大面积烧伤患者休克期碱中毒原因分析

目的探讨大面积烧伤患者治疗过程中出现碱中毒的原因。方法采用病例分析跟踪观察患者病情变化，根据患者血气分析结果了解患者内环境的变化，并结合患者的治疗方案，分析其可能出现的原因。结果15位患者均在伤后4．8天出现不同程度的碱中毒，其中6例出现于第一次手术前，9例出现于第一次手术后3天内。而15例大面积烧伤病人中出现PO2明显降低的仅3例，出现PCO2降低7例，心电监护经皮测SO2 90％以上有12例，80％-90％有3例，P02降低的3例患者经面罩用氧及静脉用氧后氧分压逐步升高，碱中毒情况随病情稳定后3．5天内渐好转。结论大面积烧伤患者在治疗过程中出现的碱中毒是可以得到有效控制的。     

70岁以上老年患者的PCI治疗:10年流行病学研究

目的探讨近十年来70岁以上老年患者PCI治疗特点的变化趋势。方法回顾性分析2003年和2013年全年上海长海医院收治并行冠脉内支架植入术的70岁以上老年患者的临床资料。比较2003年和2013年两组患者的流行病学特点、血脂水平、冠脉病变、冠脉内支架植入情况及经济学指标的差异。结果 2003年入组患者共111例,2013年组为454例;2003年组患者与2013年组患者比较:平均年龄从(74.35±3.68)岁增加至(76.57±4.39)岁,女性患者比例由29.7%上升至42.3%,复杂病变比例从36%增加至52%,植入支架个数从(1.42±0.62)个增加至(1.70±0.87)个,植入支架总长度由(29.19±14.30)mm增长至(40.94±23.95)mm;低密度脂蛋白从(3.11±0.93)mmol下降至(2.43±0.87)mmol;患者住院期间死亡率从0.8%下降至3.6%;住院天数、CCU天数、抢救次数、住院总费用2013年组均较2003年组下降;两组间上述考察指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与10年前比较,我院PCI老年患者平均年龄更高,冠脉病变类型更复杂,但手术并发症、住院期间死亡率和住院总费用均明显降低。     

874例小儿烧伤流行病学分析

目的：探讨小儿烧伤的临床特点。方法：对874例小儿烧伤进行流行病学分析。结果：患儿在5月、6月、7月发病率最高，1岁～4岁发病率最高。结论：对于小儿烫伤强调早期入院，早期治疗，注意内环境状态。     

婴幼儿烧伤后惊厥的原因及防治

目的 回顾性分析74例烧伤后惊厥患儿的临床资料,总结婴幼儿烧伤后惊厥的常见原因及处理方法.方法 给予婴幼儿惊厥常规治疗,在烧伤创面使用湿润烧伤膏换药治疗.结果 74例患儿中,73例患儿烧伤创面治愈后出院,1例患儿死亡.结论 婴幼儿烧伤后及时有效地行抗休克复苏、维持水电解质稳定、正确的换药方法、积极清除坏死组织,可以减少烧伤后婴幼儿惊厥的发生,提高婴幼儿烧伤治愈率.     

慢性苯中毒患者烧伤后死亡1例

对1例烧伤伴慢性苯中毒及时行创面彻底清创和切(削)痂植皮手术的同时,要注意免疫和内脏功能的维护和调节,增加机体的抵抗能力。     

328例60岁以上老年人经颅多普勒检测分析

脑血管疾病是老年人的常见病，多发病，严重危害老年人的健康。经颅多普勒检查具有无创方便、准确、重复性好等优点，对老年人脑血管病具有重要临床价值。      

25年1043例危重烧伤住院患者调查分析

目的调查危重烧伤患者的致病相关因素及发病规律,为危重烧伤的预防提供理论依据。方法回顾性分析1982-2006年25年间收治的全部1 043例危重烧伤住院患者的临床资料,统计分析性别比例、年龄分布、致伤因素、受伤场所、季节分布、来诊时间、合并症情况、病死率等。结果25年来烧伤患者呈逐年上升趋势,且危重烧伤成倍增长,危重烧伤患者占全部烧伤患者的比例为6.6%（1 043/15 915）。1 043例危重烧伤患者中,男女比例为3.3∶1,但近5年来该比例明显缩小;危重烧伤患者中18～60岁成年人最多,占60.6%,其次为婴幼儿和学龄前儿童;婴幼儿的受伤比例呈显著上升趋势,近5年已占危重烧伤患者的41.2%。危重烧伤的季节分布从高到低依次为夏季（40.3%）、春季（23.5%）、秋季（22.4%）、冬季（13.8%）;生活和工作中受伤比例分别为54.8%、45.2%,近5年生活中受伤比例迅速增加,占63.3%;热力为主要致伤因素（占85.5%）,其中又以火焰烧伤居多,但热液烧伤呈逐年增多的趋势;伤后6h内就诊的患者只占51.2%;接诊时21.0%合并吸入性损伤,17.7%合并休克;危重烧伤病死率逐年下降,已从1982-1986年的16.3%下降至2002-2006年的4.2%。结论危重烧伤预防工作的开展迫在眉睫;预防的重点人群是青壮年和7岁以下的儿童;除工矿企业外,应加强社区居民日常生活安全和发生火灾时的自救、自我保护的宣教;应尽快开展简便易行的危重烧伤患者入院前休克预防方案的应用研究。     

50%以上大面积烧伤202例临床分析

总结本组重度烧伤病例的救治经验,以提高救治水平.     

60岁以上妇女280例妇科围手术期处理分析

妇女60岁以后由于卵巢功能衰退及雌激素水平低下，各器官组织逐渐出现衰老状态，常出现更年期综合征，骨质疏松和动脉粥样硬化性心血管病等。给麻醉和手术带来一定的危险性，老年妇女安全度过围手术期是一个不容忽视的问题。现将我院280例老年妇女围手术期处理报告如下。     

安徽某医院十年间钓鱼致电烧伤流行病学及临床特征分析

【摘要】 目的 回顾性分析安徽某医院十年间钓鱼致电烧伤患者的流行病学及临床特点。 方法 选取 2012年 10 月至 2022 年 10 月安徽医科大学第一附属医院收治的 102 例钓鱼致电烧伤患者作为研究对象, 收集患者性别、年龄、烧伤年份及月份、所处地域、致伤电压、昏迷情况、受伤至就诊时间、烧伤面积、烧伤程度、烧伤部位、并发症发生情况、治疗方式、截肢/ 截趾情况、住院时间、治疗费用及治疗效果等临床资料, 进行流行病学特征及临床特征分析。 结果 102 例电烧伤患者中男性占比最高, 达 97.06% (99 / 102); 年龄 12 ～75 岁 (平均42.22 岁), 其中 30～40 岁年龄组占比最高, 达 30.39% (31 / 102); 尤以 2020 年烧伤者占比最高, 达 17.65%(18 / 102), 且 4～9 月为烧伤高发期, 占比为 68.63% (70 / 102); 所在地区中合肥占比最高, 达 40.20% ( 41 /102); 33.33% (34 / 102) 的患者清楚致伤电压, 其中致伤电压在 1 万 V 以上的患者比例为 67.65% ( 23 / 34);54.90% (56 / 102) 的患者受伤后出现昏迷, 其中昏迷 1 ～< 10 min 者占比最高, 达 42.86% ( 24 / 56); 伤后1～<6 h就诊者占比最高, 达 51.96% (53 / 102); 烧伤总面积<10% TBSA 者占比最高, 达 67.65% (69 / 102); 中度烧伤占比最高, 达 73.53% (75 / 102); 手烧伤占比最高, 达 90.20% (92 / 102), 足烧伤占比次之, 达 84.31%(86 / 102); 发生并发症者占比达 33.33% (34 / 102), 其中并发感染 25.49% (26 / 102)、低血容量性休克 18.63%(19 / 102), 且感染患者中尤以革兰氏阳性菌检出率最高, 达 55.56% (25 / 45); 采用手术治疗者占比最高, 达86.27% (88 / 102), 手术治疗者中尤以植皮占比最高, 达 88.64% ( 78 / 88); 截肢/ 截趾占比较高, 达 46.08%(47 / 102); 住院时间为 1～188 d (平均 33.65 d), 治疗费用为 1 084.00～1 299 625.18 元 (平均 155 860.50 元);最终治愈 70.59% (72 / 102)、好转 24.51% (25 / 102)、未愈 3.92% (4 / 102)、自动放弃治疗 0.98% (1 / 102)。结论 钓鱼致电烧伤患者以 30~40 岁男性为主, 且具有明显时间、空间分布特征, 而损伤情况以手部及足部 10% TBSA中度烧伤为主, 感染率以及应用植皮等手术治疗的截肢/ 截趾率较高, 但生存率很高。     

长沙市儿童烧伤的流行病学特征与分析

目的：探讨长沙市儿童烧伤的流行病学特征,为制定有效烧伤预防措施提供依据。方法：采用分层随机整群抽样法。对2005年3月至2006年3月间长沙市3所医院烧伤门诊初诊患儿进行烧伤情况调查。结果：1～7岁男孩多于女孩,0～1岁和7岁及以上男女比例相近。热液烫伤是各年龄段儿童主要致伤原因。47．5％的烧伤发生在厨房,24．7％在客厅,68．3％的火焰烧伤、60．0％的电烧伤发生在户外。9时～12时、15时～18时为烧伤发生高峰期。冬夏季烧伤分别占32．1％和30．8％。78．4％的烧伤发生时有成人在旁,41.5％的火焰烧伤、100％电烧伤发生时无成人在旁。结论：男孩是危险因素,随着年龄增加男女差异减少。幼儿期和学龄前期是小儿烧伤高发期,应引起家长及抚教人员的重视。热液烫伤对儿童生活构成的威胁较其他类型烧伤大,应成为防治重点。家庭是烧伤发生主要场所,客厅环境复杂容易发生意外。     

北京地区3 866例急诊烧烫伤小儿患者受伤原因分析

随着社会不断进步,工业自动化、现代化持续发展,烧烫伤患者人群的组成结构也较改革开放初期有所改变,工业生产中发生意外导致的火焰烧伤患者有明显减少趋势,但小儿烧烫伤发病率仍维持在较高水平。本文对北京及周边地区2004-2006年共计3866例急诊小儿烧烫伤患者的基本就诊情况进     

山莨菪硷防治烧伤内脏并发症的临床研究

本文报告了将山莨菪硷应用于严重烧伤病人156例，结果发现：其内脏并发症的发生率和治愈率与对照组比较有显著差异，其内脏并发症的发生率下降，治愈率提高。说明山莨菪硷对烧伤内脏并发症有预防和治疗作用。     

1294例小儿烧伤创面特点的临床分析

目的：探讨影响小儿烧伤创面大小和深度的因素。方法：通过对1294例14岁以下小儿烧伤住院患者病史资料的分析,探讨不同性别、年龄、烧伤原因和不同年代或人口组成对小儿烧伤创面的影响。结果：患儿平均烧伤面积为11．83±9．89%TBSA,Ⅲ度烧伤面积为3．89±1．24%TBSA,性别间无统计学差异(P＞0．05)。烧伤创面主要分布在头面颈、躯干前侧；热液是主要烧伤原因,非热液的Ⅲ度烧伤面积显著较大；居家是发生烧伤主要场所,而公共场所Ⅲ度烧伤面积显著较大(P＜0．01)；4～6岁组患儿平均烧伤面积显著较大(P＜0．01),7～14岁组Ⅲ度烧伤面积最大(P＜0．01)；本市和外来患儿烧伤总面积和Ⅲ度烧伤面积无统计学差异(P＞0．05)。结论：患者年龄、烧伤原因、烧伤场所是影响烧伤面积大小的重要因素。     

1626例60岁以上老年人健康体检腹部彩色超声结果分析

目的 探讨60岁以上老年人腹部超声常见慢性疾病检查征象及患病率,为基层社区医院工作转移到预防保健中提供一定的科学依据.方法 对上海闵行古美地区1626例60-89岁老年人肝、胆、脾、肾超声检查,对超声图像进行分析、归纳、统计出疾病种类及发病率.结果 检出异常1162例,占71.46%,其中脂肪肝880例(54.12%),肝囊肿406例(24.96%),肾囊肿366例(22.50%),胆结石256例(15.74%),肾结石136例(8.36%)胆囊息肉146例(8.97%),肝血管瘤50例(3.07%),肾积水35例(2.15%)等,检出占位性病变4例(0.24%),其中肝内占位3例,肾占位1例.结论 超声检查对腹部疾病能早发现,早诊断,为临床提供最佳治疗时机,总结引发疾病的不良生活习惯,提出预防性建议.     

辽沈地区486例化学烧伤患者流行病学调查

目的了解本地区近10年化学烧伤发病特点及临床治疗情况,为做好化学烧伤预防和治疗提供可靠依据。方法选择辽沈地区14家消防医院,以2004年1月1日至2013年12月31日在上述医院烧伤科住院治疗的患者为调查对象。对入选的486例化学烧伤患者的病历资料进行整理分析,分类归纳总结患者的一般情况、致伤原因、致伤部位、致伤物质以及临床治疗情况。应用SPSS 16.0统计软件对各年度收治的烧伤患者总数、化学烧伤人数行线性趋势检验。结果本组486例化学烧伤患者,男性314例(64.6%),女性172例(35.4%);年龄7~62岁,平均36.4岁,以20~29岁者居多。烧伤总面积为1%~44%(12%±31%)TBSA;其中,Ⅲ度面积0~24%(7.4±11.3%)TBSA。各年度烧伤患者总数和化学烧伤患者数无明显差异。1年中6、7、8月为化学烧伤的高发季节。致伤物质主要为酸类、碱类、沥青以及多成分化学热液等。其中,酸类烧伤最为多见,占53%(258例),碱类烧伤28%(136例),其他19%(92例)。工作性致伤占82%(398例),生活中因缺乏常识误触、误用有害化学物质致伤占13%(64例),人为化学物质损伤占3%(14例),其他原因损伤占2%(10例)。损伤的部位以面颈部以及双手暴露部位为多。176例患者在1周内接受切痂植皮或皮瓣移植手术,共手术234次。结论辽沈地区近10年化学烧伤发生率占烧伤患者总数的19.2%,各年度无明显差异。致伤原因主要为生产活动中意外事故。     

70岁以上食管癌患者介入治疗效果观察

目的探讨老年人食管癌介入治疗的疗效、临床应用价值和提高疗效的措施。方法本组74例,男48例,女26例,年龄70～86岁,平均76岁。均经X线食管钡餐造影及组织病理学检查证实为鳞癌患者。全部病例均采用Seldinger技术行相应食管节段的供血靶动脉选择性插管和造影,并经导管灌注化疗药物。结果74例患者经介入治疗后肿瘤完全缓解26例,部分缓解39例,无变化8例,进展1例,总有效率87.8%(65/74)。1、2、3年总生存率分别为86.5%(64/74)、39.2%(29/74)和31.1%(23/74)。本组有DSA复查资料的50例中,经治疗后26例(52%)显示肿瘤血管和肿瘤染色完全消失,24例(48%)见肿瘤血管及染色明显减少。本组未见与造影和治疗相关的严重并发症。结论介入疗法治疗老年人食管癌效果显著且技术操作可行,可作为高龄患者的一种重要的甚至首选的治疗方法。     

癫痫烧伤患者的临床特征与防治

自2003年1月～2005年12月我科共收治癫痫烧伤患者41例，占同期烧伤患者2．62％，笔者就癫痫烧伤患者的致伤原因、创面特点及治疗方法进行总结，旨在总结癫痫烧伤患者的临床特征，探讨其临床治疗措施。     

80岁以上老年高血压512例分析

80岁以上老年高血压发病率、致残率及病死率均较高。1997年1月-2007年1月,我们选择住院的80岁以上老年高血压512例,对其临床特点及治疗现状进行回顾性分析。现报告如下。