血浆内皮素测定在儿科临床的初步应用

采用放免法测定血浆内皮素(ET)变化,结果示血浆ET水平在不同性别、年龄的43例健康儿童无显著性差异(P均>0.05);60例急性肺炎、39例左向右分流型先心、48例哮喘、87例肾病综合征患儿均明显高于对照组(P均<0.01);伴有心衰的重症肺炎患儿明显高于一般肺炎患儿,伴有肺高压的先心患儿明显高于不伴肺高压的先心患儿(P均<0.01)。提示这些疾病患儿均存在血管内皮细胞损伤;血浆ET的增高可能与左向右分流型先心或肺炎患儿的肺高压发生发展有关,并可能在哮喘的发病过程中起重要作用。     

卡介苗素注射液对儿童肾病综合征继发感染预防的初步探讨

目的 观察卡介苗素注射液对小儿单纯性肾病综合征(SNS)继发感染的影响。方法38例初治SNS患儿随机分卡介苗素治疗组(Ⅰ组,n=22)和单纯强的松对照组(Ⅱ组,n=16)。2组均采用强的松中程疗法,Ⅰ组在此基础上给卡介苗素0.5mg(1ml)肌肉注射,隔天一次,疗程3～6个月。观察治疗阶段患儿8周内缓解率、继发感染率、感染控制时间、复发率及用药前和用药3个月后血清、尿可溶性白介素2受体(sIL一2R)及血浆IgG、IgA、IgM的变化。结果 Ⅰ组和Ⅱ组8周内缓解率无显著差异,继发感染率和复发率Ⅰ组均显著低于Ⅱ组。感染后治愈天数Ⅰ组显著少于Ⅱ组[(5.0±1.6)d vs(8.0±2.0)d,P<0.05]。Ⅰ组感染后有6例出现病情反复,但感染控制后尿蛋白即消失,而Ⅱ组感染后有8例复发,感染控制后尿蛋白有5例仍阳性,需恢复激素用量才转阴。血清sIL-2R用药后Ⅰ组下降显著高于Ⅱ组,与正常组比已无显著差异,而Ⅱ组仍显著高于正常组。尿sIL-2R与血清sIL-2R一样也发生上述显著变化。血浆IgG用药后Ⅰ组上升显著高于Ⅱ组,与正常组比较已无显著差异。而Ⅱ组仍显著低于正常组。血浆IgA、IgM用药前后两组比较均无差别。结论卡介苗素在佐治SNS中具有预防和降低感染、减少和预防复发、避免反复大量应用激素的作用,此机制可能在于其降低SNS患儿血、尿sIL-2R水     

氨基酸输液在儿科临床上应用的初步体会

静脉营养日前已应用于临床各科,成为综合治疗的重要手段之一.一个理想的静脉用氨基酸液不但使用安全,而且其组成与人体组织内各种氨基酸的比例近似,吸收好,利用率高.在儿科临床应用中还应考虑小儿生长发育的特点及对某些营养物质的特殊需要.另外临床上有许多疾病表现为特异性血浆氨基酸等     

秋水仙碱在儿科临床的应用

秋水仙碱作为一种微管解聚剂，具有广泛的抗炎和免疫抑制作用，近来研究表明也具有较强的抗纤维化作用。临床上不仅用于治疗痛风和某些肿瘤，而且对家族性地中海热、肾脏淀粉样变、某些皮肤病。纤维化性疾病的治疗及预防等也有效。本文简要综述了秋水仙碱药代动力学、药理作用机制及其在儿科临床中的最新治疗进展。     

秋水仙碱在儿科临床的应用

秋水仙碱作为一种微管解聚剂，具有广泛的抗炎和免疫抑制作用，近来研究表明也具有较强的抗纤维化作用，临床上不仅用于治疗痛风和某些肿瘤，而且对家族性地中海热，肾脏淀粉样变，某些皮肤病，纤维化性疾病的治疗及预防等也有效，本文简要综述了秋水仙碱药代动力学、药理作用机制及其在儿科临床中的最新治疗进展。     

酚妥拉明在儿科临床的应用

酚妥拉明(Phentolamin)又名苄胺唑啉(Rigiti-ne),既往用于治疗外周血管挛性疾病和诊断嗜铬细胞瘤等。近10年来对其血液动力学作用有进一步的了解,临床应用日趋广泛。现就国内儿科临床应用情况作一简要介绍。药理作用[1]酚妥拉明系一种短效的α肾上腺素能受体阻滞剂,对α_1、α_2受体均起作用,尤其对后者可使动脉阻抗血管扩张。药效迅速,持续时间短,静注15分钟后作用即消失。能解除血管痉挛及血液瘀     

锌在儿科临床的应用

正常人每日需锌量与年龄有关。初生～6个月为3mg,～11个月5mg,1～10岁10mg,11～13岁13mg,成人10～15mg,孕妇25mg,哺乳妇女30～40mg。动物性食物含锌较多(牡蛎含量尤多)。常进食肉、蛋、乳者,一般不出现摄入量不足的现象,而以植物性食物为主(尤其是精制米、面、糖者)可导致缺锌。缺锌患儿如饮食中蛋白质足量,可每日服锌(醋酸锌较硫酸锌效果好)10～20mg。常用0.2～1%硫酸锌糖浆,用法2～6mg/kg·日,饭后服,一般以4周为1个疗程,疗效不显著者,可延长至8周,总之用药时间因病而异。锌在儿科临床的应用(一)锌治疗异食癖及厌食症异食癖是指嗜好进食非食性物质的患儿。国内有用硫酸锌治疗116例患儿的报道,显效91.2%,治后血锌提高,患儿味觉敏锐度显著升高。     

硫酸镁在儿科临床的应用

镁是人体内最重要的元素之一,是多种酶的激活剂,参与人体内多种生理和生化功能,在临床各科应用甚广。本文简述硫酸镁在儿科临床的应用。 一、临床应用 (一)治疗小儿重症肺炎 小儿重症肺炎时血清镁明显降低,而低血镁可致急性脑功能障碍,     

纳洛酮在儿科的临床应用

早在70年代，就有人发现中枢神经系统（CNS）有吗啡受体，随后Martain等进一步证实CNS存在3种吗啡受体（μ、k、δ），近年在心、肝、肾、小肠也发现这些受体。该受体能与内源性吗啡样物质（β－内啡肽）亲密结合[1,2,3]，机体应激时，下丘脑释放因子促使垂体前叶释放β－内啡肽和ACTH。目前已知β－内啡肽可引起心肺功能障碍，包括心动过缓，低血压，呼吸抑制，肺换气不足，高碳酸血症，特别是婴幼儿窒息综合征也有上述异常表现。动物实验证明日一内啡肽可引起暂时性窒息和呼吸抑制，井也证明新生儿窒息时血中日叫卜之毗等物质升高‘…     

一氧化氮在儿科的临床应用

儿科患者低氧血症是由多种原因引起,肺动脉高压在低氧血症中起重要作用。肺血管阻力增加,心脏排出量减少,受损的组织释放氧,其结果是多系统器官功能障碍。肺血管阻力增加,部分原因是受损的血管内皮减少了内源性一氧化氮（ＮｉｔｒｉｃＯｘｉｄｅ,ＮＯ）合成,最终导致局部血管收缩。ＮＯ吸入（ｉｎｈａｌｅｄＮｉｔｒｉｃＯｘｉｄｅ,ｉＮＯ）代替缺乏的内源性ＮＯ〔１〕,目前已应用于成人呼吸窘迫综合征,新生儿持续肺动脉高压（ＰＰＨＮ）,早产儿呼吸窘迫综合征（ＲＤＳ）和儿童急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）。１　ｉＮＯ选择…     

生长抑素在儿科的临床应用

生长抑素是７０年代问世的一种与内分泌、外分泌、旁分泌和自体分泌有关的调节抑制肽。它不仅具有抑制生长激素分泌的作用，而且表现出对胃、肠、胆、胰内外分泌以及胃肠运动的抑制效应。近年来，生长抑素及其人工合成制剂的临床研究和应用迅速发展，在治疗儿童高胰岛素血症、巨人病和肢端肥大症、家族性身材高大症、分泌性腹泻、消化道瘘、胰腺假性囊肿以及肿瘤的诊治等方面均取得了满意的效果     

免疫吸附在儿科临床的应用

免疫吸附(immunoadsorption)是将高度特异性的抗原、抗体或有特定物理化学亲和力的物质(配基)与吸附材料(载体)结合制成吸附剂(柱),选择性或特异地清除血液中致病因子的血液净化方法,不同于一般非特异的血液灌流.免疫吸附疗法是在血浆置换的基础上发展起来的新技术,其优点是对血浆中致病因子清除的选择性更高,而血浆中有用成分的丢失范围与数量更小,同时避免了血浆输入所带来的各种不良影响.     

安定在儿科临床的应用

安定(Diazepam,Valium)又名苯甲二氮(艹卓),是继利眠宁后合成(1961)的又一种苯并二氮杂(艹卓)类药,具有更强的抗焦虑、抗惊厥、镇静和松弛肌肉作用,已广泛用于临床各科。除安定和利眠宁外,近年陆续用到临床的苯并二氮杂(艹卓)同型物还有硝基安定(Nitrazepam)、氯硝基安定(Clonazepam)、氟硝基安定(Flunitrazepam)和去甲氯羟安定(Lorazepam)等,作用与安定相似。本文以安定为重点,综述如下。     

诱发电位在儿科临床的应用

诱发电位作为一项较新的神经电生理检测技术,自上世纪八十年代起广泛应用于临床工作中.诱发电位是指对神经系统某一特定部位给予相宜的刺激,在该系统和脑的相应部位产生的生物电反应[1].其各波的神经发生源相对明确,重复性强,评定可靠,并且大部分检测项目很少受睡眠和药物等因素的影响,更适宜儿童检查.     

卡介苗素治疗复感儿的临床观察

反复呼吸道感染儿童(简称复感儿)临床发病与其机体免疫失调有密切关系。我们于88年10月至89年3月应用国内首创新型免疫增强剂-卡介苗素治疗复感儿,并观察治疗前后部分免疫指标变化,探讨其治疗原理及其临床价值。     

支气管镜检查在儿科临床中的应用

支气管镜检查在儿科肺疾病的评估和治疗中发挥了很重要的作用.支气管肺泡灌洗、支气管刷检及活检为诊断提供了很多帮助,甚至在很小的患儿中也能安全施行.文章描述了纤维支气管镜检查的经典过程及其在临床中适应证.