外伤性脑梗塞24例分析

外伤性脑梗塞是指颅脑外伤患者于 CT复查时 ,发现脑梗塞病史 ,是临床上较为少见的一种并发症。 1992年 3月至1999年 10月我科共收治经 CT检查确诊的外伤性脑梗塞 2 4例 ,占同期收治颅脑外伤的 2 .5 7%。报告如下。1　临床资料一般资料　本组男 17例 ,女 7例 ,年龄 2～ 71岁 ,平均 2 5 .6岁 ,其中 <10岁 8例 ,10～ 2 0岁 4例 ,2 1～ 40岁 3例 ,41～6 0岁 3例 ,6 0例以上 6例。全组病例均有明确的头部外伤史。其中 4例既往有高血压病史 ,2例有糖尿病史。1.2　临床表现　本组均以颅脑外伤入院 ,按 GCS评分≥ 13分 5例 ,9～ 12分 6例 ,6～ 8…     

支原体肺炎68例临床分析

我科 1996年 6月～ 2 0 0 0年 7月共收治肺炎支原体肺炎 6 8例 ,诊断标准按照肺炎支原体抗体阳性(酶联免疫吸附试验 -ＥＬＩＳＡ法 )。现将有关临床资料进行分析讨论。1　临床资料1 1　一般资料 :6 8例中男性 14例 ,女性 5 4例。年龄 80岁以上 3例 ,70～ 80岁 6例 ,6 0～ 6 9岁 5例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,4 0～ 4 9岁 3例 ,30～ 39岁 19例 ,2 0～ 2 9岁 15例 ,15～ 19岁 9例。 4 0岁以下 4 3例 ,占6 3 2 %。 1～ 4月发病 17例 ,5～ 8月发病 39例 ,9～12月发病 12例。受凉后发病 35例。1 2　症状与体征 :发热者 4 4例 ,占 6 4 7% ,其中 4例体温…     

大面积脑梗塞58例临床分析

脑梗塞是脑血管疾病中的常见病、多发病 ,其中大面积脑梗塞是严重影响老年人身心健康的疾病 ,每年威胁着上千万人的生命。现将我院近几年收治的 58例大面积脑梗塞病例报道如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 58例 ,男 35例 ,女 2 3例 ,年龄 43岁～ 76岁。既往患高血压病 30例、脑动脉硬化 1 5例、冠心病 1 0例、风心伴房颤 5例、糖尿病 1 3例、ＴＩＡ 2例。2　临床表现　急性起病 2 8例 ,其中 1 6例在活动中突然起病 ,1例脑梗塞患者在输液反应后出现 ,有 1 0例为缓慢进行性加重 ,头痛 42例(占 72 .4% )、呕吐 38例 (6 5.5% )、嗜睡 40例…     

老年人及非老年人急性心肌梗死误诊原因探讨

急性心肌梗死 (AMI)发病起始症状不尽相同 ,老年性AMI临床表现特殊 ,缺乏典型症状与体征 ,易造成误诊或漏诊。本文回顾性分析 30 6例老年人及非老年人AMI的发病特点 ,并分析出其误诊原因 ,以提高对AMI的认识 ,降低误诊率及住院病死率。1　资料与方法1 1　一般资料 :老年组 ( 6 5岁 ) 2 0 6例 ,男性 1 5 0例 (72 8% ) ,女性 5 6 (2 7 2 % ) ,年龄 6 5～ 93岁 ,平均(74 9± 9 5 )岁。非老年组 (<6 5岁 ) 1 0 0例 ,男性 86例 (86 % ) ,女性 1 4例 (1 4 % ) ,年龄 31～ 6 4岁 ,平均(5 4± 5 8)岁。1 2　研究方法 :根据病人主诉及有关…     

老年脑卒中发病危险因素的临床分析

我们采取病例对照研究方法 ,从 2 0 0 0～ 2 0 0 2年间全部新发病例中随机抽取 4 0 0例老年卒中病例和 1 80例中年病例 ,进行脑卒中各主要危险因素分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :从我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年全部新发病例中随机抽取 5 80例 ,其中脑梗塞死 4 1 7例 ,脑出血 1 6 3例 ,按年龄分为 2组 :老年组 4 0 0例 (占 6 8 9% ) ,其中脑梗塞 31 8例 ,脑出血 82例 ,年龄 6 2～ 82岁 ,平均 6 6 5岁 ,男性 2 2 5例 ,女性1 4 5例。中年组 1 80例 (占 31 1 % ) ,其中脑梗塞 99例 ,脑出血 81例 ,年龄 4 0～ 5 9岁 ,平均 5 5岁…     

老年人自发性蛛网膜下腔出血152例临床分析

我院内科 1 979年 1月至 2 0 0 2年 9月共收治自发性蛛网膜下出血 (SAH) 2 82例 ,6 0岁以上有 1 5 2例 ,占同期SAH的 32 9% ,病死率为 1 7%。就老年人SAH的特点作一临床分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 5 2例 ,男 90例 ,女 6 2例。年龄在 6 0～ 84岁之间 ,平均 72岁。其中 6 0～ 6 9岁1 2 0例 ,70～ 84岁 32例。能找到发病诱因者有 90例 ,占 5 9 2 %。其中看电视、打扑克、看录相时发病1 6例 ,用力活动中发病 2 0例 ,因情绪激动发病 1 2例 ,开会发言时发病 1 0例 ,饮酒后发病 1 0例 ,解大便时发病 8例 ,打麻将发病 8例 ,睡眠…     

外伤性脑梗塞18例分析

随着CT及MRI的广泛应用 ,外伤性脑梗塞的发现率有明显提高。 1996年以来我院共收治经CT检查确诊的外伤性脑梗塞 18例 ,现将有关诊断、治疗及发病机理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 13例 ,女 5例 ,年龄 6岁～ 74岁 ,其中12岁以下 6例 ,5 0岁以上 8例 ,12～ 5 0岁 4例。均有明确头部外伤史 ,其中车祸伤 12例 ,打击伤 6例。1 2　临床表现 :入院时GCS评分 :13～ 15分 9例 ,9～ 12分 4例 ,3～ 8分 5例。 5例伤后无意识障碍 ,7例一过性昏迷 ,5例中度昏迷 ,伤后出现梗塞症状距受时间 2小时～ 7天不等。1 3　CT资料 :所有病例入院均…     

44例蛛网膜下腔出血的临床分析

原发性蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)因临床表现不典型极易误诊。本文收集我院 1993～ 2 0 0 1年间经头颅ＣＴ、腰穿确诊为ＳＡＨ的 4 4例患者的资料 ,现结合文献分析其临床特点。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 4例中 ,男性 2 0例 ,女性 2 4例 ,年龄 2 5～ 85岁 ,其中 <6 0岁 16例 ,≥ 6 0岁 2 8例 ,发病有明确诱因的有 :劳累 5例 ,解大便 4例 ,酒后 2例 ,吵架 2例 ,睡眠中 2例 ,晨起发病 2例 ,既往史有高血压 14例 ,冠心病 8例 (其中有心梗 2例 ) ,脑膜炎 1例 ,脑梗塞 4例。1.2　临床表现 :全部患者均为突然发病 ,其中头疼37例 ,呕吐 35例 ,…     

41例肺出血型钩端螺旋体临床分析

1　病例资料我院 1 996～ 1 997年收治肺出血型钩端螺旋体病 41例。其中男性 35例 ( 85 3% ) ,女性 6例( 1 4 6% )。年龄 1 6～ 30岁 1 1例 ( 2 6 8% ) ,31～5 0岁 2 3例 ( 5 6 1 % ) ,大于 5 0岁 7例( 1 7 8% )。所有病人均为有疫水接触史的农民。发病时间 7～ 9月份 ,其中 8月份 37份( 90 2 % ) ,41例中死亡 5例 ( 1 2 % )。2　临床表现41例肺出血损害临床分型 ,普通肺出血型2 7例 ( 65 8% ) ,弥漫性肺出血型 4例( 9 71 % ) ,脑膜脑炎型 1例 ( 2 4% ) ,流感伤塞型 9例 ( 2 1 9% )。 41例病人中 ,痰血或咯血持续 3～ 1 6天。所有病人…     

急性脑梗塞并发急性心肌梗塞的护理

急性脑梗塞引起神经 -体液调节功能紊乱 ,导致内脏功能改变 ,对心脏的影响尤为显著 ,临床上称之为脑 -心综合征。而急性脑梗塞并发急性心肌梗塞少见 ,预后差 ,病死率高。我科自 1997～ 2 0 0 1年共收治急性脑梗塞 4 80例 ,并发急性心肌梗塞 7例。临床资料　　 1.一般资料　 7例中男性 6例 ,女性 3例 ,年龄 5 4～ 75岁 ,平均年龄 64.5岁 ,经ＣＴ检查确诊脑梗塞 ,患者发病前均有冠心病史 ,2例有心房纤颤 ,5例有高血压病史 ,1例有糖尿病史。2 .临床特征　本组患者均在脑梗塞后 2～ 4天内出现病情恶化 ,如压榨性胸闷、气促、发绀 ,或心绞痛 ,血…     

286例急性脑卒中伴高血糖的临床探讨

我院自 1996～ 2 0 0 1年 12月共收治急性脑卒中 74 6例 ,其中 2 86例血糖高 ,占 39 4 %,现就引起高血糖的原因及对病情治疗和预后的影响等进行临床分析探讨。1　临床资料1 1　一般资料　男 178例 ,女 10 8例 ,年龄 5 1～80岁 ,平均 6 2 1岁。全组 15 7例有高血压史 ,4 7例有冠心病史。 39例有糖尿病史 ,住院确诊为糖尿病的 4 2例。1 2　临床表现　 (1)意识状态　清醒 6 8例 ,意识朦胧 35例 ,浅昏迷 6 7例 ,中度昏迷 81例 ,深昏迷 35例。 (2 )卒中类型　脑梗塞 194例 ,脑出血92例。 (3)并发症　肺部感染 15 2例 ,泌尿系感染 73例 ,消化…     

异位妊娠的多因素分析及处理(附154例报告)

异位妊娠 (ectopic pregnancy,EP)是妇科临床常见的急腹症之一 ,严重危害育龄妇女生命和健康 ,现将我院 1 993～1 999年间收治的 1 5 4例异位妊娠分析如下。1 　临床资料1 .1 　年龄分布　 1 5 4例年龄分布在 1 7～ 45岁。其中 2 5岁以下 2 1例 (1 3.6 3% ) ,2 5～ 35岁 99例 (6 4.2 9% ) ,35岁以上34例 (2 2 .0 8% )。1 .2 　婚育史　 1 5 4例中已婚者 1 4 4例 (93.5 0 % ) ,经产妇1 1 6例 (75 .32 % ) ,未产妇 38例 (2 4.6 8% ) ,未婚 1 0例 (6 .49% )。未婚 1 0例的年龄为 1 7～ 2 6 (平均 2 6 .8)岁 ,其中 6人为学生 ,导游 1名 ,服务员…     

脑血管病并发上消化道出血的监测和护理

脑血管病出现上消化道出血是常见的并发症。我院从1999年 1月到 2 0 0 0年 1月收治 10 0例脑血管病患者 ,其中并发上消化道出血 13例 ,现就其监护及护理分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　脑血管病并发上消化道出血 13例 ,其中脑出血 8例 ,脑梗塞 5例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 46～ 6 8岁 ,平均 5 7岁 ,其中死亡 2例。本组病例多为老年人 ,入院时 ,无上消化道出血 ,入院后第 1～ 2天发生上消化道出血有 7例 ,第 3～ 4天有 4例 ,第 5天～ 1周有 1例 ,其中呕血有 3例 ,黑便有 5例 ,柏油样便有 5例。1.2　监测项目　 1出血监测 :发病后 2 …     

25例大面积脑梗塞临床分析

大面积脑梗塞起病急 ,进展快 ,病情重 ,病死率高 ,部分病例易误诊为“脑出血”。现就我院近年来收治的2 5例大面积脑梗塞的临床特点、治疗原则及预后进行回顾性分析 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 5例中 ,男 18例 ,女 7例 ,年龄35～ 75岁 ,平均 5 1岁。有高血压病史 16例 ,糖尿病 7例 ,高脂血症 9例 ,冠心病病史 14例 ,心房纤颤 6例。1.2　临床表现　 2 5例患者中活动时发病 15例 ,静态下发病 10例。 2 0例患者发病后即表现出不同程度意识障碍和语言障碍 18例 ,双眼向病灶侧凝视 14例 ,头痛 10例 ,呕吐 5例 ,抽搐 3例 ,尿失禁 7例 ,…     

86例脑出血的临床观察及护理

脑出血多发于中老年人 ,其发病快 ,病情危重 ,发病 3 0天内病死率为 44 %～ 5 2 % ,其中重型脑出血的病死率高达 89%～94% [1] 。可见 ,做好脑出血患者的抢救及观察和护理极为重要 ,它直接影响病人的治疗效果和预后情况。现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 9月收治的 86例脑出血的观察和护理总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 86例 ,男 5 8例 ,女 2 8例。年龄 46～ 81岁 ,平均 5 6岁。有高血压病史 64例 ,其中服降压药治疗不规则3 1例 ;心脏疾病史 8例 ,糖尿病史 7例 ,无明显诱因 7例。住院天数 1～ 5 3天 ,平均 2 7天。住院治愈…     

急性脑卒中昼夜发病时间分析

1　临床资料1.1　一般资料 :本组为近年来我院收治的病例共计93例 ,诊断根据第二次全国脑血管病学术会议第三次修订标准 ,并经头颅 CT证实 ,其中脑梗塞组 58例 ,男36例 ,女 2 2例 ,年龄 57～ 90岁 ,平均年龄 72 .5岁。脑出血组 35例 ,男 2 3例 ,女 12例 ,年龄 4 7～ 87岁 ,平均年龄 70 .5岁。有高血压病史者 ,脑梗塞组 33例 (33/58,56 .8% ) ,脑出血组 18例 (18/ 35,51.4 % )。1.2　有糖尿病史者 ,脑梗塞组 14例 (14/ 58,2 4 .1% ) ,出血组 7例 (7/ 35,2 0 % )。1.2　方法及结果 :发病时间以发现症状时为准 ,按 6小时划分法分组 ,χ2检验统…     

格林—巴利综合症62例临床分析

根据格林 -巴利综合症诊断标准[1] ,现将我院 1 993年～ 1 999年共收治诊断为格林-巴利综合症 (ＧＢＳ)患者 6 2例的临床资料分析讨论如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 40例 ,女 2 2例 ,男女比例约为 1 .8∶1。发病年龄 :7～ 5 0岁 ,其中 1 4岁以下 8例 ,1 5～ 40岁 45例 ,40岁以上 9例。急性起病 5 8例 ,慢性起病 4例。发病季节 :全年均有散发 ,但 8、9两月份共计2 8例 ,占 46 %。1 .2　临床特点　 ( 1 )病前感染史 :病前一个月内有感染史者为 45例 ,占 72 % ,其中以上呼吸道感染症状最多 ,其次为腹泻症状 ,少数有扁桃体炎、皮疹等…     

善得定治疗急性脑血管疾病并发上消化道出血50例疗效观察

本院采用静脉注射善得定治疗急性脑血管疾病并发上消化道出血 5 0例 ,并与 4 8例雷尼替丁治疗组相互对照 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组资料共 98例 ,其中男 6 7例 ,女 31例 ,年龄 35岁～ 6 5岁 ,平均 5 1 4 6岁 ,原发病基础上 2ｄ～ 7ｄ发病。所有病     

降纤酶连续用药治疗急性脑梗塞的观察及护理

目前国内外正在开展急性缺血性脑梗塞早期溶栓治疗的临床研究。我科于 1999年 2月～ 2 0 0 0年 11月应用降纤酶治疗急性血栓性脑梗塞 2 3例 ,取得了较好的疗效 ,现将观察及护理介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 2 3例 ,其中男 18例 ,女 5例 ,年龄44～ 71岁 ,平均 6 2 .7岁。有高血压病史 18例 ,心脏病史 3例 ,糖尿病史 2例 ,所有病例均为发病 2 4ｈ以内的血栓性脑梗塞患者 ,并行头颅ＣＴ检查证实 ,发病到用药时间在 6ｈ以内 9例 ,6～ 12ｈ 8例 ,12～ 2 4ｈ 6例 ,大面积梗塞者以及伴有严重肝、肾功能不全及其它出血性疾病患者和…     

98例自发性气胸的临床分析

自发性气胸是呼吸内科的急症之一 ,及时诊断 ,恰当治疗 ,可以取得较好的临床效果。本文将本院 1991年 6月～2 0 0 0年 7月收治的 98例自发性气胸 (均为住院病例 )随机分为二组 ,即中青年组 (5 0岁以下 ) 5 0例和老年组 (6 0岁以上 )4 8例 ,现进行回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :中青年组 5 0例 ,男 4 6例 ,女 4例 ,男 :女 =11 5∶1。年龄 14～ 76岁。发病年龄 :2 5岁以下 14例 ,约占14 3%。 2 6～ 4 0岁 30例 ,约占 30 % ;4 1～ 5 0岁 6例 ,约占6 1%。老年组 4 8例 ,男 4 5例 ,女 3例 ,男 :女 =15∶1。发病年龄 6 1～ 70岁 35…