心脏刀刺伤12例治疗分析

近10a来我院开刀手术治疗心脏刀刺伤12例，现报道如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组均为男性，年龄8～31（平均20）岁，受伤时间20min～5h，平均40min，左心房3例，左心室3例，右心房1例，右心室5例，其中3例为穿透伤，其余为非穿透伤，1例为心脏二次刺伤，4例合并肺裂伤。     

胸腹联合伤52例诊治分析

现将1990-03～2005—01我们收治的胸腹联合伤52例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男38例，女14例，年龄21～54岁。钝性伤36例，包括交通伤21例，坠落伤13例，重物砸伤2例；穿透伤16例，包括锐器刺伤15例，火气伤1例。受伤至入院时间20min～72h。入院时BP〈90／60mmHg35例（83．3％）；血氧饱和度低于90％者为34例（65．4％）。     

不稳定型锁骨远端骨折34例治疗分析

对我院2005—07／2007—07不稳定型锁骨远端骨折34例治疗分析如下。1临床资料1．1一般资料 本组男28例，女6例，年龄17～56岁，平均38．5岁。左侧13例，右侧21例；涉及主力侧21例。损伤原因：车祸伤12例，骑摩托车伤5例，骑自行车伤4例，滑雪摔伤6例，踢球伤7例。合并肩部皮挫伤21例，肩盂骨折2例。受伤到入住医院时间2～6h，平均4h。     

胸部心脏穿透伤急症手术麻醉处理3例分析

我院于2007—02／2007～06期间连续收治胸部刀刺伤致心脏穿透伤3例，手术中麻醉处理分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均青年男性，年龄20～27岁，体重60～75kg，均为胸部刀刺伤、心脏穿透伤致失血性休克病例。     

心脏贯穿伤4例报告

1临床资料本院自1992—1995年1月共收治心脏贯穿伤患者4例。均为男性；年龄22—28岁；损伤原因：锐刀刺伤3例，枪弹伤1例。部位：3例刀伤，均位左前胸心脏投影区，枪伤1例，位右前胸。伤后至就诊时间：0．5－5h，平均2．75h。入院症状：烦躁，血压测不到，脉弱4例；心音遥远2例；颈静脉充盈3例。合并症：左侧血气胸3例，右侧血狗伴肺穿透伤1例。行心包穿刺3例，均抽得不凝血。心脏创四位置：心包裂伤二例，右室前壁裂口2例，左右室同时穿透伤1例。心脏破口大小约1．0—2．scm。治疗结果：死亡2例，痊愈2例。住院时间：2例救活者术后9一11天…     

额颞顶大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤35例

1资料与方法 1．1一般资料 选择2001年2月-2007年8月本院住院的重型颅脑损伤患者35例，男28例，女7例，年龄20～63岁。受伤时间1～28h。入院时GCS评分：9～12分4例，5～8分20例，3～5分11例。本组均为单侧头部受伤。     

创伤致成人呼吸窘迫症27例

成人呼吸窘迫症（ARDS）是外科中较严重的并发症，特别是严重胸部外伤中发生率极高、我院1987～1997年共收治胸部外伤372例，其中严重胸部外伤门例，并发ARDS27例。报告如下：1临床资料1．1一般资料本组男23例，女4例；年龄23～76岁。均有严重的胸部外伤：多发性肋骨折，肺挫伤，血胸，气阀或血气胸；3例合并颅底骨折，8例合并脑震荡；其次，合并四肢骨折5例，合并骨盆骨折、肩呷骨折各1例；合并脾破裂4例，合并肝破裂1例。ARDS发生在24h内26例，1例发生于伤后48h。其中3例发生于伤后sh。1．2临床表现27例均有呼吸急促、呼吸困难和明显…     

胸部刃器穿透伤的临床特点及急救

自1970年1月～1996年2月作者收治胸部刀器穿透伤患者155例，其中刀刺伤138例。该损伤常伴有腹腔脏器损伤，病情多复杂，现就其临床特点讨论如下。l临床资料1·1一般资料本组男IO7例，女48例；年龄14～68岁，＜30岁114例。伤后至入院时间＜lh34例，2～4h108例，＞5513例。受伤于胸部左侧90例，右侧43例，双侧12例，颈部2例，上腹部8例。临床表现休克73例，纵隔皮下气肿17例，气胸42例，血胸63例，血气胸44例，心包填塞征12例。经手术证实气管破裂1例（另2例经气管切开、纤支镜证实）；肺破裂48例，伴肋血管损伤38例，隔肌破裂ZI例，其中共…     

创伤性休克急诊手术375例麻醉分析

2001／2006年我院共收治各类创伤性休克患者375例，现将麻醉处理分析如下。 1临床资料 1，1一般资料 本组男248例，女127例，年龄6～75岁。交通事故252例，摔伤或砸压伤69例，其他伤54例。本组患者多为多发伤，存在着不同程度的创伤性休克，有47例合并昏迷，9例血压为零，受伤就诊时间15min．3h，受伤至手术时间0．5～6h。     

胸肩峰筋膜皮瓣在手外伤中应用38例分析

我院1998-03～2005—03应用胸肩峰筋膜皮瓣修复外伤所致手部软组织缺损38例，均获成功，报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男28例，女10例；年龄16～69（平均32．5）岁；致伤类型：锐器切割伤9例，严重挫裂伤5例，碾挫撕脱伤24例；受伤部位：拇指15例，食指10例，中指4例，环指2例，手掌5例，虎口区2例；皮瓣面积：最小3cm×1．5cm，[第一段]     

创伤性鼻出血152例处理分析

现将我科1994-2004年收治的创伤性鼻出血152例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男112例，女40例；年龄14～69（平均41．5）岁。出血至就诊时间40min～2周。受伤原因：交通事故伤92例，钝器伤23例，拳击伤17例，跌伤及其他伤20例。以前鼻腔出血91例，前后鼻腔同时出血61例。出血量每次从50～2000ml，伴有失血性休克7例。     

外伤性小肠破裂120例诊治分析

本院从1997年1月至2006年12月共收治外伤性小肠破裂120例，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 120例患者中，男102例，女18例；年龄5～67岁，其中20～50岁发病率最高，共94例。受伤至入院时间：30min～6d。住院时间：10～136d。致伤原因：坠落伤12例，交通事故65例，钝器伤19例，锐器伤11例，撞击伤3例，挤压伤2例，爆炸伤4例，其他伤4例。     

大面积烧伤患者的护理

我科于2006-01～2006—10共收治大面积烧伤患者32例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男20例，女12例，年龄10月龄～64岁，烧伤面积为25％～93％，浅Ⅱ度～深Ⅱ度。致伤原因为火焰、蒸汽、开水、化学物质、瓦斯爆炸；受伤部位遍及头面部、颈部、躯干及四肢，并有14例伴吸入性损伤；23例于伤后4h入院，9例于伤后10～24h入院。查体：28例入院时神志清、     

复张后肺水肿15例诊治分析

现将我们2000-2006年诊治的经胸腔闭式引流术后并复张性肺水肿15例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男13例，女2例，年龄18～73岁。其中50岁以下11例，50岁以上4例。矽肺并发气胸5例，肺受压8～15d；胸外伤闭合性气胸4例，肺受压2～5d；锁骨下静脉穿刺并发气胸1例，肺受压0．5h；针灸胸部致气胸1例，肺受压15d；液气胸1例，肺受压7d；液胸3例，肺受压2～5d。发生复张急性肺水肿，10min内4例，30min内7例，30min1h内2例，2h内1例，3h内1例。     

胸部穿透伤的急救处理

我院自1955年7月至1983年7月,共收治胸部穿透伤50例。胸部穿透伤是一种急重的创伤,处理不当可以引起严重后果,甚至导致死亡。本组50例,治愈率98%,本组病例在致伤因素和急救处理方面有其特点,报告分析如下。     

喉、气管创伤32例救治体会

喉、气管创伤是耳鼻咽喉科急症之一，由于解剖学的关系，喉、气管一旦受伤，常合并甲状腺、食管、颈部大血管、神经及颈椎受损，如处理不及时，患者可因出血、窒息、休克等立刻死亡。现将我科1978～1994年救治喉、气管创伤32例体会报告如下：1临床资料1．1一般资料男28例，女4例；年龄19～52岁。致伤原因：车祸7例，各种刀伤12例，炸伤1例，机器伤3例，钝器击伤6例，扼伤3例。就诊时间2h内13例，8h内11例，24h内5例，72h内3例。1．2伤情及损伤主要部位甲状软骨横断伤伴双侧胸锁乳突肌断离3例，甲状软骨不完全断离4例，甲状软骨、环状软骨不…     

急性动静脉损伤的外科处理(附42例报告)

1980年1月至1995年12月我院共收治动静脉损伤42例，现分析如下。1临床资料1.1一般资料全组42例，男27例，女15例，年龄11—74岁，平均年龄36岁。损伤部位：颈部血管2例（4．8％）；胸部血管7例（16．6／）；腹部血管12例（28．6％）；四肢血管21例（50／）。其中动脉28例（66．6％）；静脉5例（11．9％）；动静脉9例（ZI．4％）。损伤类型：钝性伤25例（5｝5％）；贯通伤I7例问｝5％）。1.2临床症状早期表现为严重大出血，出血性休克，血肿形成及缺血症状，本组以出血性休克为主的26例（62％）。1．3手术方式施行血管结扎术10例，侧壁缝合…     

利多卡因代替普鲁卡因封闭治疗蛇咬伤

我院1994年10月～1996年3月门诊治疗蛇咬伤28例，其中毒蛇咬伤24例，未明确毒蛇或无毒蛇咬伤4例，用盐酸利多卡因封闭局部伤口和伤肢，效果满意，总结如下。1临床资料1．1一般资料男22例，女6例。年龄13～45岁，20～30岁者20例，占71．4％。就医时间：咬伤后1h内就医18例，1～3h9例，10h以上1例。自救措施：包括捆扎伤肢、吸吮伤口、挤压伤口周围、制动患肢等。1．2临床表现局部症状：伤周红肿，伤口疼痛剧烈，牙痕处有出血；个别病例伤肢肿胀明显，迅速扩散，并出现不同程度的组织坏死。全身症状：全身症状轻，未见广泛内出血、休克、呼吸…     

胸部创伤的治疗

我院自1990年1月～1997年7月共收治胸部创伤患者124例，现对其治疗进行讨论。1资料与方法1．1一般资料：124例中，男111例，女13例，年龄最小14岁，最大67岁，其中20岁以下15例，21～30岁47例，31～40岁31例，41～50岁13例，50岁以上18例。致伤原因：尖刀利器伤69例，撞击挤压伤29例，交通事故伤19例，坠落伤4例，火器伤3例。受伤情况：单纯肋骨骨折16例，严重肋骨骨折致胸壁软化5例，合并其他胸部损伤如血气胸、肺挫伤的肋骨骨折21例，单纯血胸4例，单纯气胸11例，血气胸66例，双侧血气胸3例，迟发性血胸4例，肺挫裂伤16例，心脏损伤4例，…     

多发性损伤的急诊救治体会

多发性损伤病例伤势重，病死率高。我院1992年1月～1996年10月共收治多发性损伤126例，救治体会如下。1临床资料1．1一般资料男85例，女41例；年龄3～84岁。伤后至救治时间＜1h35例，1～6h67例，＞6h24例。1．2致伤原因车祸81例，斗殴17例，坠落伤12例，压砸伤10例，其他损伤6例。1．3损伤部位均有两处或两处以上解剖部位的损伤，最多达7处。其中四肢骨关节（包括骨盆）损伤82例，颅脑伤32例，腹部伤23例，胸部伤16例，颌面伤11例。1．单治疗结果治疗存活106例（841％）；死亡20例，术前死亡13例，术后死亡7例。死因主要为颅脑伤，其次为胸…