日本与亚洲"四小龙"医疗体制改革对发展中国家的启示

日本和亚洲"四小龙"(韩国、新加坡、中国台湾地区和香港地区)医疗体制改革为发展中国家提供了许多有价值的经验。尽管五种体制筹资和分配方法并不相同,但都实现了对卫生支出的控制。在医疗筹资方面,对遭受突发灾难家庭支付的医疗资金是由这些体制的特别计划——社会保险基金覆盖。在分配方面,日本通过核实认证服务基准,将不同医疗保障利益差作调整和对医疗服务成本控制相结合;韩国的经验表明,将对认证服务(价格被控制的)的需求转移到非认证服务(价格不能完全由市场决定)是很危险的;新加坡在成本和价格通货膨胀,医疗高科技竞争等情况下,公立医院私有化有很大的困难;韩国和中国台湾地区"按疾病分类付费"(DRG)节省了费用,同时还提供了关于"医药分家"的重要经验。     

典型地区新增医疗服务价格项目成本测算的比较分析

我国目前对于新增医疗服务价格项目成本测算没有国家统一规范的标准可供参考,各地自行管理模式下的项目成本构成和测算内容不同,不利于规范管理、横向对比.因此,采用文献研究、政策分析和比较分析法,制定并出台统一的新增医疗服务价格项目成本测算指导意见,更好地做好成本测算基础数据采集和资料报送,有利于建立统一的新增医疗服务价格项目...     

基于利益相关者理论下的医疗服务价格分析

医疗服务价格管理是医疗体制改革的重要部分,其变革将对各利益相关方产生重要影响。笔者基于利益相关者理论,对公立医院改革下的医疗服务价格问题进行探讨分析,为相关政策制订及研究提供参考。     

澳大利亚医疗服务价格改革绩效评价经验及其启示

通过对澳大利亚医疗服务价格改革绩效评价方法、框架、主要维度及原则进行综述,在总结澳大利亚医疗服务价格改革绩效评价经验的基础上,针对我国推进医疗服务价格改革绩效评价提出如下启示:建议建立激励与惩罚并行的全国价格改革绩效考评体系,考评地方政府价格改革推进情况;价格管理以人为本,关注患者利益;完善数据平台建立、收集监测成本数据;听取利益相关方意见并明确回应。     

医疗服务价格改革的约束条件与配套措施

在发展社会主义市场经济的背景条件下,医疗服务价格改革既不同于传统体制下的严格计划控制,也不同于多数服务行业的市场价格调节。由于医疗服务行业特殊的自然属性和社会属性,决定了医疗服务价格改革的目标只能以计划调节与市场调节相结合,兼顾社会基本医疗福利政策与医疗机构合理利益,建立以计划指导价格为主体的多层次价格体系为方向。     

我国医疗服务价格规制的关键问题和对策探讨

文章主要阐述了医疗服务价格规制内涵,进一步归纳我国医疗服务价格规制方式和成效。分析医疗服务价格在规制过程中存在的关键问题,并建议探索形成医疗服务政府备案价,提升利益相关者参与定价力度,建立医疗服务价格综合监管制度等,以规范医疗服务价格运行管理机制。     

试析医疗服务价格改革的宏观控制

试析医疗服务价格改革的宏观控制湖北省襄樊市中医院（４４１０００）王小才医疗服务价格的管理也就是对医疗服务价格的控制，即政府有关部门通过直接或间接的形式，控制医疗服务价格改革正常运行。而医疗服务价格的特殊性，决定了必须加强医疗服务价格改革的宏观控制。一...     

医疗服务价格改革的四个着力点

<正>医疗服务价格涉及医保部门、医疗机构、医务人员和患者等多方利益，有序推进医疗服务价格改革，对于深化医药卫生体制改革、推进医疗保障事业高质量发展至关重要。进一步深化医疗服务价格改革，应从完善医疗服务价格编制规范、明确项目内涵、优化医疗服务价格、完善价格管理模式四个方面持续发力，推进我国医疗保障事业高质量发展。     

医疗服务价格规制的利益关系分析

从医疗服务价格规制角度出发,通过分析政府、医疗机构、患者、医保机构等的利益关系和行为动机,并结合佩尔兹曼模型,对医疗服务价格合理规制及各方利益协调提出政策建议。     

广东省城市公立医院医疗服务价格调整方案基础研究

目的:分析广东省城市公立医院医疗服务价格现状,了解城市公立医院利益相关者对医疗服务价格现状和改革的认知情况。方法:采用描述性统计法,分析广东省驻穗省属、部属等20家医院2013—2015年经济基础数据;通过问卷调查法对15家医院利益相关者进行调研。结果:20家医院药品收入占医疗总收入的42.51%,医疗劳务性收入占比不足25%,大多数调研对象认为目前部分医疗服务价格不尽合理。结论:药品收入是医院收入的主要来源,直接体现医务人员技术价值的劳务性收入较低,该研究为构建医疗服务价格调整模型、设计医疗服务价格调整方案提供数据基础。     

谈军队医院医疗服务价格管理

目的规范医疗收费行为,提高物价管理水平,维护患者及医院的利益。方法成立医疗服务物价管理领导小组,运用网络信息平台,齐抓共管形成长效机制,对医疗服务价格进行严格监管。结果通过成立医院物价领导小组,加大对物价收费监管力度,2007—2011年医院医疗服务价格投诉率下降了44%。结论加强医疗服务价格管理,规范医疗收费行为,提升品牌影响力,树立了医院的良好形象。     

我国远程医疗核心问题研究

目的:梳理我国远程医疗发展现状及核心问题,为其发展及完善提供参考建议。方法:从远程医疗的服务项目、价格标准、医疗保障水平、利益分配机制四个方面,对比分析我国各地实施远程医疗服务的现状,厘清远程医疗服务的发展障碍。结果:目前我国远程医疗在服务项目及价格标准制定方面缺乏完善的规制,医疗保障水平参差不齐,也没有较为合理的利益分配机制,导致我国远程医疗的发展进度缓慢,阻碍了医疗资源的共享及最大化利用。结论:建议逐步规范远程医疗的服务项目及价格标准,将合理的远程医疗服务纳入医保,并建立完善的利益分配机制,多方面促进远程医疗的发展。     

医疗服务价格调整的成效分析与探讨

通过浙江省医疗服务价格调整前后,从医院的设备等项目收入对比、药品收入占业务收入的比例及收入结构变化和不同政策调整期医疗费用增长结构等方面进行分析,证明医疗服务价格调整并未达到对药品降价所致亏损的补偿目标,以及取得逐步扭转不合理医药收入结构、控制医疗费用增长的成效。为此提出尽快实施第二步调整方案、建立多因素价格动态调整机制、拉开不同服务价格档次、强化对医疗收费行为的规范和监管和完善新增项目申报审批等建议。     

关于医疗服务分等级定价原则的思考

各地对医疗服务价格进行调整后,不同等级的医疗机构实行分等级定价.在核定各级医疗机构的医疗服务价格时,必须考虑医疗服务成本、财政补助收入和药品加成收入三方面因素对医疗服务价格的影响。     

构建医疗服务价格评价指标体系的研究

目的设计与制订医疗服务价格评价指标,构建一套对医疗服务价格的制订、执行结果进行完整评价的指标体系,为政府部门提供医疗服务价格管理和决策工具。方法运用了医学、经济学、统计学、价格学和循证医学的理论与方法,通过德尔菲(Delphi)法,建立评价模型设计和制订医疗服务价格评价指标体系。结果本研究建立的医疗服务价格评价指标体系能够基本反映在医疗服务价格形成和执行过程中,对政府的管理目标、医院的医疗服务质量、工作效率、成本控制、经济效益和居民的参与及满意度进行测评。结论建立健全一套医疗服务价格评价指标体系势在必行,此研究建立的评价指标体系基本能够满足现阶段医疗服务价格评估的需要。     

对新医疗服务项目定价的思考

2006年10月1日，广东省公布新的《中央、军队、武警、省属驻穗非医疗机构医疗服务价格》（以下简称《医疗服务价格》）标准，新的医疗服务价格在价格管理形式上由政府定价改为政府指导价，营利性医疗机构实行市场调节价，由医疗机构自主确定医疗服务价格，报同级物价、卫生主管部门备案。这次由国家卫生和物价主管部门对全国医疗服务的价格项目进行统一规范，为改革我国医疗服务价格管理体制奠定了基础。同时，对抑制医疗行业无序竞争、医疗成本增长过快、医疗市场管理混乱将起到积极作用。然而从全省各地的实践看，仍然存在一些问题，政府主管部门应予以关注，以确保医疗机构合理经营成本，调动医疗机构的积极性，切实解决群众看病难、看病贵，真正维护医患双方的合理利益。     

利益传导视角下医疗服务价格改革对医务人员薪酬水平的影响*

目的：医疗服务价格改革对完善医疗服务合理定价,合理体现医务人员劳务价值,提高医务人员薪酬水平具有重要意义。方法：基于利益传导的视角,以医务人员劳务价值的体现为中介,采用定量研究方法,实证检验医疗服务价格对医务人员薪酬水平的影响。结果：医疗费用规模对医务人员薪酬水平有着显著的正向影响,但在门诊医疗和住院医疗二者间存在异质性,主要体现在劳务价值在医疗费用中的差异方面。结论：应持续深化医疗服务价格改革,提高医务人员薪酬水平。     

美国医疗服务价格规制演变及对我国的启示

美国对医疗服务价格进行规制起步较早，规制体系相对完善，其规制措施在控制医疗成本方面的作用比较明显。文章结合美国医疗服务价格规制的演变情况和规制效果，指出其对我国医疗服务价格规制的启示。     

医疗服务价格调整对医院收入结构的影响分析

目的分析福建省沿海某市医疗服务价格调整对公立医院医疗收入结构的影响。方法抽取26家公立医院,分析比较调价前后一年全部医院、不同类别、不同级别公立医院医疗收入结构的变化情况。结果医疗服务价格的调整有助于优化公立医院的医疗收入结构,尤其是诊查费的调整使诊查收入占总的医疗收入比例大幅度提升,有利于体现医务人员技术劳务价值,调动积极性,但手术项目、检查化验项目调整未达到预期效果。结论调价取得了一定的成效,但建议逐步建立合理地医疗服务价格体系,拉开不同级别医院医疗服务项目价格的差距,推进分级诊疗制度的落实,同时控制医疗费用过快增长。     

论我国医疗服务价格体系

价格是商品经济特有的经济范畴。它以价值为构成基础,反映了各单位之间、人与人之间的平等互利关系。由于受极左思想的影响,致使我国医疗服务价格明显低于价值。根据医疗服务价格体系的现况,可以认为医疗服务价格具有两重性。医疗服务价格要受客观经济规律的制约,其收费标准应随着我国物价体系的变化而变化。我国医疗服务价格体系存在的主要问题是价格低于成本且内部比价不合理。应该使社会福利与医疗价格体系脱钩。这种价格调整应该兼顾多方面的利益,可分阶段地进行。我国各地的经济发展不平衡,应适当地下放价格管理权限。