头环牵引外固定架（Halo—Vest）治疗颈椎损伤的临床应用及护理

目的 探讨头环牵引外固定架治疗颈椎外伤性骨折脱位的适应证，疗效，应用方法及护理。方法 对1998年6月-2002年2月应用头环牵引外固定治疗46例颈椎外伤性骨折脱位患者，行头环牵引后手术或单纯佩戴外固定支架的临床观察护理。结果 对46例患者进行跟踪随访，平均9．5个月。44例颈椎外伤性骨折脱位患者达到复位，骨折均愈合。1例死亡，1例脱位复发。未出现因护理不当造成的并发症，临床治疗护理效果满意。结论 头环牵引外固定架在坚强牵引固定下，改善了复位质量，其对颈椎的牵引固定作用较其它任何外固定更加坚强稳定，给手术带来了安全和方便，避免了因搬动和护理时的脊髓继发性损伤，患者藏架活动缩短了卧床时间，避免了因长期卧床而造成的各种并发症。及时有效的护理配合是促使患者早日康复的必要条件。     

颌骨骨折的护理体会

颌骨骨折是颌面创伤中最常见最严重的一种，由于颌骨解剖结构和生理特点，与一般骨折最大的不同点是颌骨骨折造成咬合关系紊乱，通过复位恢复正常的咬合关系和咀嚼功能，常用的复位方法有手法复位、牵引复位、手术切开内固定复位，这时护理工作就显得十分重要，我们在协助医生做好急救治疗的同时，实施针对性的护理，取得满意效果。现将我科近年来360例颌骨骨折的治疗与护理报告如下。     

微型钛板内固定加颌间牵引治疗颌骨骨折的临床观察

目的：探讨微型钛板内固定和微型钛板内固定加颌间牵引治疗颌骨骨折的治疗效果．方法：对43例颌骨骨折应用微型钛板内固定或微型钛板内固定加颌问牵引技术进行治疗，其中微型钛板内固定31例；微型钛板内固定加颌间牵引12例．结果：应用微型钛板内固定术治疗单发性颌骨骨折愈后复位效果：优7例，良6例，差2例；治疗多发性颌骨骨折愈后复位效果：优5例，良7例，差4例．应用微型钛板内固定加颌间牵引治疗单发性颌骨骨折复位效果：优3例，良0例，差0例；治疗多发性颌骨骨折愈后复位效果：优6例，良3例，差0例．结论：颌骨属不规则骨，其骨折形式复杂多样，对于单发性骨折单纯应用钛板内固定就能达到良好的复位效果；而对于多发性、粉碎性骨折，骨折断端移位明显的病例，应用微型钛板内固定加颌间牵引技术才能达到理想的复位效果．     

颌骨骨折愈合影响因素分析

目的 回顾颌骨骨折经治病例，探讨骨折愈合影响因素。方法 收集本院等3家医院1999年3月至2002年3月治疗的颌骨骨折358例，根据致伤原因、骨折部位及类型，治疗效果及随访结果进行总结。结果 治疗有效率95．87％。手术切开复位骨间固定265例，手法或牵引复位外固定93例；术后感染骨延迟愈合8例；合并口腔颌面部软组织损伤210例。结论 准确诊断，及时复位、固定，选择正确固定方式，注意防治感染，做好护理支持；特别是应用坚固内固定技术能有效提高颌骨骨折治愈率。     

钛制弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折

儿童股骨干骨折在创伤骨科很常见,以往多采用牵引复位、石膏固定等保守治疗,很少采用手术治疗。这些治疗方法虽然简单、费用低,但患儿痛苦大、卧床时间长、并发症多。近年来越来越多的小儿骨科医生开始采用手术和各种器械固定的方法     

颌骨骨折术前牵引后口内切口坚强内固定疗效分析

目的 评价颌骨骨折术前牵引后口内切口坚强内固定治疗方法的治疗效果。方法对102例新鲜颌骨骨折患者采用术前牵引后口内进路暴露颌骨骨折部位（除外下颌升支及髁状突骨折）以钛板坚强内固定的方法使骨折段复位固定。结果102例患者101例软组织Ⅰ期愈合,口内咬合关系恢复良好,颌面部外形和咀嚼功能、开口度正常。结论配合术前颌间弹力牵引后口内切口坚强内固定是治疗颌骨骨折的一种适用手术进路。     

陈旧性踝关节骨折的手术治疗

目的：探讨对陈旧性踝关节骨折的内固定治疗方法。方法：收集20例陈旧性踝关节骨折病人，应用手术切开复位并予以坚强固定，术后随访半年～3年。结果：20例中19例病人取得满意疗效，能下地正常行走，疼痛减轻，关节不稳定现象消失，满意率95％。结论：对陈旧性踝关节骨折病人应积极进行手术治疗，有助于防止并发症的出现，手术关键是良好复位和坚强可靠的内固定。     

钛板坚强内固定在25例全面部骨折治疗中的临床应用

目的:探索全面部骨折手术复位的步骤和坚强内固定技术应用方法,以获得较稳定的治疗效果.方法:对25例全面部骨折病例回顾性分析骨折类型、手术复位骨折步骤、坚强内固定技术应用方法和治疗效果的总结研究.结果:稳定的手术复位和坚强内固定技术应用治疗使25例全面部骨折患者功能及外形恢复良好.结论:①按先下颌骨解剖复位固定-再颧骨颧弓解剖复位固定-上下牙列正中位颌间固定-颧颌缝骨折稳定侧解剖复位固定-最后行颧颌骨折缝不稳定侧复位固定方式,有利于确定和恢复面中1/3高度和宽度.②下颌骨及面中部对位不稳定的骨折缝或粉碎性骨折区需使用小型钛板钛钉固定可获得可靠的固位.③手术后颌间弹性牵引制动1周,有利于减轻术区肿胀、防止伤口感染和恢复良好的(牙合)关系.     

试用加压固定器的初步体会(附九例病例报告)

目前治疗下肢长骨骨干骨折中仍存在着一些问题,单纯用各种外固定、手术、牵引等方法均有其优缺点,而理想的治疗方法要求达到:复位满意、固定牢靠、能早期进行忠肢功能锻炼、病人痛苦少、治愈时间短,并发症少。为此,我科于1977年7月——78年5月用加压固定器治疗9例下肢骨折患者,报告如下。     

踝关节骨折治疗例体会(附142例报告)

目的 探讨踝关节骨折的治疗方法和临床效果及相关问题.方法 分析我科自2002年2月至2008年12月共收治闭合性踝关节骨折病人142例不同方法治疗结果,结果:其中62例通过早期手法复位,21例行跟骨牵引复位,59例行手术内固定,康复锻炼.获得满意疗效.结论 由于踝关节在人们日常工作生活中扮演比较重要的角色,骨折后如果治疗不当将会严重影响患者的生活和工作,对于不同类型的骨折要根据实际情况通过手法复位或手术治疗,使踝关节骨折得到解剖复位,重视功能康复,手法复位创伤小、恢复快,只要方法得当可取得很好的治疗效果,如果不能通过手法复位者,不应姑息,必须通过手术复位才能得到很好的治疗效果.     

固定矫治器在颌骨骨折的应用

传统的颌骨骨折多采用手术复位。我们对8例颌骨骨折患者利用方丝弓矫正技术加颌间牵引治疗颌骨骨折，对减小操作难度、减轻病人痛苦、缓解病人疼痛有明显的优越性。使患者恢复正常的咬袷功能，骨折断端能正常位置的愈合。现介绍如下：     

改良骨科牵引支架摆置方法治疗股骨骨折的护理体会

目的通过使用改良骨科牵引支架摆置方法在股骨骨折微创手术的应用,以评价临床效果。方法选择我院2006年至2008年6月施行的153例股骨粗隆间骨折及股骨颈骨折微创手术使用改良骨科牵引支架摆置方法进行效果观察。结果153例骨折均达到解剖复位,固定可靠,痊愈出院。结论改进方法在手术中具有牵引复位效果更安全、稳定、缩短手术时间,便于C形臂X光机透视、手术病人体位舒适及方便护理等优点。     

老年股骨颈骨折患者牵引治疗的护理

股骨颈骨折是老年骨折的常见病、多发病,对于不宜手术的患者,可以通过牵引达到治疗的目的.牵引既能复位又有固定作用,能稳定骨折断端,止痛和促进骨折愈合,使关节置于功能位,便于关节活动,防止肌肉挛缩,在骨科应用广泛,是一种简单有效的治疗方法.由于该种治疗方法住院时间长,护理问题多,易出现各种并发症以及肢体残疾或残障,严重者影响老年人的生活质量[1].这就要求护士针对老年患者的不同心理特点及具体情况实施不同的心理护理,同时做好基础护理,预防并发症的发生,使其早日康复.我院自2002年3月至2008年5月对105位老年股骨颈骨折患者进行牵引治疗,取得了良好效果.现将护理体会总结如下.     

口内切口颌骨骨折坚强内固定疗效分析

目的评价颌骨骨折口内切口坚强内固定治疗方法的治疗效果。方法对新鲜颌骨骨折患者采用口内进路暴露颌骨骨折部位(除外下颌升支及髁状突骨折)以钛板坚强内固定配合颌间弹力牵引使骨折段复位固定。结果186例患者182例软组织Ⅰ期愈合,口内咬合关系恢复良好,颌面部外形和咀嚼功能、开口度正常。结论口内切口是坚强内固定治疗颌骨骨折的一种适用手术进路。     

颌面部下颌骨骨折的救治及护理

现代颌骨骨折的治疗以开放手术复位坚强内固定为治疗的新技术,必要时辅以颌间牵引固定,积极的早期急救护理可预防相关并发症,尽早恢复其外形和功能,减少畸形的发生.     

下肢骨折牵引术后护理体会

骨牵引是骨科用于骨折的复位、固定及许多其他骨科疾病的治疗方法之一,尤其是对不宜手术的患者,可通过牵引达到治疗目的.行骨牵引的患者,一般都需要长时间的卧床,躯干肢体活动明显受限,生活自理能力下降,并发症多,护理不方便,容易产生各种生理、心理不适反应.     

颌骨骨折治疗中复位方法的对比研究

目的 探讨颌骨骨折复位方法与治疗效果的关系,指导临床治疗.方法 160例新、旧颌骨骨折,分别采用手法复位、带钩夹板牵引复位、颌间牵引钉牵引复位.从复位难易程度、手术时间、副损伤、患者痛苦程度等几方面评判各种复位方法的优劣.结果 3种复位方法在适合的病例中均可获得良好的咬合关系,手法复位最快且创伤最小,但适应证较局限;带钩夹板牵引复位效果确实,但对牙周的创伤较大;颌间牵引钉虽对局部有轻微创伤,但具有其他方法难以比拟的优点,尤其在困难骨折复位方面更为突出.结论 手法复位因其快速,创伤小,应该优先考虑;手法复位失败或复位困难的病例,利用颌间牵引钉进行复位效果最佳.     

锁骨复位器在移位锁骨中段骨折患者中的应用

目的 探究锁骨复位器在移位锁骨中段骨折患者中的应用。方法 选取2013 年1 月—2018 年 1 月黔南州人民医院收治的80 例移位锁骨中段骨折患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，各 40 例。对照组患者采用切开复位内固定治疗，观察组患者采用锁骨复位器顺势牵引复位辅助锁骨微创接骨板 固定术治疗。比较两组患者围手术期、临床疗效和并发症情况。结果 观察组患者的手术时间较对照组缩短， 术中失血量少于对照组患者（P <0.05），透视时间长于对照组患者（P <0.05）。观察组与对照组患者的临床疗 效比较，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组患者的并发症总发生率为15.00%，低于对照组患者的30.00% （P <0.05）。结论 锁骨复位器顺势牵引复位辅助微创接骨板固定术治疗移位锁骨中段骨折患者能有效减少术 中失血量，缩短手术时间，降低并发症发生率，且不会影响临床疗效和骨愈合时间。     

垂直剪切骨盆骨折的手术治疗

目的：探讨垂直剪切骨盆骨折的手术治疗方法。方法：对45例垂直剪切骨盆骨折治疗方法及疗效进行分析。所有病例在纵向水平牵引基础上选择不同的内固定方法治疗，其中骨盆前后部同时固定12例，单纯骨盆后部固定12例，单纯骨盆前部固定18例，3例未做内固定。结果：随访13－96个月，平均31．6个月，无一例出现医源性神经损伤并发症。根据Matta评分标准：优18例，良8例，一般3例，差16例。结论：对于垂直剪切骨盆骨折病人，应根据骨盆前后环不同的骨折类型及手术时间，选择不同的手术方法。对于伴有神经症状者采用单顿骨盆前部固定安全可靠。术前牵引治疗是手术顺利复位和避免神经损伤的有效措施。     

直丝弓矫治器在颌骨骨折治疗中的应用和体会

颌骨骨折在颌面外伤中较常见。颌骨骨折的治疗原则是复位固定，恢复面容及口腔功能［１］。治疗上占统治地位的是开放复位钢丝内固定辅助颌间固定６～８周［２］，带钩牙弓夹板是治疗颌骨骨折常用的牵引复位固定方法之一［３］。我科于１９９７年采用直丝弓矫治器代替牙弓...