小儿腹股沟疝经腹修补术65例体会

小儿腹股沟疝修补术的方法很多，我科自1996～2006年间行小儿腹股沟疝修补术65例，取得了满意的效果，现将我们的体会报告如下。     

小儿腹股沟疝经腹修补术100例体会

我院自1998—2005年底采用经腹修补术治疗小儿腹股沟疝和交通性鞘膜积液。实践中我们体会到本术式具有方法简便，损伤小，并发症少，安全可靠，复发率低的优点。现将70例手术体会介绍如下。     

小儿腹股沟疝经腹修补的临床体会

小儿腹股沟疝是腹膜鞘突囊未闭所致，小儿腹股沟疝的治疗一般只做高位结扎，不做修补。     

经腹膜前腹股沟疝修补术60例分析

目的:探讨腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术的疗效和可行性。方法:我院收治腹股沟疝患者60例均采用腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术治疗,对其临床资料进行回顾性研究。结果:60例患者术后均治愈出院,住院时间3~6 d,平均(4.1±0.5)d,术后并发腹股沟区血肿5例(8.3%),尿潴留11例(18.3%),术后随访2~10个月,未见复发。结论:腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术是一种安全可行的疝修补方法,患者术中痛苦少、术后恢复快、复发率低、并发症少,值得临床各级医院推广应用。     

腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术38例临床分析

目的:总结腹腔镜经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)的初步经验及临床效果.方法:回顾分析2008年10月～2010年12月行腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)38例患者的临床资料,其中单侧腹股沟斜疝31例,单侧腹股沟直疝5例,双侧腹股沟疝2例.结果:手术均获成功,无中转开腹.手术时间40～90分钟,术后3～5天出院,术后患者疼痛轻,无感染、血肿、膀胱损伤等并发症发生,随访1～16个月,无复发病例.结论:TAPP手术既有无张力疝修补术的优点,又有腹腔镜技术的优点,是安全可靠的术式.     

小儿腹股沟疝经腹腔修补术50例

小儿腹股沟疝经腹腔修补术５０例陈涛，王志刚，宿晓丽（包头医学院第一附属医院包头市昆区医院）我院自１９８６－１９９３年，经腹高位结扎，１３岁小儿腹股沟斜疝５０例，其中男性４４例，女性６例，效果满意，无复发。我们认为腹股沟斜疝为鞘状突未闭所致，不是由于腹...     

经腹腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用与分析

目的总结经腹腹腔镜腹股沟疝修补术（TAPP）的临床经验,为该手术的推广普及提供借鉴。方法回顾性分析我院2004年10月至2007年12月42例患者,50次TAPP手术病例,结合作者手术经验,详细阐述分析哪手术方法、步骤、难点技巧。结果共有42例50次腹股沟疝接受了御手术,4例合并胆囊病变同时行腹腔镜胆囊切除术。16例单侧疝且无并发病者,手术时间50—100min,平均75．6min;住院时间4～7d,平均5．8d。术后出现腹股沟区疼痛1例（2．0％）,腹股沟区积液血肿3例（6．0％）。经6～24个月的随访,术后复发1例（2．0％）,无粘连性肠梗阻病例发生。结论TAPP安全可靠,术后疼痛轻,恢复快,复发率低,可作为腹腔镜治疗腹股沟疝的主要术式。     

经腹腔小儿腹股沟疝修补术84例体会

经腹行小儿腹股沟疝修补术８４例。年龄０．５～８岁，右侧５８例，左侧２０例；双侧６例。结果１次修补成功８２例，复发疝２例，术中附加行阑尾切除１８例。该手术具有手术操作简化，手术时间短；寻找疝囊容易；保证在最高位缝合处理疝囊；可进行腹腔内其他手术；术后恢复快，并发症少等优点     

腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术41例报道

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效及可行性。方法 41例47侧腹股沟疝行腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术。其中腹股沟单侧斜疝32例,双侧斜疝5例,单侧腹股沟直疝3例,双侧直疝1例,复发疝3例。结果手术均获成功,手术时间50～120min,术后住院时间2～5（d3.3±0.7）d,未复发。结论腹腔镜疝修补术具有患者康复快、疗效好、复发率低、疼痛轻等优点,安全可行,值得基层医院推广应用。     

改良经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术

目的 经腹腹膜前(TAPP)腹腔镜腹股沟疝修补术因需广泛游离腹膜,分离斜疝疝囊,钉合或缝合腹膜,不仅增加了手术的难度及时间,也增加了费用.针对上述难点,我们对术式作了改良,探讨改良后的方法 在成人疝修补中的应用价值.方法 2006年5月～2008年4月,对腹股沟疝403例、股疝22例行改良TAPP术.剪开脐外侧韧带,斜疝患者以缝合小儿疝的方法 关闭内环口,直疝疝囊、股环疝囊予以剥离,置补片.游离的脐外侧韧带腹膜全部覆盖网片.钉合及以可吸收线针织的方法 固定.结果 手术无中转,每侧手术时间20-30分钟,出血量约4～5 ml.2例出现阴囊及阴茎淤肿,3例出现腹股沟及阴囊血清肿.随访时间2～22月,无复发,无腹部牵拉不适,也无腹痛、腹胀、恶心等肠梗阻及尿频、尿痛等膀胱刺激症状.结论 改良TAPP腹腔镜腹股沟疝修补术方法 简单、效果确切,值得临床推广应用.     

腹横筋膜修补术治疗小儿巨大腹股沟疝

目的 探讨腹横筋膜修补术在小儿巨大腹股沟疝中的应用价值。方法 选择小儿巨大腹股沟疝、滑动性疝共25例,采用腹横筋膜修补术。结果 全组均治愈,无阴囊血肿、无切口感染、无尿潴留。随诊1～5年无复发。结论 腹横筋膜修补术是治疗小儿巨大腹股沟疝的有效方法,术后并发症少。     

小儿腹股沟斜疝经腹修补术50例分析

腹外疝,传统手术均在腹外进行,小儿多采用疝囊高位结扎术.经腹行疝修补术,教科书及手术学书中尚未正式介绍。近年来在国内杂志报告少数病例。我科在1983年5月至1985年10月共做经腹疝修补术50例,现总结分析如下。临床资料本组男49例,女1例,其中3例为双侧斜疝.年龄2个月至10岁。50例均为斜疝,病程7天至10年。斜疝嵌顿急诊     

力腹股沟疝修补术与经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术的效果对照

目的对比分析力腹股沟疝修补术与经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术的临床效果。方法选取我院2014年11月至2015年11月收治的进行力腹股沟疝修补术的50例患者以及进行经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术的50例患者作为研究对象,分别记为A组和B组,比较手术效果。结果 A组手术时间和术中出血量低于B组,A组伴发疝发生率低于B组;两组患者术后3d使用止痛药次数、初次下床活动时间、恢复正常活动时间、并发症发生率差异不大。结论力腹股沟疝修补术与经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术均有较好的临床效果,临床上可以根据患者具体情况进行手术方式的选择。     

小儿腹股股沟疝经腹修补术42例体会

１９８７年至１９９５年１１月间，我们采用经腹修补术治疗小儿腹股沟疝４２例，病例均为男性，年龄最大者１０岁，最小１岁。所有病例术后都做了随访无一例复发，效果较为满意。现报道如下：手术方法１．麻醉方法：全部采用氯胺酮麻醉，每公斤体重６．５～１３ｍｇ计算，先给全量的一半肌内注射，然后再静脉滴注剩余量，一般情况下患儿都能在手术结束后清醒。２．切口选择：全部病例均采用经下腹部自然在纹切口，如自然横纹不明显者，可采用腹股沟韧带中点外上一横指做横切口，长约２．５～３．０ｃｍ，依次切开皮肤、皮下组织，横行切开腹…     

腹腔镜小儿腹股沟疝修补103例临床分析

目的总结腹腔镜小儿腹股沟疝修补手术的临床应用价值。方法对2009年1月至2012年12月我院应用腹腔镜行腹股沟疝修补术的103例（151侧）患儿的临床资料进行回顾性分析。结果手术均获得成功,手术时间为3~16 min、平均4.6 min,术后1~2天出院,无并发症发生;术后随访5月至2年、平均1.8年,无复发病例。结论腹腔镜小儿腹股沟疝修补术具有手术安全、操作简单、手术时间短、创伤小、疼痛轻、住院时间短等优点,并具有同时发现和处理对侧隐匿性疝的特点,值得临床广泛推广。     

经腹腔腹股沟疝修补术

腹股沟斜疝是一种常见病，除1岁以内的婴儿可用非手术方法治疗有可能治愈外，1岁以上小儿和成人多是症状越来越明显，需要手术治疗才能治愈，以往都是采用传统的经腹股沟切口的疝囊高位结扎、修补术，疗效经长期的临床实践得到肯定，但这种方法有损伤大、术后患者痛苦大、并发症多等缺点。我院自1995年开始行经腹腔腹股沟疝修补术治疗腹股沟斜疝，疗效满意，现介绍如下。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝18例临床体会

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(laparoscopic transabdominal preperitoneal repair,TAPP)在临床应用中的可行性、安全性、实用性及操作简便性。方法回顾性分析2015年7月～2017年12月我院普通外科开展腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)18例的病例资料,分析其安全性与技术可行性,观察患者的相关手术指标及术后并发症情况。结果本组18例患者术中全部采用"七步法"操作顺序及相关要领完成手术,手术时间(75.5±13.2)min、术中出血量(25.7±10.3)mL、术后下床活动时间(14.6±3.5)h,术后住院时间(3.5±1.5)d,无因术后切口疼痛需使用止疼药物病例,术后采用可吸收线皮内缝合切口,无需拆线,美观满意度可,无阴囊血肿、切口感染及使用抗生素病例,无补片排异、肠粘连梗阻等其他并发症发生,术后随访3个月～2年无复发病例及其他严重并发症发生。结论腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)解剖清晰,操作简单,具有临床操作可行性、安全性等优点,值得推广。     

复发性腹股沟疝修补60例临床报道

目的 了解复发性腹股沟疝修补手术的手术效果. 方法 对我院普外科收治的60例腹股沟复发疝手术进行回顾分析.第一次手术方式:传统手术52例次,其中Bassini法34例次,Halsted法18例次,方法不明8例次.二次及三次复发者均为传统疝修补方法.无张力疝修补术4例次,为3DP补片修补.结果 全部病例均一期愈合,随访1～6年无复发.结论 正确确认腹横筋膜层,充分游离腹膜前间隙,网塞正确、可靠的固定是手术成功的关键.Millikan术式治疗复发性腹股沟疝效果良好.     

经腹腔镜腹股沟疝修补术的临床疗效

目的探讨经腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法选取2016年2月至2018年7月在周口市人民医院收治的78例腹股沟疝患者,按随机数表法分为对照组(39例)和观察组(39例)。对照组接受开放式无张力疝修补术治疗,观察组接受腹腔镜腹股沟疝修补术治疗,对比两组围手术期指标(手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间)和并发症(切口感染、慢性疼痛、阴囊水肿及腹股沟血清肿)发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,胃肠功能恢复时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后并发症发生率为25.64(10/39),观察组术后并发症发生率为7.69%(3/39),观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝效果显著,可有效缩短患者术后恢复时间,减少并发症的发生。     

腹股沟疝修补术96例临床疗效分析

目的：探讨填充式无张力疝修补术和巴西尼式腹股沟疝修补术的临床疗效。方法选取我院外科2008年—2015年收治的96例腹股沟疝患者,根据患者手术方式的不同分为观察组和对照组,采用填充式无张力疝修补术的患者65例设为观察组,采用传统巴西尼式腹股沟疝修补术的患者31例设为对照组,2组患者术后均给予抗生素预防感染治疗。观察并记录2组患者的手术时间、住院时间、下床活动时间,随访观察并记录2组患者的复发及并发症情况。结果观察组在手术时间、住院时间、下床活动时间等观察指标上均少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组的并发症发生率明显低于对照组,具有统计学差异（P<0.05）;观察组患者在4年内有1例复发,对照组患者在5年内有3例复发,对照组的复发率明显高于观察组差异显著（P<0.05）。结论填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果要优于传统巴西尼式疝修补术,可有效降低复发率,值得推广。