46例继发性脑室出血的预后

我院 1995年 1月至 1998年 12月间 ,保守治疗继发性脑室出血 46例 ,全部经ＣＴ确诊。现对出血部位、出血量与预后的关系进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 2 0～ 40岁 5例 ,41～ 6 0岁 19例 ,6 1～ 85岁 2 2例 ,均系首次发病。1 2　临床表现　头痛或头昏 32例 ,昏迷 9例 ,昏睡或嗜睡 2 3例 ,颈强直 36例 ,双瞳孔不等 5例 ,不同程度肢体瘫痪 38例 ,失语 16例 ,癫痫发作 4例 ,躁动、精神异常 14例 ,发热 9例 ,高血压( 2 4～ 32 / 13～ 17ｋＰａ) 37例。1 3　ＣＴ表现　 46例均于起病后 2ｈ～ 5ｄ经ＣＴ检查确诊。 …     

颅后窝扩大重建在Chiari畸形术中的应用

我院神经外科自 1995年 5月至1997年 5月对 12例经ＭＲＩ确认的Ｃｈｉａｒｉ畸形进行了颅后窝容积扩大重建手术 ,取得较好的效果。一、临床资料1.一般资料 :本组男性 4例 ,女性 8例 ,年龄 16～ 45岁 ,平均 2 1 6岁。病程 6个月至 15年 ,平均 6 8年。2 .症状与体征 :双上肢感觉异常 7例 (分离性感觉障碍 4例 ,感觉全部消失 3例 ) ,自发性颈部、上肢痛 3例 ;颈项强直 8例 ,两侧肢体无力 8例 ,蹒跚步态 5例 ,经常眩晕发作 4例 ,严重共济失调 6例。3.特殊检查 :本组 12例均反复作过ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,12例术前ＭＲＩ图像均显示有扁平颅底或颅后…     

脑干出血28例临床分析

1　临床资料 :　 1996～ 1999年共收治脑干出血患者 2 8例(男 17例 ,女 11例 ) ,年龄 46～ 72岁 ,平均 6 1岁。既往有高血压病 2 3例 ;动态发病 2 5例 ,睡眠中发病 3例 ;就诊时深昏迷 3例 ,浅昏迷 2 0例 ,嗜睡 5例 ;持续高热 10例 ,多汗 8例。起病时伴头晕 8例 ,头痛、呕吐 10例 ;去大脑强直 3例 ,闭锁综合征 2例 ;四肢瘫 12例 ,偏瘫10例 ,半身麻木 4例 ;双瞳孔针尖样缩小 12例 ,双眼凝视麻痹 4例 ;霍纳征 5例 ,一个半综合征 1例。头颅ＣＴ、ＭＲＩ示 ,脑桥出血 2 0例 ,出血量 1 5～ 11ｍｌ,平均 5 2ｍｌ;中脑出血 3例 ,出血量 1～ 8ｍｌ,…     

24例脑囊虫病的影像学分析

本文分析了1990～1997年在我科住院的24例脑囊虫病患者的影像学资料,探讨了影像学对该病的诊断价值。资料　24例患者,男14例,女10例,平均273岁(6～67岁),临床类型为:脑实质型11例,癫痫型12例,脑室型1例;1例合并前房囊虫表现为视力下降;1例合并皮下囊虫结节。5例经手术证实,未手术的19例患者中17例血、ＣＳＦ囊虫间凝试验阳性,16例行头颅ＣＴ检查,2例行头颅ＭＲＩ检查,6例行ＭＲＩ和ＣＴ检查。患者均经至少一个疗程吡喹酮、地塞米松、甘露醇等治疗,症状缓解20例,好转4例。24例ＣＴ和/或ＭＲＩ检查结果为:头颅ＣＴ示18例多发或单发低密度灶,其…     

腔隙性脑梗死56例临床分析

我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治 5 6例经头颅ＣＴ或头颅ＭＲＩ证实为腔隙性脑梗死患者 ,现分析如下 :1　临床资料本组 5 6例病人全部经ＣＴ检查或头颅ＭＲＩ检查确诊。其中男 48例 ,女 8例 ,年龄均在 60岁以上 ,均有不同程度的高血压 ,并有高血脂者 40例 ,糖尿病者 2 0例 ,肺心病者 2例。ＣＴ发现腔隙性梗死灶 74个。分布情况 :基底节 45例 ,内囊 8例 ,尾状核 4例 ,丘脑 2例 ,小脑 2例 ,额叶 3例 ,颞叶 2例 ,顶叶 6例 ,枕叶 2例。单发病灶 42例 ,2个病灶 10例 ,3个病灶 4例。症状主要表现为较单一的神经系统症状和体症。常见有…     

48例老年性癫痫病因分析

我院自 1995年以来 ,对 48例老年性癫痫患者经头颅ＣＴ或/和ＭＲＩ检查 ,现将病因诊断情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 48例中男 38例 ,女 10例 ,年龄 5 5～ 80岁 (平均 6 7岁 )。经临床确诊癫痫 ,病史在 1～ 5年 2 1例 ,6～ 10年 10例 ,11～ 15年 8例 ,16～ 2 0年 6例 ,2 0年以上 3例。1 2　临床表现　 48例均有反复发作史 ,持续时间不等。其发作类型 :全身强直———阵挛发作 16例 ,复杂部分性发作 14例 ,部分性发作继发全身发作 18例。癫痫发作频度 ,最多每日 1～2次 ,最少 2～ 5次 /月。1 3　脑电图检查　 48例中 15例 2 4小…     

早期康复治疗急性脑出血的临床研究

本文通过对 3年来急性脑出血病例的回顾分析 ,对急性脑出血早期康复治疗有效性、安全性进行探讨。1　资料方法1 1　一般资料　 1999 0 7～ 2 0 0 1 0 6我院收治 2 63例脑出血病人 ,其中早期 (病程 <2 4ｈ)接受康复病房治疗 60例 ,年龄 42～ 72岁 ,平均 5 8 6岁 ,且选用 60例为对照组 ,年龄 40～ 73岁 ,平均 5 9 4岁。所有病例均符合脑出血诊断标准 ,全部病人经头部ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,出血部位基底节区 64例 ,脑叶 2 4例 ,丘脑 2 4例 ,脑干6例 ,小脑 10例 ,出血量 (按多田氏公式 ) 2 0～ 12 0ｍｌ,其中 <60ｍｌ76例 ,60～ 80ｍｌ 3 0例 ,>80…     

脑干出血27例临床分析

脑干出血２７例临床分析郑建仲本文报道我院近１１年经ＣＴ和（或）ＭＲＩ证实的脑干出血２７例，结合ＣＴ及ＭＲＩ检查，对临床表现、预后进行分析讨论。１临床资料男１８例，女９例，年龄２１～８１岁，平均年龄６０．９岁。既往有高血压病史１７例，糖尿病史２例。均为...     

利多卡因穴位注射治疗脑卒中顽固性呃逆30例

我们于 1998年 7月至 2 0 0 0年 1月 ,应用利多卡因穴位注射治疗脑卒中顽固性呃逆 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 30例均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实为脑卒中并发呃逆。男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 32～ 75岁。脑干梗死 3例 ,脑干出血 5例 ;小脑梗死 4例 ,小脑出血 4例 ,脑室出血 3例 ;大脑半球出血8例 ,大脑半球梗死 3例。对照组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ;年龄在 32～ 72岁 ;其中脑干出血 4例 ,脑干梗死 2例 ;小脑出血 3例 ,小脑梗死 3例 ;脑室出血 4例 ;大脑半球出血 7例 ,大脑半球梗死 3例。2　治疗方法利多卡因注射液 10 0ｍｇ ,…     

脑静脉窦血栓形成8例分析

脑静脉窦血栓形成 (ＣＶＳＴ)临床上并非少见 ,但因缺乏特异性的临床表现 ,常易误诊。多经头颅ＣＴ ,ＭＲＩ及ＤＳＡ确诊。现报告 8例如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 9～ 54岁 ,平均 41岁。病程 3～ 1 4天 ,平均 6 5天。分娩时大量出汗、失血量多 1例 ,口服避孕药及中耳炎史各 1例 ,高脂血症 2例 ,不明原因 3例。1 .2　临床表现　头痛 7例 ,呕吐 6例 ,视乳头水肿或眼底视网膜出血 7例 ,患侧眼睑水肿伴眼球突出、活动受限 1例 ,偏瘫 1例 (肌力 4级 ) ,颈强直 1例。1 .3　实验室检查　 8例腰穿脑脊液 (ＣＳＦ)压力…     

难治性癫痫48例治疗体会

难治性癫痫是指分别应用 3种一线抗痫药 (ＡＥＤ) ,且血药浓度达治疗量时 ,发作仍不能控制 ,治疗 2～ 3年无效的癫痫[1] 。我们对 1996年 1月～ 1998年 1月难治性癫痫 48例 ,采用个体化原则 ,在血药浓度监测下抗痫治疗 ,取得较好疗效。1　临床资料1 1　一般资料　男 34例 ,女 14例 ,年龄 8～ 42岁 ,平均 2 1 5岁 ;疗程 3～ 15ａ ,平均 7 5ａ。全部病历均经临床和脑电图确诊 ,部分病人检查了头颅ＣＴ、ＭＲＩ,血清囊虫补体、脑脊液囊虫补体。发作类型[2 ] ,单纯部分发作 15例 ,复杂部分发作 10例 ,局部开始的强直 阵挛发作 12例 ,全身性强直…     

腰穿脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血36例

腰穿脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血３６例易利人广东省新会市人民医院神经科（５２９１００）临床资料一般资料：男２０例，女１６例．年龄２４～６５岁，平均４６岁．均为首次发病，于发病后３天内经ＭＲＩ或ＣＴＲ腰穿确诊，排除血液病及肿瘤等其它因素所致．临床表现：...     

小剂量甘露醇治疗急性大面积脑梗死疗效观察

自 1995年 1月～ 1999年 10月 ,我们用小剂量甘露醇与常规剂量甘露醇治疗 84例急性大面积脑梗死患者 ,并对其治疗效果进行对比研究 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　全部病例均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ扫描确诊为颈内动脉或大脑中动脉主干供血区大面积梗死 ,面积直径大于 46ｍｍ[1] ,均伴有不同程度的意识障碍。依序随机将 84例患者分为小剂量甘露醇治疗组和常规剂量治疗组。小剂量组 42例 ,男 2 6例 ,女 16例 ,年龄 42～ 92岁 ,(平均 6 4 8± 5岁 )。常规剂量组 42例 ,男 2 8例 ,女 14例 ,年龄 44～ 89岁 ,(平均 6 6 1± 6 .3岁 )。…     

山莨菪碱对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的治疗分析

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)后脑血管痉挛 (ＣＶＳ)是常见且危险的并发症 ,约半数死亡或出现严重的神经功能受损。防治脑血管痉挛方法有多种 ,本文用 6 5 4-2治疗ＣＶＳ取得较满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　诊断标准　本文所选病例都是经腰穿、头颅ＣＴ或ＭＲＩ及ＴＣＤ确诊为ＳＡＨ后ＣＶＳ的病例。ＣＶＳ的诊断依据 :①经确诊ＳＡＨ患者逐渐出现沉默不语、嗜睡、甚至昏迷或出现神经定位体征 ;②头颅ＣＴ或ＭＲＩ排除再出血或急性脑积水 ;③ＴＣＤ符合脑血管痉挛。1 2　一般资料　本文 2 3例分为治疗组和对照组。治疗组 :11例 ,男 7…     

急性脑血管病时心电图与影像学变化对比分析

急性脑血管病引起心脏电学变化多端，常出现心电图异常改变，现将我院２０００～２００１年间具有完整心电图和ＣＴ（或ＭＲＩ）资料的急性脑血管病８４例整理分析如下：1 临床资料 本组８４例既往无心脏病史，其中男４７例，女３７例。年龄2８～７４岁，平均５９岁。系我院２０００～２００１年住院病例，入院前2ｈ内均检查了心电图和脑ＣＴ（或ＭＲＩ）。所有患者均经临床或ＣＴ（ＭＲＩ）明确诊断。其中脑出血３１例，网膜下腔出血５例，脑梗死４８例。2 结果 ８４例中有心电图明显变化者４７例，占总数５６％，其中脑出血３６例中有心电…     

青年脑梗死71例临床分析

青年脑梗死在临床并不少见 ,本文总结经头部ＣＴ或ＭＲＩ检查证实的脑梗死 71例 ,以探讨青年脑梗死的病因、临床特点和ＣＴ或ＭＲＩ改变。1　临床资料1 1　一般资料　 71例中 ,男 4 9例 ,女 2 2例 ,男女之比为 2 2∶1,发病年龄 18～ 4 0岁 ,平均 32 2岁。安静状态起病 4 8例 ( 67 6% ) ,活动中发病 2 3例 ( 32 4 % ) ,其中饮酒后发病 3例。1 2　病因或诱因　风湿性心脏病 13例 ,有高血压动脉硬化 12例 ,动脉炎 8例 (其中ＳＬＥ 2例 ) ,先天性心脏病 5例 ,酒精中毒 3例 ,头颈部外伤 5例 ,糖尿病史2例 ,口服避孕药史 2例 ,感冒后 1例 ,煤气…     

脑干出血临床与预后因素分析

脑干出血患者是神经科的急重症 ,其发病急 ,临床症状复杂 ,预后差 ,病死率高。现就 1988年 1月～2 0 0 1年 8月收住我院经头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊为脑干出血 4 1例患者的临床与预后因素进行相关分析 ,资料报道如下。临床资料一般资料　 4 1例脑干出血均系我院 1988年 1月～ 2 0 0 1年 8月的住院患者 ,全部病历诊断均符合第四届全国脑血管病会议所制定的标准[1] 。并排除出血性疾患、抗凝治疗、外伤、肿瘤等疾患。男 2 7例 ,女 14例 ,年龄 39～ 75岁 ,平均 5 7 0岁 ,其中 >60岁 2 7例 ,中脑出血 1例 ,桥脑出血 2 8例 ,延髓出血 1例 ,中脑、桥脑…     

椎管内肿瘤的治疗体会

本文收集近 5年来收治的 41例椎管内肿瘤病人 ,均经术前ＣＴ或ＭＲＩ及术后病理证实 ,现报告如下 :1　临床资料及方法1 1　一般资料　 41例椎管内肿瘤中 ,男 2 5例 ,女 16例 ,年龄 15～ 73岁 ,平均 3 4岁 ,病程 3个月～ 12ａ。1 2　主要临床症状及体征1 2 1　疼痛 :为常见症状     

脑卒中后癫痫27例分析

近年来脑卒中发病率明显提高 ,在脑卒中时或脑卒中后发生癫痫也日益增多。笔者收集本院自 1992年来由ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊为脑卒中的住院病例 480例 ,共发生癫痫 2 7例。其中脑出血及蛛网膜下腔出血后发生癫痫 12例 ,患病率为 5 1% ,脑梗死 (包括脑栓塞 )后发生癫痫 15例 ,患病率 6 1% ,报道分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　发生癫痫 2 7例中 ,男 17例 ,女 10例 ,年龄 5 5～79岁 ,平均 67± 5岁。平素有高血压病病史者 13例 ,高血压并冠心病病史者 3例 ,动脉粥样硬化者 8例 ,糖尿病病史者 3例 ,既往均无癫痫发作史 ,家族中也无类似病…     

自发性脑出血CT所见与临床预后

本文通过对经ＣＴ检查确诊的自发性脑出血 168例随访作一回顾性分析 ,进一步说明脑出血的ＣＴ所见与临床预后的关系。1　一般资料与结论168例自发性脑出血均为我院 1994～ 1999年间经ＣＴ检查确诊的病人 ,排除脑外伤及肿瘤引起的脑出血。男 68例 ,女 10 0例 ,年龄 6～ 80岁。自发性脑出血年龄好发于 5 1～ 70岁 ,共计118例 ,占本组发病率 70 %。自发性脑出血的病因 3 0岁以下脑血管畸形多见 ,5 0岁以上高血压动脉硬化多见 ,临床上有意识障碍 80例 (4 9 8%) ,无意识障碍 88例。出血部位 :(1)基底节区 :壳核出血 88例 ,丘脑出血 3 6例 ,尾状核…