抗核抗体对系统性红斑狼疮诊断与活动性的研究

测定１９９２～１９９６年４５例活动期系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）住院病人及２２例住院后病情由活动期转变成非活动斯的ＳＬＥ病人的抗核抗体（ＡＮＡ）滴度，结果显示：活动期病人与非活动期病人之间ＡＮＡ阳性率差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。治疗前后活动期病人ＡＮＡ滴度明显高于非活动期，提示：ＡＮＡ阴性不能否定ＳＬＥ的诊断及其活动性，同一病人ＡＮＡ滴度的降低可反映病情缓解，故ＡＮＡ滴度的动态观察可作为ＳＬＥ病情观     

系统性红斑狼疮抗核抗体及其变化的临床意义

目的探讨抗核抗体及其变化在系统性红斑狼疮（SLE）的临床意义。方法对50例SLE患者的实验室及临床资料进行回顾性分析。结果IFANA、抗ds—DNA、抗Sm、抗U1-RNP、抗SS—A、抗SS—B抗体的阳性率分别为100％、70％、30％、44％、52％、22％。IFANA的滴度高低与病情活动状况无关，转阴并不表示病情缓解；抗ds—DNA抗体与狼疮性肾炎相关，持续高滴度常表示疾病活动特别是狼疮肾活动；抗SM抗体与病情无关，治疗后易消失；抗U1-RNP抗体与雷诺氏现象相关；抗SS—A抗体与光敏感相关；抗SS—B抗体与干燥综合征相关。抗U1-RNP抗体、抗SS—A抗体及抗SS—B抗体这3种抗体多持续存在。结论在SLE，各种ANA可能代表不同的亚型。     

发热患者抗核抗体系列检查筛选系统性红斑狼疮

发热患者抗核抗体系列检查筛选系统性红斑狼疮长春中医学院附属医院（１３００２１）于雅亭侯云峰刘学明【关键词】发热抗核抗体红斑狼疮近年来，由于抗核抗体系列检测技术开始应用于临床，十分有效地提高了系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的诊断和鉴别诊断水平。特别是对早期Ｓ...     

抗核抗体阴性的系统性红斑狼疮31例分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,存在多种自身抗体、普遍认为抗核抗体(ANA)对SLE的诊断有重要价值,ANA(-)的SLE目前国内报道甚少,笔者对我院1990年6月～1998年6月住院的378例SLE中ANA(-)者31例进行分析,报告如下。     

抗核小体抗体对系统性红斑狼疮的临床诊断价值

目的评价抗核小体抗体（AnuA）对系统性红斑狼疮（SLE）诊断的敏感性和特异性。方法选取风湿免疫科住院患者及门诊健康体检者,用ELISA法检测血清AnuA水平,其中94例SLE患者、50例疾病对照组和30例正常对照组。结果 SLE患者血清AnuA阳性率为78.7%,疾病对照组为8.0%,正常对照组全部为阴性;AnuA对SLE诊断的敏感性和特异性分别为78.7%、97.4%,其敏感性与抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体比较差异有统计学意义（P〈0.01）,特异性差异无统计学意义（P〉0.05）;与ANA比较,特异性有统计学意义（P〈0.01）,敏感性无统计学意义（P〉0.05）。在抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、ANA阴性的SLE患者中,AnuA阳性率分别为88.1%、91.4%、81.8%。结论 AnuA在SLE患者血清中水平明显增高,AnuA测定在SLE诊断中有很高的特异性,特别是对抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗核抗体阴性的SLE的诊断有重要意义。     

抗核小体抗体对系统性红斑狼疮的诊断意义

[目的]探讨抗核小体抗体(AnuA)的检测对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值及其与SLE活动性的关系.[方法] 选择SLE患者60例、疾病对照组30例和正常对照组30例,采用ELISA方法测定血清AnuA,同时检测并分析抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体两项实验室指标.[结果] AnuA、抗ds-DNA抗体和抗Sm抗体在SLE患者中阳性率分别为75.00%、50.00%、35.00%,均明显高于疾病对照组(10.00%、6.67%、3.33%)及正常对照组(0、0、0),P均<0.05.AnuA对SLE诊断的敏感性为75.00%,与抗ds-DNA抗体(50.00%)和抗Sm抗体(35.00%)比较差异有显著性意义(P<0.05),特异性为90.00%,与抗ds-DNA抗体和抗Sm抗体比较差异无显著性意义(P>0.05).活动期AnuA阳性率明显高于非活动期, AnuA在活动期的阳性率(91.7%)高于抗ds-DNA的阳性率(66.7%),AnuA、抗ds-DNA抗体和抗Sm抗体联合测定的敏感性为91.67%.[结论] AnuA的检测在SLE患者中表现为出现时间早,特异性强,敏感性高,可以作为临床早期诊断SLE的重要指标之一,且与SLE疾病活动性有关.与抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体联合检测有助于提高诊断敏感性.     

抗核抗体阴性系统性红斑狼疮患者实验室指标与临床症状研究

目的:探讨抗核抗体(ANA)阴性系统性红斑狼疮(SLE)患者的实验室指标及临床症状的特点。方法:总结近五年四川大学华西医院SLE患者39 324例,从中随机选出ANA阴性和ANA阳性SLE患者各200例进行实验室指标及临床症状比较研究。结果:39 324例SLE患者中ANA阴性者占2.08%,其男女比例为1∶4.6,ANA阳性患者男女比例为1∶14.0,两组性别比例差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的血液学、肝功能、肾功能、电解质和免疫功能实验室指标中多数指标差异有统计学意义(P<0.05),两组患者临床症状差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ANA阴性SLE患者男性比例显著高于ANA阳性SLE患者的男性患者比例;ANA阴性患者多项实验室指标较ANA阳性患者的更接近正常值,ANA阴性患者无特征性临床表现,该类患者可能是健康人群和典型ANA阳性患者之间的一种过渡阶段。     

抗核抗体及其变化在系统性红斑狼疮的临床意义

探讨抗核抗体及其变化在系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的临床意义。对５０例ＳＬＥ病人血清进行连续五年的追踪观察。结果：ＩＦＡＮＡ、抗ｄｓ－ＤＮＡ、抗Ｓｍ、抗Ｕ１－ＲＮＰ、抗ＳＳ－Ａ、抗ＳＳ－Ｂ抗体的阳性率分别为１００％、７０％、３０％、４４％、５２％、２２％。ＩＦＡＮＡ的滴度高低与病情活动状况无关,转阴并不表示病情缓解;抗ｄｓ－ＤＮＡ抗体与狼疮性肾炎相关,持续高滴度常表示疾病活动特别是狼疮肾活动;抗Ｓｍ抗体与病情无关,治疗后易消失;抗Ｕ１－ＲＮＰ抗体与雷诺氏现象相关;抗ＳＳ－Ａ抗体与光敏感相关;抗ＳＳ－Ｂ抗体与干燥综合征相关;这三种抗体多持续存在。表明在ＳＬＥ,各种ＡＮＡ可能代表不同的亚型。     

抗核抗体、抗双链-DNA及核抗原抗体联合检测对系统性红斑狼疮临床诊断的价值

目的分析抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(抗ds-DNA)、核抗原抗体(ENA)的联合检测,对系统性红斑狼疮(SLE)的临床诊断的意义。方法测定68例SLE患者和76例其他自身免疫病患者,以及50例健康人群血清中的自身抗体进行间接免疫荧光法测定ANA,以间接结合的放射性核素测定抗ds-DNA,以斑点法测定ENA。结果本文68例SLE患者血清自身抗体检测中,ANA、抗ds-DNA、ENA阳性率,分别为91.2%、72.1%、82.4%;特异性分别为71.4%、96.0%、79.3%。其中,ENA的检测包括6种,以抗Sm抗体为主,阳性率为42.6%,特异性为99.2%。3者联合检测阳性率为97.1%,特异性为71.4%。结论在检测的3种自身抗体中以ANA敏感性最高,其他两种抗ds-DNA与抗Sm抗体特异性可达96%以上,不过敏感性低。3者联合检测可较大程度提高SLE检测阳性率,并且单独检测特异性时,特异性有显著差异,且3者具有明显的互补作用。     

抗核小体抗体对诊断系统性红斑狼疮的意义

目的探讨血清抗核小体抗体（ANuA）的检测在系统性红斑狼疮（SLE）诊断中的意义。方法采用酶联免疫吸附试验检测40例SLE患者、20例其他结缔组织病患者、18例非结缔组织病患者及15例健康人血清ANuA。结果ANuA在SLE诊断中的敏感性和特异性分别为65．0％和96．2％。SLE组患者ANuA阳性率显著高于其他疾病对照组和正常对照组（P〈0．01）。抗dsDNA抗体阴性的SLE患者ANuA阳性率为40％。结论ANuA对SLE诊断的敏感性高，特异性强，对抗dsDNA抗体阴性的SLE诊断有一定意义。     

抗核抗体联合抗核抗体谱检测在诊断系统性红斑狼疮中的应用价值

目的探讨抗核抗体(ANA)联合抗核抗体谱(ANAs)检测在诊断系统性红斑狼疮(SLE)中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至12月我院收治的SLE患者60例的临床资料,以实验室检查为金标准,均接受ANA、ANAs检测,分析其结果。结果 ANA在所有抗体中阳性率(97%)及敏感度(98%)最高;而ANAs中,抗史密斯抗体(抗Sm)具有较高的特异度(100%),且抗增殖蛋白抗体(抗PCNA)、双链DNA抗体(抗dsDNA)、抗核小体抗体(抗AnuA)、抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)的特异度分别为95%、97%、98%、92%。结论在SLE患者血清检测中,可检测到多种自身抗体水平,将ANA与ANAs联合进行检测,其诊断价值较高。     

抗核小体抗体在诊断系统性红斑狼疮中的应用

目的探讨血清抗核小体抗体（ANuA）的检测在诊断系统性红斑狼疮（SLE）中的意义。方法采用ELISA法检测101例SLE患者、54例类风湿关节炎患者（RA）及101例健康人血清中的ANuA。结果SLE患者血清ANuA阳性率为64.3%。SLE患者与健康对照组,类风湿关节炎患者血清中ANuA阳性率差异具有极显著性（P〈0.001）。结论ANuA可以作为抗dsDNA和抗Sm以外的诊断SLE的一种新的自身抗体。     

抗核小体抗体检测对系统性红斑狼疮诊断的意义

目的 探讨抗核小体抗体(AnuA)的检测对系统性红斑狼疮(SLE)诊断的敏感性和特异性,并探讨AnuA与其他自身抗体和SLE活动性的关系.方法 选择SLE患者65例(SLE组)、疾病对照组(包括类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、原发性干燥综合征、多发性肌炎、系统性硬化症患者)38例和正常对照组30例,采用免疫印迹法测定血清中的AnuA,同时检测并分析抗dsDNA抗体、抗Sm抗体和抗组蛋白抗体及其他实验室指标.结果 AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体的阳性率在SLE组中分别为58.5%、52.3%、30.7%,均显著高于疾病对照组(5.3%、0、7.9%)和正常对照组(0、0、0)(均P＜0.05).AnuA对SLE患者诊断的敏感性为58.5%,与抗dsDNA抗体和抗组蛋白抗体差异无统计学意义(均P＞0.05),特异性为97.1%,与抗dsDNA抗体、抗Sm抗体差异无统计学意义(均P＞0.05),但与抗组蛋白抗体差异有统计学意义(P＜0.05).AnuA 与抗Sm抗体之间无关(P＞0.05),而与抗dsDNA抗体相关(P＜0.05).AnuA与抗dsDNA抗体、抗Sm抗体联合检测诊断SLE的敏感性达83.1%.SLE组中AnuA阳性者的Hb、C3、C4水平低于AnuA阴性者(P＜0.05).结论 AnuA对SLE诊断敏感性高、特异性强,是对SLE诊断有价值的实验室指标之一,并与SLE疾病活动性有关,与抗dsDNA抗体、抗Sm抗体联合检测可提高诊断敏感性.     

系统性红斑狼疮脑脊液抗核抗体测定的临床意义

目的　探讨系统性红斑狼疮 (SLE)患者脑脊液 (CSF)中抗核抗体 (ANA)的定量测定对神经精神性狼疮(NPLE)的诊断价值。方法　对 2 8例SLE患者采用间接免疫荧光法检测CSF及血清中ANA滴度 ,同时进行CSF的常规、生化检测。对NPLE及非NPLE狼疮患者进行统计学分析与比较。结果　两组患者CSF糖、细胞数、氯化物无显著差异 ,NPLE患者CSF的ANA滴度≥ 1:10 0 ,阳性率高于非NPLE组 ;另外NPLE组血中ANA滴度显著高于非NPLE组 ,经治疗后NPLE组CSF中ANA滴度 1:10 0阳性率下降。结论　SLE患者CSF中ANA的定量检测 ,有助于NPLE的早期诊断 ,并为治疗及预后提供参考。     

抗核小体抗体检测在系统性红斑狼疮诊断中的意义

目的探讨抗核小体抗体（AnuA）对系统性红斑狼疮（SLE）诊断的敏感性和特异性,并了解其临床意义。方法用免疫印迹法和间接荧光免疫法检测SLE患者、疾病对照组（其他风湿病患者）和正常人血清中的AnuA、抗dsDNA抗体及抗Sm抗体。比较分析SLE组、疾病对照组和正常人血清中的AnuA、抗dsDNA抗体及抗Sm抗体的关系。结果①AnuA在SLE患者组、疾病对照组和正常人中的阳性率分别为71.9%,3.6%,0%,SLE患者AnuA阳性率显著高于疾病对照组（P〈0.01）。②AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体在SLE患者中的敏感性和特异性分别为71.9%和96.4%,51.6%和98.2%,29.7%和100%.AnuA敏感性明显高于其他抗体（P均〈0.01）,特异性比较无显著性差异。结论 AnuA对SLE诊断的敏感性高、特异性强,是SLE的另一标志性抗体,联合检测AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体能有效提高SLE的实验室诊断率。     

抗核小体抗体在系统性红斑狼疮中的应用

目的 探讨AnuA在SLE患者中的应用价值.方法 采用免疫印迹法检测SLE患者、其他结缔组织病患者及正常人血清中抗AnuA抗体、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体.结果 AnuA主要见于SLE、SSC、MCTD等风湿性疾病患者血清中,在SLE患者中AnuA的阳性率是61.8%,抗dsDNA抗体的阳性率是42.1%,抗Sm抗体的阳性率是27.6%.结论 AnuA抗体的检测有助于SLE的早期诊断.     

抗细胞膜DNA抗体联合抗核抗体检测在系统性红斑狼疮诊断中的价值

目的 探讨抗细胞膜DNA（cmDNA）抗体联合抗核抗体（ANA）检测在系统性红斑狼疮（SLE）诊断中的应用价值。方法 选取2016年1月—2017年12月海南省中医院检验科确诊的182例SLE患者为观察组,纳入同期确诊的85例其他自身免疫性疾病患者为疾病对照组,包括类风湿关节炎患者29例、原发干燥综合征患者33例、脊柱关节病患者12例、其他结缔组织病患者11例,纳入50例健康志愿者为健康对照组。采用间接免疫荧光法检测3组对象ANA及抗cmDNA抗体,采用欧蒙印迹法测定抗史密斯（Sm）抗体、抗核小体抗体（AnuA）。结果 观察组抗cmDNA抗体、ANA、抗Sm抗体、AnuA阳性率均高于其他各组（P?<0.05）。各抗体对诊断SLE敏感性,ANA最高,其次为AnuA、抗cmDNA抗体,抗Sm抗体最低;特异性,抗Sm抗体和AnuA最高,其次为抗cmDNA抗体,ANA最低;阳性预测值,AnuA最高,其次为抗Sm抗体和抗cmDNA抗体,ANA最低;阴性预测值,ANA最高,其次为AnuA和抗cmDNA抗体,抗Sm抗体最低,上述总体差异有统计学意义（P?<0.05）。观察组中ANA、抗Sm抗体、AnuA阴性者,抗cmDNA检出率分别54.55%、64.54%和59.57%。抗cmDNA抗体并联常规方案诊断SLE的敏感性最高,抗cmDNA抗体串联ANA诊断SLE的特异性最高。结论 抗cmDNA抗体有助于检出ANA、抗Sm抗体及AnuA阴性的SLE患者,抗cmDNA抗体联合常规方案诊断SLE具备较可靠的诊断效能。     

系统性红斑狼疮患者血清抗核小体抗体和抗核糖体P蛋白抗体检测

统计学意义(X2分别为12.1,22,2,P<0.05).结论:抗核小体抗体及抗rRNP抗体检测可作为抗Sm抗体的重要补充,尤其对Sm抗体阴性的SLE患者,可减少漏诊率.     

初发或再发时抗核抗体阴性的系统性红斑狼疮82例临床分析

目的：探讨抗核抗体(ANA)阴性的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特点．方法：对本院82例ANA阴性的SLE住院患者的临床资料进行回顾性分析，并与ANA阳性的SLE住院患者进行对比．结果：ANA阴性的SLE多见于复发的、使用过激素的患者，而初发的SLE患者中ANA阴性者十分少见．ANA阴性的SLE患者的病情活动度相对较ANA阳性者轻，其临床表现中皮疹、光过敏、口腔溃疡、脱发及关节炎多见，而雷诺现象、肺间质病变及其它系统累及较少见．实验室检查方面，ANA阴性的SLE患者中抗SSA抗体多见，而抗Sm抗体、抗双链DNA(ds-DNA)抗体、抗心磷酯抗体及类风湿因子(RF)少见；另外，ANA阴性的SLE患者的24h尿蛋白量明显小于ANA阳性组．除此之外，对于ANA阴性的复发SLE患者，不能完全符合4条美国风湿病学会(ACR)分类标准者多见．结论：ANA阴性的SLE可能是SLE的一种特殊类型，并且具有自己的特点．ANA阴性，但临床表现及其它检查符合者，并不能立即排除SLE的诊断．