离子流治疗仪在烧伤治疗中的应用

1999～ 2 0 0年 ,我们使用离子流治疗仪照射创面 ,取得良好效果。现报告如下。临床资料 :本文 10 2例患者 ,随机分为两组 ,治疗组 5 1例 ,男 4 1例 ,女 10例 ;年龄 5～ 5 9岁 ,平均 (35± 13.5 )岁 ;烧伤面积 12 %～ 75 % ,平均 (35 .5± 12 .2 ) %。对照组 5 1例 ,男4 4例 ,女 7例 ;年龄 6～ 5 5岁 ,平均 (32± 14 .1)岁 ;烧伤面积10 %～ 73% ,平均 (33.6± 10 .8) %。两组临床资料有可比性。治疗方法 :治疗组清创处理后 ,即行离子流治疗仪照射 ,距离创面 30～ 4 0 cm ,浅 °4～ 6 h/ d,深 °及 °8～ 12 h/ d,5天后将照射时间减半 ,直…     

电火花烧伤与电接触烧伤72例临床分析

我院1968～1992年共收治电火花烧伤与电接触烧伤患者72例,现将其临床特征与早期治疗情况报告如下。1 临床资料 男66例,女6例,年龄5～61岁;致伤原因:违章操作38例,意外事故9例,缺乏电知识25例。其中电火花烧伤14例,年龄均>16岁,主要伤及头面颈及四肢,面积为0.5％～27.5％,平均8％,以Ⅰ°及浅Ⅱ°为主。电接触烧伤58例,其中380V以上高压电伤49例,220～360V低压电伤9例。伤及四肢居多,多为电入口和出口。烧伤面积为0.5％～42.5％,平均11.5％,均为Ⅲ°烧伤,合并深Ⅱ°者25例,Ⅲ°最大面积38％。出现昏迷35例,休克10例,肾功能衰竭15     

深Ⅱ°烧伤创面休克早期微创性磨痂术的观察与护理

20 0 1～ 2 0 0 3年 ,我们采用早期磨痂术治疗深 °烧伤 ,收到预期效果 ,现将观察与护理体会报告如下。1　临床资料　　 90例深 °烧伤患者 ,随机分为 A组及 B组。 A组 47例 ,年龄 ( 30 .5± 1 2 .7)岁 ,烧伤面积 ( 31 .7%±2 4 .3% ) ,其中深 °烧伤面积 ( 2 1 .5 %± 1 7.4% ) ;B组 43例 ,年龄 ( 2 4± 2 0 .5 )岁 ,烧伤面积 ( 2 7.5 %±1 9.7% ) ,其中深 °烧伤面积 ( 1 9.8%± 1 4.5 % )。两组患者年龄、烧伤面积和深度经统计学处理无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。 A组于烧伤后 3～ 6小时内实施磨痂术即在麻醉满意后以 0 .5 %碘伏消…     

乳黄油纱布包扎治疗烧伤668例疗效分析

1995年6月～2000年10月,我院采用自制中药乳黄油纱包扎的方法治疗各类型烧伤患者668例,效果满意,现报告如下。 资料与方法:本组男456例,女212例;年龄40天至78岁,其中,儿童282例,烧伤面积≤5％66例,6％～15％193例,15％～25％23例。成人386例,烧伤面积≤10％98例,11％～30％272例,31％～50％16例,其中烧伤面积儿童>15％、成人>30％共39例,占本组总例数的5.8％。烧伤深度:浅Ⅱ°及深Ⅱ°596例,深Ⅱ°合并Ⅲ°72例。本组致伤原因以     

氨茶碱治疗AMI合并房室传导阻滞20例临床观察

1987～1992年,我院应用氨茶碱治疗急性心肌梗塞(AMI)合并莫氏Ⅱ°Ⅱ型及Ⅲ°房室传导阻滞20例,取得满意疗效。1.临床资料:本组年龄45～81岁,平均68.5岁。其中Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞13例,Ⅲ°7例。均经阿托品及异丙肾上腺素治疗无效。2.治疗方法及疗效:在心电监护下,将氨茶碱0.25g加入50%葡萄糖液40ml中静注,心率增至60     

116例老年烧伤患者临床分析

一、对象和方法　　 1.对象 :1994年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治老年烧伤患者 116例中 ,男 6 5例 ,女 5 1例 ;年龄 6 0～ 93岁 ,平均 (70± 8)岁。伤前并存心脑血管疾病 18例 ,呼吸系统疾病 13例 ,代谢疾病 9例 ,慢性肾功能不全 7例 ,其他如营养不良、癌症、白内障 ,褥疮、癫痫等共 16例。　　 2 .烧伤严重程度 :按 1970年全国烧伤会议拟订标准划分 :轻度烧伤 (烧伤面积 <10 % ) 76例 ,中度 (烧伤面积 11%～ 30 % ) 2 6例 ,重度以上 (烧伤面积 >30 % ) 14例。烧伤面积 1%～ 98% ,平均 (12 5± 17 6 ) % ,III度烧伤面积 1%～85 % ,平均 (…     

老年人烧伤39例临床分析

我院从1991年起共收治中小面积的烧伤病人533例,其中39例为60岁以上老年人,现报告如下。临床资料男26例,女13例。年龄60～90岁,平均68岁。烧伤面积为2％～25％,平均7.5％。深度属浅Ⅱ°为主8例,深Ⅱ°为主20例,Ⅲ°为主11例。失火致烧伤5例,不慎致烫伤27例,癫痫发作或脑血管意外等原因昏倒致烧伤4例,其他3例。合并症:心血管疾患11例、糖尿病5例、肺部感染8例,尿路感染7例(均为女性)、休克4例、急性肾功能衰竭2例。入院后全部进烧伤隔离病房,抗感染,纠正水、电解质紊乱等治疗。在全身情况得到初步纠正后进行创面处理。对烧伤6h内的创面进行清创包扎,对感染创     

自制烧伤软膏辅助治疗Ⅱ°、Ⅲ°烧伤220例效果观察

2001年1月~2003年12月,我院应用自制烧伤软膏治疗Ⅱ°、Ⅲ°烧伤患者220例,取得满意疗效。现报告如下。一般资料:本组220例患者中,男140例,女80例;年龄10个月~74岁;伤后就诊时间10 m in~28 d,平均2 d。烧伤面积0.3%~55%,其中火焰伤80例,化学烧伤14例;浅Ⅱ°100例,深Ⅱ°85例,混合型及Ⅲ°35例。创面分泌物及渗出液细菌培养多为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。入院前有明显感染者54例。治疗方法:取中药地榆、忍冬藤、虎杖、黄连、大黄、冰片、植物油、蜂蜡等各适量,用水煎法提取浓缩成膏,按比例称取黄蜡和植物油加热熔…     

自制中药烧伤油膏治疗烧伤108例

近年来 ,我们应用自制中药烧伤油膏治疗烧、烫伤患者10 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 4 6例 ,女 6 2例 ;年龄 12～ 5 8岁 ;病程 3～ 4 6天。其中烧伤 °33例 ,浅 °5 5例 ,深 °2 0例。烧伤部位在上肢 14例 ,下肢 2 3例 ,足部 6 5例 ,臀部 6例。烧伤面积4 cm× 5 cm～ 2 0 cm× 2 5 cm。治疗方法 :地榆、黄芩、大共各 2 0 g,混合研细末 ,用香油适量调成糊状备用。烫伤部位先用 0 .1%新洁尔灭清洗 ,然后用 75 %酒精棉球消毒 ,待酒精散发后 ,将调好的药液均匀薄薄地涂在伤面上 , °或浅 °用无菌纱布加压包扎 ;深 °创面…     

急性中风偏瘫患者双侧甲皱微循环的对比研究(摘要)

我们对50例经CT证实为单侧脑梗塞和脑出血的患者进行了双侧甲皱微循环的对比观察。男34例,女16例,年龄16～78岁(平均56岁),病程7～30天。其中脑梗塞42例,脑出血8例。偏瘫测上肢肌力0～Ⅱ°者23例,Ⅲ～Ⅳ°者27例。另设70例健康人     

严重烧伤治疗体会

近年来我院抢救成功10例烧伤总面积超过80%,Ⅲ度烧伤面积超过50%,其中1例总面积98.5%,Ⅲ度烧伤面积85%的病人。男8例,女2例。年龄14～55岁。火焰伤6例,高温灼伤2例,电烧伤、沸水烫伤各1例。在抢救中我们体会如下: (一) 抗休克治疗:大面积烧伤后,患者的血管通透性及细胞膜转移电位明显变化,在伤后7天仍略低于正常。大量血浆性     

BFGF用于烧伤残余创面临床观察

烧伤残余创面是大面积烧伤后期的常见并发症 ,创面反复溃烂不愈给救治带来一定困难。近年来 ,我们应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子 (BFGF)治疗大面积烧伤后残余创面 ,促进了创面修复 ,现总结报告如下。临床资料 :本组男 5 8例 ,女 6例 ,年龄 16～ 4 2岁。烧伤面积 10 %～ 95 % ,多为深 °与 °混合创面 ,多位于下肢、躯干前、前臂。伤后至残余创面时间为 4 2～ 84天 ,且反复不愈。残余创面大小为 1cm× 0 .5 cm～ 3cm× 4 cm,平均 2 .4 9± 0 .89cm。 2 8例同时有 2处以上残余创面 ,位于同侧肢体或躯干18例 ,对侧 10例。 2 8例做自身…     

慢性肺心病心衰患者动、静脉血气变化与预后的关系

本文对1989年11月至1990年3月收治的51例慢性肺心病并心衰住院患者,在其治疗前后同步检测桡动脉及肘部静脉血气,以探讨血气变化和预后的关系。1.观察对象:本组男30例,女21例;年龄为49～87岁,平均64岁。全部为Ⅱ型呼衰,其中心衰Ⅰ°11例、Ⅱ°15例、Ⅲ°25例。经治疗,好转47例,死亡5例(1例68岁,余4例均>70岁,均为Ⅱ°～Ⅲ°心衰)。     

临时心脏起搏治疗急性心肌梗塞并Ⅲ°房室传导阻滞8例

急性心肌梗塞(AMI)合并Ⅲ°房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)引起严重血流动力学障碍,临床出现明显低血压,心源性脑缺氧等,进一步可导致心室停搏而死亡。近年来我们对8例急性心肌梗塞并Ⅲ°房室传导阻滞病人及时进行临时起搏治疗,疗效满意,现报导如下: 一、一般资料 本组8例病人,男5例,女3例,年龄最小39岁,最大76岁,平均年龄56.8岁。诊断均符合1979年WHO诊断标准。梗塞部位:下壁并正后壁3例,单纯下壁2例,广泛前壁2例,广泛前壁伴下壁1例。出现Ⅲ°房室     

皮肤软组织扩张术治疗颅骨烧伤7例

自 1990年以来 ,我院采用软组织扩张术治疗颅骨烧伤患者 7例 ,均获满意效果 ,现报告如下。临床资料 :本组男 5例、女 2例 ,年龄 8～ 36岁。其中高压电击伤 3例 ,火焰烧伤 2例 ,浓硫酸烧伤 1例 ,钢水烧伤 1例。 °烧伤面积 3%～ 40 % ,平均 12 %。颅骨暴露面积 8cm× 5 cm～ 14cm× 10 cm。治疗方法 :本组所用扩张器均为第四军医大学研制可控制硅橡胶皮肤扩张器。 期共埋植扩张器 9个 ,圆形 30 0 ml 3个、140 ml 2个、330 ml 1个 ;椭圆形 330 ml、30 0 ml各 1个 ,长方形 2 5 0 ml1个。 期手术时间伤后 3～ 2 8天 ,平均 12天。两期间隔最短 …     

2%硝酸银溶液治疗小儿Ⅱ°烫伤745例

198 8～ 2 0 0 1年 ,我院对 745例 °烫伤患儿采用 2 %硝酸银溶液外用为主的综合方法治疗 ,取得满意效果。现报告如下。一般资料 :745例中 ,年龄 6个月至 5岁 ,平均 1岁 4个月。烫伤部位 ,下肢 3 8% ,上肢 2 7% ,臀部 13 % ,前胸 2 2 % ;烫伤面积 0 .5 %～ 13 %。浅 °62 5例 ,深 °12 0例。治疗方法 :615例患儿一般情况良好 ,体液丢失较少 ,无严重循环紊乱 ,不需静脉输液。 13 0例患儿给予静脉补液。躁动患儿用镇静剂 ,创面污染重者予破伤风抗毒素 15 0 0 U预防注射。创面处理 :用双氧水棉球清洗分泌物、异物 ,75 %酒精消毒 ,干棉球吸…     

骨外固定器矫治关节挛缩畸形39例疗效观察

自 1993年至今 ,我们采用外固定器治疗关节挛缩畸形患者 39例 ,并对其疗效进行了观察 ,现报告如下。临床资料 :本组 39例中 ,男 2 7例、女 12例 ,年龄 3～ 40岁、平均 2 8岁。按病变部位及病因分三组 , 组 :肘关节屈曲畸形17例 ,其中 5例为烧伤后疤痕挛缩屈曲 110°;2例为幼年烫伤致肘关节挛缩屈曲 110°,活动范围约 15°;10例为陈旧性肘部外伤后屈曲畸形 ,屈曲 6 0～ 90°,活动范围 30～ 6 0°。 组 :膝关节僵硬屈曲畸形 8例 ,均为股骨下段及踝部骨折所致 ,关节屈曲 30～ 40°,活动范围 10～ 2 0°。 组 :踝关节畸形 (马蹄内翻 ) 14例 (15…     

自制烧伤膏治疗Ⅲ度放射性皮炎28例

1996年1月至2002年4月,我科用自制烧伤膏治疗Ⅲ°放射性皮炎28例,取得了满意效果。现报告如下。 临床资料:根据《实用肿瘤并发症诊断治疗学》中放射性皮炎的分度标准:Ⅰ°皮肤出现红斑,色素沉着;Ⅱ°皮肤干性脱皮;Ⅲ°皮肤湿性脱皮,局部皮肤浮肿,水泡形成,继而糜烂、渗液,表皮脱落;Ⅳ°皮肤溃疡。我科在进行妇科恶性肿瘤放射治疗过程中,发现Ⅲ°放射性皮炎49例。年龄37～80岁,平均57.4岁。其中宫颈癌33例、宫体癌12例、阴道癌4例。放射性皮炎发生于腹股沟及下腹部皮肤皱折处6例、大阴唇19     

老年人的烧伤与死亡原因

老年人烧伤死亡率高于青年人。作者回顾调查125名,60岁以上烧伤患者。对总体表烧伤面积大于15％以上的50例进行统计、分折并探讨老年人烧伤后病情进展和死亡原因,从中寻出规律。方法和结果:华盛顿大学烧伤中心,1980年1月～1983年12月间共收治125名60岁以上烧伤患者。作者把其中死亡的39人作为分析研究的对象,平均74±8岁,平均烧伤面积48±9％。按病人入院后死亡时间,39人分成3组:A组8人,24小时内死亡。B组11人,1～3天死亡。C组20人,5～48天死亡。从125名患者中再选出总体表烧伤面积大于15％的11名存活患者与C组对照。A组8名患者未行复苏治疗。 A组:男女各4例,61～87岁,平均75±10岁,平均烧伤面积84±10％。入院前7人独身生活,活动正常,3人伴有内科疾病,3人嗜酒成瘾。8人是火焰烧伤。住院期间由于烧伤严重,生存无望,未行复苏术,用吗啡镇痛,维持生存时间。静脉补液     

AF脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折32例疗效观察

自 1 996年以来 ,我院采用 AF( AtlasFixaton)脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折患者32例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 32例中男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 1 6～ 6 8岁 ,平均 36 .5岁。骨折部位 :T112例 ,T12 9例 ,L14例 ,L2 4例 ,L33例。伤后至手术时间 :8小时至 1 2天 ,平均 46 .4小时。术前均行 X线及 CT检查 ,其中暴裂型骨折 2 7例 ,单纯压缩骨折 5例。椎体后方骨块突入椎管 ,椎管狭窄率 2 2 %～ 78.5 % ,平均 5 1 .4%。 X线片测量伤椎后凸角为 1 2°～ 2 8.6°,平均 1 8°。 32例脊髓神经损伤情况按 Frankle分级…