青光眼20例误诊漏诊分析

青光眼是眼科常见病，常可造成视力不可逆损害。因此，正确诊断青光眼直接关系到治疗的效果和视功能的预后。现将我院1987年以来所遇20例青光眼误诊漏诊原因分析如下。1临床资料1．1一般资料本组20例（22只眼）患者中，男性8例（8只眼），女性12例（14只眼）。年龄45～78岁，平均59岁。初诊视力：0．1～0．34只眼，0.02～0．086只眼，眼前指数5只眼，眼前手动3只眼，光感2只眼，黑2只眼。类型：急性闭角型青光眼9例11只眼，慢性闭角型青光眼6例6只眼，原发性开角型青光眼5例5只眼。1．2误诊情况20例（22只眼）中，误诊为内科疾病8例（10只眼…     

急性闭角型青光眼误诊分析

我院 1995年 1月～ 1999年 1月共收治外院误诊的急性闭角型青光眼 10例 11眼。现将误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 3例 3眼 ,女 7例 8眼 ;年龄 46～ 76岁。入院时视力4.0 3例 3眼 ,眼前指数或有光感 5例 6眼 ,光感消失 2例 2眼 ;9例 10眼行手术治疗 ,1例 1眼行保守治疗。出院时视力 :4.0以上者 4眼 ,眼前指数 4眼 ,有光感 2眼 ,光感消失 1眼。2　误诊疾病及误诊原因分析2 .1　误诊为急性胃肠炎 5例　急性闭角型青光眼发作期常合并有恶心、呕吐、便秘或腹泻 ,故常先就诊于内科 ,内科医师认为是急性胃肠炎 ,给以补液、抗生素或阿托品等…     

原发性青光眼误诊13例分析

我院近3a首诊被误诊的原发性青光眼13例（17眼），分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组13例（17眼），男6例，女7例；年龄11～69（平均40）岁；单眼9例，双眼4例；急性闭角型青光眼8眼，慢性闭角型青光眼4眼，开角型青光眼3眼，青少年性青光眼2眼。     

急性闭角型青光眼误诊23例分析

目的 分析23例急性闭角型青光眼首诊于非眼科专业科室误诊的原因及如何降低其误诊率.方法 对误诊的23例病例进行分析.结果 误诊为脑血管疾病17例,胃肠道疾病4例,高血压病2例,确诊后22例24眼行抗青光眼手术,1例1眼行球后注射氯丙嗪治疗,视力＞0.3者12例14眼,0.02～0.3者5例5眼,手动2例2眼,光感3例3眼,无光感1例1眼.结论 非眼科专业医师要提高对急性闭角型青光眼的诊断意识,重视眼部检查是避免误诊的关键.     

中西医结合治疗青光眼视神经损伤120例分析

我科2002—03／2006-10收治了青光眼患者120例,采用术后控制眼压联合进行中西医结合治疗视神经损伤,疗效尚满意,现报告如下。1临床资料1．1一般资料患者120例232眼,年龄34～82岁,急性闭角型青光眼124眼,慢性闭角型青光眼68眼,原发性开角型青光眼40眼,除急性闭角型青光眼急性发作者外,均行裂隙灯下房角镜检查。术前眼部情况：（1）视力：指数／眼前～0．0452眼,0．05～0．2584眼,0．3～0．692眼,无光感4眼。     

18例慢性闭角型青光眼漏诊分析

我院1990～1994年曾诊治老年性白内障合并慢性闭角型青光眼18例，只诊断出老年性白内障而将青光眼长期漏诊。现分析报告如下：1临床资料男7例，女11例，年龄54～74岁，平均年龄65．3岁。其中16例自觉症状不典型，以视力下降为主要症状，只有2例有典型的虹视，轻度眼球胀痛、头痛不适。自发病至确诊时间：3～6月4例，7～12月7例，1～8年5例，时间不清2例。确诊为慢性团角型青光眼时，视功能已受到不同程度的损害，光感消失者4眼，光感～指数／1米者7＄，视力3．7～4·0（0·02～0·1）者8眼，4．3～4．7（0．2～0．5）者11眼，4．8～4．9（0…     

青光眼滤过术后晚发性眼内炎15例

青光眼滤过术后晚发性眼内炎是少见而严重的晚期并发症。我院 1 984～ 1 998年收治病例 1 5例 ( 1 5只眼 ) ,现报告如下。1　临床资料本组 1 5例 ( 1 5只眼 )中男 9例 ,女 6例 ,年龄41～ 76岁。左眼 4例 ,右眼 1 1例。闭角型青光眼 1 3例 ,开角型青光眼 2例。滤过术式 :巩膜灼滤术 8眼 ,虹膜嵌顿术 4眼 ,小梁切除术 3眼。眼内炎的发生距手术时间 1 0月～ 1 1年 ,出现眼内炎症状至第 1次就诊的时间 1～ 1 2ｄ。就诊时视力 :无光感 3眼 ,光感 6眼 ,眼前指数 3眼 ,4 0者 2眼、4 5者 1眼。临床主要表现为突发性眼红、眼痛、视力剧减 ;球结膜混合…     

原发性青光眼在基层医院误诊情况分析

原发性青光眼是致盲的主要眼病之一 ,弄清在基层医院的误诊情况 ,对防盲治盲工作的开展大有益处[1] 。我院 1994年 5月～ 1998年 4月共诊治原发性青光眼2 62例 ,其中 5 1例曾在外院误诊 ,误诊率为 19 5 %。现将误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 1例 79只眼 ,男 2 2例 33只眼 ,女 2 9例 4 6只眼 ;年龄 31～ 79岁 ,平均 5 5 8岁。首诊医疗单位 :村医务室 13例 ,占 2 5 5 % ;乡镇卫生院 2 4例 ,占 4 7 1% ;县级医院 14例 ,占 2 7 4 %。青光眼类别 :①急性闭角型青光眼 (急闭 ) 34例 ,5 0只眼 ,占66 7% ;②慢性闭角型青光…     

急性闭角型青光眼误诊13例分析

我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1共收治误诊的急性闭角型青光眼1 3例 1 6眼 ,分析如下。1　临床资料本组 1 3例 1 6只眼 ,男 5例 7只眼 ,女 8例 9只眼 ;年龄 41～ 80岁 ,平均 67.2岁。首诊医疗单位 :个体诊所 1 0例 ,占76.9% ,乡镇卫生院 2例 ,占 1 5.4% ,县级医院 1例 ,占 7.7%。误诊疾病 :误诊为脑血管疾患 5例 ,误诊为急性胃炎 4例 ,误诊为上呼吸道感染 2例 ,误诊为角膜炎 2例。误诊时间 :最短 1 d,最长 2 a,多为 2～ 1 5d。视力损害情况 :入院时视力无光感 2例2只眼 ,占 1 2 .5% ;有光感 -眼前数指 6例 6只眼 ,占 37.5% ;视力 4.0者…     

持续高眼压下急性闭角型青光眼小梁切除术疗效观察

目的探讨持续高眼压下急性闭角型青光眼小梁切除术的临床疗效。方法回顾分析30例患者的临床资料。结果30例30眼中,除因长时间处于高眼压而使瞳孔未能恢复外均未出现明显的并发症。术后1周眼压在7～10mmHg。6个月后复查眼压均控制在15．85—22．35mmHg之间。视力：〈0．1者5例5眼,0．1—0．3者21例21眼,0．4～0．6者4例4眼。结论对于应用药物治疗不能有效控制眼压的青光眼患者,为了避免对视神经等眼组织功能的进一步损害,有必要在持续高眼压状态下手术治疗。本组观察表明,持续高眼压下急性闭角型青光眼行小梁切除术安全有效,对持续原发性闭角型青光眼应积极采用手术治疗,术中应重视手术技巧,以挽救患者的视力。     

超声乳化白内障人工晶体植入联合小梁切除术的临床观察

近年来 ,白内障超声乳化术已广泛被应用于临床 ,我院自1998年以来 ,在白内障超声乳化术中于巩膜隧道式切口下行小梁切除。治疗患有青光眼的白内障患者 16例 ,取得了良好的疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 3 4只眼 ,其中原发开角型青光眼 2 1眼 ,慢性闭角型 10眼 ,继发性 3眼 ;随机分为两组 ,16眼行白内障超声乳化联合青光眼小梁切除 ,男 7眼 ,女 9眼 ;18眼行单纯白内障超声乳化术 ,男 11眼 ,女 7眼 ,术前白内障视力均≤ 0 4,最低眼压 2 1ｍｍＨｇ ,所有病人均有进行性青光眼视盘凹陷和视野缺损 ,术后随访 1周～ 6个月 ,每…     

持续性高眼压青光眼手术治疗体会

持续性高眼压是常见的致盲眼病之一，手术时有发生严重并发症的可能[1]，常采用保守治疗，致使许多患者视功能严重损害，甚至摘除眼球。我院1986年6月～1998年6月对180例212眼持续高眼压青光眼患者采取手术治疗，均收到满意效果，现报告如下。1临床资料持续性高眼压青光眼患者180例212眼。男性61例72眼，女性119例140眼。急性闭角型青光眼82例103眼，慢性闭角型青光眼98例109眼，所有病例均与瞳孔阻滞有关。术前局部和全身综合治疗96h，眼压4.96～6.25kPa者110眼，4.40～6.10kPa者102眼，同期视力0～1者32眼，2～3.6者38眼，3.7～4.0者40眼…     

青光眼误诊9例分析

现将我院门诊 1990 - 0 1～ 1999- 10青光眼误诊 9例 ,分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 6例 ;年龄最大 78岁 ,最小 9岁 ,平均 5 5 .4岁 ;右眼发病 4例 ,左眼 2例 ,双眼 3例。急性闭角型青光眼 6例 ,慢性闭角型青光眼 2例 ,青少年青光眼 1例。误诊时间最短1d,最长 2 7个月。误诊为脑血管痉挛 1例 ,急性胃肠炎 2例。上感 1例 ,近视 1例 ,神经官能症 1例。误诊医院为 :乡镇卫生院 5例 ,市分院 2例 ,本院 2例。 3例曾用过阿托品。典型病例例 1　女 ,78岁。因左侧头痛、眼痛、恶心 1d于 1990 - 0 9- 0 5到当地卫生院就诊 ,诊断为脑血管痉挛…     

高眼压状态下急性闭角型青光眼的急救治疗

急性闭角型青光眼 ,以往的治疗原则是待眼压下降后手术 ,但实际临床工作中 ,确有许多经全身及局部治疗后 ,眼压仍控制不理想的病例。我们对 1 995～ 2 0 0 0年就诊于我院的眼压控制不理想的急性闭角型青光眼患者 1 1 2例进行了急诊治疗 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　经全身及局部治疗后 ,眼压仍控制不理想的急性闭角型青光眼患者 1 1 2例 (1 1 2眼 ) ,男 2 7例 ,女 85例。年龄为 35～ 75岁 ,平均 57 7± 3 5岁 ,其中≥ 50岁者占92 6 %。眼压范围 4 70～ 1 5 30ｋＰａ ,伴有眼红、眼痛、视力下降、头痛、恶心、呕吐等症状。病…     

高眼压下行小梁切除术的疗效分析

高眼压是造成青光眼患者视功能损害的主要原因 ,有实验表明眼压高于 6 .6 7k Pa持续超过 2 4小时 ,即可引起视神经细胞的变性坏死。青光眼多需在药物治疗使眼压降低、炎症反应控制后行手术治疗。我们尝试在高眼压状态下行小梁切除术 ,亦收到较好临床效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 19例 2 1只眼 ,其中男 8例 9只眼 ,女 11例 12只眼 ;平均年龄 6 5 .4岁。急性闭角型青光眼 12例14只眼 ,慢性闭角型青光眼 4例 4只眼 ,新生血管性青光眼 3例 3只眼。经药物治疗 3天后眼压均在 6 .5 k Pa以上。1.2　手术方法　均采用板层巩…     

原发性闭角型青光眼合并白内障31例分析

目的：白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法：对31例原发性闭角型青光眼合并白内障患者行白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术,术后随访6个月。结果：术后视力较术前视力明显提高,术后眼压较术前眼压有统计学差异,术后闭角型青光眼患者巩膜突可见不同程度的增宽〉180°范围,术后5眼周边前房深度〉1CT,17眼周边前房深度1～1／2CT,18眼1／z～1／3CT,1眼1／3～1／4CT。结论：白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障可有效控制眼压,迅速恢复和改善视力,减少手术并发症,是一种良好的手术方法。     

巩膜瓣缝线调整联合丝裂霉素在抗青光眼术中的应用

为探讨治疗青光眼行小梁切除术中调整巩膜瓣缝线数目及松紧 ,联合丝裂霉素 (mitomycin ,MMC)的应用 ,在抗滤过泡瘢痕形成及预防术后浅前房和低眼压的作用 ,作者自 1 997年 1月始将 6 8例 (78眼 )适于行滤过手术的青光眼患者进行分组对比治疗 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　研究对象　 6 8例 (78眼 )患者为本院自 1 997年 1月至 2 0 0 2年 1月间行青光眼滤过性手术病人。男性 4 6例 ,女性 2 2例 ,年龄 1 1～ 76岁。闭角型青光眼 4 0例 (4 4眼 ) ,其中晚期青光眼术前眼压仍高达 5 .3～ 8kPa者 8例 (8眼 ) ;开角型青光眼 1 8例(2 4眼 …     

青光眼小梁切除术后浅前房的临床分析

青光眼是致盲率很高的常见病 ,较为成功的手术方法为小梁切除术。但手术易并发前房形成迟缓而关系到手术的成败。作者收集 1997年 10月至2 0 0 0年 8月小梁切除术后浅前房 5 8例 77眼中的2 0眼进行临床分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例 ,男 2 5例 (32眼 ) ,女 33例 (45眼 ) ,平均年龄 5 8(2 7～ 85 )岁 ,其中急性闭角型青光眼 32例 4 3眼 ,慢性闭角型青光眼 14例 2 0眼 ,开角型青光眼 2例 4眼 ,继发性青光眼 10例 10眼 ,既往无眼部手术史。术前均常规询问病史 ,检查视力、眼压、房角、视野等。1.2　手术方法　手术均…     

表面麻醉在抗青光眼手术中的应用

我院自2 0 0 0 - 0 2开展了表面麻醉下的抗青光眼手术,取得了良好效果,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　116例14 9眼,男33例4 1眼,女83例10 8眼,年龄4 4～76岁,平均(6 1.76±8.6 8)岁。其中,急性闭角型青光眼96例12 6眼,慢性闭角型青光眼14例16眼,开角型青光眼6例7眼。行小梁切除术12 3眼,周边虹膜切除术2 6眼。术前眼压正常范围内12 5眼,高眼压2 4眼(均低于4 0 mm Hg)。管状视野7眼,光感～0 .0 5 15眼。1.2　方法　1术前尽量控制眼压。对于急性发作的患者,除了控制眼压外,如果眼充血严重,房水有混浊或前房有渗出,先给消炎痛5 0 mg,3…     

抗青光眼术后浅前房的护理

本文对 144例 183眼青光眼滤过性手术后发生浅前房3 8例 44眼的治疗结果与护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我科行青光眼滤过性手术患者 144例 183眼 ,男 89例 ,女 5 5例 ,年龄 3 6～ 78岁 ,平均年龄 62岁。急性闭角型青光眼 78例 ,慢性闭角型青光眼 3 6例 ,开角型青光眼 7例 ,青光眼术后高眼压 3例 ,先天性青光眼 2例 ,继发性青光眼 10例 ,混合性青光眼 8例。所有病例均在药物降眼压后在局麻下行小梁切除术。1 2　浅前房的判断标准。按Ｓｐａｅｔｈ[1] 分级法将浅前房分为3度 :Ⅰ度。中央前房…