脂肪乳注射液致不良反应2例

目前外科在手术前或手术后，经常使用脂肪乳注射液作为营养支持，尤其是重大烧伤、外伤、急慢性消化系统疾病（严重肠梗阻、急性胰腺炎、肠瘘）及肿瘤病人，以满足其能量和必需脂肪酸的要求。但是近来我们在临床使用脂肪乳的过程中，观察到2例不良反应，现报道如下。     

1例肌注糜蛋白酶致过敏性休克

病例简介:女 30岁,因患慢性盆腔炎肌注糜蛋白酶。每日一支(5mg),1987年3月28日在我院门诊再次肌注糜蛋白酶一支,拔针后约5秒钟即感舌尖、双手指足趾尖麻木,寒战。继之大汗淋漓、恶心呕吐、肛门坠胀有便意感,下腹部有明显绞痛。立即静脉推注50％葡萄糖40ml,无效。查体:T36.8℃,P:117次/min,BP8.0/4.0kpa神志清楚,四肢冰凉,双球结合膜充血明显,口唇发绀,全身弥漫性红斑,心肺肝脾无异常。急查心电图、血糖均在正常范围内。诊断:糜蛋白酶致过敏性休克。立即肌注肾上腺素1mg、非那根25mg、地塞米松注射液5mg,阿托品1mg,1小时后临床症状缓解,血压逐渐回升,三小时后血压恢复正     

肌注扑尔敏致过敏反应1例

肌注扑尔敏致过敏反应１例哈尔滨市第九医院杨壮，张可颖病例简介男，２３岁。患支气管炎服复方新诺明２片后手掌足底出现红色丘诊、瘙痒来诊。确诊为磺胺药过敏，嘱肌注扑尔敏１０ｍｇ。１０分钟后，患者颜面发红，有小丘疹，心慌、头昏、ＢＰ１０．７／８．０ｋＰａ，经...     

美金刚治疗严重幻肢痛缓解2例

本文报道2例因下肢严重创伤后并发难治性幻肢痛（PLP）大剂量阿片类药物和辅助镇痛药物治疗无效的病例。2例患者均接受大剂量口服美沙酮、静脉PCA二氢吗啡酮和辅助性药物（包括三环类抗抑郁药、非甾体抗炎药和抗癫痫类药物）的治疗,幻肢痛未得到控制。而口服NMDA受体拮抗剂美金刚后,幻肢痛得到缓解,且没有明显的副作用。     

糜蛋白酶肌注致过敏休克一例

患者男性,47岁。经手术证实为化脓性阑尾炎,行阑尾切除术。术后4天切口红肿,流出稀薄脓液。立即给予糜蛋白酶肌肉注射,一次用5mg。注药后3分钟病人出现胸闷、头晕、呼吸急促,并出现面色苍白、大汗、烦躁不安、四肢发凉、神志不清。测Bp9.31/6.65kPa(70/50mmHg),P132次/分。当时诊断:药物过敏性休克。立即注射盐酸肾上腺素,皮下注     

颈椎错缝致严重颈神经后根痛一例

颈椎错缝可导致严重颈神经后根痛，按摩、牵引等保守治疗时间长，疗效差。笔者运用冯氏脊柱定点旋转复位法为主的综合治疗一例，取得明显疗效，报告如下。患者，男，３８岁。１９９７年４日１７日因落枕行中医按摩手法治疗后４小时出现剧烈颈痛，卧床时疼痛加剧，向左上臂及肩背部放散，健手扶持左腕部，左上肢强迫上举不能下落；该体位持续３０天，期间行按摩，牵引，封闭，甘露醇静点，服用多种止痛药无缓解，每日只能睡眠３小时。查体：左手桡侧皮肤痛觉减退，颈５棘突顺旋，关节囊肿胀，压痛阳性，左上肢强迫上举，颈部肌肉痉挛屈伸旋转…     

混合痔患者术后口服三九感冒灵致严重不良反应1例

患者女,56岁,因“便时肛内肿物脱出”门诊以混合痔收入院。完善相关术前检查后,在腰麻下行手术治疗,术后创口愈合良好。术后第6天下午14时患者自述鼻塞、流涕,护士遵医嘱给予三九感冒灵颗粒1袋口服,服药10min后,全身寒战、抖动不止,伴有呼吸困难、心悸,血压100／70mmHg,     

地佐辛肌注致昏迷一例

<正>患者,男,68岁,因全身多处淋巴结肿大1月余于2016年12月5日入院,既往体健,否认精神疾病史。B超检查示:双侧腋窝皮下极低回声结节,考虑肿大淋巴结。入院诊断:全身多处淋巴结肿大性质待查(淋巴瘤?淋巴结核?)。因患者主诉全身肿块胀痛不适、难以忍受,遂予以地佐辛5mg肌注镇痛,约40 min后患者突然神志昏迷、呼之不应、大汗淋漓、HR增快,急查血糖5.7mmol/L,BP 163/104     

肌注后致坏死性筋膜炎一例

患者,女,7岁,因发热,在当地卫生所肌注退热药物(具体药物不详),1天后,感左髋、大腿部肿胀疼痛,呈持续性胀痛,左髋关节活动受限,发热,体温持续在38.5℃～39.5℃。查体:神志淡漠,反应迟钝。右腰、髋、左下肢较对侧明显肿胀,约30cm×20cm区域皮肤色泽暗红,皮温高,张力大,压痛明显,左髋关节屈伸运动受限,诊     

肛泰膏肛泰栓致不良反应2例

[例1]女,24岁。因便血伴疼痛8d来院就诊,门诊以混合痔收入院,术后给予肛门局部换药,将肛泰膏涂于肛泰栓上然后纳入肛门内。第2天换药时见肛周红肿、布满皮疹,患者自述肛周皮肤瘙痒难忍,夜间不能人睡,遂停用肛泰膏、肛泰栓,改用洗必泰栓,     

重睑术后致严重角膜溃疡2例报告

笔者遇２例因重睑术后致严重角膜溃疡造成视力下降，为引起同道们注意，报告如下。１临床资料例１，某男，２０岁。在某医院采用５针缝线法行重睑形成术。术后第５天拆线时左眼流出少许鲜血，加压血止。下午及夜间又多次反复出血约４００ｍｌ，经局部绷带加压、电凝及药物...     

冲击波的对冲伤致食管严重破裂2例

例 1　男 ,18岁。 1990年 5月 7日因化学制剂突然爆炸 ,热气浪喷出致右侧胸痛、胸闷 2ｈ。查体 :呼吸困难、右侧胸痛渐加重。Ｘ线胸片见右肺压缩 95 % ,有气液面。于右第 6肋处行胸腔闭式引流 ,引出胃内容物 15 0 0ｍｌ。诊断 :食管破裂。当日全麻下剖胸探查 ,见食管右前方自贲门膈肌上至奇静脉注入上腔静脉上缘 2ｃｍ处纵行破裂 ,长 18ｃｍ。清洗胸腔 ,采用“8”字全层粘膜下交叉缝合修补食管。置胸腔闭式引流、胃肠减压 ,术后抗炎、静脉营养等综合治疗。术后 2 6ｄ治愈出院。　　例 2　男 ,36岁。汽油空罐爆炸致左侧胸痛、呼吸困难。当地…     

塞来昔布致全身红肿瘙痒伴高热严重不良反应1例

塞来昔布的不良反应较少,如本例报道的塞来昔布致全身红肿痛痒伴高热严重不良反应1例在国内文献中罕见,应引起医务人员的注意,在应用时应严格掌握其适应证与禁忌证并关注其不良反应,为塞来昔布的临床安全应用提供参考。     

肌注曲马多致尿毒症患者深昏迷一例报告

患者男性,58岁,因"反复多饮、多尿10年,发作性吐语不清2 d"入院.患者10年前确诊糖尿病,血糖控制一直欠佳.3年前确诊高血压病,一直未行降压治疗.入院2 d前晨起后发现吐语不清,持续约2 h可自行缓解,无伴抽搐、肢体乏力、神志不清.于当地医院查血压200/110 mmHg,头颅CT未见异常,血肌酐962.5μmol/L,血红蛋白85.5 g/L.拟2型糖尿病,糖尿病肾病,慢性肾功能不全,尿毒症期,肾性高血压,肾性贫血;短暂脑缺血发作(TIA)收入我院.入院体查:神智清楚,对答切题,神经系检查无异常.     

新机操作失误致体外冲击波碎石后严重出血2例

体外冲击波碎石术（extracorporeal shock-wave lithotripsy,ESWL）致上消化道大量出血、肾包膜下严重积血是一种少见的严重并发症,我院于2007年至今诊治2例现报告如下：     

黄连素致严重尿痛1例

1　病例简介患儿,女,4岁,因急性腹泻于2004年12月3日来诊。查体:T 36 9 ℃,腹软,肠鸣音亢进,大便常规提示急性细菌性腹泻,给予黄连素1片口服,3 次/d。服药 1 d后患儿排尿时大哭,询问原因,患儿自述尿痛,观察患儿排尿呈间断性、尿滴沥,排尿即痛,尿色黄浊。次日,患儿家长带其就诊,查尿常规正常,考虑尿痛现象与用药有关,即停药,改为对症输液治疗,当日晚患儿尿痛现象缓解。2　讨论黄连素通用名为盐酸蘖碱。小蘖碱是苯丙异喹啉类季铵型生物碱,长期以来对其生化、药理、临床研究证明,它是一种没有细菌毒和致突变作用的、具有广泛用途的药物[1]。有…     

黄连素致严重尿痛1例

患儿，女，4岁，因急性腹泻于2004年12月3日来诊。查体：T36．9℃．腹软．肠呜音亢进，大便常规提示急性细菌性腹泻，给予黄连素1片口服，3次／d。服药1d后患儿排尿时大哭，询问原因．患儿自述尿痛．观察患儿排尿呈间断性、尿滴沥，排尿即痛，尿色黄浊。次日，患儿家长带其就诊，查尿常规正常，考虑尿痛现象与用药有关，即停药，改为对症输液治疗，当日晚患儿尿痛现象缓解。     

抑肽酶致严重过敏性休克1例

抑肽酶致严重过敏性休克１例杨光煜周晗张晓林王平凡程兆云病人女，３３岁。风湿性心脏病替换的生物二尖瓣毁损，行再次二尖瓣替换术。术中建立体外循环插管前应用德国Ｂａｙｅｒ公司生产抑肽酶（ｔｒａｓｙｌｏｌ）２００万ＫＩＵ静脉滴注，快速滴入１／４剂量时发生血压...