全胸腔镜下心脏手术患者围术期的康复指导

随着内窥镜技术的快速发展,胸腔镜下心脏手术已成为心血管外科发展的必然,我科于2000年4月率先完全在胸腔镜下进行了心脏手术,取得成功.由于胸腔镜是一项新的诊治技术,尚未被广大患者所接受,多数患者存在焦虑、紧张、猜疑等心理问题,为达到减轻或消除患者负面心理效应,促进患者主动参与配合手术及术后监护,早日痊愈的目的,我科实施了康复指导,取得满意效果.     

手助电视胸腔镜食管癌根治术的护理

电视胸腔镜下行食管癌根治术是近几年来发展起来的食管癌手术技术，其优点有切口小，痛苦轻、恢复快、效果好，符合微创手术要求，即使是肺功能及一般情况差的患者也能耐受手术。我科在2004年5月以来对13例食管癌的老年患者手助电视胸腔镜下食管癌根治术，取得满意疗效，现将护理体会总结如下。     

肥胖患者行全腔镜下心内直视手术的诊治体会

微创外科是现代外科主要发展方向之一,电视胸腔镜(腔镜)技术是微创外科的重要方法,自腔镜技术在心血管外科领域得到应用以来,现在完全电视胸腔镜(全腔镜)下心脏手术的适应证正逐步扩大,但患者的肥胖给全腔镜心脏手术造成一定困难,有时被迫改行常规切口手术[1].2011年3月至2012年5月,我们采用外周体外循环全腔镜下心脏手术11例,其中肥胖患者3例,我们采取多种方法改善显露,取得了较满意的手术效果,初步体会如下.     

胸腔镜在肺癌诊断和治疗中的应用

我科自1994年10月开展VATS以来，共为28例肺癌患者施行了胸腔镜手术，取得了预期的诊断和治疗效果。现报道如下：     

26例自发性气胸的电视胸腔镜下治疗

２６例自发性气胸的电视胸腔镜下治疗浙江省人民医院心胸外科（３１００１４）倪旭鸣朱理严志我科在１９９３年１月～１９９５年１０月，应用电视胸腔镜治疗肺大泡破裂伴气胸２６例，病人免除了剖胸手术的痛苦，取得满意的疗效，现报告如下。临床资料１．一般资料患者２...     

电视胸腔镜结合右胸小切口行心脏瓣膜手术患者的护理

电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic,VAT)心脏手术作为-项新技术,对于传统的心脏外科手术是-个重要的补充~([1,2]),与传统的开胸手术相比,具备了创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、切口较美观、住院时间短等优点.我科2008年10月开展电视胸腔镜辅助右胸前外侧小切口下心脏瓣膜手术4例,经过术前完善的准备、术后对各系统的严密监护,取得成功且术后无严重并发症发生,现报道如下.     

电视胸腔镜下行房间隔缺损修补术患者的护理

电视胸腔镜（video-assisted thoracoscopic，VAT）心脏手术作为一项新技术，对于传统的心脏外科手术是一个重要的补充，与传统的开胸手术相比，其具创伤小、疼痛轻、恢复快、符合美观等优点，已广泛应用于临床。虽然手术方式有了很大的改进，但是术后精心的护理仍是决定手术成败的重要因素。2004年2月-2005年4月。我科在电视胸腔镜下行房间隔缺损（ASD）修补术21例，     

胸腔镜肺大泡切除术后癔症性失明的护理

胸腔镜手术是胸部微创外科的代表性手术，胸腔镜下肺大泡切除是治疗自发性气胸的首选方法。2002年1月-2008年6月我科对自发性气胸患者行胸腔镜肺大泡切除术，术后4例发生癔症性眼病，经过精心护理，视力恢复。现介绍如下。     

胸腔镜下瓣膜置换患者围术期护理

瓣膜病是常见的后天性心脏病 ,以往全麻体外循环下心内直视手术是其唯一的外科治疗。随着医学科技的发展 ,我科率先在胸腔镜下修补房间隔缺损和室间隔缺损。胸腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、瘢痕小、住院时间短等优点。胸腔镜下瓣膜置换属国内首例 ,居世界领先水平 ,我科于 2 0 0 1年10月～ 2 0 0 2年 7月行胸腔镜下二尖瓣置换术 5例 ,取得满意疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组患者女 4例 ,男 1例 ,年龄 37～ 4 3岁 ,体重5 0～ 62ｋｇ ,术中均更换机械瓣 ,升主动脉阻闭时间4 1～ 86ｍｉｎ ,术程顺利 ,术后第 2天由ＩＣＵ…     

胸腔镜下肺叶切除术28例的护理

胸腔镜外科手术（VATS）是胸外科领域内新近发展起来的一种全新的微创诊治方法，我科2003—05／2008—12对28例胸腔镜下肺叶切除术患者进行了护理，重点加强术后监护和康复指导护理，取得较满意的护理效果。现将护理体会报告如下。     

微创外科在心脏外科领域的应用及其研究进展

近年来,随着手术器械及心脏外科技术的发展,微创技术逐渐应用于心脏外科手术过程中。微创心脏外科包括小切口心脏手术、电视胸腔镜辅助的心脏手术、完全胸腔镜下心脏手术以及机器人辅助的心脏手术等几种手术方式。微创心脏外科相比传统心脏手术疗效更好,具有独特的优越性,比如创伤小、体外循环时间短、胸腔闭式引流量少、出血少、伤口感染机会小、术后并发症少、住院时间短、符合美容等优点。微创心脏外科很受患者和医生的青睐,已经能够完成心外科领域里大部分手术。本文就微创外科在常见心脏外科手术中的应用及其研究进展作一综述。     

全胸腔镜下房、室间隔缺损修补术五例报告

随着内窥镜技术的快速发展，胸腔镜已经在胸部外科普遍应用，在心血管外科的应用也将成为必然。目前国内外在胸腔镜辅助下心脏手术的应用越来越广泛，已能进行心脏外科领域的大部分手术，但大多数是在小切口辅助下完成。全胸腔镜下完成房、室间隔缺损修补术的全部心内操作文献报道极少。我们共行全胸腔镜下房、室间隔缺损修补术5例。现报告如下：     

全胸腔镜微创心脏手术配合体会

总结41例全胸腔镜微创心脏手术的手术配合要点,术前做好患者的健康指导,注意体位摆放,术中做好腔镜器械的准确传递和保护。手术护士不仅具有正中开胸心脏手术配合的基础,还要熟悉胸腔镜技术及微创等手术过程,熟知镜下胸腔内脏器解剖,才能准确配合术者在内镜二维图像下心脏手术的定向及微小范围内的闭式操作。使手术顺利完成,保证患者安全。     

胸腔镜辅助下漏斗胸矫形术患者围手术期护理

目的：总结我科近期41例应用胸腔镜辅助下漏斗胸矫形术（Nuss手术）治疗漏斗胸的围手术期护理经验。方法：配合术前心理护理，营养支持，术后密切观察病情护理，强调术后体位的重要性。结果：全部患者均取得满意的疗效。结论：Nuss手术矫治漏斗胸安全，便捷，手术创伤小，配合围手术期护理，漏斗胸手术效果令人满意，能取得较好的疗效     

胸腔镜手术治疗自发性气胸病人的护理

胸腔镜手术是现代心胸外科重要的诊断及治疗手段之一，发展较快，其手术适应症较广，具有手术创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快等优点，深为广大患者所接受。胸腔镜手术目前已被公认为自发性气胸的首选治疗方法。我科自1995年6月～1998年8月施行胸腔镜下肺大泡缝扎术治疗自发性气胸165例，取得了满意的疗效，现将护理体会介绍如下。1临床资料本组165例中，男152例，女13例。年龄18～70岁，平均年龄28．3岁。单纯性气胸153例，气胸合并慢支肺心、肺气肿12例。气脑首次发作22例，反复发作143例。术中发生肺水肿3例，术后并发肺性脑病1例，…     

电视胸腔镜下手术治疗先天性心脏病的护理

近年来，随着内镜外科的发展，电视胸腔镜（V-6LTS）技术逐渐应用到心血管外科领域。2004年10月-2005年8月。我科采用股动脉、股静脉、上腔静脉插管建立体外循环、右侧胸壁打孔、电视胸腔镜下行房间隔缺损修补术21例、室间隔缺损修补术46例，取得了满意的效果，现报道如下。     

电视胸腔镜辅助心脏不停跳手术术后监护6例的体会

总结6例行胸腔镜辅助下心脏不停跳手术患者术后监护的体会。6例患者均采用单肺通气,经股动脉和股静脉建立体外循环,在胸腔镜辅助下、心脏不停跳完成房间隔缺损和室间隔缺损修补术。手术过程顺利,随访6～14个月,全部心功能Ⅰ级．2例成人能参加重体力劳动。认为胸腔镜辅助下心脏手术具有安全可靠、创伤小、患者痛苦轻、康复快、住院时间短的优点,而针对胸腔镜心脏手术的特点．加强围术期监护,可有效预防和减少术后并发症。     

食管癌胸腔镜围手术期的健康教育

电视辅助胸腔镜手术(VATS)是近几年刚开展的新术式，它具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、住院时间短、切口美观、符合美容要求等优点。2003年1月-2004年6月我科行胸腔镜下治疗食管癌30例，配合健康教育取得良好的效果，现报告如下。     

胸腔镜治疗自发性气胸76例

我科于1996年5月～1998年4月对76例自发性气胸患者施行胸腔镜手术治疗,取得满意疗效.现报告如下:     

滑石粉胸膜固定术治疗癌性胸液的护理体会

癌性胸液以往由于缺乏有效的治疗方法，预后甚差。我科采用冷光源胸肢下喷入滑石粉作胸膜固定术治疗此病，并取得了显著疗效，同时给临床护理工作带来了一系列新的课题。本文就我科一年来对胸腔镜下行局部胸膜固定术治疗癌性胸液患者的手术前准备，术中护理，术后对胸腔引流管的护理，以及时病人出现不良反应的观察和处理进行了总结。