Graves病合并粒细胞减少症

Graves病是一种自身免疫性甲状腺疾病,粒细胞减少可见于治疗前和ATD治疗后的GD患者。治疗前GD合并的粒细胞减少与自身免疫紊乱有关。ATD致粒细胞减少或缺乏可发生于任何年龄、剂量和时间,与药物诱导的自身免疫反应、药物直接毒副作用及遗传易感性等因素有关,一但发生应及时停药,给予抗生素、G-CSF等对症治疗。现就GD治疗前后合并粒细胞减少的临床情况、发病机制和预防治疗现状做一简短综述。     

不同初始剂量甲巯咪唑治疗Graves病致粒细胞减少分析

目的 评价甲巯咪唑治疗Graves病时初始剂量与粒细胞减少的关系.方法 回顾性分析203例采用甲巯咪唑治疗的Graves病患者资料,按不同初始剂量分为大剂量组98例(初始剂量30～40 mg·d-1)与小剂量组105例(初始剂量10～15 mg·d-1),比较两组粒细胞减少发生率.结果 大剂量组粒细胞减少发生率5.10%,小剂量组0.95%,两组之间差异有显著性(P<0.05).结论 小剂量甲巯咪唑治疗Graves病时粒细胞减少发生率明显低于大剂量治疗.     

Graves病药物治疗致粒细胞减少的治疗体会

目的：总结抗甲状腺药物治疗（ATD）致粒细胞减少的临床特点及治疗措施。方法回顾本院收治的16例ATD致粒细胞减少患者的临床资料。结果11例在1~3周内粒细胞恢复正常,5例迁延到3个月内。结论粒细胞减少多发生在用药初期,易至粒细胞缺乏,是ATD最严重的不良反应,应早期监测血常规,早期防治粒细胞减少及粒细胞缺乏症。     

抗甲状腺药物致粒细胞减少和粒细胞缺乏16例临床分析

目的　分析抗甲状腺药物(ATD)引起的粒细胞减少症(粒减)和粒细胞缺乏症(粒缺)的原因、治疗措施。方法　对16例因ATD引起的粒细胞减少和粒细胞缺乏而住院患者临床资料进行回顾性分析。结果　粒细胞减少及粒细胞缺乏而多发生于用药的3个月内,粒细胞缺乏而均以发热为首发症状,经停用或换用ATD,并用糖皮质激素、重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)升白细胞等综合治疗,预后良好,无1例死亡。在粒细胞缺乏而的治疗中,普遍存在应用解热镇痛药退热治疗及不合理使用rhG-CSF。结论　ATD治疗中应监测血白细胞,尽早发现粒细胞减少及粒细胞缺乏而;在粒细胞缺乏而的治疗中,应慎用解热镇痛药退热治疗,血白细胞恢复正常后及时停用G-CSF。     

他巴唑致Graves病患者粒细胞减少或缺乏23例临床分析

Ｇｒａｖｅｓ病 (ＧＤ)患者在应用抗甲状腺药物 (ＡＴＤ)治疗过程中可以发生外周血白细胞减少甚至缺乏[1 ] 。我院 1995～ 2 0 0 1年收治应用他巴唑而致粒细胞减少或缺乏ＧＤ患者 2 3例 ,其中并发败血症 6例。现综合分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有患者根据初诊时甲状腺功能及临床症状、体征而确诊为ＧＤ ,均服用他巴唑治疗 ,治疗前白细胞数均在正常范围。治疗中出现粒细胞减少 15例 ,男 2例 ,女 13例 ,年龄 2 0～71岁 ,平均 ( 4 4.8± 12 .9)岁 ,发生粒细胞减少时服药剂量 15～ 3 0ｍｇ ｄ ,服药时间 1.5～ 7.0月 ,平均 ( 3 .6±…     

不同初始剂量甲巯唑治疗Graves病致粒细胞减少分析

目的评价甲巯唑治疗Graves病时初始剂量与粒细胞减少的关系。方法回顾性分析203例采用甲巯唑治疗的Graves病患者资料,按不同初始剂量分为大剂量组98例（初始剂量30～40 mg&#8226;d 1）与小剂量组105例（初始剂量10～15 mg&#8226;d 1）,比较两组粒细胞减少发生率。结果大剂量组粒细胞减少发生率5.10%,小剂量组0.95%,两组之间差异有显著性（P＜0.05）。结论小剂量甲巯唑治疗Graves病时粒细胞减少发生率明显低于大剂量治疗。     

一例Graves病合并粒细胞减少患者的药学监护

目的通过跟踪患者的临床实验室指标,探讨开展甲状腺疾病的药学监护方法。方法临床药师对1例甲亢合并粒细胞减少的患者在根据病情调整用药、药物不良反应观察、患者用药指导等方面进行药学监护,并对治疗用药进行分析讨论。结果临床药师提出了合理化用药建议,降低了不良反应对患者的影响,提高了治疗效果。结论直接对门诊咨询患者进行药学监护,是临床药师有效的工作方式。     

粒细胞集落刺激因子对抗甲状腺药物所致粒细胞减少症的治疗观察

抗甲状腺药物 (硫脲类 )是治疗 Graves病常用药物 ,在治疗过程中可能引起粒细胞减少甚至引起粒缺 ,导致感染 ,危及生命。后者处理颇为棘手。因此我们试用粒细胞集落刺激因子(GCSF)进行治疗 ,现结果观察如下。1　资料和方法1.1　资料 :2 0名患者经检查确诊为 Graves病 ,治疗前血象正常 ,经硫脲类药物治疗后发生白细胞下降 ,粒细胞减少 <2 .0×10 9/ L,平均为 1.5 3± 0 .2 9× 10 9/ L,范围为 1.0 5～ 1.96× 10 9/L。其中男性 4例 ,女性 16例 ;年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均 38岁。1.2　方法 :2 0例患者在不停用抗甲状腺药物下 ,给予鲨酐醇(10…     

抗甲状腺药物致粒细胞减少和粒细胞缺乏16例临床分析

目的分析抗甲状腺药物(ATD)引起的粒细胞减少症(粒减)和粒细胞缺乏症(粒缺)的原因、治疗措施.方法对16例因ATD引起的粒细胞减少和粒细胞缺乏而住院患者临床资料进行回顾性分析.结果粒细胞减少及粒细胞缺乏而多发生于用药的3个月内,粒细胞缺乏而均以发热为首发症状,经停用或换用ATD,并用糖皮质激素、重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)升白细胞等综合治疗,预后良好,无1例死亡.在粒细胞缺乏而的治疗中,普遍存在应用解热镇痛药退热治疗及不合理使用rhG-CSF.结论 ATD治疗中应监测血白细胞,尽早发现粒细胞减少及粒细胞缺乏而;在粒细胞缺乏而的治疗中,应慎用解热镇痛药退热治疗,血白细胞恢复正常后及时停用G-CSF.     

首次诊断Graves病患者白细胞或中性粒细胞计数减少的相关因素分析

目的 分析首次诊断Graves病患者外周血液中白细胞或中性粒细胞计数减少的相关因素。方法 收集2020年3月～2022年11月在某院就诊的113例Graves病患者一般资料以及实验室检查,根据外周血液中白细胞或中性粒细胞计数是否减少,分为白细胞和中性粒细胞计数正常组（正常组）和白细胞或中性粒细胞计数减少组（减少组）。对首次诊断Graves病患者白细胞或中性粒细胞计数减少的相关因素进行分析。结果 统计分析结果显示,两组患者年龄、性别、病程差异无统计学意义（P> 0.05）,减少组患者游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平均高于正常组,差异有统计学意义（P <0.05）,两组患者促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平差异无统计学意义（P> 0.05）。相关分析显示,FT3、FT4、TRAb水平与白细胞或中性粒细胞计数减少呈正相关（P <0.05）。Logistic回归分析显示,高水平TRAb(OR=1.071,95%CI:1.00～1.15)与首次诊断Grave...     

Graves’病合并粒细胞减少或缺乏研究进展

Graves'病又名弥漫性甲状腺肿并甲亢,是一种内分泌常见的器官特异性自身免疫性疾病[1].由于自身免疫、高代谢状态及高甲状腺素的毒性作用等因素,5%～20%的患者可出现白细胞总数偏低[2-3],而接受药物的患者特别是ATD更容易出现白细胞减少,严重时可致粒细胞减少或缺乏[4],易继发严重感染、脓毒血症、败血症甚至诱发甲亢危象[5],危及生命.现就Graves'病合并粒细胞减少或缺乏的发生机制及防治进展综述如下.     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症21例临床分析

目的分析由抗甲状腺药物（ATD）引起粒细胞缺乏症（粒缺）的临床特点。方法回顾性分析接受ATD治疗的21例病例资料,探讨相关病症及治疗转归。结果患者经ATD治疗导致粒缺大多发生于服药后2～10周,发病时多伴有发热、咽痛等症状,首次确诊粒缺时的FT4值与中性粒细胞绝对值无明显相关性。积极治疗后20例患者体温在（10．9-4-3．4）d恢复,血白细胞在（11．3±3．5）d恢复。结论临床ATD治疗过程中应密切监测血白细胞,及时发现粒缺患者并采取防治感染和升白细胞等综合治疗措施,以提高临床治疗的安全性和有效性。     

Graves病的治疗进展

Ｇｒａｖｅｓ病 (简称ＧＤ)是常见的甲状腺机能亢进 (甲亢 )类型 ,也是危害人类健康的常见病、多发病 ,治疗不当 ,很易复发。本文对其近年来的治疗进展作一概述。1　抗甲状腺药物治疗这是临床最常用的治疗方法 ,目前常用的药物有丙基硫氧嘧啶 (ＰＴＵ)和甲巯咪唑 (他巴唑 ,ＭＭＩ)。有人认为首选丙基硫氧嘧啶 ,也有人主张首选甲巯咪唑 ,认为该药对甲状腺激素合成有较长时间的抑制作用 ,每日给药一次即可 ,患者的依从性较好。治疗分为病情控制阶段 (约 1～ 2个月 )、减量阶段 (约 2～ 3个月 )和维持阶段 ,其研究进展主要表现在抗甲状腺药物的…     

抗甲状腺药物致粒细胞减少和粒细胞缺乏16例临床分析

目的分析抗甲状腺药物(ATD)引起的粒细胞减少症(粒减)和粒细胞缺乏症(粒缺)的原因、治疗措施.方法对16例因ATD引起的粒细胞减少和粒细胞缺乏而住院患者临床资料进行回顾性分析.结果粒细胞减少及粒细胞缺乏而多发生于用药的3个月内,粒细胞缺乏而均以发热为首发症状,经停用或换用ATD,并用糖皮质激素、重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)升白细胞等综合治疗,预后良好,无1例死亡.在粒细胞缺乏而的治疗中,普遍存在应用解热镇痛药退热治疗及不合理使用rhG-CSF.结论 ATD治疗中应监测血白细胞,尽早发现粒细胞减少及粒细胞缺乏而;在粒细胞缺乏而的治疗中,应慎用解热镇痛药退热治疗,血白细胞恢复正常后及时停用G-CSF.     

碳酸锂治疗Graves病合并粒细胞减少临床观察

目的 观察碳酸锂治疗毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）合并粒细胞减少的临床疗效.方法 选取从2008年10月～2010年10月间对Graves病合并粒细胞减少时,采用碳酸锂治疗患者32例,观察碳酸锂治疗前后患者的甲状腺功能及粒细胞的变化情况.结果 经使用碳酸锂治疗,患者的甲状腺功能、粒细胞数量均得到不同程度改善.改善后行口服抗甲状腺药物治疗.口服碳酸锂过程中未见不良反应.结论 碳酸锂治疗Graves病合并粒细胞减少疗效可靠,可作为这类患者采用抗甲状腺药物治疗的前期的治疗方案.     

黄芪注射液联合他巴唑治疗Graves病合并白细胞减少

目的：探讨黄芪注射液和他巴唑联合对Ｇｒａｖｅｓ病合并白细胞减少的治疗效应。方法：６０例患者经化验证实Ｇｒａｖｅｓ病合并白细胞减少,分两组。常规治疗组给予他巴唑,治疗组在常规治疗基础上加用黄芪注射液滴注,４０ｍｇ／ｄ,连用１４天为一疗程,间隔５天,再重复一疗程,观察两组用药前后疗效。结果：治疗组的总显效率８１．３％,高于常规治疗组。结论：黄芪注射液联合他巴唑对Ｇｒａｖｅｓ病合并白细胞减少有较好的治疗     

轮状病毒性肠炎致粒细胞及血小板减少症28例报告

腹泻病是乳幼儿期常见的肠道感染性疾病。轮状病毒是秋冬季小儿腹泻的常见病原。轮状病毒性肠炎合并心肌、肝脏损害已有报道 ,而高钠血症时 ,致中性粒细胞减少症及血小板减少的报道很少。现将我院儿内科 2 0 0 1年 1～ 1 2月共收治轮状病毒性肠炎患儿 1 5 0例 ,其中合并中性粒细胞及血小板减少症的腹泻患儿 2 8例 ,占 1 8 6 7% ,现报告如下。1　临床资料2 8例腹泻患儿均为高钠血症者 ,其中男性 2 1例 ,女性 7例 ,年龄为 1～ 6 5月。均因腹泻次数增加、腹泻伴频呕吐致不同程度的脱水或酸中毒 ,腹泻病伴发热就诊。其中腹泻病伴轻度脱水 9例 ,…     

甲状腺功能亢进合并粒细胞减少一例报告

1病例简介患者,女,30岁,于2011年11月25日因"反复心悸、手抖、易饥、多食、消瘦、易怒5年余,再发2个月"入院。患者2006年9月诊断为"甲亢",曾服"丙基硫氧嘧啶",至2007年6月因"怀孕"遂停药。入院诊断:(1)甲亢复发(Graves病);(2)粒细胞减少症。否认高血压、糖尿病等慢性病史;否认肝炎结核等传染病病史。否认手术、外伤、输血史。否认药物过敏史。