广州市809例健康儿童静脉血细胞各参数参考值范围调查

目的建立广州地区儿童静脉血血细胞各参数参考值范围.方法随机抽取广州市地区三所幼儿园3～6岁的正常儿童809例进行普查.结果本组实验与北京医院的儿童参考值相比,WBC的低值大致相同,而高值本组实验结果明显高于文献值.Hb,MCV,MCH的测定值较文献值偏低,PLT男性的低值比文献的低值高,高值大致相同,而PLT女性的低值比文献值低,高值比文献值高.结论血常规的参考值与年龄、性别、种族有关.     

SYSMEX全自动血细胞分析仪维修后的比对分析探讨

目的 为检测维修后全自动血细胞分析仪检测报告是否具有可比性,保障实验室报告的准确性,同时也为了保证患者安全,满足临床需求.方法 根据《医疗机构内定量检验结果的可比性验证指南》WS/T407-2012中第6条"可比性验证方法和程序"中标准操作规程,对我室4台全自动血细胞分析仪的WBC、RBC、Hb、HCT、PLT进行了不同检测系统间的可比性验证.结果 我室全自动细胞分析仪WBC低值、中值、高值比对偏差分别为4.76％、7.49％、6.49％.RBC低值、中值、高值比对偏差分别为2.94％、2.76％、2.90％.Hb低值、中值、高值比对偏差分别为3.03％、2.42％、3.05％.HCT低值、中值、高值比对偏差分别为2.65％、2.69％、2.96％.PLT低值、中值、高值比对偏差分别为9.56％、12.29％、9.09％.结论 维修后的4台不同型号的全自动细胞分析仪WBC、RBC、Hb、HCT、PLT均符合行业分析质量要求,具有可比性,在日常检验工作中应重视仪器间的比对,并选择正确的比对方案,以保证实验室报告的准确性.     

肝细胞肝癌患者血小板减少与血栓弹力图指标相关性

目的:探讨肝细胞肝癌患者(HCC)血小板(PLT)减少与血栓弹力图(TEG)指标的关系。方法:104例PLT计数小于40×109/L欲行射频消融治疗HCC患者(实验组)和82例凝血功能和PLT计数正常者(对照组),均于治疗前同日进行PLT计数和TEG指标凝血反应时间(R值)、凝血块形成时间(K值)、凝血固定角(Angle角)、凝血最大幅度(MA)和综合凝血指数(CI)检测,比较两组TEG各指标的组间差异,分析实验组患者PLT计数与TEG各指标的相关性以及104例低值PLT患者的PLT功能分级分布。结果:(1)实验组与对照组比较,除R值差异无统计学意义外(P0.05),实验组K值较对照组明显延长(P0.01),Angle角、MA明显小于对照组(P0.01),CI明显大于对照组(P0.01)。(2)实验组PLT计数与TEG指标R值、K值呈显著负相关(r值分别为-0.238、-0.597,P0.05);与Angle角、MA、CI呈显著正相关(r值分别为0.522、0.689、0.343,P0.05)。(3)104例低值PLT患者中,依据MA值高低分析PLT功能,其中19例PLT功能正常(18.27%)、27例PLT功能不良(25.96%)、32例PLT功能较差(30.77%)、26例PLT功能缺失(25.00%)。结论:应用TEG评价PLT减少性凝血功能异常对提高HCC患者择期射频消融手术等临床治疗安全性和患者预后判断有积极意义。     

高值血清CA19-9稀释测定的影响因素研究

探讨高值血清CA19-9稀释后测定的结果与临床影响因素.对高值血清CA19-9用不同的稀释液(去离子水,Dil稀释液,健康人混合低值血清),不同稀释倍数(1∶2;1∶5;1∶10;1∶20)经手工稀释测定和仪器自动稀释检测.结果表明:用Dil稀释液进行稀释,手工法和仪器自动稀释法呈明显正相关;3种稀释液稀释高值血清CA...     

健康儿童末梢血血细胞参数参考值范围调查研究

目的 了解临沧地区6个月~5岁健康儿童末梢血各项血细胞检测参数的参考值范围,为本地区儿童保健及临床诊断提供参考。方法 使用ABXPentra MS60全自动五分类血球分析仪及原装配套试剂对2018年1月~10月到我院儿童保健科健康体检的儿童进行末梢血血细胞检测,将检测的原始数据通过瑞美软件导入Excel,利用Excel筛选出6个月~5岁的儿童3356例,分别比较不同年龄段男女儿童WBC、RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、PLT 8个项目的参考值范围。结果 ①5岁以下儿童WBC、PLT随年龄的增加而降低,HGB、HCT、MCV、MCH 、MCHC随年龄的增加而增加,RBC的变化不明显;②6月~1岁时,不同性别儿童RBC、HGB、MCV、MCH、MCHC、PLT比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,WBC、HCT比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;2~4岁时,不同性别儿童8项指标中大多数基本一致,仅个别指标存在差异;4~5岁时,不同性别儿童WBC比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同性别儿童MCV、MCH在所有年龄段中比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;③同性别儿童不同检测项目在相邻两个年龄段间比较均存在一定的差异性,其中2~3岁与3~4岁儿童所有检测项目比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 临沧地区5岁以下健康儿童血细胞检测参数因性别、年龄的不同,应该制定独立的血细胞分析医学参考值范围,为本地区的儿童保健提供更为精准的医疗保健服务。     

三台不同型号血细胞分析仪检测结果的比对研究

目的 通过对实验室三台同一品牌不同型号血细胞分析仪进行比对,分析其之间相关性及应用价值,以保证实验室结果一致性,提高实验结果的可靠性.方法 设定本院检验科Sysmex XS-1800i为参比仪器,每日选取高值、中值、低值的新鲜血分别在参比仪器Sysmex XS-1800i和Sysmex XN-2000、Sysmex XS-800i三台血细胞仪上完成白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、红细胞比积(HCT)、血小板(PLT)这五个项目的检测,测定结果根据美国临床实验室修正法案(CLIA' 88)规定的室间质量评价允许误差的1/2为标准进行比较,分析比对结果的线性关系及回归性.结果 不同仪器间检测结果的相关系数r＞0.975,P＞0.05,结果无统计学差异,比对结果显示:三台血细胞分析仪分析结果具有良好的相关性.结论 三台血细胞分析仪检测结果具有可比性,保证科室血常规检验结果的一致性,以及结果的可靠性.     

KX-21全自动血液分析仪的使用评价

目的对日本Sysmex公司KX-21全自动血液分析仪的主要指标进行评价.方法按照美国临床标准化委员会有关文件的要求,对KX-2l全自动血液分析仪的精密度、线性、携带污染率、可比性等内容进行评价.结果重复测定正常值和高值质控品的Hb、RBC、WBC、PLT的批内精密度在1.93%～4.68%和1 90%～4.03%之间,批间精密度在1 97%～4.88%和1.96%～4.64%范围内;KX-21测定Hb、RBC、WBC、HCT、PLT线性试验的相关系数均为0 999;测定Hb、RBC、HCT、WBC、PLT的携带污染率分别为0.58%、0.19%、0.196%、0.71%、0.49%;与SF-3000全自动血液分析仪测定Hb、RBC、HCT、WBC、PLT结果的相关性分析r值分别为0 9995、0.9897、0 9970、0.9996、0.9998.结论KX-2l全自动血液分析仪测定正常值和高值质控品均能获得良好的重复性、线性和携带污染率,与同类仪器测定结果具有很好的可比性.     

ARKRAYHA-8180全自动糖化血红蛋白分析仪性能评价

目的 对以离子交换高效液相色谱（HPLC）法为原理的ARKRAY HA-8180型全自动糖化血红蛋白分析仪（简称HA-8180）检测全血糖化血红蛋白（HbAlc）的性能进行评价.方法 参考美国临床和实验室标准化协会（CLSI）文件（EP15-A2,EP6-A,EP28-A3C）及相关文献,对HA-8180测定HbAlc的精密度、携带污染、准确度、回收试验、线性范围以及生物参考区间等进行评价,并将实验结果与制造商提供的分析性能或公认的质量指标进行比较.结果 HbAlc低值和高值样本对应的重复性不精密度变异系数（CV）分别为0.76％和0.50％,实验室内不精密度CV分别为0.79％和0.51％;高值样本对低值样本的结果无明显携带污染（携带污染率为1.08％）;相对偏倚在-1.39％～1.29％之间,偏差符合率为100％;平均回收率为101.54％;在4.7％ ～ 15.8％范围内线性良好;生物参考区间验证结果在美国糖尿病控制与并发症试验/英国前瞻性糖尿病研究（DCCT/UKPDS）提供的4.0％ ～6.0％范围内.结论 HA-8180糖化血红蛋白分析仪检测全血HbAlc性能良好,可在临床广泛使用.     

危急值的分科管理在临床中的应用

目的 统计实验室危急值在各临床科室的数值分布,为危急值的临床应用研究及危急值项目界限值优化设置提供参考,进而提高临床运行效率,持续满足患者生命所需.方法 收集实验室2015年4月1日至2015年9月30日期间临检血液、凝血、生化所有危急值数据,通过统计学处理软件SPSS 20.0对数据进行统计分析.结果 血小板、纤维蛋白原危急值低值与实验室设置的界限值有一定差距.儿科胆红素危急值高值明显低于成人,ICU、肿瘤科、普外科出现的淀粉酶危急值及ICU、心内科出现的APTT危急值均值远高于实验室设置的界限值范围.结论 根据统计分析结果,部分危急值项目的界限值设置范围比临床实际病情宽,应进行适当调整.同时,应考虑根据患者年龄、科室等分科设置不同的危急值项目的界限值,进一步合理、有效的利用危急值,提升医疗工作效率,降低医疗风险.     

病毒性肝炎的血象分析

目的　探讨病毒性肝炎患儿的血象变化及其临床意义.方法　对100例病毒性肝炎(肝炎组)与100例正常儿童(对照组)指尖血象进行对比分析.结果　肝炎组WBC数与对照组比较差异有极显著性，RBC数与对照组比较差异有极显著性.而肝炎组与照组比较差异无显著性.结论　肝炎组比对照组WBC升高，肝炎组RBC和Hb明显下降，PLT与对照组差异无显著性.     

小儿营养性缺铁性贫血合并反复感染免疫状态研究

对２２名营养性缺铁性贫血合并反复感染儿童进行了Ｔ细胞亚群、中性粒细胞吞噬功能和血清免疫球蛋白测定，结果显示，本组患儿Ｔ细胞亚群中ＣＤ＿３、ＣＤ＿４数量及ＣＤ＿４／ＣＤ＿８比值、中性粒细胞吞噬功能均明显低于对照组，而血清中ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ含量与正常同龄儿童对比无显著性差异．显示细胞免疫功能明显受损．提示防治缺铁性贫血，调节细胞免疫功能，增强中性粒细胞吞噬功能，对防治儿童反复总染，提高身体素质，是非常重要的。     

基于改进遗传算法的高值医疗设备优化管理方法

提出了一种基于改进遗传算法的高值医疗设备优化管理方法。根据高值医疗设备优化管理的目标随机生成一组初始解，根据个体的适应度值选择父代个体，采用二进制编码的方式结合遗传算子逐步改进种群适应度，充分发挥遗传算法的寻优能力。将所提方法应用到某医院高值医疗设备管理数据集中，结果表明基于改进遗传算法优化高值医疗设备管理的方法能够有效地降低管理成本，且明显优于粒子群算法与模拟退火算法，验证了所提出方法的有效性。     

中国青年女性全血比粘度参考值与海拔高度的曲线模型分析

目的为制定中国青年女性全血比粘度参考值的统一标准提供科学依据。方法收集了中国７８个单位用毛细管法测定的２０５１例健康青年女性全血比粘度参考值，用曲线回归分析的方法研究了其与海拔高度之间的关系。结果发现随着海拔高度的逐渐增大，青年女性全血比粘度参考值按指数律也在逐渐的增大，相关性很显著（ｒ＝０．９２３）。推导出了一个曲线回归模型Ｙ＝３．８０ ×１．０００１３７Ｘ±０．７３。结论如果知道了中国某地的海拔高度，就可以用回归模型估算这个地区的青年女性全血比粘度参考值。依据青年女性全血比粘度参考值与地理因素的依赖关系把中国分为青藏区、中部区、东部区等３个区。     

孕酮质控血清研制

为制备供免疫分析用的孕酮质控血清并确定其参考值与参考范围，用０．４Ｌ混合正常人血清和０．６Ｌ去甾体激素血清，配制低值质控血清；１Ｌ混合正常人血清，作为中值质控血清；在１Ｌ混合正常人血清中加１５００ｕＬ孕酮乙醇溶液（浓度为１０ｕｇ／ｍＬ），配制高值质控血清。三种孕酮质控血清充分搅拌混匀后，按每瓶０５．ｍＬ分装、冻干。用天津德普公司和法国ＣＩＳ公司孕酮ＲＩＡ药盒测定本批和９３０６０１批号甾体激素质控血清孕酮含量。结果表明：采用德普公司药盒数据定值，低、中高值三种质控血清孕酮参考值各为１．２３、２．９５和１５．９ｕｇ／Ｌ，相应的参考范围分别是０．９８－１．４８、２．３６－３．５４和１２．７－１９．１ｕｇ／Ｌ。本批质控血清可以作为实验室用ＲＩＡ药盒检验孕酮时使用。     

血清25羟维生素D测定在防治佝偻病中的意义

血清２５－ＯＨＤ是维生素Ｄ在体内的主要代谢物，通过测定，５例佝偻病儿童２５－ＯＨＤ的水平为２８．０±６．０ＮＭＯＬ／Ｌ，２１５例正常儿童为４６．５±１３．２ＮＭＯＬ／Ｌ。两组有明显差异。发现佝偻病初期２５－ＯＨＤ水平降低比其它指标更敏感。本文提出测定值可作为中南地区冬春季节儿童２５－ＯＨＤ水平的参考值。     

少管所农村流动儿童与城市儿童的归因方式、幸福感及其文化价值观的对照研究

目的：了解少管所农村流动儿童与城市同龄儿童在归因方式、幸福感以及文化价值观等方面的差异。方法：选取73名少管所农村流动儿童和长沙某社区79名同龄儿童进行问卷调查。结果：少管所流动儿童比城市儿童有更多品行障碍；流动儿童的集体主义分量表的得分高于城市儿童，而在个人主义分量表上低于城市儿童；对正性事件，少管所流动儿童较多认为这是外部的、暂时的、不影响生活其他方面，而将负性事件较多地归因为内部的、持久的，可影响生活的其他方面，城市儿童则相反；流动儿童体验到更多的消极情绪对主观幸福感评价比较低，而城市儿童体验到更多的积极情绪，主观幸福感水平比较高。归因方式、主观幸福感和文化价值观都可以预测品行障碍，13值分别为0．23、0．16和0．20。结论：不适当的归因方式、低主观幸福感和集体主义文化价值观是预测少管所流动儿童品行障碍的重要指标。     

造血系统常见疾病血小板三项参数变化及其意义

血小板三项参数包括血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）和血小板分布宽度（PDW），对某些血小板疾病／血液病的诊断有一定参考价值。血小板三项参数的参考值范围国内已有报道，某些疾病血小板三项参数变化的相关报道也在增加。我们对200例健康人和295例造血系统疾病患者的PLT、MPV、PDW分别进行了测定，并进行了对比分析，现将结果报告如下。     

经穴皮肤电阻动态参数测定系统及其应用

本系统通过经穴皮肤电阻动态测定方法，为针灸研究提供了一种重要实验手段，该系统能应用参数及图形直观显示人体皮肤电阻，并可进行数据采集分析研究其结果，经初步实验，其结果显示：女性穴位低电阻出现率明显高于男性（Ｐ〈０．０１），与文献中报道的人体穴位电阻低值点较为一致。     

川崎病患儿血小板、白细胞和血色素动态变化观察

目的 探讨对川崎病患儿外周血白细胞、血色素和血小板的动态变化及其临床意义。方法 对川崎病60例于入院当日、第3、7、14天WBC、HGB、PLT值与对照组比较。结果 急性期WBC很高，HGB偏低，PLT偏高；第3～7天亚急性期，WBC开始下降，HGB明显下降而血小板数显著升高；14天后恢复期，三项参数均下降，达原水平。结论 川崎病的不同期WBC、HGB、PLT有明显的变化，可作为病程监控的重要指标之一。     

婴幼儿社会认知发展筛查量表(中文版)筛查孤独症幼儿的诊断价值分析

目的:评价婴幼儿社会认知发展筛查量表(中文版)筛查孤独症幼儿的诊断价值,制订合适的界值。方法:采用横断面研究。2006年10月到2007年5月,方便选取在广州市和佛山市3家医院进行儿童保健(N=564)或6家幼儿园上学(N=331)的正常婴幼儿为对象,收回有效问卷843份,用婴幼儿社会认知发展筛查量表中文版询问儿童养育者并现场观察儿童表现,制订9个年龄段婴幼儿全量表分数的95%参考值范围。2007年2~6月在中山大学第三附属医院选取来就诊的170例孤独症幼儿和进行儿童保健的391例正常幼儿进行调查,绘制3个年龄段(2.0岁~、2.5岁~和3.0岁~)婴幼儿的ROC曲线,以评价量表的诊断价值。结果:(1)843名正常婴幼儿量表得分随年龄增加而增加(F=643.83,P0.001)。9个年龄段婴幼儿全量表分数95%参考值范围分别为:10分~、19分~、25分~、28分~、29分~、32分~、52分~、54分~和62分~。(2)3个年龄段婴幼儿全量表分数的ROC曲线下面积分别为0.969、0.988和0.994(均P0.01);筛查能力最高时的全量表分数界值分别为52.5分、54.5分和63.5分。结论:婴幼儿社会认知发展筛查量表(中文版)筛查孤独症幼儿的能力较强,全量表分数的95%参考值范围确定的界值与ROC曲线确定的界值接近,可用全量表分数的95%参考值范围筛查孤独症幼儿。