阑尾神经纤维瘤1例报告

1　病历报告　　患者 ,女 ,17女。自觉右下腹不适 2个月。查体 :右下腹扪及肿块约 10 cm× 10 cm。 X线胸片、肝肾功能均正常 ,血常规正常。行剖腹探查术 ,术中见回盲部实质肿块约 8cm× 8cm,与右输尿管、髂总动脉粘连 ,腹腔淋巴结肿大 ,右卵巢、右输卵管未见异常。行回盲部肿块切除及淋巴结活检。　　病理检查 :灰白色肿块 13cm× 10 cm× 10 cm,肿块表面较光滑 ,有部份盲肠粘膜附着 ,约 2 cm× 1cm宽 ,同时见阑尾嵌于肿块表面 ,切面可见明显阑尾腔。肿块切面实性 ,灰白 ,质较硬。镜下见 :瘤组织来源于阑尾肌层及浆膜层 ,阑尾腔及粘膜结构…     

重复阑尾伴发肠系膜囊肿1例

1　病历简介　　患者男 ,12岁 ,因右下腹疼痛伴发热 5天于 1998年 10月 2 2日入院。 T38.8℃ ,P95次 /分 ,R2 2次 /分 ,BP12 0 /90 m m Hg,腹平坦 ,右下腹肌紧张 ,压痛 ,反跳痛 ,以麦氏点明显 ;右下腹似触及约 8.0 cm× 7.0 cm囊性肿块。肠鸣稍弱 ,结肠充气试验阳性。实验室检查 WBC16 .4× 10 9/ L ,L YM15 % ,B超示右下腹囊性肿块 ,拟诊阑尾周围脓肿。给予系统规则抗炎及桐油石膏外敷右下腹 7天 ,腹痛减轻 ,但肿块未见缩小。遂行剖腹探查 ,术中见盲肠末端外侧及内下方各有 1条独立阑尾 ,外侧阑尾 7.0 cm× 0 .9cm,明显充血肿胀 ,附…     

小肠重复1例

1　病例介绍患者 ,女 ,12岁 ,因下腹部肿物半年余 ,伴有腹痛入院。查体 :右下腹肿块 ,大小 12cm× 7cm× 7cm ,活动可 ,无压痛。B超示 :腹腔内囊性肿物 ,大小约 11 6cm× 9 7cm× 5 9cm。术中见小肠系膜上一“蝌蚪”形囊肿 ,直达根部 ,约 15cm× 10cm ,尾部 2 5cm× 3 0cm ,囊肿距回盲部 15 0cm ,锲形切除囊肿及肠管2 0cm。临床诊断 :肠系膜囊肿。病理检查 :巨检 :小肠一段 ,长 18cm ,直径 2cm ,于肠系膜根部长一肿物 ,大小 8 0cm× 3 5cm× 3 5cm ,肿物切面囊性 ,内含血性液体 ,囊直径 3 5cm ,壁厚 0 3～ 0 8cm ,内壁未见乳头 ,囊壁粉…     

卵巢粘液性囊腺瘤CT检查1例报告

1　病例介绍　　女 ,5 5岁 ,发现腹部肿物 2年 ,腰部肿痛 1天 ,于 1 999年 1 0月 2 2日入院。查体 :右下腹膨隆 ,腹肌柔软 ,该处可扪及 2 0 cm× 1 5 cm× 1 5 cm包块 ,质硬 ,表面光滑 ,边界清 ,无压痛 ,较固定。腹部 B超 :腹部液性占位病变 (来源于卵巢 ,约 1 0 .5 cm× 2 1 .9cm×2 8.7cm)。中下腹 CT检查 :右下腹腔及盆腔肿瘤(良性 ,约 1 7.6cm× 1 0 .8cm× 2 0 cm)。实验室检查无特殊。患者无手术禁忌症。手术所见 :左卵巢上囊性多房性类园形肿物直径约 2 5 cm,与其它脏器无粘连 ,肿物小部分为实质性 ,囊内有灰色及白色稍粘稠液约为 …     

空肠巨大外生性恶性间质肉瘤1例

患者女性 ,4 5岁 ,因反复性腹痛 10年 ,加重 4天入院。查体 :贫血貌 ,皮肤巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结未及。腹隆 ,腹部可触及约 2 0cm× 8cm肿物 ,中下腹有压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音减弱。彩超提示 :(1)下腹巨大混合性肿块 ,约 2 0cm× 8cm× 16cm大小。 (2 )肝、脾、双肾未见异常。CT提示 :腹腔巨大囊实性混杂性肿块 ,为 19cm× 8cm× 18cm大小。CT值 0 .1Hu～ 8.9Hu。拟诊腹部肿瘤。入院经纠正贫血治疗 ,于入院第 7天行剖腹探查术 ,术中见腹腔巨大肿物 ,为 2 3cm× 10cm× 2 0cm ,附于距Treize韧带 15cm处的空肠壁 ,探查肠系膜无肿大的…     

卵巢多泡性卵黄囊瘤伴宫内膜样卵黄囊瘤分化扭转并破裂1例报告

患者女,46岁,G2P1+1,下腹隐痛半月,发现盆腔包块1天,于1998年6月14日入院.入院查体:T 36.4°C,P 80次/分,R 18次/分,BP 14/9 kPa,心、肺(-), 腹软 ,移动性浊音可疑.妇检:子宫正常大小,右附件区扪及一个8cm×8cm×7cm的包块,质地中等,边界清楚,活动度差,左附件(-).B超报告:右附件区探及10cm×7.5cm×9.5cm 的实性占位,内有不规则暗区.血常规:WBC 12.6×10/L,N 0.86,L 0.13,Hb 110g/L;血 CA125为238μml, AFP为5ng/ml(酶联免疫法).     

阑尾粘液囊肿为疝内容物的右斜疝嵌顿1例

患者 ,男 ,6 7岁。因右腹股沟可复性包块 8年 ,嵌顿伴发热 ,腹痛 3天 ,手法复位后腹痛加重 2 h入院。以往身体健康。体检 :腹平 ,右下腹明显肌紧张 ,触诊不满意 ,压痛、反跳痛。化验 :WBC16 .6× 10 9/ L ,N0 .85。疑诊为肠破裂而急诊手术。麻醉后 ,在右下腹扪及一约7cm× 8cm包块。手术发现小肠正常 ,阑尾于盲肠下位 ,呈纺槌状 ,中段有环形压迹 ,充血水肿 ,约 9cm×7cm× 6 cm大小 ,表面有纤维蛋白渗出 ,根部宽 ,直径4 cm。右侧腹股沟内环直径 3cm。切除阑尾 ,内环口自腹腔内做荷包封闭 ,用 7号丝线将耻骨梳韧带、腹股沟韧带与联合腱间断…     

较大型盲肠憩室炎一例报道

患者王某，女性，21岁。1993年5月无诱因地出现右下腹及脐周疼痛，呈间歇性，伴恶心。服土霉素片后症状缓解，误以为有效，末到医院检查。1993年10月30日疼痛再次发作，部位及性质同前，但服用抗菌素片剂多日后症状元缓解，至八院前三日症状加剧，并自感发烧，于1993年11月18日入院。查体：体温37.8℃，右下腹及脐周腹肌稍紧，此处任痛明显，并可们及－8cm×6cm×3cm的腹腔肿物，质中，可移动，B起示：右下腹混合性色块，考虑阑尾炎周围脓肿。11月22日行剖腹探查：术中见肿物为盲肠憩室炎，约10cm×3cm×3cm，憩室中远端扩张膨大，本穿孔，…     

鱼骨致阑尾炎炎性包块一例

患者 ,男性 ,6 5岁。因反复右下腹隐痛 10年 ,加重 2h伴腹膜炎 ,于 2 0 0 1年 10月 15日入院 ,B超检查 ,右下腹回盲部3 3cm× 4 2cm较低回声包块 ,边缘清呈实性 ,肝、胆、胰、脾、肾未见异常 ,腹透示下腹回盲部有 2个长 2 5cm异物影 ,化验WBC 1 3× 10 9/L体检BP 12 0 /80mmHg ,右下腹压痛 ,反跳痛均存在 ,可触及约 4cm× 5cm包块 ,活动度差 ,于当日在连硬麻下急诊行剖腹探查术 ,术中见一肿块与回盲部有分界 ,可分离。在阑尾根部远端将其包裹 ,在阑尾根部切除 ,切除后切开肿物 ,内有两根 2 5cm长之鱼骨 ,病理报告 ,包块为阑尾炎性组…     

原发性大网膜扭转误诊1例

1临床资料患者,男,14岁。因转移性右下腹痛2d入院,患者于2d前打篮球后出现脐周隐痛,约16h后疼痛转至右下腹,且逐渐加重,伴轻度恶心无呕吐,无腹泻,无发热。既往无手术史。查体:体温36·8℃,急性病容,营养良好(较胖),右下腹压痛明显,反跳痛(±),无包块,余未见异常。血常规示:白细胞5·9×109/L。B超示:右下腹回盲部一4.8cm×5.3cm实性包块。诊断:急性阑尾炎?鉴于临床表现不典型(无发热、血象不高),做右腹直肌旁探察切口。术中见:大网膜内充满脂肪,右下部一舌形突出,约3cm×4cm×6cm,扭转720°,与周围无明显粘连,将大网膜逆行旋转松解后,见其…     

卵巢粘液腺囊肿合并阑尾粘液瘤腹膜假性粘液瘤1例

1 病例报告 患者50岁。2002年4月22日因下腹胀痛两月,在下腹部摸到一肿物,长大迅速而入院。查体:T 36.6℃,P 78次/分,R 18次/分,BP15/10 kPa。右下腹部触及13 cm×10cm×8cm大小肿物,囊性,活动可,无触痛,表面光滑。妇科检查:宫体前位,常大,质中,无压痛,右附件区触及一肿物 10 cm× 8 cm ×6 cm,左附件区触及12 cm×1O cm×8 cm大小肿物,两肿物均为囊性,活动可,表面光滑,边界清,轻微压痛。B超示:子宫6.7 cm×5.9cm×3.8cm,形态规则,宫腔线居中,双     

性腺外精原细胞瘤二例

例l患者男 ,38岁。病理号 0 0 34 39,外院送检病例。患者因右下腹剧痛 1天入院。B超检查发现“右下腹实质性肿块” ,无发热、腹胀等其它症状。体检 :腹平软 ,肝胆 (一 ) ,右下腹可扪及一鸭蛋大肿块 ,固定 ,质较硬。双睾丸未见病变。余未见异常。手术见右下腹膜后一实质性肿物 ,约 8cm× 6 .5cm× 6 .5cm ,除部分与腹膜粘连外 ,大部分有光滑的包膜。临床诊断 :后腹膜肿瘤。病理检查 :肉眼见卵圆形肿物一个 ,约 8cm× 7cm× 5cm ,大部分有包膜 ,切面灰白或淡黄色 ,质软 ,可见不规则出血坏死区。镜检见肿瘤实质由一致性瘤细胞组成 ,瘤细胞较大…     

腹膜后阑尾巨大脓肿1例

患者,女,38岁,以右大腿疼痛,麻木2周余,加重5d入院,自诉2周前无明显诱因出现右大腿酸胀,疼痛不适,休息后症状缓解,近5d来症状明显加重,并伴有右下肢麻木,右腹股沟区、会阴部、臀部疼痛,用力及排便时疼痛加剧,右下肢活动受限。查体:腹平软,肝脾不大,右下腹可触及一包块,质稍硬,约15·0cm×13·0cm×10·0cm大小,较固定,压痛明显,右下肢活动受限。超声检查于右下腹探及一15·0cm×8·6cm×10·0cm大小混合性团块,边界清,形态规则,内部回声不均匀,可见不规则性暗区,有带状分隔。彩色血流检测,无明显血流信号。超声诊断:右下腹混合性团块,脓肿不…     

脐尿管脓肿形成5例诊治体会

<正> 脐尿管脓肿临床少见,我院自1980年至1996年收治5例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男4例,女1例;年龄9～15岁,平均11.4岁;病程3～14天,平均5.1天;临床特征为下腹正中疼痛,伴畏寒、发热。在脐与耻骨联合之间有压痛性包块,肿块最小约5cm×4cm×3.5cm,最大8.5cm×6cm×4cm,平均6.2cm×5.1cm×4cm。血常规白细胞均大于12.0×10~9/L。     

回肠系膜海绵状囊性淋巴管瘤1例

患者,男,8岁。因左下腹痛半月,发现腹部包块6d于1991年7月23日入院。查体:左下腹轻压痛,可触及一肿物,质软,边界清,肿物约10cm×9cm大小,表面触诊不清。B超示:左下腹探及一7.6cm×9.1cm×6.0cm大小回声不均质的团块,其中可见数个大小不等液性团块,似蜂窝状,     

宫内外复合妊娠2例

例126岁,已婚末产,停经45d,阴道流血2d,于1996年3月25日就诊。尿HCG（＋）,B超：宫内妊娠囊1．8cm×1cm。保胎治疗,注射黄体酮、HCG、止血剂等;因疗效差,流血增多同经量,4月4日行清宫术,见绒毛及蜕膜组织,术后血止。4月15日10时突感右下腹阵发绞痛,少量阴道流血,头晕乏力。13时入院,查体：P112次／min,BP11／7kPa,下腹压痛（＋）,反跳痛（＋）,移动性浊音（＋）。妇检：后穹窿饱满,宫颈举痛,右下腹触及包块,大约3cm×4cm,后穹窿穿刺抽出不凝血液。B超：子宫右旁一囊性包块,大约3．5cm×4cm,腹内数处液性暗区;…     

阔韧带室管膜瘤1例报告

1 临床资料患者女，66岁，因右下腹部胀痛7 d入院。妇科检查右下腹部可触及一包块，约12 cm×12 cm×11 cm，囊实性，边界清楚，有轻压痛。B超提示盆腔混合性占位病变，以囊性为主。剖腹探查见子宫右前方与右侧盆壁之间有一12 cm×12 cm×11 cm大小的实性肿物，与右侧子宫阔韧带相连，表面与膀胱后壁、子宫前壁、肠管及右盆壁紧密粘连。行右阔韧带肿物切除术。临床诊断：右阔韧带肿物，性质待查。病理检查：大体检查见肿物与右侧子宫阔韧带相连，灰红色，肿物大小9 cm×8 cm×8 cm，质软，切面呈鱼肉状、质脆，并有红褐色液体。镜下所见：…     

先天性右肾积水并外伤性肾盂破裂及左肾发育不良1例

患儿,男,1岁6个月,因腹部外伤2小时急症入院.入院前3天,因腹胀伴食欲不振曾来就诊.右腹部可触及一12cm×10cm包块.B超示右肾增大,外形失常,右肾中下极有10cm×8cm×7cm液性暗区.左     

马蹄肾合并肾输尿管结石1例

患者 ,男 ,6 6岁 ,已婚。因发现右肾结石 1+ 年 ,右腰痛 10天入院。查体右肾区叩压痛。辅助检查 :尿常规黄清 ,WBC 0～ 2 ,RBC 0～ 1,BLD ++,尿素氮7 5 0mmol/L ,肌酐 110 19μmol/L ;B超 :右肾下盏结石 ,1 0cm× 0 .8cm ,集合部分离 3 0cm× 1.5cm ,右输尿管上段扩张 ,中下段显示不清。入院诊断 :右肾结石伴积水 ,右输尿管结石梗阻 ?入院后行IVU +KUB示 :右肾下盏见 1 0cm× 0 8cm大小之结石 ,右输尿管行径平L5椎体下缘见约 0 8cm× 0 6cm之结石影 ,右肾盂肾中度积水 ,双肾下极似见融合 ,呈“马蹄形”改变。进一步行双肾MRI平…     

CT诊断腹腔纱布异物一例

患者女,30岁。2个月前于外院行剖腹产术,术后时有阵发性右下腹痛,无肿块,无黑便。1个月前发现右下腹包块,固定,无压痛。查体:下腹部见横行手术切口,腹软,右下腹触及6cm×5cm肿块,质韧,表面光滑,活动差,轻压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性,无腹胀、恶心及呕吐,肝脾未及。实验室检查未见异常。B超:右盆部、子宫右上方探及一强回声团,边界清晰,范围约6·8cm×5·5cm,后方伴扇形衰减明显的声影(图1);子宫周围、肝下缘、脾门处均探及细条状游离液性暗区,子宫附件未见异常。CT平扫:右髂窝见一类圆形略高密度肿块,大小约7cm×6cm,肿块内见多个大小不…