麻疹疫苗对在使用麻疹疫苗时代母亲所生的6和15月龄儿童的免疫原性

作者以30岁以下无麻疹史的母亲所生的6和15月龄儿童为研究对象。对6月龄婴儿接种单价麻疹疫苗（Attenuvax）,并采集母体血清和婴儿免疫前后血清。对12名15月龄儿童接种Attenuvax,3名15月龄儿童接种麻疹、风疹、腮腺炎疫苗（MMR）。6月龄婴儿在15月龄时以MMR再免,并采集再免前后血清。用麻疹中和试验（NT）和两种酶免疫     

第2剂MMR疫苗的免疫原性及血清学监测的重要性

麻疹、腮腺炎爆发在麻疹 -腮腺炎 -风疹( MMR)疫苗单剂接种率高的人群中常有报道。多次试验已显示消灭麻疹需要进行两次麻疹免疫。本文报道在各种人群中第 1和第2剂 MMR疫苗对特异性抗体水平的影响。　　研究在参加无细胞百日咳 DTP疫苗试验的学龄前儿童中进行 ,1 995年 9月到 1 997年 1 0月选择 6 1 0名接种过 1剂 MMR疫苗的儿童 ,按随机双盲法分成两组 ,389人在接种 1剂无细胞百日咳 DTP或 DT后 4周采血 ,2 2 1人在接种 1剂无细胞百日咳 DTP或DT和第 2剂 MMR后 4周采血。检测结果表明 ,接种 1剂 MMR者中的麻疹抗体阴性率或不…     

麻疹-腮腺炎-风疹疫苗在9和15月龄儿童中诱导的血清阳转率

作者挑选两组儿童来研究其对麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗的血清学应答。第1组为109名未接种过麻疹疫苗的9月龄儿童;第2组为98名在9月龄时接种过单价麻疹疫苗的15月龄儿童。两组儿童全部接种由Pasteur-Merieux血清和疫苗研究所制备的批号为H0735的MMR疫苗,其中麻疹病毒     

6月龄婴儿接种麻疹疫苗后的体液免疫应答缺陷[英]

作者选取87名健康婴儿(其中6月龄27名,9月龄26名,12月龄34名)进行研究.6和9月龄婴儿先给予麻疹减毒活疫苗接种,至12月龄时再给予麻疹、腮腺炎、风疹(MMR)疫苗接种;12月龄婴儿只给予MMR疫苗接种.对72名婴儿采集双份血标本,采血时间分别为免疫前和免疫后12周,分别检测麻疹中和抗体、T细胞增殖和细胞因子产生情况.     

具有不同水平麻疹抗体的儿童加强免疫后抗体水平的比较

1982年,瑞典开始对18月龄和12岁儿童实行麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗的2针免疫程序。为评价疫苗的免疫原性,作者于1990年对476名12岁儿童用MMR疫苗进行加强免疫,并在接种前及接种后2个月分别用     

风疹疫苗接种方针

由于在英国持续出现先天性风疹感染病例,因而认为现行的选择性妇女风疹疫苗接种计划不能被接受,故把注意力集中到采取选择性妇女接种和大规模儿童期接种相结合的策略。对这一改进的免疫策略(英国方案和美国方案相结合)结果的评价是,若幼儿免疫水平低于60%,则育龄妇女的风疹病例数会增加。麻疹、流行性腮腺炎和风疹三联疫苗(MMR)至少与单独接种麻疹疫苗(在英国约68%)同样易于接受,目前,麻疹疫苗接种率与日俱增,这表明2岁儿童的风疹疫苗     

麻疹、腮腺炎、风疹和水痘联合疫苗在健康儿童中的安全性和免疫原性

将水痘疫苗加入现有的麻疹-腮腺炎-风疹疫苗（MMR）作为健康儿童的常规免疫是理想的。作者对麻疹-腮腺炎-风疹-水痘四联疫苗和不同部位同时接种的MMR和水痘疫苗在接种后6周和1年的安全性、细胞和体液免疫应答进行了评价。     

全细胞百日咳疫苗或麻疹、腮腺炎和风疹疫苗接种后的惊厥危险性

此项研究旨在了解白喉类毒素、破伤风类毒素和全细胞百日咳疫苗联合疫苗 ( DTP)及麻疹、腮腺炎和风疹联合疫苗 ( MMR)接种与儿童首次惊厥、嗣后惊厥及发生神经发育障碍危险性间的关系。　　作者采用定群研究 ,研究对象为 0～ 7岁儿童 ,儿童免疫史和发病史来源于 1 991年美国疾病控制和预防中心在 4大地区性健康保障机构设立的疫苗安全性追踪系统 ;疾病分类根据国际疾病分类法第 9修订版 ( ICD 9CM)进行。所研究的 6 7994 2名儿童中 ,340 386名儿童接种 DTP,1 374 57名儿童接种MMR,其余儿童近期未接种疫苗。随访免疫后出现发热性惊厥…     

发展中国家对9月龄婴儿进行麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗的免疫接种

作者对南非9月龄和15月龄的黑人儿童接种了麻疹、流行性腮腺炎和风疹三联疫苗(MMR),比较了他们的抗体应答和不良反应。试验分为两组。第1组共210名9月龄婴儿,未接种过麻疹疫苗;第2组为对照组,共102名15月龄儿童,9个月时接种过麻疹疫苗。所有儿童均健康,无上述3种疾病史,且在4周前未发现与其中任何一种疾病有过     

不同类型麻疹、腮腺炎、风疹疫苗及初免年龄对抗体水平的影响

作者以加拿大魁北克省作为试验基地,用MMRⅡ和Trivirix两种不同配方的麻疹、腮腺炎、风疹（MMR）疫苗对468名12～24月龄儿童进行接种。其中241人接种MMRⅡ疫苗,其余接种Trivirix疫苗。此两种疫苗中,风疹疫苗均用RA27/3株制备,且含量相同〔1000半数组织培养感染量（TCID_(50)）〕,但在麻疹和腮腺炎病毒和含量上有所差别,MMRⅡ疫苗含Enders Edmonston麻疹病毒1000 TCID_(50),Teryl Lynn腮腺炎病毒5000TCID_(50),Trivirix疫苗含Schwarz麻疹病毒1000 TCID_(50),Urabe Am 9腮腺炎病毒20000TCID_(50)。初免后5～6年,取静脉血,分别用蚀斑减少中和（PRN）试验、酶免疫试验和血凝抑制（HI）试验检测麻疹、腮腺炎和风疹抗体。     

印度儿童对麻疹疫苗的抗体应答

近年来发展中国家麻疹疫苗接种的讨论重点是最佳年龄问题。虽然发达国家建议15月龄免疫,但这对于婴儿发病率较高、且常伴严重的并发症和死亡率的地区可能不适合。印度建议9月龄接种麻疹疫苗,本文观察不同年龄的抗体应答以评价此方案。研究对象为238名6～15月龄既往无麻疹或麻疹免疫史的儿童。免前和接种1剂麻疹疫苗后4、6、10周分别对145、82和11名儿童手指采血。所用疫苗为Attenuvax(Moraten株),二次疫苗测定,每剂滴度在2,000～3,000TCID_(50),血清标本用标准的微滴法测     

接种第2剂麻疹疫苗的时间有争论

据美国Fitzsimmons部队医学中心的Wittler宣称,儿童接种第2剂麻疹疫苗的年龄应大于政府目前建议的接种年龄。据报道,尽管183名青少年和青年早期曾接种过麻疹疫苗,但是仍有10%的人对麻疹易感。Wittier说,在接种首剂麻疹疫苗10年以后,再接种第2剂麻疹、腮腺炎、风疹(MMR)疫苗对麻疹的低抵抗力加强最有     

麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗的联合应用

作者在15～17月龄的健康儿童中,比较了麻疹、腮腺炎、风疹和水痘四联疫苗(MMRV)与麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗(MMR)接种后6周再给予水痘疫苗(MMR+V)的免疫效果。水痘疫苗系Merck药厂应用Oka株制备,MMRV组和MMR+V组所用的Oka株剂量分别为2300和1900蚀斑形成单位(pfu)。每个接种者均记录接种后每天的体温和皮疹等临床反应,并通过各种调查方法调查他们免疫后1年内接触水痘自然感染的情况。     

疫苗可引起视网膜病

美国范德比尔特大学医院的病例报告似可证实以往关于在腮腺炎-麻疹-风疹(MMR)联合疫苗接种后偶见视敏度丧失的报道,并认为麻疹成分可引起视神经网膜病.病例是1名以前健康的16月龄女孩,在常规的MMR疫苗接种后14天发生接种后麻疹综合征(皮疹、咳嗽、发热和结膜充血).该结膜症状在以后2天中加剧.在     

以往罹患血小板减少性紫癫的儿童接种MMR疫苗的指征

Rollan医生问:我的1名11岁女患儿目前应接种第2剂麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗,这是西班牙推荐的常规接种疫苗.然而,她在15月龄接种第1剂MMR疫苗后13天,因罹患严重的血小板减少性紫癜而需住院观察4周.目前,她的血清抗风疹IgG滴度提示她对风疹易感.那么,考虑到西班牙当前罹患风疹的危险性是15/10万,她应接种第2剂MMR疫苗吗?血小板减少症复发的危险排除了免疫接种的裨益吗?Pool等(美国疾病控制和预防中心)答:血小板减少性紫癜是儿童期感染较常见的并发症,每1500～3000例麻疹或风疹感染中约有1例,而腮腺炎和水痘感染中则较少见.因此,尽管MMR减毒活疫苗接种引起血小板减少症较为少见,发病率约为2.4万～4万名接种者中1例(根据主动监测的研究结果),但并不出乎意外.疫苗相关血小板减少症似与天然麻疹或风疹感染引起的相似,无法与急性儿童期特发性血小板减少性紫癜相区别,而后者与疫苗接种无关.     

学龄儿童接种麻疹疫苗后的免疫状况调查

莫斯科免疫机构给儿童接种麻疹疫苗后,大大降低了麻疹发病率。与此同时,在接种麻疹疫苗的儿童中患麻疹的比例也在增加。为此,作者研究了麻疹疫苗的接种效果。他们于1982年12月,对23,292名接种过麻疹疫苗的学龄儿童,采取指血,用血凝抑制试验测定抗体,同时对352批麻疹活疫苗进行了比较研究。结果表明,接种过麻疹疫苗的儿童有     

有鸡蛋过敏史的儿童可安全接种麻疹疫苗

自从用鸡胚成纤维细胞培养麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗病毒以来,由于这种疫苗存在潜在的过敏反应,有鸡蛋过敏史儿童能否安全使用MMR疫苗已争论了数十年。 作者挑选了54名平均年龄为18.5月龄,有鸡蛋过敏史未接种过MMR疫苗的儿童作为受试对象。通过皮肤试验和双盲、安慰剂对照的食物激发试验证实了这些儿童的鸡蛋过敏史,部分受试对象还进行了MMR疫苗的皮肤试验。然后按常规对这些儿童皮下注射1剂0.5ml的疫苗。     

乙型脑炎疫苗中的明胶引起全身性速发型变态反应

自1989年起就有乙型脑炎(JE)疫苗引起全身性荨麻疹和血管神经性水肿等全身性变态反应的报道.近来,Kelso等用免疫印迹 法检测到对麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗有过敏反应的病人体内存在抗明胶IgE抗体,而在以前的研究中亦发现以明胶作稳定剂的MMR疫苗免疫后,儿童体内有抗明胶IgE抗体.1995年和1996年,作者选择接种JE疫苗后产生速发型变态反应的3名儿童以及无疫苗接种史和变态反应史的50名4岁龄儿童(男女各半)(对照),对其血清样本检测抗明胶IgE抗体.临床资料显示,这3名儿童在接种含有明胶稳定剂的JE疫苗后20～30分钟内产生不同程度的全身荨麻疹及喘鸣.接受治疗后2例在2小时后,1例在3天后症状消失.其中2例对含明胶的食物有过敏史.抗明胶IgE抗体检测结果显示,3份血清样本中分别含有抗明胶IgE抗体11.6Ua/ml、12.OUa/ml、6.7Ua/ml,对照组血清无IgE抗体.因为乙脑疫苗是由JE病毒感染的鼠脑纯化后制成,因此这3名儿童的变态反应与鸡蛋无关.在日本,JE疫苗分为液体型     

轻型疾病患儿对麻疹-腮腺炎-风疹疫苗的抗体应答

作者对麻疹-腮腺炎-风疹疫苗(MMR)各种成分的血清阳转率作了比较,并对有无轻型疾病的儿童接种疫苗后不良反应情况进行了评价.1992年2月至1993年4月从亚特兰大市6个接种诊所选择386名15～23月龄儿童作前瞻性调查.收集接种史、最近病史,了解每个儿童的急性疾病症状,并测量体温.在接种前、接种后6～8周分别采集血清作抗体测定.对149名对象,在接种后2周收集接种不良反应的资料.结果表明,386人均作麻疹抗体测定,其     

常规同时接种儿童期疫苗

Damon医生问:在美国免疫实施咨询委员会(ACIP)的"免疫接种的综合建议"中提到,在15月龄时可同时接种麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗(MMR)以及DTP.而Merck药厂在MMRⅡ的包装说明书中则指出,由于MMR与DTP和/或口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)同时接种的资料不充分,因此不建议将上述抗原同时接种.