纤维支气管镜消毒灭菌新方法——过氧化氢低温等离子灭菌器在纤维支气管镜消毒灭菌方面的应用探讨

目的选择最佳的纤维支气管镜消毒灭菌方法以指导临床。方法将过氧化氢低温等离子灭菌与2%戊二醛灭菌在方法、灭菌效果及保存时间上相比较。结果过氧化氢低温等离子灭菌相比2%戊二醛灭菌方法对人体危害小、时间节省,增加纤维支气管镜的手术例数、保存时间长。结论过氧化氢低温等离子灭菌方法快速、高效、环保,相比2%戊二醛灭菌方法更适于临床纤维支气管镜消毒灭菌。     

内镜的消毒方法及效果评价

内镜的消毒方法有许多,各有优缺点。高效、安全、环保成为内镜消毒的追求目标。需高水平消毒内镜,可选用2%戊二醛浸泡法,邻苯二甲醛,AED内窥镜消毒剂等。EOW值得提倡,需高水平灭菌内镜,使用steris低温灭菌系统,各种自动灭菌器,低温过醋酸消毒炉,具有高效安全、环保等优点。     

戊二醛应用于内镜消毒灭菌的体会

内镜手术在我院广泛应用于妇科、耳鼻喉科、普外科、泌尿外科等.由于内镜价格昂贵,制作精细,结构复杂,对内镜的消毒或灭菌的要求极为严格.且内镜的许多部件不耐高温,怕腐蚀,再加上内镜清洗消毒机在我院尚未配备,所以手术用内镜的消毒或灭菌主要还是用2%戊二醛溶液浸泡,现将使用过程中一些体会介绍如下.     

再生医疗器械清洗方法的研究及进展

再生医疗器械是指临床上可回收,多次使用的诊疗器械、器具。对各种诊疗器械彻底清洗是保证消毒戓灭菌效果的关键,是确保住院病人安全的关键,同时又是保证医疗安全的重要环节。由于污染医疗器械使用之后未能得到及时冲洗,器械表面血液、污渍及体液干涸,影响消毒灭菌因子对病原微生物杀灭,从而影响灭菌效果。为保证医疗护理安全,一直以来,临床上对再生医疗     

消毒供应中心下收下送中存在的问题及对策

：目的：探讨消毒供应中心供应过程中存在的问题,加强质控管理,保证无菌物品的供应,杜绝院内感染。方法：采用科学的管理方法,对反复使用的医疗器械集中回收、清洗、保养、包装、灭菌处理,使消毒供应中心的消毒灭菌工作走向规范化、制度化。结果：消毒供应中心通过集中管理,改变以往对使用后的医疗器械分散在临床各科室的无序管理状态,加强质量管理。结论：消毒供应中心实施医疗器械集中下收下送,提高了器械灭菌质量管理水平,是减少医院感染,加强医院质量管理的重要环节。     

3种方法消毒气管内套管的效果比较

目的:调查3种不方法消毒气管内套管,以了解最佳的消毒方法,减少气管切开患者肺部并发症的发生。方法:通过随机抽样调查传统煮沸消毒、2%戊二醛浸泡消毒及高压蒸汽灭菌对气管内套管的3种消毒方法,消毒后分别采样进行细菌培养,比较出3种消毒方法效果的优劣。结果:高压蒸汽灭菌法消毒效果明显优于其他两种消毒法。结论:高压蒸汽灭菌对气管内套管进行高效消毒,可以有效预防气管切开患者局部感染及肺部并发症的发生。     

戊二醛消毒柜消毒效果分析

目的:调查戊二醛消毒柜灭菌效果.方法:采用无菌检验和人工染菌试验方法进行了现场和试验检测.连续观察灭菌后的物品上,都时常出现细菌生长.结果:人工染菌的菌片经戊二醛消毒柜处理1个周期,染菌片阳性比例为6/11;电刀、电钻等染菌器械阳性比例为6/19;导尿管类物品阳性比例为19/22.结论:手术器械不宜使用此类消毒柜进行灭菌,特别是带管腔类物品,不能充分暴露、有缠绕、叠压情况均不能达到有效消毒或灭菌.     

手术室腔镜器械消毒灭菌方法分析

目的分析手术室腔镜器械消毒灭菌方法 .方法回顾性分析我院2012年8月至2014年6月收治的100例接受腔镜手术的患者所用器械的消毒灭菌资料.结果观察组的灭菌时间明显比对照组短.灭菌后有效时间明显比对照组长.灭菌阴性率明显比对照组高.阳性率明显比对照组低,灭菌操作人员不良反应发生率明显比对照组低,二者差异具有统计学意义(P0.05).结论在对手术室腔镜器械的消毒灭菌过程中运用过氧化氢等离子低温灭菌拒较戊二醛具有较短的周期、较长的有效期、较高的灭菌阴性率等.值得在临床推广。     

可重复使用医疗器械及用品的一体化管理初探

目的:探讨可重复使用医疗器械及用品一体化管理的意义。方法:对医院所有可重复使用医疗器械及用品由供应室集中回收、清洗养护、消毒、灭菌并下送至临床科室。结论:医院可重复使用诊疗用品一体化管理模式达到资源共享,确保全院可重复使用医疗器械、物品清洗、消毒、灭菌的合格率,延长医疗器械使用寿命的同时保障医疗安全和医疗质量。     

急诊科医院感染的控制与管理

为探讨急诊科院内感染的控制与管理,文章对医院急诊科所处环境易受污染、急救工作紧张繁忙、急救医疗器械使用频率高又未能及时有效进行消毒灭菌处理、医护人员对医院感染责任意识不强等问题进行了分析,并采取有效措施进行控制与管理.认为急诊科医护人员对医院感染责任意识增强、认知程度提高,环境卫生、急救医疗器械、医疗物品、手卫生等消毒管理符合医院感染相关规定,是预防医院感染发生的重要工作.     

麻醉机螺纹管的细菌学监测及护理对策

目的分析麻醉机管路及附属管件的细菌培养并了解麻醉机螺纹管的污染状况。方法对手术室11台麻醉机进行细菌学监测，随机将麻醉机分为两组（研究组23例，对照组20例）采用2种不同消毒方法，麻醉机管路及附属管件的消毒应采用浸泡消毒法，严格灭菌后用无菌生理盐水反复冲洗、晾干。结果麻醉机管道细菌阳性率可随使用时间增加而增加，急诊手术间麻醉机因频繁使用，细菌菌落严重超标；采用戊二醛浸泡10h后细菌监测为阴性。结论麻醉机管路及附属管件消毒应以3d为宜，其中戊二醛浸泡消毒是目前尚不确切的方法，遇感染手术（如铜绿色假单胞菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌致病）者应一人一管，随时更换，对螺纹管及麻醉机接口处用消毒液擦拭消毒。麻醉机螺纹管的戊二醛浸泡是防止医院交叉感染的重要环节，每月定期细菌学监测，以达到灭菌效果。     

手术室腔镜器械不同清洗消毒灭菌方法比较分析

目的：对手术室腔镜器械采取不同的清洗消毒灭菌方法,对其清洗消毒灭菌效果进行比较,评价其应用价值.方法：对142件手术室腔镜器械进行随机分组,分别采取不同的清洗方法和灭菌方法,并比较几种方法的不同.结果：清洗方法：经多酶浸泡加超声清洗机后用手工刷洗再配合高压喷枪其清洗效果明显优于直接用全自动清洗机后清洗的效果;灭菌方法：采用等离子灭菌机其灭菌效果好于腔镜灭菌机的效果,而采用腔镜灭菌机效果好于用2%戊二醛浸泡灭菌.结论：采用经多酶浸泡加超声清洗机后用手工刷洗再配合高压喷枪对手术室腔镜器械非常值得推广应用.     

戊二醛用于检验内镜洗消机消毒效果的分析

目的:探讨戊二醛用于检验内镜洗消机的消毒效果。方法:选择2015年6月到2015年12月使用的检验内镜洗消机消毒样本1200份,根据所用方法的不同将其分为各600例的观察组与对照组,分别选择戊二醛消毒液与酸性氧化电位水进行消毒处理。结果:消毒后观察组与对照组的菌落数都明显下降,两组菌落杀灭率分别为99.93%和90.38%,观察组明显高于对照组(P0.05)结论:戊二醛用于检验内镜洗消机的消毒可有效杀灭各类微生物,应用高效、腐蚀性弱,值得临床推广。     

手术室医院感染监测与手术切口感染的探讨

目的：通过对手术室的消毒灭菌与医院感染的目标监测,达到降低手术切口感染的目的.方法：对于手术间及物体表面、各种消毒液体、戊二醛熏蒸柜、手术人员的手及术野皮肤等进行细菌监测,以了解手术室各项消毒灭菌效果,井调查同期Ⅰ类手术切口的感染率.结果：通过三年的目标监测与效果评价,分析表明手术室各项消毒灭菌完全合格,有效降低了手术切口的感染.     

消毒供应中心对外来器械清洗灭菌的管理

目的:探讨消毒供应中心对外来器械清洗灭菌的规范化管理,提高清洗消毒、灭菌物品的质量,从而有效地控制医院感染的发生,减少医疗事故的发生。方法:选择我院2014年1月到2015年1月消毒供应中心接收的1200件外来器械作为研究对象,采用盲法随机分为观察组与对照组,每组600件器械物品,观察组采用规范化管理方法,对照组采用传统管理方法,从而探讨消毒供应中心对外来器械清洗灭菌的规范化管理。结果:在本次研究中观察组消毒灭菌质量合格率为98.00%,器械使用满意度为97.00%,对照组消毒灭菌质量合格率为85.00%,器械使用满意度为83.00%,观察组的消毒灭菌质量合格率与器械使用满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:外来手术器械纳入消毒供应中心集中清洗、包装、灭菌进行规范化管理,可以提高手术器械使用满意度,确保各环节操作质量、控制医院感染发生,值得我们在临床上的借鉴与推广。     

酸性氧化电位水与戊二醛对电子喉镜消毒效果的比较

目的：为了解酸性氧化电位水和戊二醛对临床使用内镜消毒效果。方法：采用现场采样检测和问卷调查方法进行了监测比较。结果：采用酸性氧化电位水清洗消毒电子喉镜3min,对自然菌消除率为99．93％～9995％;清洗消毒作用5min,未检出存活菌。用2％戊二醛对电子喉镜清洗消毒作用5min,对自然菌消除率为90．38％～93．04％;清洗消毒作用10min,对自然蓠消除率为99．92％～99．96％,结论：酸性氧化电化水对临床使用中电子喉镜清洗消毒效果比戊二醛作用快速、易冲洗且无刺激件气味。     

戊二醛对消化道内镜消毒效果观察

我院从 1996年 10月始用 2 %戊二醛液消毒消化道内镜 ,至 1998年 10月已消毒胃镜 5 0 0 0例次、结肠镜30 0例次、十二指肠镜 2 0 0例次。为了解戊二醛液消毒例次、消毒效果与更换周期的关系 ,笔者对 2 %的戊二醛消毒后的内镜进行了细菌学、乙肝表面抗原测定的研究 ,现将结果报道如下 ,供同道参考。1　资料来源与方法1.1　选择临床上需做内镜检查而又无禁忌证的患者。1.2　消毒方法。 1消毒液 :用上海医南药业有限公司生产的 2 %的戊二醛液。 2具体方法 :做完检查后 ,用清水冲洗镜身外侧 ,打开活检阀 ,反复吸引冲洗 ,最后吸干并排尽水 ,擦干…     

医用灭菌器和2%戊二醛对内镜灭菌效果对比

目前国内大多数医院的内镜器械都采用2％戊二醛浸泡灭菌法灭菌。但戊二醛具有腐蚀性、刺激性且浸泡时间长等缺点，同时也不易满足接台手术连续使用内镜器械的要求。为寻求一种可靠、快速的灭菌方法，我院2002年9月引进汇日WAYWIN-2000医用（内镜）灭菌器，对腹腔镜器械灭菌并进行监测比较，现报道如下。     

医院临床消毒灭菌效果监测与分析

目的分析我院临床各个科室消毒灭菌的工作情况,及时找出存在的问题,并提出相对应的对策,以降低我院医院感染的几率。方法对我院临床25个科室进行消毒灭菌效果的监测与分析,主要监测对象包括各个科室的空气、正在使用的消毒液、高压蒸汽灭菌装置、医务人员的手以及需要消毒的物体等。结果2009年一年中,各个科室空气中消毒合格率为93％,高压灭菌物体以及消毒液的合格率为100％,医务人员的手和经过消毒的物体消毒灭菌的合格率分别为90％和89％。结论动态监测显示大部分科室消毒灭菌的效果良好,但是消毒灭菌是医院临床科室的一件大事,因此对于没有达到要求的应该加强消毒灭菌效果的监测,保证达到要求。     

临床护理人员消毒灭菌知识状况调查与分析

目的:调查临床护理人员对医院消毒灭菌的认知程度,针对存在的问题采取相应的措施,提高护理人员的整体灭菌认知水平,预防院内感染的发生。方法:根据医院自身的特点,自行设计临床护理人员灭菌知识调查表,对140例临床科室的护理人员进行调查。结果:护理人员对医院消毒灭菌定义回答的优秀率为50%,合格率为60%,消毒灭菌的知识基本知识掌握优秀率为32%,合格率为77.39%,消毒作用水平的应用这一条目的回答正确率最高。职称越高的护理人员其对消毒灭菌知识的知晓率越高。获取消毒灭菌知识的途径主要为自学或在职培训。结论:护理人员对医院消毒灭菌知识的理解尚缺乏,应通过采取合适的方法增强护理人员对消毒灭菌知识的认知,减少医院感染的发生。