血清胰岛素RIA在高血压病研究中的应用

文献报道在相当一部分高血压患者中存在高胰岛素血症和糖代谢异常,并指出这种胰岛素抵抗状态可能是这种病人血压升高的作用机制之一,为了解高血压患者血清胰岛素变化并探讨血清胰岛素放射免疫测定对高血压病的研究价值,本文对104例高血压病患者及80例正常对照组空腹胰岛素水平及胰岛素释放试验结果进行比较,现报道如下。     

原发性高血压与高胰岛素血症

本文对３２例不伴糖尿病的原发性高血压（ＥＨ）患者及２０名对照组进行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），同时测定血糖、胰岛素、Ｃ肽、胆固醇及甘油三酯水平，结果提示ＥＨ患者存在糖而时减低（４６．７％），高脂血症（５０％）、肥胖（４３．８％）、高胰岛素血症（ＨＩＳ）及胰岛素抵抗（ＩＳＲ），ＩＳＲ可有在这些代谢中起主导作用，故认为高血压病不单纯是血压升高，而量一种代谢性疾病，治疗上也不应是单纯地控制高血压，而     

胰岛素抵抗大鼠血压升高的血管机制

目的：探讨胰岛素抵抗在高血压发病中的作用和血管机制。方法：复制胰岛素抵抗大鼠模型，采用血管功能实验方法观察其血管收缩及舒张功能的变化以及胰岛素对血管舒缩功能的影响。结果：（１）高糖喂养一个月能引起正常大鼠出现胰岛素抵抗和血压升高；（２）胰岛素抵抗大鼠血管对苯肾上腺素的收缩反应增强，自动舒张功能减弱；（３）胰岛素能抑制血管的收缩反应，促进血管的舒张和直接舒张血管，但这些作用在ＩＲＨ大鼠中均减弱或消失。结论：胰岛素抵抗是发生高血压病的因素之一，其血管机制为血管舒缩功能改变及胰岛素对血管舒缩功能调节作用的异常     

Ⅱ期高血压病高胰岛素血症对血液粘度及血脂的影响

以２１例Ⅱ期高血压患者、２１例Ⅱ期高血压病高胰岛素血症患者及２０例正常人为研究对象，以全血比粘度、全血还原比粘度、血浆比粘度、红细胞压积及血浆甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白为指标；结果表明Ⅱ期高血压病患者全血比粘度、全血还原比粘度较正常人高，Ⅱ期高血压病高胰岛素血症患者亦较单纯高血压病患者进一步增高，同时其血浆甘油三酯较单纯高血压病患者增高，高密度脂蛋白降低．而血浆比粘度、红细胞压积、总胆固醇三组间无显著性差异。单纯高血压病患者与正常人组比较血脂无差异。因而认为高血压病患者的高胰岛素血症可使高血压病患者增高的血粘度进一步增高，且血粘度的增高主要是红细胞机能、代谢的改变所致。单纯高血压病患者血脂改变不明显，高血压病患者血脂的改变主要是由高胰岛素血症所致。     

肝源性糖尿病患者OGTT和胰岛素释放试验的结果分析

目的：探讨了口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验在肝源性糖尿病中的应用价值。方法：应用酶法和放免法对30例肝源性糖尿病、31例2型糖尿病进行了OGTT、胰岛素释放试验，并与35名正常健康人作对照。结果：肝源性糖尿病患者与2型糖尿病患者血糖在OGTT中除180min差异有显著性外（P＜0．01），其余各段时间均无显著性差异（P＞0．05），胰岛素水平呈高基础值血症型。结论：OGTT和胰岛素释放试验在鉴别肝源性糖尿病中有一定的应用价值。     

高血压患者胰岛素抵抗的探讨

近年来许多研究表明,高血压患者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗。但未见报道高血压患者与C肽的关系。本文对38例非糖尿病高血压患者糖耐量、胰岛素释放试验、C肽释放试验等实验室资料进行研究,以探讨高血压患者胰岛素抵抗的情况。     

胰岛素样生长因子-Ⅰ与胰岛素释放试验在糖尿病中的应用

探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)与胰岛素(INS)释放试验结合应用对于了解不同类型糖尿病(DM)患者降糖功能受损情况及选择治疗方案、调整用药的作用。对67名正常人和217例DM患者行糖耐量试验(OGTT)、INS释放试验和IGF-Ⅰ测定的结果进行比较分析。空腹血糖与IGF-Ⅰ呈明显负相关，空腹INS与IGF-Ⅰ呈明显正相关。结论：对于人体内INS和IGF-Ⅰ两条降糖途径，INS释放试验能很好地反映前者的状况，IGF-Ⅰ能较好地反映后者的状况，两者结合分析对于DM的诊断和治疗有较大的价值。     

高血压病患者胰岛素抵抗与血液流变学关系

高血压病患者胰岛素抵抗与血液流变学关系湖北医科大学附属第一医院心内科（武汉４３００６０）胡成林黎明江唐燕红李自成胰岛素抵抗是引起葡萄糖耐量降低、高胰岛素血症、高脂血症及高血压的中心环节。胰岛素抵抗是否也是引起血液流变学异常的重要原因，目前尚未见报道...     

胰岛素及生长抑素在高血压病中的作用

本研究采用放射免疫分析方法检测原发性高血压患者血浆胰岛素和生长抑素含量。结果表明：（１）原发性高血压病人血浆胰岛素水平明显增高（Ｐ＜０．０１），而生长抑素含量却明显减少（Ｐ＜０．０１）；（２）原发性高血压伴左室肥厚者，其血浆胰岛素水平显著高于无左室肥厚高血压患者（ｐ＜０．０１），而生长抑素含量却明显低于无左室肥厚高血压患者（Ｐ＜０．０５）；（３）原发性高血压患者其心电图Ｓ一Ｔ段下移。Ｔ波畸变者，血浆胰岛素水平明显高于心电图正常的高血压患者（Ｐ＜０．０５），而生长抑素含量却明显低于心电图正常的高血压病人（Ｐ＜０．０５）。结果提示：在原发性高血压时，体内胰岛素合成与释放增加，参与了血压的调节。胰岛素分泌增加可能与生长抑素分泌减少有关。     

原发性高血压患者血胰岛素水平及其与血脂的关系

原发性高血压患者血胰岛素水平及其与血脂的关系徐亚莉，张守仁近年来，胰岛素抵抗（ＩＲ），高胰岛素血症与原发生高血压、冠心病和脂质代谢的关系受到学者们的普遍重视［１，２］。我们观察了原发性高血压患者血胰岛素水平的变化及。其与血脂的关系，为高血压病人选择用...     

不同水平高血糖与高血压共同危险因子的分析

探讨不同血糖水平与高血压病发病共同危险因子。对１４９９人做了葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）及血浆胰岛素、血脂、尿微量白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）和体重、腰臀围比、血压等检测并进行了吸烟史、、每日吸烟量的调查。（１）在糖耐量低减（ＩＧＴ）和糖尿病（ＤＭ）组中,血压≥１８．７／１２．０ｋＰａ者的比例分别为４８．７％、５５．９％明显高于正常精耐量（ＮＧＴ）组的３２．２％,Ｐ＜０．０１;（２）ＩＧＴ和ＤＭ组的血糖、胰岛素、血脂水平、尿微量白蛋白排泄率、体重指数、年龄与ＮＧＴ组比较明显增高,Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１;（３）高血压组上述临床和生化指标与非高血压组比较也明显增设,均Ｐ＜０刀１;（４）多元逐步回归分析：血糖与胰岛素、血脂水平、ＵＡＥＲ、体重指数、血压、年龄、吸烟量呈显著正相关;血压也与上述项目及血糖呈显著正相关,Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１。糖尿病与高血压病存在共同危险因子,是相关性疾病,而且在糖耐量低减患者,这些危险因子已经存在,应早期进行综合干预。     

妊娠期糖尿病患者并发高血压与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨妊娠期糖尿病患者并发高血压与其胰岛素敏感性的关系。方法：血糖筛查阳性孕妇95例分为高血压疾病组和血压正常组,口服葡萄糖耐量试验后,比较2组孕妇血糖BG1、BG2、BG3、空腹胰岛素测定值及胰岛素敏感性,并以健康体检合格孕妇85名为对照组。结果：高血压疾病组空腹血糖、服糖1、2．3h后的血糖、空腹胰岛素测定值均高于血压正常组和对照组,差异有显著性（P〈0．05）,胰岛素敏感指数降低高于血压正常组及对照组（P〈0．05）。结论：妊娠期糖尿病患者存在明显的胰岛素抵抗,其晚期发生妊高征的可能性较大。     

高血压病胰岛素抵抗与微循环障碍关系的研究

目的 探讨高血压病胰岛素抵抗（IR）与微循环障碍的关系。方法 测定42例高血压病病人血糖、胰岛素等生化指标以评价胰岛素敏感性。观测了大动脉、小动脉、毛细血管压、毛细血管密度、口径及全血粘度、血浆粘度等指标。通过多元回归分析,探讨了高血压病胰岛素抵抗的可能机理。结果 高血压病人体重指数增加,肥胖、高脂血症、高胰岛素血症增多;血糖、胰岛素曲线下面积增加,其比例缩小,不同时相血糖与胰岛素之比、胰岛素敏感指数（ISI）降低（P＜0．05－＜0．01）,糖耐量降低、IR;大动脉、小动脉、毛细血管压升高（P＜0．05－＜0．01）;毛细血管密度、口径变小,全血、血浆粘度升高（P＜0．05－P＜0．01）。多元回归分析结果,ISI与毛细血管密度、血浆粘度密切相关,相关系数RR＝0。4865,P＜0．01。结论 高血压病人存在脂代谢和糖代谢紊乱,表现为IR、高胰岛素血症,可能与微循环障碍,尤其是毛细血管数目减少,血浆粘度升高有关。     

口服葡萄糖激发胰岛素释放试验的临床应用

目的探讨口服葡萄糖激发胰岛素释放试验对临床计算糖尿病患者B细胞胰岛素释放的量及有无胰岛素抵抗存在.方法对98例糖尿病患者采取空腹及餐后2小时静脉血,检测血糖、胰岛素、C肽含量,并计算糖尿病病人胰岛素敏感指数.结果胰岛素缺乏 47例,胰岛素正常32例,高胰岛素血症19例,提示存在胰岛素抵抗.结论口服葡萄糖激发胰岛素释放试验简单易行,临床价值高,适合基层医院推广应用.     

口服葡萄糖激发胰岛素释放试验的临床应用

目的　探讨口服葡萄糖激发胰岛素释放试验对临床计算糖尿病患者B细胞胰岛素释放的量及有无胰岛素抵抗存在 .方法　对 98例糖尿病患者采取空腹及餐后 2小时静脉血 ,检测血糖、胰岛素、C肽含量 ,并计算糖尿病病人胰岛素敏感指数 .结果　胰岛素缺乏 4 7例 ,胰岛素正常 32例 ,高胰岛素血症 19例 ,提示存在胰岛素抵抗 .结论　口服葡萄糖激发胰岛素释放试验简单易行 ,临床价值高 ,适合基层医院推广应用     

牛磺酸治疗高血压胰岛素抵抗的临床观察

目的 :已经发现原发性高血压病常常伴有胰岛素抵抗 ,胰岛素抵抗的存在使高血压病的治疗十分困难 ,已成为高血压病研究的热点和难点。方法 :对 2 2例单纯高血压病人、30例高血压伴胰岛素抵抗和 1 0例高血压伴非胰岛素依赖型糖尿病病人 ,用牛磺酸 ( 1ｇ/ｄ ,Ｂｉｄ)治疗 4周 ,观察各组血压、血糖、胰岛素、Ｃ肽、内皮素、心钠素和阳离子泵等指标的变化。计算空腹胰岛素 /血糖比值、Ｃ肽 /胰岛素比值和胰岛素敏感性指数 (取空腹血糖与胰岛素乘积的倒数的自然对数 )。结果 :经口服葡萄糖耐量试验 (ＯＧＴＴ)发现 ,高血压患者部分存在糖耐量异常…     

老年高血压病和胰岛素抵抗综合征

在高血压病患者中,常同时存在胰岛素抵抗综合征的其它改变,老年人高血压的患病率高,且合并胰岛素抵抗综合征这一系列改变更加明显,因此,老年高血压病患者的心血管危险因素较中青年患者明显增加。     

昏迷患儿的血糖代谢及应激激素的变化

目的：研究儿童昏迷状态下的血糖代谢特征与应激激素变化规律。方法：以１．７５ｇ／ｋｇ剂量的５０％葡萄糖鼻腔饲管供糖进行糖耐量试验和胰岛素释放试验,用葡萄糖氧化酶法检测血糖浓度,用放射免疫分析法检测血浆胰岛素、皮质醇、催乳素和生长激素浓度。结果：昏迷患儿腔腹血糖浓度和血浆胰岛素、皮质醉、催乳素浓度显著高于正常儿童,３６例ＯＧＴＴ的异常率为８３．３％,ＩＲＴ与ＯＧＴＴ呈正相关。结论：昏迷患儿存在血糖代谢     

原发性高血压病患者治疗前后血清胰岛素和皮质醇水平的变化

本文测定了原发性高血压病患者治疗前后血清胰岛素和皮质醇水平的变化 ,以探讨原发性高血压病患者体内血清胰岛素、皮质醇水平与高血压病的关系 ,现将结果报告如下。对象和方法一、对象 :(一 )正常人 :30人。均为我院保健科体检合格的健康人 ,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患 ,肝、肾功能试验正常 ,无高血压病史。(二 )病人组 :38人。均为临床上明确诊断的原发性高血压患者 ,诊断及分期根据 1987年ＷＨＯ制定的标准 ,经询问病史、体格检查和实验室检查排除继发性高血压。二、方法 :放射免疫分析法。全部测定对象均系清晨空腹采血 ,30 0 0ｒ…     

短期胰岛素治疗新发Ⅱ型糖尿病的临床观察

目的观察短期胰岛素治疗对新发Ⅱ型糖尿病病人的胰岛β细胞功能和血糖控制的影响。方法采用自身前后对照，观察18例新诊断Ⅱ型糖尿病人接受短期胰岛素强化治疗前后血糖及C肽释放试验的变化，了解胰岛素治疗前后胰岛β细胞功能的变化。结果经短期胰岛素治疗后，患者血糖明显下降，各点C肽水平明显升高，且有高峰出现，胰岛β细胞功能有恢复。结论对明显高血糖的新发Ⅱ型糖尿病患者短期胰岛素治疗，能显著改善其胰岛β细胞功能，有利于以后长远控制好血糖。