国内报道糖尿病患者的抑郁情绪发生率比一般人高12 %～ 2 0 % ,且不良情绪对糖尿病的代谢控制及病情转归有消极影响[2 ] 。本研究通过对糖尿病患者抑郁情绪 ,进行药物治疗的同时 ,对其心理问题实施心理干预 ,以探讨心理干预对糖尿病抑郁情绪的作用及临床意义。资料与方法一、一般资料从 1998年 6月～ 2 0 0 0…     

中风后抑郁症病机特点探析

中风后抑郁症(post stroke depression,PSD))是指中风后引发的抑郁症,属于继发性抑郁症的一种.随着人均寿命的延长,我国脑血管疾病的年发病人数达150万,PSI)的发病率也随之增高.据报道,PSD约占中风患者的1/3[1],约60%的中风病人在发病后2年内均可出现抑郁症状,其症状一般在中风后6个月～2年内最严重,一定程度上影响了中风患者肢体活动及认知功能障碍等后遗症的恢复.     

中风后抑郁相关因素调查分析与护理对策

随着医学模式由生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变 ,国内外学者对中风后抑郁症的研究越来越多 ,抑郁症状是影响各种疾病临床过程和恢复的重要因素 ,尤其是严重抑郁时可成为致命因素。本文对中风后抑郁的相关因素进行调查 ,现报告如下 :1 　对象与方法1 1　对象　对象为 1998年 8月—2 0 0 0年 5月我科 97例中风住院患者 ,全部经头颅ＣＴ扫描确认 ,且无意识障碍 ,无精神异常 ,言语清晰 ,能口头或书面回答问题的病人。其中脑梗塞 5 3例 ,脑出血 36例 ,蛛网膜下腔出血 8例。男性 5 8例 ,女性 39例 ,年龄 2 6— 80岁 ,平均年龄为 5 …     

认知疗法对脑卒中患者抑郁心理的调节作用

认知疗法,是根据人的认知过程,影响其情绪和行为的理论假设,通过认知和行为技术来改变患者的不良认知,从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。抑郁是脑卒中患者常见的心理问题。有文献报道,脑卒中患者急性期抑郁心理的发生率在25％～60％［1］,抑郁心理不仅会加重病人的精神痛苦,而且会严重影响病人的生活质量,妨碍其神经功能的恢复［2］。我院神经内科自2010年6月至2011年3月,运用认知疗法对脑卒中患者进行干预,效果满意,报告如下。     

维生素B12及叶酸对脑卒中后抑郁干预的相关研究

<正>研究[1]认为,脑卒中后偏瘫可对患者心理产生不良影响,其中抑郁和焦虑就是脑卒中后主要而常见的心理障碍。卒中后患者由于情绪障碍,治疗依从性差,对神经功能的恢复及机体综合功能的改善均有消极影响[2]。文献[3-10]报道,高同型半胱氨酸与脑卒中后抑郁有关,而同型半胱氨酸的代谢与维生素B12、叶酸有关。因此笔者应用维生素B12及叶酸治疗脑卒中伴高同型半胱氨酸血症患者,观察其对脑卒中后抑郁的干预效果。     

脑中风患者抑郁症的中医辨证护理

脑中风后往往遗留偏瘫、不同程度的认知障碍以及语言功能的障碍等,并伴随着产生一系列情感、行为的变化,其中抑郁是脑中风后最常见的心理障碍,称之为脑卒中后抑郁症（post strope depression,PSD）,属于继发性抑郁症的一种。据国内文献报道,中风后抑郁症发生率是55%[1]。PSD不仅影响患者的生存质量,     

综合放松训练对乳腺肿瘤手术患者抑郁情绪的影响

乳腺肿瘤是女性常见疾病,患者特别容易产生抑郁反应[1]。放松训练又称"松弛训练",是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动,减低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理治疗方法,是由行为医学领域发展而来的,非药物性的治疗措施[1]。综合放松训练是将音乐、渐进式肌肉放松和心理暗     

赛乐特对脑血管病伴发抑郁的疗效观察

脑血管病是指脑血管疾病影响脑部血液的正常供应所引起的疾病 ,是一种严重危害人类健康的躯体疾病 ,其临床表现为神经、精神和神经心理的各种症状[1 ] 。国外文献报道脑血管病患者有 4 7%的人存在不同程度的抑郁[2 ] 。脑血管病本身就会影响患者的生活质量及功能活动 ,加之抑郁症状的伴发 ,会更加影响患者的生活质量以及功能康复。本文采用赛乐特对脑血管病伴发的抑郁进行治疗 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料凡是 2 0 0 0年至 2 0 0 2年在我院神经科确诊的患者 ,符合以下条件 ,都可入组。①经头颅CT确诊为脑出血或脑梗塞 ;②符合C…     

慢性乙肝病人的心理障碍及护理对策

1　临床资料本组收集了 1998年 5月到 1999年 12月在我科住院治疗的慢性乙肝病人 98例 ,其中男 74例 ,占 75 5 % ,女 2 4例 ,占 2 4 5 %。年龄 14岁以下 5例 ,占 5 1% ,14～ 18岁 13例 ,占 13 3% ,18～ 45岁 6 6例 ,占 6 7 3% ,45岁以上 14例 ,占14 3 %。2　心理障碍类型及护理对策2 1　根据明尼苏达多相人格调查表 (ｍｍｐＩ) [1] 将病人的心理障碍分为如下几种类型 :恐惧型 15例 ,占 15 3 % ,抑郁型 2 5例 ,占 2 5 5 % ,焦虑型 38例 ,占 38 8% ,暴躁型 12例 ,占12 2 % ,乐观型 8例 ,占 8 2 %。2 2　针对病人心理状态的不同类型采取…     

体外循环术后院内感染的预防

体外循环患者由于术前长期受血流动力学紊乱的影响 ,体外循环手术过程中免疫球蛋白的损失使免疫功能下降 ;术后医务人员执行无菌操作不够严格 ,对呼吸机管道的消毒处置不合格 ,空气的消毒不彻底等均可造成院内感染[1] 。为了提高体外循环手术的成功率 ,本科对 1998年 9月～ 1999年 4月 110例体外循环术后患者采取院内感染的预防措施 ,使院内感染率降为 1.8%。现报道如下 :1　研究对象与预防措施1.1　研究对象采取了预防措施的 1998年 9月～ 1999年 4月的 110例体外循环术后患者作为预防组。男性 61例 ,女性 4 9例 ,年龄 4 .5～ 62岁 ;其中 ,…     

肺转移瘤外科治疗现状

肺是所有进展期恶性肿瘤现状最常见的转移部位 ,据尸检报告 ,几乎 1/ 3死于癌症的病人都有肺转移[1] 。 15 %～ 2 5 %只有肺转移而无其它部位转移 ,肉瘤则更有先转移到肺的趋向。自 1939年Barney和Churchill[2 ] 报道 1例肾癌肺转移行肺切除术后有良好生存效果以来 ,各种不同类型的肿瘤孤立肺转移瘤切除术 (pulmonarymetastasectomy ,PM)已被接受为标准的治疗手段。 195 3年 ,Manix[4] 首先报道肺内多个转移病灶切除术后 2年 ,病人健在 ,无复发。 1970年Marcove报道[5] 在美国纪念斯隆凯特琳癌症中心随访 14 5例骨肉瘤 ,83%在 2年之内发…     

文拉法辛辅以心理治疗产后抑郁30例临床分析

产后抑郁是指女性产后发生抑郁症候群的一组疾病。其发生原因主要有生理因素、心理因素、产前抑郁、缺乏自信、新生儿护理压力大等。国外文献报道，产后抑郁的发生率约为30％左右。笔者就2003年1月～2007年1月我院诊治的30例产后抑郁患者用文拉法辛辅以心理治疗的结果报如下。[第一段]     

脑卒中患者抑郁状况调查

脑卒中是一种常见的慢性疾病,其发病率、死亡率、致残率均较高,不仅导致患者躯体的残疾,而且对患者的心理健康也有较大影响[1]。研究表明:一般老年人的抑郁症状发生率在10%~23%,脑血管病后出现的抑郁情绪是脑卒中常见的并发症,抑郁情绪在一定程度上影响卒中患者的肢体功能和社会生活能力的恢复。流行病学调查发现,脑卒中后抑郁的发生率为40%~50%,国外报道脑卒中后抑郁的发生率大约为25%~65%,为观察脑卒中对患者心理的影响,我们对67例脑卒中患者的抑郁水平进行了调查分析。现报道如下。1资料与方法1·1一般资料:67例均来自我院2001年7月1日~2…