健康绝经后妇女应用盐酸雷洛昔芬1年后骨代谢生化指标的变化

目的:观察盐酸雷洛昔芬对健康的绝经后妇女骨代谢生化指标的影响。方法:选取来解放军总医院体检的健康的绝经后妇女68名,所有患者均签署知情同意书,随机分为盐酸雷洛昔芬组与安慰剂组,双盲给药1年,观察其血清C端交联肽(CTX)和骨钙素用药前、用药中及用药后的变化。结果:盐酸雷洛昔芬组用药后6个月CTX由原来的3445.0pmoL/L降至1627.0pmoL/L,用药后12个月CTX降至2875.0pmoL/L,而安慰剂组则分别由原来的3064.5降低到2496.0及升至4497.0pmoL/L。两组用药6个月及12个月后组间差异均有显著性意义(P<0.005)。骨钙素:盐酸雷洛昔芬组用药后6个月由原来的16.000μg/L降至12.400μg/L,用药后12个月降至12.350μg/L,而安慰剂组则由原来的12.000升至12.100μg/L及12.400μg/L。两组用药6个月及12个月后组间差异均有显著性意义(P<0.005)。结论:盐酸雷洛昔芬可降低健康的中国绝经后妇女骨转换率,抑制骨吸收,可预防骨质疏松。     

跟骨定量超声对绝经后糖尿病肾病患者骨密度变化与骨代谢特征的直线相关分析

目的：以跟骨定量超声为评估依据，探讨绝经后糖尿病肾病患者骨密度变化及其骨代谢特征，并做两者关系的直线相关分析。方法：选择2003-01／2004—06上海杨浦区中心医院内分泌科住院2型糖尿病患者84例，年龄60～80岁，均为绝经后女性。根据尿白蛋白排泄率分为2组，尿白蛋白排泄率&;lt;20μg／min为单纯糖尿病组(n=44)，尿白蛋白排泄率≥20μg／min为伴有糖尿病肾病组(n=40)。观察两组患者定量跟骨超声传导速度、振幅衰减和骨硬度指数的变化，同时测定空腹血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、尿白蛋白排泄率、甲状旁腺素、骨钙素等指标。结果：按意向处理分析，进入结果分析病例84例。①伴有糖尿病肾病组跟骨定量超声振幅衰减、超声传导速度及骨硬度指数明显低于单纯糖尿病组[(61．25&;#177;10．56)dB／MHz．(1480．25&;#177;112．11)m／s，(53．12&;#177;10，25)％；(68．93&;#177;13，24)dB／MHz，(1600．23&;#177;120．41)m／s．(62．65&;#177;11．45)％，t=2．9198，4．7126，4．0036，P&;lt;0．01]。②伴有糖尿病肾病组患者甲状旁腺素、骨钙素水平明显高于或低于单纯糖尿病组[(18，01&;#177;5．62)ng／L，(3．05&;#177;2．63)μg／L；(12．16&;#177;4．76)μg／L，(4．96&;#177;3．08)μg／L，t=5．1626，3．0412，P&;lt;0．01，0．05]。⑧直线相关分析表明糖尿病肾病患者骨密度与甲状旁腺素水平呈负相关(r=-0．376，-0．382，-0．354，P&;lt;0．01)，与骨钙素水平呈正相关(r=0．398，0．346，0．342，P&;lt;0．01)。结论：绝经后女性2型糖尿病伴有肾病患者较单纯糖尿病患者骨质疏松情况更加严重；其发生与糖尿病肾病时甲状旁腺素升高所致骨吸收增加及骨钙素降低引起的骨形成减少有关。     

骨疏康治疗绝经后妇女膝关节功能障碍的疗效观察

目的：观察骨疏康治疗绝经后妇女膝骨关节炎的疗效。方法：参照美国“风湿病学”(1995年)的骨关节炎诊断标准，选择绝经后妇女膝骨关节炎患者60例，口服骨疏康颗粒(康辰医药发展有限公司东港制药厂生产)。2次／d，10g／次，连服1个月。服药前后进行膝关节功能评定，同时进行血清雌二醇含量测定，进行自身配对t检验法。结果：治疗前后膝关节功能平均分值分别为51．57和72．63分，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)，血清雌二醇治疗前后平均值分别为56．78和102．67(pmol／L)，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：骨疏康对绝经后妇女膝骨关节炎具有减轻疼痛，调整骨代谢及改善骨生物力学性能，提高骨强度，从而明显改善膝关节的功能障碍。提高绝经后妇女生活质量。     

雷洛昔芬治疗慢性肝病并发骨质疏松症患者40例分析

目的：对慢性肝病并发骨质疏松症患者进行雷洛昔芬(raloxifene,RLX)治疗,观察其对骨代谢生化指标的影响,并初步探讨其作用机制。方法：研究40例绝经后的慢性肝病患者,随机分为两组,每组20人,RLX(组治疗组：每日服用RLX 1片、60mg,疗程6个月;安慰剂组：服用与RLX组外观一样的安慰剂,治疗结束后检测两组的血浆骨钙素、尿羧基末端肽等骨代谢生化指标并进行比较分析。结果：RLX组能上调血清Ca^2+、ALP的水平,明显降低BGP和CTX的水平,两组比较差异有显著性(P<0．01)。结论：每日服用雷洛昔芬60mg 6个月能够显著降低骨转换率,抑制骨吸收,雷洛昔芬是防治慢性肝病并发骨质疏松症的新一代药物。     

围绝经期及绝经5年内和大于5年妇女对雌激素替代治疗的反应：腰椎及髋部骨密度变化

目的：探讨围绝经期及绝经5年内和&;gt;5年的妇女应用激素替代治疗对腰椎及髋部骨密度的变化的影响。方法：实验于2003—05／2004—05在沈阳医学院奉天医院完成。从妇科普查参检的围绝经及绝经后5年内及&;gt;5年的妇女中抽出90例骨质疏松妇女。参加实验的妇女均无心血管病史，无心、肝、肾、乳腺及生殖器肿瘤等器质性病变，且知情同意，受试前至少6个月未使用过性激素及影响骨代谢的药物。按不同绝经年限分为3组，均口服7-甲基异炔诺酮和钙剂治疗6个月。3组妇女比较治疗前后第2～4腰椎及髋部骨密度的变化情况。结果：按意向性处理分析，90例患者进入结果分析。①围绝经期妇女组治疗前及治疗后髋部骨密度分别为(0．631&;#177;0．098)和(0．842&;#177;0．076)g／cm^2，腰椎骨密度分别为(0．806&;#177;0．128)和(0．898&;#177;0．106)g／cm^2，治疗后骨密度的增加有统计学意义(t=3．032，P&;lt;0．01；l=2．319，P&;lt;0．05)。②绝经5年以上妇女组治疗前及治疗后髋部骨密度分别为(0．625&;#177;0．090)和(0．703&;#177;0．108)g／cm^2，腰椎骨密度分别为(0．783&;#177;0．118)和(0．866&;#177;0．127)g／cm^2，治疗后骨密度增加，差异有显著性意义(t=3．036，P&;lt;0．01；t=2．622，P&;lt;0．05)。③绝经5年之内妇女组治疗前及治疗后髋部骨密度分别为(0．627&;#177;0．082)和(0．656&;#177;0．095)g／cm^2，腰椎骨密度分别为(0．798&;#177;0．106)和(0．812&;#177;0．103)g／cm^2，在治疗后骨密度的增加无明显差别(分别t=1．266．1．622,P&;gt;0．05)。结论：激素替代疗法对围绝经期及绝经5年以上的骨质疏松妇女主要起治疗作用，对于绝经后5年内的妇女，仅减缓骨丢失。     

复方金思维对阿尔茨海默病大鼠脑组织突触后致密区蛋白95表达的影响：与安慰剂及盐酸多奈哌齐干预效果的比较

目的：脑突触后致密区蛋白95具有调节人脑认知活动中突触功能和结构的作用，观察复方金思维干预实验动物致密区蛋白95表达以及学习记忆能力的变化，并与安慰剂及盐酸多奈哌齐干预相对照。方法：实验于2004-11-15／2005-02在北京中医药大学东直门医院药理实验室及首都医科大学宣武医院神经生化室进行。取雄性SD大鼠32只，随机分为4组，每组8只：生理盐水组、模型组、盐酸多奈哌齐组和金思维组。生理盐水组大鼠海马注入2μL生理盐水，其他3组大鼠缓慢注入2μL淀粉样B蛋白1～42(5g／L)，复制阿尔茨海默病模型。造模后3d开始给药，盐酸多奈哌齐组按0．92mg／kg的剂量灌胃；复方金思维(由中药人参、肉苁蓉、石菖蒲及郁金等组成)配置成0．36g／mL的浓度，按0．7μL／g的剂量给药；模型组及生理盐水组给3mL的双蒸水，均1次／d，共4周。4周后，以Morris水迷宫测试大鼠学习期间的逃避潜伏期和游泳距离以及记忆测定中的记忆能力，评价行为学变化；以免疫组化检测大鼠海马CA1区、皮质突触后致密区蛋白95表达的变化。结果：经补充后32只大鼠进入结果分析。①Morris水迷宫的学习、记忆测试结果：模型组大鼠逃避潜伏期、游泳距离及记忆能力显著低于生理盐水组(P&;lt;0．01)，盐酸多奈哌齐组、金思维组大鼠逃避潜伏期、游泳距离及记忆能力较模型组高(P&;lt;0．05)，盐酸多奈哌齐组和金思维组无差异(P&;gt;0．05)。②脑突触后致密区蛋白95表达：模型组大鼠海马和皮质的表达少于生理盐水组(P&;lt;0.01)；盐酸多奈哌齐组、金思维组大鼠海马、皮质的阳性表达高于模型组(P&;lt;0．05)，但盐酸多奈哌齐组与金思维组之间无明显差异(P&;gt;0．05)。结论：模型组大鼠脑突触后致密区蛋白95表达减少，说明脑突触功能弱化和受损，而金思维和盐酸多奈哌齐治疗组大鼠脑突触后致密区蛋白95表达较模型组增加，说明突触的功能及可塑性有所恢复。提示复方金思维对实验动物脑突触功能和结构具有改善作用。     

去卵巢大鼠骨密度对间歇性注射重组人甲状旁腺激素的反映

目的：探讨间歇性注射重组人甲状旁腺激素1—84(rhPTH1-84)对去卵巢大鼠骨矿密度的影响。方法：6月龄雌性未育SD大鼠随机分成3组(每组6只)：去卵巢安慰剂组，去卵巢治疗组，假手术安慰剂组。去卵巢治疗组大鼠在术后3—4．5个月期间给予每日皮下注射rhPTH1-84(20μg／100g)，每周6次，共6周，另两组则注射PTH溶媒(含0．01g／L乙酸的PBS)，各组大鼠均在术前、术后3和4．5个月用双能X线骨密度仪测腰椎和右股骨上端骨矿密度。结果：去卵巢安慰剂组大鼠在术后3和4、5月时腰椎骨矿密度与术前比无明显变化(P&;gt;0．05)，去卵巢治疗组大鼠经PTH治疗6周后腰椎骨矿密度升高了(0．0157&;#177;0．0095)g／cm^2，而去卵巢安慰剂组下降了(0．0138&;#177;0．0088)g／cm^2，去卵巢治疗组和去卵巢安慰剂组腰椎骨矿密度变化值差别显著(P&;lt;0．01)；各组大鼠股骨上端骨矿密度均上升且上升幅度相似(P&;gt;0．05)。结论：间歇性注射rhPTH1—84能明显提高去卵巢大鼠腰椎骨矿密度，但对股骨上端骨矿密度无明显影响。这些结果提示间歇性注射PTH主要影响骨松质而不是皮质骨。     

补肾壮骨冲剂治疗绝经后骨质疏松症妇女5年观察

目的：为探讨中医药治疗绝经后骨质疏松症远期疗效，观察5年补肾壮骨冲剂治疗绝经后骨质疏松症妇女的疗效。方法：观察绝经后骨质疏松症患者155例，其中治疗组88例，用补肾壮骨冲剂治疗，空白对照组67例，只作对症处理。结果：治疗半年后，治疗组前臂骨矿含量(BMC)，从(O．82&;#177;O．05)g／cm，上升为(0．86&;#177;0．06)g／cm；前臂骨密度(BMD)从(0．21&;#177;0．02)g／cm。上升为(0．28&;#177;0．02)g／cm。；有显著性差异(P&;lt;0．05)，以后每年均能稳定BMC及BMD的水平。5年新骨折率为5％(4例)。治疗组与空白对照组的骨折率12％(7例)比较明显较低，有显著性差异(χ^2=5．215．P&;lt;0．05)。结论：补肾壮骨冲剂长期服用能明显提高及稳定BMC，MBD水平，降低新骨折率。     

碱性成纤维细胞生长因子对大鼠神经损伤后肌肉的影响

目的 研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对大鼠坐骨神经钳夹损伤后小腿三头肌的保护作用。方法 42只大鼠随机等分成6组，钳夹对照：4周组(C4)，8周组(C8)，12周组(C12)；bFGF用药：4周组(F4)，8周组(F8)，12周组(F12)。手术暴露坐骨神经，外科止血钳钳夹坐骨神经。实验组夹伤后即刻于损伤处神经干内分别注射bFGF，对照组注射等量生理盐水，术后在术侧腓肠肌注射药物，1次／d，直到实验结束。分别存活4，8，12周时，进行足印分析及坐骨神经功能指数(sciatic nerve function index，SFI)测定实验；随后麻醉动物，20g／L多聚甲醛和12．5g／L戊二醛，经心灌注固定，切取小腿三头肌，称重，后取其中段，石蜡包埋、切片，光镜下测量小腿三头肌的横截面直径。结果 大鼠坐骨神经钳夹损伤后各组之间小腿三头肌质量比结果不同，C4组0．708&;#177;0．015，F4组0．763&;#177;0．035，t=1．6，P&;lt;0．01；C8组0．903&;#177;0．032，F8组0．963&;#177;0．013，t=5．0，P(0．01；C12组0．920&;#177;0．073。F12组0．980&;#177;0．014，t=16．7，P&;lt;0．0l。肌纤维直径不同，正常侧(15．2&;#177;0．6)μm，C4组(10．8&;#177;0．9)μm，F4组（12．2&;#177;0．7）μm，t=6．7，P&;lt;0．01，C8组（11．1&;#177;0．1)μm。F8组（13．5&;#177;0．9)μm，t=l0．2，P&;lt;0．0l，C12组(13．1&;#177;0．8)μm，F12组(14．2&;#177;1．0)μm，t=4．8，P&;lt;0．01，组间差异具有显著性意义。结论 大鼠坐骨神经钳夹损伤后．bFGF能减轻或延缓小腿三头肌的萎缩。     

氟伐他汀对自发性高血压大鼠心血管的保护作用

目的：探讨氟伐他汀对自发性高血压大鼠心血管系统的作用。方法：12周龄自发性高血压大鼠30只，随机分成3组，每组10只：安慰剂组给予安慰剂喂养，氟伐他汀组喂养氟伐他汀20mg／(kg-d)：基础组入选后即处死留取血标本检测。分别测量治疗3个月前(后)收缩期血压、体质量、全心质量、左心室质量及血浆血管紧张素Ⅱ、血脂、血糖和尿素氮、肌酐、尿酸水平以及肠系膜三级动脉血管壁／腔面积比。结果：①氟伐他汀组治疗后收缩压(mmHg)均明显下降(163&;#177;4)，与安慰剂组(174&;#177;7)比较，差异有显著性意义(F=3．12，P&;lt;0．05)。②氟伐他汀组全心质量和体质量比及左心室质量和体质量比明显下降(全心重／体质量：0．005l&;#177;0．0003和0．0049&;#177;0．0002；左室质量／体质量：0．0040&;#177;0．0003和0．0039&;#177;0．0001)，与安慰剂组比较，差异有显著性意义(F=2．96，P&;lt;0．05)。③氟伐他汀治疗后血管紧张素Ⅱ(ng／L)水平无明显下降(241．50&;#177;45．68，F=1.26，P&;gt;0．05)。④氟伐他汀治疗后胆固醇(mmol／L)下降(123&;#177;0．46)；三酰甘油水平(mmol／L)也明显变化(1．31&;#177;0．23)，高密度脂蛋白水平(mmol／L)升高(1．20&;#177;0．51)，与安慰剂组比较，差异有显著性意义(F=3．39，P&;lt;0．05)。⑤氟伐他汀治疗后血糖、血浆尿素氮、肌酐、尿酸水平水平无明显降低作用(F=1．76，P&;gt;0．05)。⑥安慰剂组肠系膜动脉壁／腔面积比明显高于氟伐他汀治疗组(0．69&;#177;0．06和0．42&;#177;0．06，F=3．61，P&;lt;0．05)。结论：氟伐他汀治疗可减少高血压对心血管系统的不利影响，对心血管系统有保护作用。     

三种镇痛方法对胸部术后镇痛效果和通气功能影响的比较

目的：比较静脉、硬膜外及肋间神经阻滞合并静脉3种镇痛方法用于胸部手术后的镇痛效果及其对通气功能的影响。方法：45例择期开胸手术患者随机数字表法分为静脉镇痛组(Ⅰ组)、肋间神经阻滞合并静脉镇痛组(Ⅱ组)及硬膜外镇痛组(Ⅲ组)。术后镇痛：Ⅰ组持续以2．5mL／h静脉泵入芬太尼(15mg／L)+咪唑安定(0．3g／L)；Ⅱ组关胸前以2．5g／L布比卡因行切口及上下各2个肋间的肋间神经阻滞，术后以2．5mL／h持续静脉泵入芬太尼(10mg／L)+咪达唑仑(咪唑安定)(0．3g／L)；Ⅲ组以2．5mL／h持续硬膜外泵入1．8g／L布比卡因+芬太尼(3mg／L)+咪唑安定(0．2g／L)。患者术后以视觉模拟评分法行痛觉评分(VAS)；测量心率、平均动脉压、动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)；测定用力肺活量和第一秒用力呼出气量(FEV1)。结果：Ⅰ组术后3h及6hVAS明显高于Ⅱ组(P&;lt;0．05)，术后0，3，6，12hVAS明显高于Ⅲ组(P&;lt;0．05，0．01)；Ⅱ组术后12hVAS明显高于Ⅲ组(P&;lt;0．05)；Ⅱ组术后3，6hFVC及：FEV1显著高于I组(P&;lt;0．01，0．05)；Ⅲ组患者术后3hFVC、术后6，12hFVC和FEV。及术后24hFEV。显著高于Ⅰ组(P&;lt;0．05)；Ⅰ组患者术后0h的PaO2明显低于另外二组(P&;lt;0．05)，而其PaCO2明显高于Ⅲ组(P&;lt;0．05)。结论：硬膜外输注布比卡因和芬太尼或肋间神经阻滞合并静注芬太尼用作开胸手术患者的术后镇痛，均能提供良好的术后镇痛效果，并明显改善患者的术后通气功能。     

雌激素替代疗法对去卵巢大鼠血清一氧化氮及骨显微结构的影响

目的：探讨骨质疏松症及雌激素替代疗法与血清一氧化氮和骨显微结构变化的关系。方法：2002—05／2003—07在郑州大学第一附属医院骨科实验室完成。4月龄雌性大鼠随机分为假手术组和骨质疏松模型组，其中骨质疏松模型组待造模成功1周后，再随机分为骨质疏松组和雌激素替代治疗组。全部大鼠于灌胃给药12周后测量全身骨密度，取血清测量一氧化氮水平及雌激素含量，并做左侧股骨的扫描电镜观察。结果：骨质疏松组血清一氧化氮水平(67．25&;#177;8．28)μmol／L和雌激素含量(34．79&;#177;4．21)μg／L分别低于假手术组[(75．36&;#177;7．49)μmol／L，(66．68&;#177;3．39)μg／L](P&;lt;0．05，P&;lt;0．01)；雌激素替代治疗犬鼠骨密度升高，其血清一氧化氮水平(75．22&;#177;7．66)μmol／L和雌激素含量(72．25&;#177;3．52)μg／L高于骨质疏松组(P&;lt;0．05，P&;lt;0．01)。电镜观察雌激素替代治疗组和假手术组在骨小梁数量、连续性等方面均明显优于骨质疏松组。结论：一氧化氮与骨质疏松症的发生有密切关系，雌激素可通过改变血清一氧化氮水平治疗骨质疏松症。     

绝经后心肌梗死患者性激素与脂代谢的关系

目的：探讨绝经后心肌梗死患者性激素与脂代谢之间的关系。方法：利用放免法、免疫酶法、酶法分别检测绝经后心肌梗死组(30例)和绝经后对照组(30例)血中雌二醇、孕酮、睾酮、脂蛋白(a)、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein choesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein choester01．LDL-C)水平。结果:绝经后心肌梗死组雌二醇、雌二醇／孕酮、雌二醇／睾酮、HDL-C水平显著比绝经后对照组低(t=4．834，P(0．01；t=2．760．2、539．P&;lt;0．05)，脂蛋白(a)、LDL-C、三酰甘油、总胆固醇水平[(21．31&;#177;17．93)mg／L，(2．98&;#177;1，04)，(1．63&;#177;1．44)，(4．23&;#177;0．94)mmol／L]明显比绝经后对照组高[(13．52&;#177;13．04)mg／L，(2．15&;#177;1．19)，(1.13&;#177;0.55)，(3．50&;#177;1．36)mmol／L](t=2，279-2．884，P&;lt;0．05)，雌二醇与脂蛋白(a)、LDL-C均呈负相关(r=-0．373，P&;lt;0．05；r=-0．635．P&;lt;0．01)，与HDL-C呈正相关(r=0．378，P&;lt;0．05)。结论：绝经后心肌梗死患者存在明显的以雌二醇水平不足为主的性激素紊乱和脂代谢异常，脂代谢异常和血中雌二醇水平不足密切相关；血中雌二醇水平不足促进脂代谢异常，可能是绝经后妇女心肌梗死发生的重要原因之一。     

^89Sr治疗肺癌骨转移疼痛65例疗效分析

目的：探讨^89Sr对肺癌骨转移疼痛的治疗效果及毒副作用。方法：肺癌骨转移患者65例，按1．48&;#215;10^8Bq／人／次标准注射^89Sr。①随访治疗前后患者的疼痛程度及疼痛发作频率，各赋予量化值并获疼痛评分，疼痛评分的比较采用t检验。②根据治疗前后骨显像显示的病灶大小或数目的变化，对病灶疗效进行分级③检测血清癌胚抗原(CEA)和神经元特异烯醇化酶(NSE)，其治疗前后变化采用t检验。④治疗后白细胞和血小板的变化采用t检验。结果：①治疗后6个月内，疼痛程度缓解的患者占76．9％(50／65)，其中15例疼痛消失，占23．1％。疼痛评分由治疗前7．4&;#177;3．6下降至治疗后5．2&;#177;3．1，降低明显(t=2．927，P&;lt;0．01)。②治疗后病灶消退7例，缩小或变浅15例，总有效率为33．8％。③治疗前后CEA由(32&;#177;26)μg／L显著下降(t=3．030，P&;lt;0．005)至(21&;#177;13)μg／L．NSE由(26&;#177;21)μg／L显著下降(t=4．272，P&;lt;0．001)至(14&;#177;8)μg／L：④白细胞及血小板在治疗后1个月降至最低，白细胞降低幅度约288％，血小板降低198％，3个月时血象正常率为86．1％(56／65)结论：^89Sr对肺癌骨转移止痛效果好．毒副作用轻微．可提高患者生活质量。     

血清基质金属蛋白酶13及其抑制因子在绝经后骨质疏松发病中的作用

目的检测基质金属蛋白酶13（MMP．13）和组织金属蛋白酶抑制因子1（TIMP-1）的血清含量,分析其在妇女绝经后骨质疏松发病中的作用。方法2009年3月-2012年9月选取武汉附近地区129例49～63岁绝经后妇女,根据双能x线吸收法检测的骨密度数值,分为正常组、低骨量组和骨质疏松组。采取酶联免疫吸附试验检测MMP-13、TIMP-1以及雌二醇（E2）、I型原胶原N端前肽（PINP）和I型胶原交联C末端肽（CTX）、骨保护蛋白（OPG）及其配体（OPGL）的含量,统计MMP-13／TIMP-1比值。结果①骨质疏松组中血清MMP-13水平[（44．254-1．21）肛班】高于正常组[（27．08±1．41）μg/L】（P〈0．05）;②骨质疏松组中血清MMP-13与骨密度、血清E2、OPGL水平存在明显负相关性（P〈0．05）,和OPG、PINP和CTX存在明显正相关性（P〈0．05）;③低骨量组中MMP．13略高于骨质疏松组,且两者差异无统计学意义（P〉0．05）,但是明显高于正常组（P〈0．05）,同时与骨密度和血清E2、OPG、OPGL、PINP和CTX存在明显相关性（P〈0．05）。结论血清MMP．13和MMP-13／TIMP-1比值与绝经后骨质疏松症妇女和绝经后低骨量组妇女骨代谢指标具有关联性。两者升高可能为绝经后妇女早期骨代谢尤其是胶原代谢过程增快的表现。     

雌性去势大鼠骨质疏松症与胰淀素的治疗效应

目的：探讨胰淀素对去势雌性大鼠骨质疏松症的干预作用。方法：实验于2003—02／2004—05在解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所妇产科实验室完成。选用3月龄Wistar大鼠40只，随机分为3组：正常组(n=8)、去势组(n=8)、胰淀素治疗组(n=24)。胰淀素治疗组按治疗剂量分为3组：10μg／kg组(n=8)，50μg／kg组(n=8)和250μg／kg组(n=8)。正常组不作任何处理，不造成骨质疏松模型；去势组予以同量生理盐水注射；胰淀素治疗组给予胰淀素相应剂量皮下注射。1次／d。16周后行骨密度、骨生物力学及血、尿生化检查。结果：40只大鼠均完成实验。①大鼠腰椎和股骨骨密度：去势组均明显低于正常组(t=3．125，3．367．P&;lt;0．01)，胰淀素治疗组明显高于去势组(t=2．895—4．589。P&;lt;0．01)。其中以50和250μg／kg胰淀素干预治疗后骨密度接近于正常组。②尿钙、尿磷、尿羟脯氨酸值：胰淀素治疗组明显低于去势组(t=2．578—4．487，P&;lt;0．01)。③血骨钙素：正常组明显高于去势组【(1．33&;#177;0.25)，(0.88&;#177;0．18)μg／L，P&;lt;0．01】；胰淀素治疗组明显高于去势组[(0.97&;#177;0．17)，(1．18&;#177;0.21)，(1．24&;#177;0．22)μg／L；(0．88&;#177;0．18)μg／L，t=2．698，3．358，4．438。P&;lt;0．01】。④股骨最大负荷、最大应变、最大应力变化：胰淀素治疗组明显高于去势组(t=2，958-4．258，P&;lt;0．01)，250μg／kg胰淀素治疗组大鼠股骨力学指标接近正常组。⑤血清及尿生化指标变化：以250μg／kg胰淀素治疗后最接近正常组。结论：胰淀素治疗可以增加去势大鼠骨密度，提高大鼠股骨生物力学性能。生化检查提示胰淀素不仅可以促进骨形成，同时还具有抑制骨吸收的作用。其改善血尿生化指标及骨生物力学性能以250μg／kg胰淀素干预效果最好。     

针刺对脑心综合征患者血浆儿茶酚胺含量的影响

目的：观察针刺对脑心综合征患者血浆儿茶酚胺(catecholamine，CA)含量的影响，以明确针刺干预作用的机制。方法：将102例脑心卒中患者随机分为2组：针刺观察组52例，针刺对照组50例。观察治疗前，治疗后1周、2周急脑心综合征患者血浆CA含量的变化，及CA与心率变异性变化的相关性。结果：两组脑心卒中患者治疗前血浆中去甲肾上腺素(noradrenaline，NA)、多巴胺(dopamine，DA)含量分别为(647．56&;#177;84．81)μ／L、(77．16&;#177;30．17)μg／L和（628．96&;#177;102．78）μg／L、（71．41&;#177;31．32）μg／L与健康对照组比较差异有非常显著性意义(q=17．6-5．30，P&;lt;0．01)，而两组针刺间差异无显著性意义(q=1．18，0．80，P&;gt;0．05)。针刺观察组治疗1周NA含量(525．12&;#177;136．28)μg／L与治疗前比较差异有非常显著性意义(q=7．43，10．73，P&;lt;0．01)，治疗2周其含量继续减少，针刺对照组治疗1周NA含量(609．86&;#177;135．94)μg／L与治疗前比较差异无显著性意义(q=1．18，P&;gt;0．05)，治疗2周NA含量(553．92&;#177;117．44)μg／L与治疗前比较差异有显著性意义(q=4．46，P&;lt;0．01)，但改善程度不及针剌组明显。两患者肾上腺素(epirenathE)含量与健康对照组比较、两组治疗前后血浆E含量比较差异均无显著性意义(F=1．18，P=0．32)。针刺观察组治疗2周后血浆DA含量(58．50&;#177;21．67)所有数据后单位均为μg／L与治疗前比较差异有显著性意义(q=4．13，P&;lt;0．05)，而针刺对照组治疗2周后血浆DA含量(74．99&;#177;39．06)所有数据后单位均为μg／L与治疗前比较差异无显著性意义(q=0．80，P&;gt;0．05)。直线回归与相关分析提示，脑卒中引发心脏损伤患者急性期血浆NE与SDNN，SDNN-i，SDANN呈显著负相关(t=2．880，2．541，2．393，P&;lt;0．01或P&;lt;0．05)；血浆E与SDNN，SDNN-i，R-MSSD呈显著负相关(t=2．548，2．561，2．173，P&;lt;0．05)；血浆DA与PNN50呈显著负相关(t=2．104，P&;lt;0．05)。结论：针刺可良性调整脑心综合征患者血浆NA，DA水平，维持神经内分泌体液平衡，保护受损心肌且针刺观察组穴方的作用更佳。     

补充复合磷脂对力竭运动后血清酶活性的影响

目的 研究递增负荷运动至力竭后血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶的动态变化．探讨补充复合磷脂对细胞膜通透性的影响，为在运动中补充复合磷脂提供实验依据。方法 1O名受试者服用复合磷脂3周，分别在服用前，1，2，3周后安静时．力竭运动后和次日晨检测血清CK，LDH活性，并与10名对照组比较。结果 补充复合磷脂1周进行力竭后血清CK从服用前的(538&;#177;0．30)μmol／(s&;#183;L)降至(3．98&;#177;O．27)μmol／（s&;#183;L)，次日晨从(3．33&;#177;0．30)μmoi／(s&;#183;L）降至(2．43&;#177;O．25)μmol／(s&;#183;L)，其下降具有显著性差异(P&;lt;0．05)；而血清LDH从服用前的(6．78&;#177;O．47)μmol／(s&;#183;L)降至(5．77&;#177;O．42)μmol／(s&;#183;L)，次日晨从(4．65&;#177;O．37)μmol／(s&;#183;L)降至(3．12&;#177;O．30)μmol／(s&;#183;L)，其下降同样具有显著性差异(P&;lt;O．05)。结论 补充复合磷脂后血清CK，LDH降低，说明复合磷脂具有保护细胞膜结构的完整性的作用。     

急性脑梗死患者血清胰岛素样生长因子-1含量变化与神经功能缺损评分的关系

目的：观察急性脑梗死患者的血清胰岛素样生长因子-l(insulin-like growth factor-1，IGF-1)的含量变化并分析与神经功能缺损评分的关系。方法：采用酶联免疫吸附法(ELASA法)测定57例急性脑梗死患者的血清IGF-1水平和神经功能缺损评分(chinese neurologic functional scale，CNFS)，并与26例正常对照组比较。结果：急性脑梗死组IGF-1水平[(99．48&;#177;33．76)μg／L]显著低于对照组[(179．90&;#177;35．47)μg／L]，差异有显著性意义(t=2．14，P&;lt;0．05)。大梗死组IGF-1水平[(71．41&;#177;22．37)μg／L]显著低于中梗死组[(107．99&;#177;23．15)μg／L](q=3．05，P&;lt;0．05)及小梗死组[(134．96&;#177;25．24)μg／L]，差异有显著性意义(q=5．44，P&;lt;0．01)。中梗死组IGF-1水平显著低于小梗死组(q=3．21，P&;lt;0．05)。病情重度组IGF-1水平[(74．57&;#177;22．54)μg／L]显著低于中度组[(102．11&;#177;23．07)μg／L](q=2．91，P&;lt;0．05)及轻度组[(131．58&;#177;23．89)μg／L](q=6．25，P&;lt;0．01)。病情中度组IGF-1水平显著低于轻度组(q=3．26，P&;lt;0．05)。CNFS差者IGF-1水平低，急性脑梗死组言语功能评分和肢体运动功能评分与IGF-1水平呈显著负相关(r=-0．67和-0．55，P&;lt;0．01)。结论：IGF-1参与了急性脑梗死的病理生理过程。IGF-1与CNFS关系密切，监测IGF-1的变化对判断病情轻重及估计预后均有临床意义。     

腹部创伤早期脑组织及血清神经元特异性烯醇化酶的改变

目的 观察腹部爆炸伤后早期脑组织、血清神经元特异性烯醇化酶(neuron—specific enolase，NSE)的变化规律，以探讨血清NSE对这种间接性脑损伤的早期诊断价值。方法 健康雄性杂种犬22只，随机分为正常对照组5只，致伤组17只。制作犬腹部爆炸伤动物模型。伤后测定不同时相点血清神经元特异性烯醇化酶浓度，并于相应时相点观察皮层神经元NSE免疫组织化学反应强度及反应阳性细胞数目的变化。结果 伤后即刻血清NSE水平达11．6μg／L显著高于伤前8．2μg／L(F=26．29，P&;lt;O．O1)，伤后1．5h达峰值16．9μg／L，12h以后迅速下降，到伤后24h为9．6μg／L，基本接近伤前水平(P&;gt;0．05)。皮层神经元NSE免疫组织化学反应强度伤后即刻为164灰度级，明显低于正常对照组178灰度级(F=10．37，P&;lt;0．01)，且持续下降，伤后24h为161灰度级，仍显著低于正常对照组(F=45．23，P&;lt;0．01)。正常皮层NSE免疫组织化学染色阳性细胞计数为43个,伤后6h下降为35个，两者相差显著(F=6．99，P&;lt;0．01)，伤后24h为29个，与正常对照组比相差仍然显著(F=20．90，P&;lt;0．01)。结论 血清NSE水平的检测可作为腹部爆炸伤后脑损伤的早期诊断指标之一。