我院3年来肠球菌耐药性分析

肠球菌为条件致病菌．是引起医院和严重感染的重要病原菌之一．由于临床上广谱抗菌药物的使用破坏了,正常菌群的保护作用．降低了消化道对外源微生物的抵抗力,有利于肠球菌属的定植并过度生长,增加了其感染的危险性。为了解肠球菌的耐药性变迁情况．笔者统计并分析了本院2006年1月。2008年12月年肠球菌对临床常用的抗菌药物的耐药性变化情况．现报道如下。     

泌尿系感染肠球菌的耐药性分析

目的了解泌尿系感染的肠球菌对抗菌药物的耐药性。方法采用细菌分离培养和K-B纸片扩散法,对老年患者泌尿系感染的肠球菌进行了检测和药敏试验。结果本医院老年患者泌尿系感染标本分离的100株肠球菌对青霉素的耐药率为100%,对红霉素和四环素耐药率也比较高;对其他类型的抗菌药物都不同程度耐药。所检出的100株肠球菌只对万古霉素和替考拉宁100%敏感。结论老年患者泌尿系分离的肠球菌对临床常用抗生素多数耐药,应引起临床高度重视。     

5年肠球菌分布及耐药性变迁分析

目的探讨我院肠球菌的分布及耐药性变化,为临床合理用药提供依据。方法分析5年来从我院住院患者分离出的肠球菌进行分布和耐药性动态分析。结果5年共分离到506株肠球菌,占总感染菌的8％,其中粪肠球菌274株（54．1％）,屎肠球菌225株（44．5％）,主要分离自尿液195株（38．5％）、伤口分泌物132株（26．1％）。屎肠球菌的耐药性比粪肠球菌要高,对红霉素、环丙沙星、青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星、利福平及高浓度庚大霉素等的耐药率均〉80％,采发现有β-内酰胺酶阳性菌株,也未发现耐万古霉素菌株。结论肠球菌是我院感染的重要病原菌之一,约占我院感染菌的第七位左右,临床治疗肠球菌应根据药敏结果合理用药。     

214株肠球菌的耐药性分析

目的 回顾性分析214株肠球菌体外药物敏感实验结果,为临床合理用药提供客观依据.方法 细菌鉴定采用美国德灵A/S4微生物分析仪进行,药物敏感性试验采用K-B法.结果 肠球菌中粪肠球菌和屎肠球菌分离率分别为69.2%和21.5%;从泌尿系感染患者尿液中分离的肠球菌占第一位,占分离总数的67.8%,其他依次为胆汁、分泌物、血、脓液等;对高浓度庆大霉素耐药的肠球菌(HLGR)的分离率为36.9%,对万古霉素耐药的肠球菌(VRE)分离率为3.7%.结论 VRE的分离率呈上升趋势,实验室应严密关注VRE的检出及其流行播散,临床应加强抗菌药物尤其是万古霉素的合理应用,避免耐药菌的进一步产生及播散.     

临床常见肠球菌的分布及耐药性分析

[目的]了解肠球菌的分布及耐药状况，尤其是庆大霉素高水平耐药(HLGR)肠球菌及万古霉素耐药肠球菌(VRE)的状况，为临床治疗提供帮助。[方法]对本院门诊及住院病人的标本中分离出的234株肠球菌，进行纸片扩散法和β-内酰胺酶测试，用“WHONET4”软件进行数据处理。[结果]泌尿系感染占45．7％，下呼吸道感染占18．4％，伤口感染占14．5％；HLGR分离率为39．7％，对万古酶素中介的肠球菌分离率为8．5％，产β-内酰胺酶的肠球菌占6．4％；对常用抗生素的耐药率，屎肠球菌明显高于粪肠球菌。[结论]肠球菌对万古酶素的耐药率最低，其次是亚胺培南，因其属内各种间的耐药性差异，应将其鉴定到种的水平。     

临床标本中肠球菌的菌群分布及其耐药分析

肠球菌属细菌为条件致病菌，可以引起人体多种组织脏器的严重感染。近年来肠球菌属细菌所致的感染有不断增加的趋势，已成为医院感染的重要致病菌。由于肠球菌属对多种抗菌药物天然耐药，特别是高水平耐氨基糖甙类肠球菌及耐古霉素菌株的出现和增加，使肠球菌所致感染的治疗成为临床棘手问题之一。我们回顾性地分析了我院临床分离的110株肠球菌的菌群分布，并对其耐药性进行分析。     

肠球菌感染与耐药性

近年来，抗生素广泛应用于临床各种感染性疾病的治疗，每一种抗菌药物进入临床随即产生细菌的耐药问题，新的耐药菌株不断出现。肠球菌属细菌引发的感染趋势不断上升，成为医院感染的重要致病菌。美国医院感染监测系统(NISS)已将其列为医院感染的第2大病原菌．占所有医院感染原因的12％。肠球菌对常用抗生素的耐药性加速递增，尤其是氨基糖苷类高水平耐药肠球菌(HLAR)以及耐万古霉素肠球菌(VRE)的出现．给临床治疗带来极大困难。本就肠球菌的耐药性作一综述。     

临床分离肠球菌的耐药性分析

目的了解2017年本院临床分离肠球菌耐药状况。方法采用法国梅里埃VITK2-compact全自动细菌鉴定和药敏系统进行鉴定和药敏实验,参照CLSI(美国临床实验室标准化协会)2017年版判读结果,数据分析应用WHONET5.6软件。结果 2017年收集非重复临床分离肠球菌共86株,其中粪肠球菌36株,屎肠球菌47株,鹑鸡肠球菌3株;大部分分离株来自尿液标本,且以泌尿外科分离率最高。粪肠球菌对高浓度庆大霉素和高浓度链霉素的耐药率分别为36.1%和22.2%;屎肠球菌对高浓度庆大霉素和高浓度链霉素的耐药率分别为68.1%和61.7%,屎肠球菌耐药率明显高于粪肠球菌,未检出万古霉素耐药株。结论我院临床分离肠球菌以粪肠球菌和屎肠球为主,且屎肠球菌耐药率高于粪肠球菌,临床应合理选择抗生素,以延缓耐药肠球菌的增多。     

191株肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的了解对常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗和合理用药提供依据。方法对本院感染标本中分离的191株肠球菌鉴定到种,并采用K-B纸片法对分离鉴定后的肠球菌进行体外药敏试验,用WHONET5.4软件进行数据统计处理。结果 191株肠球菌中粪肠球菌75株（39.27%）,屎肠球菌107株（56.02%）,其他肠球菌9株（4.71%）;尿液标本为主114株（59.69%）;临床分布以肾内科和泌尿外科最高,均19株（9.95%）。药敏结果显示对肠球菌敏感率最高的是万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺,其次是呋喃妥因、磷霉素和氯霉素,耐药率最高的则是红霉素、利福平和氨苄西林;屎肠球菌对大多数抗菌药的耐药率高于粪肠球菌,但是氯霉素例外。此外,本次实验检出2株耐万古霉素的肠球菌（VRE）。结论肠球菌是医院感染的重要病原菌,不同种类的肠球菌耐药性差别很大,且均呈多重耐药,临床用药应结合药敏试验结果,合理选择抗菌药物。     

肠球菌属在血液标本的分布及耐药性分析

目的探讨肠球菌属在血液标本中的分布与耐药性变迁,为指导临床合理用药,控制感染提供依据。方法对该院2007～2009年临床送检血液标本进行常规培养、鉴定和药敏试验,并用WHONET 5.4软件统计分析这3年间肠球菌临床分离株血液标本、病区中的分布与耐药性的变迁情况。结果共检出肠球菌属细菌62株,菌株以粪肠球菌为主,共33株(53.2%),其次为屎肠球菌25株(40.3%);肠球菌属对红霉素、四环素和青霉素G有较高耐药性,无耐万古霉素的菌株。结论 3年来在细菌种类和耐药方面肠球菌属均发生了较大变化,不同种类的细菌其耐药性差异很大,临床抗感染治疗应以分离菌株的体外抗生素敏感性为依据,合理选用抗生素,以提高其疗效。     

2009—2013年肠球菌属临床感染及耐药性分析

目的了解肠球菌属临床分布及耐药性特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析855株临床分离的肠球菌,采用VITEK2 Compact全自动微生物分析仪做细菌鉴定和药敏试验,K-B纸片法筛检高水平庆大霉素耐药株,数据统计分析用WHONET5.5软件。结果共检出465株屎肠球菌和347株粪肠球菌,主要分离自尿液、引流液和伤口分泌物。屎肠球菌总体耐药率较高,其对氨苄西林、环丙沙星、青霉素和左氧氟沙星耐药率≥71.4%,明显高于粪肠球菌对这4种抗菌药物的耐药率(≤37.2%);粪肠球菌对四环素、奎奴普丁-达福普汀的耐药率(分别为76.4%和72.6%)明显高于屎肠球菌对这两种抗菌药物的耐药率(分别为59.4%和5.6%);两种细菌对红霉素均显示较高的耐药率(≥76.9%),对万古霉素和替考拉宁耐药率较低(均≤2.2%)。812株屎肠球菌和粪肠球菌中共筛检出高水平庆大霉素耐药株537株,占66.1%(537/812)。结论肠球菌属感染以屎肠球菌、粪肠球菌为主;屎肠球菌对大多数抗菌药物耐药率高于粪肠球菌;已检出多株万古霉素耐药肠球菌;大部分肠球菌为高水平庆大霉素耐药株;临床治疗应根据病原菌药物敏感试验结果选择适当的治疗药物。     

230株肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的了解我院肠球菌在临床标本中的分布及其耐药情况,为临床合理治疗肠球菌感染提供依据。方法对我院2011年1月至2013年6月各类临床标本进行分离培养。菌株鉴定采用全自动细菌鉴定仪,药物敏感性试验采用纸片扩散法．数据采用WHONET5．4软件进行分析和统计。结果从各种临床标本中共分离到肠球菌230株,其中粪肠球菌100株,屎肠球菌107株。标本主要来源于尿液（59．13％）、胆汁（17．39％）和血液（10．00％）。从粪肠球菌和屎肠球菌药物敏感试验对比来看．屎肠球菌的耐药性强于粪肠球菌。在受试抗菌药物中．肠球菌对替考拉宁的耐药率最低,其次为利奈唑胺和万古霉素。结论替考拉宁、利奈唑胺和万古霉素是对肠球菌抑制率最高的药物,但临床已检出耐万古霉素和利奈唑胺的肠球菌。由于肠球菌种的差异其耐药性有较大差异．临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

无锡地区2008～2009年肠球菌属的临床分布特征及耐药性分析

目的 研究无锡地区肠球菌属的临床分布特征及耐药表型,为临床治疗提供参考.方法 回顾性总结2008～2009年无锡地区两家三甲医院各类标本中分离出的170株肠球菌,并对其分布特点、检出率及药敏结果进行统计、分析.结果 肠球菌属中以屎肠球菌比例最高(52.9%),粪肠球菌次之(41.2%).来自尿标本中的肠球菌最多(77.0%),其次为胆汁(6.0%)和血液(4.0%).药敏结果表明,肠球菌属总体耐药水平较高,但对万古霉素和利奈唑胺的耐药率极低.屎肠球菌对奎奴普丁/达福普丁、氯霉素、四环素的耐药性(1.1%～20.2%)明显低于粪肠球菌(31.3%～82.1%),而对其它多数抗生素的耐药率(66.3%～93.3%)则明显高于粪肠球菌(7.5%～75%),两者比较差异有统计学显著性意义(P＜0.05).屎肠球菌的6重耐药率与8重耐药率均明显高于粪肠球菌.结论 无锡地区的肠球菌属感染以屎肠球菌、粪肠球菌为主,屎肠球菌对大多数抗生素的耐药率高于粪肠球菌.临床治疗应根据药敏试验合理应用抗菌药物,或者选用利奈唑胺治疗耐万古霉素的肠球菌所引起的感染.     

肠球菌的感染种类及其耐药性分析(附75例报道)

肠球菌属（enterococcus）属于链球菌科,是人和动物肠道内的正常寄居菌,常见于尿路、呼吸道、腹部和盆腔等处的感染。近年来的研究证实肠球菌对人的致病力仅次于葡萄球菌属中的革兰阳性球菌,被认为是医院感染的重要病原菌之一。临床上肠球菌固有耐药性、获得性耐药性和耐受性的特点限制了药物的使用,现对肠球菌进行培养、分离、鉴定及耐药性分析的研究,以其指导临床合理使用抗菌药物进行感染性疾病的诊断与治疗。     

尿液标本中分离的肠球菌耐药性分析

肠球菌属在自然界分布厂泛，是人和动物肠道内的正常菌群之一。近年来，该菌在世界范围内日益成为医院感染的重要致病菌，并常引起泌尿系感染。由于肠球菌表面蛋白（ESP）对该菌在膀胱和下尿道的持续存在并形成菌落有一定的作用，且该菌对多种抗生素呈天然耐药。因此，为了有效地控制其感染。笔者调查了我院近4年来从尿液中分离到的肠球菌的耐药谱，并对结果进行了分析，现报告如下。     

198株屎肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的：了解医院屎肠球菌（EFM）的临床分布及耐药状况,为临床治疗与合理使用抗菌药物提供参考。方法将临床分离的屎肠球菌进行培养鉴定,采用纸片扩散法（K-B法）进行药物敏感试验。结果分离到198株屎肠球菌,主要来自于尿液、痰液和粪便标本,分别占50.0%、30.8%和7.6%,标本主要分离于重症监护病房（ICU）、泌尿外科和呼吸内科。屎肠球菌对多种抗菌药物耐药,对万古霉素、替考拉宁的耐药率较低,分别为1.0%和2.5%。屎肠球菌对利奈唑胺敏感率为100%。结论屎肠球菌可引起临床各类感染,且多耐药率高,治疗困难,应引起临床高度重视。     

肠球菌医院感染及耐药性分析

[目的]分析肠球菌医院感染的分布特点及耐药情况，为临床合理用药提供依据。[方法]采用常规方法分离鉴定，纸片扩散法进行药敏试验。[结果]108株肠球菌中粪肠球菌占77株，屎肠球菌21株，其它10株。屎肠球菌的耐药明显高于粪肠球菌，对万古霉素的耐药率较低，但也已分别达4．8％和3．9％，除米诺环素和呋喃妥因的耐药率在38．1％以下，其它均在42．9％以上，屎肠球菌和粪肠球菌对庆大霉素的高水平耐药前者已高达66．7％，后者高达54．5％。[结论]肠球菌已成为医院感染的主要病原菌之一，并具有多重耐药性，临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

98株肠球菌所致感染及耐药性分析

对我院 3a来分离出的肠球菌的药敏结果及病例进行回顾性分析 ,以了解肠球菌引起感染性疾病的特点及耐药状况 ,给临床医生合理选用抗生素提供帮助。1　材料和方法1.1　菌株来源　菌株来自 1998- 0 1～ 2 0 0 0 - 12我院门诊及住院患者各种标本。1.2　肠球菌的分离和鉴定　按《全国临床检验操作规程》[1 ] 进行培养和鉴定。1.3　药敏试验方法　用 M- H培养基 ,以 K- B法进行药敏试验 ,操作及结果判读严格按照美国临床实验室标准化委员会(NCCL S)制定的最新规则及标准进行。每周以金黄色葡萄球菌标准菌株 ATCC2 5 92 3进行药敏试验。所有…