我院2009～2011年住院药房口服抗高血压药应用分析

目的了解我院ISl服抗高血压药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：果用限定日剂量分析方法．对我院2009～2011年口服抗高血压药物的药品名称、销售金额、用药频度、日均费用等指标进行统计分析。结果近3年我院住院患者使用抗高血压药物销售金额前3位一直是钙离子拮抗剂（CCB）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）;用药频度前3位一直是CCB、利尿剂、ARB;单品种排序中销售金额前2位一直是硝苯地平控释片（拜心同）、氨氯地平片（络活喜）,第3位2009年为左旋氨氯地平片,后由培哚普利片（雅施达）替代;用药频度前3位一直是硝苯地平控释片、氨氯地平片和螺内酯片。结论我院口服抗高血压药物使用基本合理。     

抗高血压药物的临床使用分析

目的:分析抗高血压药使用情况,为合理使用抗高血压药提供参考.方法:采用WHO以限定日剂量(DDD)为指标的方法对我院销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性分析.结果:抗高血压药用量呈上升趋势;钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂及利尿剂为一线用药;ARB用量及比例逐年上升,而ACEI用量及比例呈下降趋势.钙离子拮抗剂的销售金额和DDDs在2年中排名第一.结论:抗高血压药的应用状况与国内其他城市的医院总体用药基本相同,其临床使用的总体水平正朝着趋于合理的方向发展.     

氨氯地平 "左旋"是否更好?

<正>世界卫生组织推荐的抗高血压药物有利尿剂、肾上腺素能受体阻滞剂(洛尔类)、钙离子拮抗剂(地平类)、血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(沙坦类)等五大类,且这五大类药物都可以作为起始用药。其中,肾上腺素能受体阻滞剂可分为α(唑嗪类,少常用)及β(洛尔     

我院门诊三类口服降压药用药情况分析

目的 探讨4年来我院门诊三类口服降压药,钙离子拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在门诊应用特点及其发展趋势,指导临床合理用药,为药学逐步走向临床提供依据。方法 从我院门诊药局三类抗高血压中,抽取有代表性的18种降压药进行跟踪,对2000年～2003年的用药频度、购药金额进行统计分析。结果 (1)钙离子拮抗剂经过多年的临床应用,其降压效果已被临床接受;(2)血管紧张素转换酶抑制剂因其对靶器官的保护作用而愈来愈受临床医师的欢迎,数量逐年呈上升趋势,(3)ARB是新型降压药,由于其对左心室和肾脏有保护作用,且极少引起AEEI干咳的不良反应,在临床上愈来愈受到重视。     

某院2007～2009年抗高血压药物使用分析

 目的 了解我院2007～2009年抗高血压药物的使用情况,为合理用药提供参考.方法 对3年中消耗的抗高血压药物的用药金额、用药频度(DDDs)及日均费用的变化进行统计分析.结果 我院抗高血压用药整体呈稳步上升,用药金额居前3位的是钙拮抗药,血管紧张素-Ⅱ受体拮抗药(ARB)和血管紧张素转换酶抑制药(ACEI);分析得出我院就诊患者各种抗高血压药物的使用频率和使用排序较高的原因.结论 在未来一定时期内,长效、高效、不良反应少及价格便宜的抗高血压药物将受到就诊患者的欢迎,是抗高血压药物的用药趋势.     

某军队医院口服抗高血压药物使用情况分析

目的：分析我院抗高血压药物的使用情况,为促进抗高血压药物的合理使用提供依据。方法：采用药物评价方法,对我院2012年和2013年使用抗高血压药物的总金额、限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）等指标进行分析。结果：2013年各类抗高血压药物费用均高于2012年,占前3位的抗高血压药物类别为钙通道阻滞药（CCB）、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）和血管紧张素受体拮抗药（ARB）。DDDs排序靠前的药物是硝苯地平缓释片和氨氯地平片等,药费金额靠前的是氨氯地平片、非洛地平缓释片、氯沙坦钾片等。结论：我院抗高血压药物使用基本遵循了安全、有效、经济的原则,用药基本合理。     

军队疗养院抗高血压药处方分析

目的通过处方了解和分析杭州3家军队疗养院抗高血压药的应用状况。方法抽查964张（2004年-2006年）门诊和疗养科高血压患者处方进行统计分析。结果本次调查使用的主要降压药品为利尿药、复方制剂、β-受体阻断剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;其中钙拮抗剂使用率最高,占72．5％,利尿剂最低,占9．6％;采用单联疗法的占42．3％、二联疗法占43．9％、三联疗法占13．8％;单联疗法中钙拮抗剂使用率最高占45．8％、二联疗法中钙拮抗剂＋ACEI使用率最高占44．2％、三联疗法中钙拮抗剂＋利尿剂＋β-受体阻断剂使用率最高占18．8％。结论杭州3家军队疗养院抗高血压药的使用符合《中国高血压防治指南》推荐的治疗高血压一线药物的要求,联合用药基本合理,其中第二代钙拮抗剂、ACEI和ARB的使用率明显高于其他高血压患者群体。     

降压药物的选用原则

降压药物主要有6类：①利尿剂：包括氢氯噻嗪、呋塞米（速尿）、氨苯喋啶等；②β-受体阻滞剂：包括阿替洛尔、美多洛尔、比索洛尔、普萘洛尔等；③血管紧张素转换酶抑制剂：包括卡托普利、依那普利、西拉普利、培垛普利等；④钙拈抗剂：包括维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平、尼群地平、非洛地平、尼卡地平、氨氯地平、洛活喜、波依定、拉西地平等；⑤α-受体阻滞剂：包括哌唑嗪、脉宁平、特拉唑嗪等；⑥血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：包括氯沙坦、缬沙坦等。高血压病人在选用降压药时应考虑以下用药原则：     

某门诊部抗高血压药临床应用分析

目的：统计分析抗高血压药临床应用情况,为合理选择抗高血压药提供依据。方法：采用金额排序法和用药频次（DDDs）排序法,对我门诊部2006-2008年抗高血压药使用情况进行统计分析,得出各年度用药金额和DDDs靠前的抗高血压药。结果：用药类别排在前6位的药物为钙拮抗药（CCB）、β受体阻断药、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）、利尿药和α受体阻断药;用药金额排在前10位的品种为左旋氨氯地平片、硝苯地平缓释片Ⅱ、氨氯地平片、硝苯地平控释片、美托洛尔片、福辛普利钠法等;DDDs排在前10位的品种为左旋氨氯地平片、硝苯地平缓释片Ⅱ、硝苯地平缓释片Ⅰ、美托洛尔片、苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释法等。结论：CCB为我门诊部抗高血压用药最多的品种,新型抗高血压药ARB为增长迅速的品种。     

抗高血压药物相关基因多态性在中国汉族人群中的分布与检测

目的 研究抗高血压药物相关基因在中国汉族人群的分布.方法 采用基因芯片法对β1受体阻断剂、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂相关的5个基因多态位点(CYP2C9*3、ADRB1、AGTR1、CYP2D6*10和ACE)进行检测分型,研究分析我国高血压患者和健康受试者基因型频率分布及高血压男性患者与女性患者的...     

老年患者应用抗高血压药物合理性的调查与分析

目的:调查了解老年住院患者应用3类口服抗高血压药物,即钙通道阻滞药(CCB)、血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)和血管紧张素受体拮抗药(ARB)的情况,并分析其用药合理性。方法:选择老年高血压病607例,采用限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)药物利用指数(DUI)等指标,对患者使用抗高血压药物的合理性进行统计分析。结果:CCB类抗高血压药物销售额占上述3类药物总销售额的50.70%。统计的19种抗高血压药中,79%的品种DUI<1,21%的品种DUI>1。结论:老年住院患者抗高血压药物使用基本合理,但少数抗高血压药物需控制使用。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的研究及临床应用进展

高血压是最常见的慢性病，且已成为心脑血管疾病的首要危险因素。抗高血压治疗已从传统的以血压为指标扩展到对危险因子的纠正，并涉及延缓或逆转高血压导致的靶器官损伤，全面降低心脑血管疾病的发生率和死亡率等。目前对高血压药物治疗的研究风起云涌，新的抗高血压药物不断上市。血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)受体阻断剂(即沙坦类药物)克服了血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂可能产生干咳等不良反应，     

某基层部队门诊部抗高血压药物使用情况调查

目的:调查某基层部队门诊部抗高血压药物使用情况,为合理使用抗高血压药物提供依据。方法:选择某基层部队门诊部高血压病93例,对其服用的抗高血压药物种类、剂型、联合用药等情况进行调查。结果:抗高血压药物种类及频度依次为钙拮抗药(71.0%)、血管紧张素转换酶抑制药(21.5%)、β受体阻滞药(20.4%)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(12.9%)、低剂量复方制剂(11.8%)、利尿药(7.5%);服用剂型以中、长效制剂为主;单一用药55例,占59.1%;二联用药29例,占31.2%;三联或以上用药9例,占9.7%。结论:某基层部队门诊部抗高血压药物种类以钙拮抗药为主,用药种类趋向合理。     

我院2008至2009年抗高血压药物用药分析

目的了解抗高血压药的临床使用情况,为临床合理用药提供依据。方法收集药库两年中抗高血压药物的出库记录,采用用药频度排序法和用药金额排序法、药物利用指数分析及联合用药分析。结果抗高血压药用量呈增长趋势,其中90%左右为《国家基本医疗保险药品目录》中的品种：α受体拮抗剂、利尿剂、ACEI抑制剂是临床降压治疗的主要品种,交感神经阻滞剂用量逐年大幅增长。抗高血压药应坚持小剂量、“个体化”、合理联用。结论该院抗高血压药的使用结构基本合理;开发质优价廉的复方抗高血压药对控制高血压及其并发症具有重要的意义。     

血管紧张素Ⅱ受体及其拮抗剂的研究进展

血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)是体内产生的强有力升压物质,具有促进醛固酮和儿茶酚胺分泌、刺激血管平滑肌细胞增殖及调节肾脏水钠排泄作用。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)部分阻断Ang Ⅱ的形成,对高血压、心脏肥大、心力衰竭及糖尿病肾病等疾病产生了显著的治疗效应,但它们也参与缓激肽、脑啡呔和其他生物活性物质的活化,从而导致诸如干咳、气管反应性增高、血管神经性水肿等副作用。随着具有高度选择性而无激动剂活性的非肽类Ang Ⅱ拮抗剂(AT Ⅱ A)的成功制备,特别是应用分子生物学技术对血管紧张素受体进行了分子克隆和氨基酸测序,促进血管紧张素 Ⅱ受体(AT Ⅱ R)的研究。本文就AT Ⅱ R及其拮抗剂与信号传导等方面的研究进展作一综述。     

新一代降压药:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂Losartan

肾素—血管紧张素系统(RAS)是人体重要加压机制之一,阻断RAS药物是治疗高血压的重要方法,如抑制球旁器细胞释放肾素、抑制肾素对血管紧张素原的转化、竞争性拮抗血管紧张素Ⅱ的作用和抑制转换酶(ACE)等等,在各个不同水平阻断RAS的药物不断涌现。目前对RAS的研究已进入血管紧张素Ⅱ受体的克隆水平,随着Losartan的发现,新一代降压药血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂又为降压治疗展现了宽广的前景。1 血管紧张素Ⅱ受体 血管紧张素Ⅱ通过与靶器官细胞膜上特异的血管紧张素Ⅱ受体结合而起作用。90年代初期众多的放射配体结合研究业已证实血管紧张素Ⅱ受体存在两种亚型,1994-02国际药理联盟(The IntemationalUnion of Pharmacology,IUPHAR)分别命名为AT_1和AT_2),两者在组织中分布不同。AT_1在血管、肾上     

慢性阻塞性肺疾病合并慢性心衰高龄患者的分析

目的 对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性心衰（CHF）高龄患者进行分析,了解此类患者心、肺功能及药物使用情况.方法 选取我院COPD合并CHF患者208例,年龄均大于80岁,对其心肺功能及血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ACEVARB）、利尿剂、β受体阻断剂、他汀类等药物的使用情况进行分析.结果 本组患者心功能Ⅱ～Ⅲ级,占56.7％,肺功能Ⅱ～Ⅲ级,占69.9％.使用药物中,ACEVARB、利尿剂、正性肌力药物、他汀类使用率＞50％,β受体阻断剂使用率较低为25.4％.使用β受体阻断剂组人群与未使用组比较,两组之间肺功能无显著性差异（P＞0.05）;使用β受体阻断剂组的脑钠肽（BNP）、左心室射血分数（LVEF）、6 min步行距离、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室收缩末内径LVESD、心率（HR）优于未使用组（P＜0.05）.结论 COPD合并CHF人群的心肺功能分级主要分布在Ⅱ～Ⅲ级之间,β受体阻断剂使用率较低;β受体阻断剂使用者与未使用者比较肺功能无显著差异,但β受体阻断剂使用者心功能指标优于未使用者.     

颈动脉的血流动力学:应用MRI计算流体动力学方法观察应用氨氯地平和赖诺普利病人的特异性变化

目的评估联合应用MRI和流体动力学计算(CFD)是否能够显示降压效果相似的两种降压药——氨氯地平(钙离子通道拮抗剂)和赖诺普利(血管紧张素转换酶抑制剂)引     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂研究进展

随着肾素-血管紧张素系统(RAS)在心血管病发病学中的作用和重要性进一步了解,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)不断发展并被广泛应用,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂也从多方面确立了其重要地位,目前国外正抓紧开发AngⅡ受体拮抗剂,部分已在临床应用并取得较好的疗效.本文从AngⅡ及AngⅡ受体拮抗剂洛沙坦(1osar-tan)及其与ACEI的区别进行讨论.     

肾素抑制剂阿利吉仑的研究进展

肾素-血管紧张素-醛固酮系统（renin-angiotensin-aldosterone system,RAA）是人体血压和体液的重要调节系统。多种药物对抗RAAS系统的不同阶段,包括血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、醛固酮拮抗剂,都能有效降低血压,延缓或逆转靶器官损害。但ACEI和ARB均不能完全阻断RAAS。肾素抑制剂（renin inhibitor,RI）是最新研发的一类抗高血压药物,它阻断RAAS起始端,是预防或逆转靶器官损害和心血管病变的一种新方法。笔者就第一个口服有效的RI——阿利吉仑的作用机制、临床疗效及其对靶器官保护作用等方面最新研究进展作一综述。