鱼胆中毒并发急性肾功衰竭的诊断与治疗

鱼胆中毒并发急性肾功衰竭的诊断与治疗杨玉秀（沈阳第一临床学院肾内科，１１０００１）关键词鱼胆中毒；急性肾功衰竭近年来鱼胆中毒时有发生，处理不当可导致急性肾功衰竭，甚至死亡。我院自１９８２～１９９３年间共收治１１例病人，现报告如下。１临床资料１１例病人...     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭1例

患女,41岁,农民。因腹痛、腹泻、呕吐9d,少尿5d于1998年12月20日来院就诊而收入我科。现病史：病人因患有胆囊炎,自服鱼胆汁治疗。于9d前食用生鱼胆约10ml后,约5h出现腹痛,呈全腹持续性痛,以上腹及脐周最为明显,呕吐较频繁,约每日20余次,呕吐物为胃内容物,随后腹泻,水样便,每日10余次,无脓血,在当地卫生室诊断“急性胃肠炎”给以相应处理,     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭1例

患者 ,女 ,31岁。因便秘听信偏方鱼胆能败火 ,在家空腹吞服草鱼、鲤鱼胆各 1枚 ,3～ 4小时后出现恶心、频繁呕吐 ,并腹痛腹泻 ,呕吐物为胃内容物 ,大便为黄色水样便 ,在家补液治疗 3天不见好转 ,出现水肿、无尿而入院。查体 :T37℃ ,P72次 /分 ,R18次 /分 ,BP2 0 / 10 k Pa,神志清 ,精神不振 ,面部及双下肢轻度浮肿 ,呕吐频繁 ,为绿色胆汁样物 ,无尿 ,实验室检查 :BU N2 4 .70 mmol/ L,Cr110 7.6 μmol/ L,K+ 3.77mm ol/L ,Na+ 12 4 .9mmol/ L ,Cl- 85 .2 mmol/ L ,CO2 - CP18.7mmol/ L ,尿常规蛋白 ++,RBC少许 ,上皮 C+ ,询问病…     

鱼胆中毒导致急性肾功能衰竭及治疗

我科于１９９９年２月～２０００年７月先后收治进食生鱼胆导致急性肾功能衰竭和不同程度肝损害、心肌损害病人４例。经对症及血液透析治疗后痊愈 ,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料４例患者中男性３名 ,女性１名。年龄２４～４９岁 ,平均３６岁。进食淡水生鱼胆２～６个。发病时间为０．５～４ｈ ,首诊时间９ｈ～６天。１ ２临床表现首发症状均为恶心、呕吐 ,腹痛、腹泻等消化系统症状。少尿、无尿出现在进食后的２～３天。１例病人出现黄疸。１例病人出现窦性心动过缓。１例病人并发急性肺水肿。１．３实验室检查透析前病人血肌酐…     

3例鱼胆中毒导致急性肾功能衰竭的护理

分析了3例鱼胆中毒导致急性肾功能衰竭的临床表现及护理，重点是详细记录24h出入量并给予透析补液、纠正水电解质紊乱，保护肝肾功能对症治疗，促进毒物排出，减少对各器官功能的损害。做好心理护理及出院指导。     

急性鱼胆中毒抢救成功1例

<正> 1 临床资料 患者男性,51岁。既往无肝、肾病史;有糖尿病病史半年。于2000年5月28日晚突然出现恶心、呕吐、体上腹部胀痛,泻稀水样便5次。持续2d不能进食水,24h尿量<50ml。于5月30日晚呕咖啡样物20ml以后来院就诊,急诊以呕血原因待查收住普通内科病房。查体:神志清,精神差,皮肤巩膜黄染,剑突下压痛(+),肝、脾肋下未及,肝区叩痛(-),双肾区叩痛(±),双下肢无水肿。心率80次/,min,血压20/13.3kPa给予止血敏静脉输液,适量补液及利尿等方案治疗。化验检查:血常规:WBC8.4     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭10例临床分析

鱼胆中毒是一种严重的临床急症 ,尤以急性肾功能衰竭为最突出表现 ,同时可合并消化道、肝脏、心脏等多脏器损害 ,病死率高。本院自 1993年 4月～ 2 0 0 2年 4月共收治 10例急性鱼胆中毒患者 ,均抢救成功。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料10例患者均有明确的服用生鱼胆史 ,之后出现急性肾功能衰竭 ,其诊断符合急性肾功能衰竭诊断标准[1] ,其中男 5例 ,女 5例 ,年龄 8～ 6 6岁 ,平均4 0岁。 10例中服用草鱼胆 9例 ,鲤鱼胆 1例。鱼胆服用数量为 3枚 1例 ,2枚 3例 ,1枚 6例。1.2　潜伏期服用鱼胆后出现中毒症状的时间 ,最短为 2ｈ ,最长…     

急性鱼胆中毒致急性肾功能衰竭30例护理体会

<正> 我科1995～1999年收治生吞草鱼鱼胆致急性肾功能衰竭30例,其中女18例,男12例,年龄8～56岁,发病前身体健康。经及早血透等治疗,结果治愈26例,死亡4例。现将病情观察和护理体会介绍如下。 1 鱼胆中毒致急性肾功能衰竭不同时期的病情观察及治疗护理 1.1 少尿期的病情观察及护理 详细记录24h出入量,尤其是尿量、颜色、比重;认真观察有无消化道应急性溃疡及出血;注意患者的神经及精神症状,防止脑出血、肺水肿等并发症的发生;合理使用抗生素,避免肾毒性药物,严格掌握输液量及输液速度;保持呼吸道的通畅,保证有效供氧。     

急性鱼胆中毒肾单位功能变化1例

患儿男，６岁，因食生鱼胆后腹痛、呕吐４ｄ伴尿少２ｄ，以急性鱼胆中毒并中毒性肝炎和急性肾功能衰竭收住．入院查Ｂｐ１７／１２ｋＰａ，一般情况差，神萎，颜面及双眼睑轻度浮肿，双侧巩膜轻度黄染，腹平软，肝于右肋下４５ｃｍ，剑下７ｃｍ，质中等，边缘纯，触痛及...     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭3例分析

本文报道３例因鱼胆中毒致急性肾功能衰竭病例，以提高对鱼胆中毒的认识，现将３例报告如下。１临床资料例１：男患，２６岁，住院号：Ａ１０７１６２。因浮肿、腰痛６ｄ，少尿３ｄ于１９９３年１０月７日住院。９ｄ前为“明目”而顿服９只生草鱼胆，３ｈ后出现腹痛、腹泻...     

3例鱼胆中毒导致急性肾功能衰竭的护理

分析了3例鱼胆中毒导致急性肾功能衰竭的临床表现及护理,重点是详细记录24h出入量并给予透析补液、纠正水电解质紊乱,保护肝肾功能对症治疗,促进毒物排出,减少对各器官功能的损害。做好心理护理及出院指导。     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭病人的抢救和护理

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭是严重的临床急症。我院于1996年以来收治8例鱼胆中毒致急性肾衰病人，其中3例为多脏器损害，均经抢救治疗痊愈出院。现将抢救及护理报道如下。     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭七例透析体会

目的：提高鱼胆中毒致多系统脏器损害，尤肾损害的严重性以及采用积极有效救治措施的认识。方法：分析总结我院收治的７例鱼胆中毒致严重急性肾功能衰竭透析（血透、腹透）治疗效果。结果：７例全部治愈。结论：肯定透析效果，主张血透为主，强调早期诊断，早期透析甚至预防性透析的重要性，而自觉禁食生熟鱼胆则是防治的根本所在。     

血液透析治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭8例

我国民间自古就有吞服生鱼胆的习俗,本地区受民医民药的影响,认为生鱼胆有降压、利胆、明目、止咳平喘的功效,故吞服生鱼胆较普遍。但服用鱼胆易中毒,导致多脏器功能不全（ＭＯＤ）,其中大多数合并急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）,严重者常因此致死。我们自１９９５年以来共收治鱼胆中毒致ＡＲＦ患者８例,均以血液透析（ＨＤ）为主的综合治疗而痊愈。现报告如下。 资料与方法 一般临床资料８例患者中吞服青鱼胆６例,草鱼胆２例。１例服用２枚,其余服用１枚。男６例,女２例。平均年龄４５岁（２８～５６岁）。服用鱼胆后出现中毒症状平均…     

血液透析治疗鱼胆中毒急性肾功能衰竭10例

我科5年来收治鱼胆中毒致急性肾功能衰竭(ARF)患者10例，符合ARF诊断标准。10例均采用血液透析疗法抢救成功，报告如下：     

急性生鱼胆中毒二例报告

<正> 民间常用鱼胆来清热、明目、止咳平喘,降压,在祖国医学中已有记载,但鱼胆必须经过炮制,否则毒性极大,吞服一斤多重鱼的生胆半个即可中毒,严重者造成死亡。本组资料为分别吃1.7公斤及2.0公斤重的白鲢鱼及鲤鱼生胆一个,经抢救一例死亡,另一例痊愈。现报告如下。     

浅谈2例鱼胆中毒导致急性肾功能衰竭的护理体会

总结了鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的护理经验。护理措施包括准确记录液体出入量,纠正水电解质紊乱,重视心理护理,积极处理消化道症状,密切观察病情,加强基础护理,做好出院指导。