通络益气法治疗急性脑梗塞临床研究

目的 :旨在观察通络益气法治疗急性脑梗塞的临床疗效 ,并初步探讨其作用机制。方法 :本文选择急性脑梗塞患者 6 2例 ,随机分为通络益气组和活血化瘀组 ,治疗前后分别测定患者血浆内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)及血液流变学指标 ,并与正常健康人群作对照研究。结果 :急性脑梗塞发作时 ,患者血浆ET、NO水平明显升高 (P <0 .0 1) ,治疗后ET下降 ,NO升高 ,ET/NO下降 ,而通络益气组的下降程度明显高于活血化瘀组 (P <0 .0 1) ,同时患者全血粘度、血浆粘度及血小板聚集率等均较治疗前下降 (P <0 .0 1)。结论 :通络益气法治疗急性脑梗塞的主要作用机制在于改善血管内皮功能 ,抑制ET的生成 ,解除血管痉挛 ,降低血粘度 ,增加脑血流量 ,保护缺血性脑组织的损伤。     

葛根素对冠心病患者血浆内皮素和一氧化氮水平的影响

目的 :观察葛根素对冠心病患者血浆内皮素 (ET)和一氧化氮 (NO)水平的影响。方法 :42例冠心病患者随机分为葛根素组和对照组 ,两组一般治疗基本相同 ,葛根素组加用葛根素治疗 ,测定治疗前后两组患者血浆ET和NO浓度并与 30例健康组相比较。结果 :冠心病组血浆ET水平升高、NO水平低于健康组 (P <0 .0 0 1 )。治疗前两组ET、NO水平比较差异无显著性 ,治疗后葛根素组心绞痛发作次数和硝酸甘油消耗量均减少 ,同时血浆ET水平下降 (P <0 .0 0 1 ) ,NO水平明显升高 (P <0 .0 0 1 ) ,对照组治疗前后各项指标均无明显变化。结论 :葛根素可改善CAD患者血管内皮细胞功能 ,能有效调节CAD患者血浆ET和HO水平 ,对CAD心绞痛具有一定的治疗价值     

急性脑梗塞患者血清NO含量变化的研究

目的 探讨急性脑梗塞患者不同时期血清一氧化氮(NO)含量变化及其临床意义.方法 检测5Q例脑梗塞患者不同时期血清NO含量,50例健康人群作为正常对照组.结果 脑梗塞组急性期血清NO水平较恢复期及正常对照组显著升高(P＜0.01);脑梗塞组恢复期血清NO水平较急性期明显下降(P＜0.01),与正常对照组无显著性(P＞0.05);重度梗塞组No含量高于中度及轻度梗塞组(P＜0.05),中度梗塞组NO含量高于轻度梗塞组(P＜0.05),恢复期三者含量无统计学差异(P＞0.05).结论 NO在脑梗塞发病过程中发挥了重要作用,检测血清NO含量有助于脑梗塞早期诊断、观察病情演变及预后判断.     

急性脑梗塞患者血中ET、LPO水平的测定及临床意义的探讨

目的:通过测定脑梗塞急性期血浆中内皮素(ET)、脂质过氧化物(LPO)含量变化,并与恢复期及正常人作对照,明确ET在脑梗塞病理损害中的可能作用机理.方法:用放射免疫分析方法测定血浆中ET水平,用改良的硫代巴比妥酸法测定LPO水平.结果:脑梗塞急性期ET、LPO均较恢复期及对照组明显升高(P<0.01),对脑梗塞急性期ET、LPO直线相关分析显示ET与LPO呈正相关(r=0.50,P<0.01).结论:ET致脑缺血性损害加重可能与自由基产生增加有关.     

急性脑梗塞患者血清NO含量变化的研究

目的探讨急性脑梗塞患者不同时期血清一氧化氮（N0）含量变化及其临床意义。方法检测50例脑梗塞患者不同时期血清NO含量，50例健康人群作为正常对照组。结果脑梗塞组急性期血清NO水平较恢复期及正常对照组显著升高（P〈0．01）；脑梗塞组恢复期血清NO水平较急性期明显下降（P〈0．01），与正常对照组无显著性（P〉0．05）；重度梗塞组NO含量高于中度及轻度梗塞组（P〈0．05），中度梗塞组NO含量高于轻度梗塞组（P〈0．05），恢复期三者含量无统计学差异（P〉0．05）。结论NO在脑梗塞发病过程中发挥了重要作用，检测血清NO含量有助于脑梗塞早期诊断、观察病情演变及预后判断。     

急性脑梗塞患者血浆精氨酸加压素和内皮素及一氧化氮动态变化与脑梗塞的关系

目的：观察急性脑梗塞患者血浆精氨酸加压素（AVP）和内皮素（ET）及一氧化氮（NO）的动态变化,探求这些物质与脑梗塞严重程度的关系。方法：用放射免疫法（RIA）和Green's法检测36例急性脑梗塞发病48、168、480h共3次30例正常人（作为正常值）AVP、ET、NO水平。结果：脑梗塞后48和168h的AVP、ET显著高于正常值,P＜0．001和0．01;而480h后与正常值接近,P＞0．05。NO在脑梗塞后48和168h,非常显著低于正常值,P＜0．001和0．01;而480h接近正常值,P＞0．05。脑梗塞大梗塞灶组AVP、ET显著高于小梗塞灶组,P＜0．01;而NO大梗塞灶组显著低于小梗塞灶组,P＜0．01。结论：AVP、ET、NO与急性脑梗塞发病后的时间和梗塞范围有密切的相关性,可作为观察急性脑梗塞严重程度的指标。     

脑血管疾病患者血浆内皮素水平变化及临床意义

目的 :探讨脑血管疾病患者血浆内皮素 (ET - 1)水平变化及其临床意义。方法 :采用放射免疫分析法对 6 2例健康者、4 4例脑出血、5 0例脑梗塞及 4 2例冠心病患者分别进行了外周血浆ET - 1水平的测定 ,并进行统计学分析。结果 :脑出血组为 96 .5± 14 .1pg/ml,脑梗塞组为 10 2 .2± 18.7pg/ml,冠心病组为 78.9± 14 .7pg/ml,正常对照组血浆ET - 1水平为 4 2 .5± 13.6pg/ml;各患病组血浆ET - 1水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,脑出血组与脑梗塞组ET - 1水平较冠心病组升高更为明显 ,而脑出血组与脑梗塞组ET - 1水平无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :脑血管疾病患者血浆ET - 1水平显著升高 ,血浆ET - 1水平的测定有助于脑血管病的诊断治疗及预后的判定。     

急性脑梗死溶栓治疗前后动态检测血清白细胞介素-6的意义

目的:研究急性脑梗死患者溶栓治疗前后血清白细胞介素- 6 (IL - 6 )含量的动态变化及其临床意义。方法:急性脑梗死4 3例按梗死灶大小分成2组,采用双抗体夹心ABC- EL ISA法检测2组患者在治疗前及治疗后第3天、7天、14天血清IL - 6水平。结果:大、小灶性梗死组在脑梗死急性期血清IL - 6均显著高于对照组(P<0 .0 1) ,且大灶性梗塞组明显高于小灶性梗塞组(P<0 .0 5 )。小灶性梗死组治疗后3天血清IL- 6比治疗前明显下降(P<0 .0 1) ;至14天恢复正常(P>0 .0 5 )。大灶性梗塞组治疗后3天血清IL- 6与治疗前相比无明显下降(P>0 .0 5 ) ;7天后比治疗前明显下降(P<0 .0 1) ;但至14天仍高于正常(P<0 .0 1)。结论:动态检测急性脑梗死患者血清IL- 6水平有助于监测病情、观察疗效及判断预后。     

ACEI治疗肾性高血压和对肾机能的保护作用

为观察血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)对肾性高血压患者血浆ET 1,NO水平和对肾机能的影响 ,采用每日 1次ACEI制剂洛丁新 10mg治疗肾性高血压患者 10周 ,观察治疗前、后血浆ET 1,NO水平及肾机能指标的变化。结果示 :治疗前肾性高血压组血浆ET 1水平明显高于正常对照组 ,而NO水平明显低于正常对照组 ,经ACEI治疗后高血压组血浆ET 1较治疗前明显降低 (P <0 .0 1) ,NO较治疗前明显升高 (P <0 .0 1) ,尿蛋白排泄显著减少 (P<0 .0 1)。肾机能异常组血BUN降低 (P <0 .0 5 ) ,Scr明显降低 (P <0 .0 1)。提示 :ACEI可调节血浆ET 1及NO的合成与分泌 ,使肾性高血压得以控制 ,同时减少蛋白尿排泄 ,保护肾机能。     

低分子量肝素对不稳定型心绞痛患者血浆内皮素、一氧化氮的影响

目的 :观察低分子量肝素 (LMWH)对不稳定型心绞痛 (UA)患者血浆内皮素 (ET)、一氧化氮(NO)水平的影响 ,探讨LMWH治疗UA的机理。方法 :UA患者在常规治疗基础上腹部皮下注射低分子量肝素 75 0 0IU ,12h 1次。用放射免疫法及化学比色法分别测定其血浆ET、NO水平。结果 :UA患者血浆ET水平明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,NO水平明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,经LMWH治疗后ET水平由治疗前(91.4 2± 2 6 .12 )ng/L下降至 (6 7.2 8± 17.94 )ng/L(P <0 .0 1) ,NO水平由治疗前 (37.89± 9.2 3) μmol/L升高至 (48.5 6± 11.74 ) μmol/L(P <0 .0 1) ,治疗前、后ET与NO水平均有显著性差异 ;治疗后与对照组相比ET、NO水平均差异无统计学意义。结论 :LMWH可改善血管内皮功能 ,使ET合成下降、NO合成增加 ;通过扩张血管、抑制血小板聚集、抗血栓形成而发挥其抗心绞痛的作用     

纳洛酮对急性脑梗死内皮素和氧化亚氮的影响

目的观察纳洛酮对急性脑梗死患者血浆内皮素(Endothelin,ET)和氧化亚氮(Nitrous Oxide,NO)水平的影响。方法随机将78例急性脑梗死分为两组,对照组38例予以常规抗脑梗死治疗,治疗组40例加用纳洛酮。动态检测治疗前后血浆ET和NO水平。结果治疗组1例(2.5%)死亡,对照组4例(10.5%)死亡,两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。和治疗前比较,两组ET和NO治疗后同步进行性下降(P<0.05)。治疗组血浆ET和NO下降与纳洛酮早期干预正相关(P=0.78)。结论纳洛酮能缓解ET和NO在急性脑梗死时的血管作用,ET和NO水平可判断预后和判定治疗脑梗死疗效的指标。     

复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗糖尿病并消化性溃疡的疗效分析及对患者血液相关指标的影响

目的 探讨复方丹参滴丸联合奥美拉唑对糖尿病并消化性溃疡患者血液流变学、血清一氧化氮(nitric oxide,NO)与内皮素(endothelin,ET)的影响。 方法 采用随机数字表法将2015年1月-2017年6月温岭市第一人民医院收治的132例糖尿病并消化性溃疡患者分为2组,每组66例。对照组给予奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上加用复方丹参滴丸。治疗4周后,比较2组临床疗效和血液流变学(全血高切粘度、全血低切粘度、血浆比粘度)、血清NO与ET水平。进而分析复方丹参滴丸联合奥美拉唑对糖尿病并消化性溃疡的疗效及潜在机制。 结果 观察组总有效率(95.45%)显著高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血液流变学、血清NO、ET水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,2组全血高切粘度、全血低切粘度及血浆比粘度水平均显著降低(均P<0.05),且观察组水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清NO水平均显著升高(P<0.05),且观察组NO水平高于对照组(P<0.05);2组血清ET水平均明显降低(P<0.05),且观察组ET水平低于对照组(P<0.05)。 结论 复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗糖尿病并消化性溃疡临床疗效显著,其作用机制可能与其可有效改善患者微循环、调节血清NO与ET失衡有关。      

血清对氧磷酯酶-1及氧化低密度脂蛋白在缺血性脑卒中的临床意义

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者血清对氧磷酯酶-1(PON-1)活性和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平的变化及其临床意义。方法:选择急性缺血性脑卒中患者96例及正常对照组72名,采用对硝基苯酚为底物的速率法和酶联免疫吸附法分别测定血清PON-1、ox-LDL,同时检测2组的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等生化指标并进行对比;探讨PON-1、ox-LDL与急性缺血性脑卒中的关系。结果:缺血性脑卒中组血清PON-1和高密度脂蛋白胆固醇均明显低于对照组,ox-LDL和低密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组(PPPPPPP结论:急性缺血性脑卒中患者PON-1活性降低,导致抗氧化能力减弱,使血清ox-LDL水平增加,这种改变可能是缺血性脑卒中重要的危险因素,对预测脑卒中风险有重要意义。     

外伤性蛛网膜下腔出血患者急性期血浆及脑脊液中ET和NO含量变化

目的：本文旨在探讨外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)患者早期血浆及脑脊液中内皮素Ⅰ(ET1)和一氧化氮(NO)与脑血管痉挛及临床病情之间的关系。方法：采用放射免疫方法测定血液和脑脊液中ET含量;采用硝酸还原酶法测定血液和脑脊液中NO的代谢产物NO—X(NO-2和NO-3)含量。结果：提示tSAH患者SAH后脑血管痉挛和迟发性脑缺血可能系ET升高和NO下降使大脑动脉持续收缩所致,且临床症状的严重程度与ET增高和NO下降的程度密切相关。本实验结果支持SAH后CVS发生机制中ET与NO动态平衡破坏学说。结论：ET、NO在tSAH后的脑血管痉挛中起着十分重要的作用。     

补阳还五汤治疗急性脑梗死ET、CGRP检测的指导意义

用补阳还五汤治疗急性（发病２ｄ以内）脑梗死患者３５例,观察治疗前后血浆内皮素（ＥＴ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平,并与正常对照组进行对比。治疗前血浆ＥＴ、ＣＧＲＰ水平与正常人相比有显著差异（Ｐ＜０．０１）,治疗后则显著改善（Ｐ＜０．０１）,且在基本治愈组、有效组、无效组中亦有显著差异（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０１）,改善程度基本治愈组＞有效组＞无效组。ＥＴ、ＣＧＲＰ值又可作为评估疗效的有价值指标。     

舒血宁注射液治疗老年急性脑梗死44例临床观察

目的通过临床观察，对舒血宁注射液治疗老年性脑梗死的疗效及安全性进行评价。方法选择发病48h内、年龄〉60岁的急性脑梗死病例88例，随机分为治疗组和对照组，治疗组44例，给予舒血宁注射液20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注，1次／d，14d为1个疗程。对照组44例，给予复方丹参注射液20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注，1次／d，14d为1个疗程。其余常规治疗相同。结果治疗组疗效明显优于对照组。治疗后治疗组血液流变学指标有显著性改变。结论舒血宁注射液治疗老年性脑梗死安全有效。     

复方丹参注射液对急性脑梗死炎症因子的影响

目的研究复方丹参注射液对急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9水平的影响并探讨其与临床疗效的关系。方法86例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组予以常规措施并加复方丹参注射液治疗,对照组仅用常规治疗。血清hs-CRP采用免疫比浊法测定,MMP-9采用酶联免疫吸附测定法测定。结果两组治疗后血清hs-CRP、MMP-9浓度较治疗前均明显降低(P<0.001),但治疗组降低较对照组更显著(P<0.001);治疗组显愈率及总有效率显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后较治疗前神经功能缺损程度评分均明显改善(P<0.001),但治疗组改善较对照组更显著(P<0.001)。结论复方丹参注射液可显著降低急性脑梗死患者血清hs-CRP、MMP-9水平,其对急性脑梗死的治疗作用与降低hs-CRP、MMP-9,减轻炎症反应有关。