阴道假丝酵母菌病合并支原体感染的相关性探讨

目的探讨阴道假丝酵母菌病感染与支原体感染的相关性,提高治疗效果。方法收集假丝酵母菌病患者共176例和无任何症状的健康体检妇女188例进行对照研究,液体培养法检测解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）的阳性率。结果阴道假丝酵母菌病组单纯Uu感染阳性率20.46%,与健康体检组21.27%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。阴道假丝酵母菌病组单纯Mh感染阳性率11.36%,与健康体检组9.04%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。Uu＋Mh混合感染阳性率阴道假丝酵母菌病组44.32%,与健康体检组11.70%比较显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。支原体感染合计阳性率（Uu、Mh、Uu＋Mh混合感染）阴道假丝酵母菌病组76.14%,与健康体检组42.02%比较显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组支原体感染合计阳性率与Uu＋Mh混合感染阳性率呈正相关（r=0.87,P〈0.05）。结论假丝酵母菌病患者支原体感染阳性率高于健康体检妇女,与Uu＋Mh混合感染阳性率相关。     

臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病和细菌性阴道病的随机对照临床研究

目的:评价臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病和细菌性阴道病的有效性和安全性。方法:采用随机对照、开放设计。外阴阴道假丝酵母菌病组受试者120例,其中试验组60例接受臭氧治疗,对照组60例接受达克宁栓治疗;细菌性阴道病组受试者120例,其中试验组60例接受臭氧治疗,对照组60例接受甲硝唑栓治疗。均于治疗前、治疗结束后第3天观察临床症状及体征,并进行阴道分泌物病原学检查。结果:外阴阴道假丝酵母菌病组治疗结束后第3天,试验组和对照组的痊愈率分别为85.0%和56.7%,有效率分别为96.7%和91.7%,症状平均缓解时间分别为2.3天和2.8天,念珠菌阴转率均为100%。两组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);细菌性阴道病组治疗结束后第3天,试验组和对照组的痊愈率分别为80.0%和63.3%,有效率分别为95.0%和90.0%,症状缓解时间分别为2.6天和2.9天,阴道分泌物BV蓝检测阴转率均为100%。两组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。240例受试者中无不良事件与严重不良事件发生。结论:臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病和细菌性阴道病安全、有效。     

1200例不孕妇女阴道分泌物的感染情况分析

目的了解门诊不孕妇女阴道分泌物的病原学及合并感染情况。方法用湿片法进行阴道分泌物及细菌性阴道病(BV)检查;革兰氏染色法检查G-双球菌;用Unipath有限公司沙眼衣原体检测试剂合(免疫层析法)进行衣原体检测;用江门市凯林贸易有限公司支原体选择鉴定培养基进行支原体检测。结果1200例不孕妇女中,其阴道分泌物假丝酵母菌阳性65例,阳性率5.42%;阴道毛滴虫阳性2例,阳性率0.17%;细菌性阴道病(BV)187例,阳性率15.58%;G-双球菌16例,阳性率1.33%。衣原体、支原体阳性共322例,总感染率为26.83%。主要的混合感染:假丝酵母菌+BV:14例(1.17%);UU+BV:11例(0.92%);UU+CT:9例(0.75%)。假丝酵母菌+UU:9例(0.75%)。结论不孕妇女阴道分泌物的病原体构成复杂,UU、CT、BV、和外阴阴道假丝酵母菌病为主要病原体、病因。     

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效观察

目的:探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床疗效。方法:选取患有外阴阴道假丝酵母菌患者为观察对象,初发患者76例为A组,复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)60例为B组,合并支原体或/和衣原体感染的外阴阴道假丝酵母菌病76例为C组,每组患者随机分为观察组和对照组。观察组应用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊1粒(每粒含硝呋太尔500 mg+制霉素200 000 IU),对照组应用制霉菌素栓1粒(每粒含制霉素200 000 IU),分别于每晚睡前置入阴道深部。A组患者连用6天;B组患者初治用药12天,以后每月用药6天,连用6个月;C组患者用药12天。结果:A组患者观察组与对照组的有效率分别为92.1%、86.84%,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者观察组与对照组的有效率分别为86.67%、66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者观察组与对照组的有效率分别为89.47%、71.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病效果可靠,尤其对RVVC以及合并其衣原体或/和支原体感染者的疗效具有明显优势。     

广州地区1500例健康妇女阴道分泌物检查结果分析

目的了解广州地区健康妇女阴道感染情况。方法用KOH湿片法进行阴道分泌物常规及细菌性阴道病(BV)检查。结果1500例妇女中:阴道清洁度异常比例45.07%;假丝酵母菌阳性52例,阳性率3.47%;阴道毛滴虫阳性3例,阳性率0.20%;细菌性阴道病(BV)66例,阳性率4.40%;假丝酵母菌合并细菌性阴道病(BV)12例(0.80%)。结论现阶段妇女阴道感染情况不容乐观,有必要定期进行阴道分泌物检查。     

育龄妇女和孕妇阴道微生态环境的比较研究

目的:对比育龄妇女和孕妇阴道内微生态状况。方法:分别取800例育龄妇女和孕妇的阴道分泌物标本,涂片后用革兰染色,显微镜下计数后进行Nugent评分分析。结果:育龄妇女和孕妇假丝酵母菌感染的阳性率分别为20.4%和8.9%,滴虫感染的阳性率分别为4.6%和1.1%,细菌性阴道病(BV)阳性率分别为33.9%和8.8%,乳酸杆菌的含量分别为63.6%和84.5%,两组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于育龄妇女,孕妇的阴道微生态状况更健康,对假丝酵母菌、滴虫和细菌性阴道病等常规疾病感染的抵抗力更强。     

外阴阴道假丝酵母菌病使用盐酸特比萘芬阴道泡腾片的临床分析

目的:探讨外阴阴道假丝酵母菌病使用盐酸特比萘芬阴道泡腾片的临床疗效。方法:选取我院收治的94例外阴阴道假丝酵母菌病患者,随机将其分为观察组和对照组,各47例,对两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率进行对比。结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:给予外阴阴道假丝酵母菌病患者盐酸特比萘芬阴道泡腾片治疗可有效的提高治疗效果,且无不良反应,临床效果显著,值得推广和应用。     

乳酸杆菌在细菌性阴道病诊断中的作用

目的探讨乳酸杆菌在细菌性阴道病诊断中的作用。方法对细菌性阴道病和对照组(包括假丝酵母菌性阴道炎、老年性阴道炎和正常育龄妇女)两组,进行白带常规检查,观察乳酸杆菌的阳性率,分析乳酸杆菌在细菌性阴道病中的作用。结果300例细菌性阴道病患者中阴道乳酸杆菌55例,阳性率18.33%,pH值为5.2±0.68,1000例假丝酵母菌性阴道炎患者中阴道乳酸杆菌680例,阳性率68.00%,pH值为4.1±0.25,90例老年性阴道炎患者中阴道乳酸杆菌43例,pH值为4.2±0.59,阳性率47.78%,50例正常育龄妇女中阴道乳酸杆菌50例,阳性率100.00%,pH值为3.9±0.32。结论乳酸杆菌能提高细菌性阴道病诊断的准确性。     

青岛地区阴道炎患者病原学检测与季节变化的关系

目的了解本地区女性阴道炎患者病原体的感染状况,探讨阴道炎病原体感染与当地季节变化的关系。方法采集妇科门诊就诊的阴道炎患者的阴道分泌物,以生理盐水涂片法进行滴虫和假丝酵母菌的检测,以唾液酸酶法进行细菌性阴道病的快速检测。结果①在9187例送检样本中,共检出滴虫196例(2.1%);检出假丝酵母菌2229例(24.2%);细菌性阴道病阳性2690例(29.3%)。②在4185例阳性检出标本中,滴虫、假丝酵母菌、细菌性阴道病检出率分别为4.7%、53.2%和64.3%;细菌性阴道病分别合并滴虫和假丝酵母菌感染者占22.2%。③全年1~12月滴虫、假丝酵母菌和细菌性阴道病的的检出率分别为1.1%~3.0%、15.8%~30.8%和23.1%~43.3%,滴虫检出率在不同月份之间比较无差异,假丝酵母菌和细菌性阴道病的不同月份之间的检出率比较,差异有统计学意义(χ2=75.05,126.03,P均﹤0.001)。1~12月滴虫、假丝酵母菌和细菌性阴道病的检出率,圆分布分析平均角分别是168.1°±74.2°、186.9°±74.2°、258.2°±78.2°(P均﹤0.05),三者的高发时间分别是6月20日左右、7月9日左右和9月19日左右。结论本地区阴道炎患者假丝酵母菌和细菌性阴道病的检出率较高,高发时间在7～9月份,提示本地区假丝酵母菌性阴道炎和细菌性阴道病的发病可能与当地气候条件有关。     

无锡地区妇女细菌性阴道病与假丝酵母菌属及滴虫性阴道炎感染分析

目的了解无锡地区育龄妇女细菌性阴道病、假丝酵母菌性阴道炎及滴虫性阴道炎感染状况。方法对无锡地区妇科门诊2142例、体检中心1885例、住院患者218例育龄妇女采集阴道后穹隆部位的分泌物,用细菌性阴道病联合测定试剂盒检测,同时进行阴道分泌物涂片镜检假丝酵母菌属、滴虫。结果妇科门诊患者单独细菌性阴道病、假丝酵母菌性阴道炎、滴虫性阴道炎发病率分别为19.44%、16.43%和7.19%;体检中心患者发病率分别为8.17%、6.47%和1.91%;住院患者发病率分别为2.75%、1.83%和1.38%;妇科门诊与体检中心、妇科门诊与住院患者的单独细菌性阴道病、假丝酵母菌性阴道炎和滴虫性阴道炎发病率差异有统计学意义(P<0.01),发现细菌性阴道病阳性检出率高于假丝酵母菌性阴道炎和滴虫性阴道炎,且细菌性阴道病阳性检出率高于假丝酵母菌性阴道炎和滴虫性阴道炎;但细菌性阴道病的混合感染以及体检中心与住院患者单独细菌性阴道病、假丝酵母菌性阴道炎、滴虫性阴道炎发病率差异无统计学意义。结论妇科门诊应将细菌性阴道病、假丝酵母菌属、滴虫列入阴道分泌物常规筛查。     

围生期孕妇支原体感染与产后子宫内膜炎的关系

目的:探讨围生期支原体感染与产后子宫内膜炎的关系。方法:采用支原体培养法检测围生期孕妇阴道及宫颈解脲支原体(UU)及人型支原体(Mh),并对UU进行生物分群,观察病例组及对照组阳性率及早产的发生率。结果:观察组UU的阳性率为28.2,对照组的阳性率为10.0,差异有显著性(P<0.05)。观察组Mh的阳性率为18.3,对照组的阳性率为15.0,差异无显著性(P>0.05)。UU生物一群的检出率两组没有差异。观察组中早产的发生率为28.3,对照组中没有早产发生。观察组中剖宫产的发生率为64.7,对照组为25.0,差异有显著性(P<0.05)。结论:围生期支原体感染可能导致产后子宫内膜炎。     

宫颈支原体感染及细菌性阴道病与胎膜早破关系探讨

目的探讨宫颈支原体(Ureaplasma urealyticum,UU)感染及细菌性阴道病(bacterial raginosis,BV)与胎膜早破的关系。方法解脲收治的216例胎膜早破的孕妇作为观察组,随机选择同期孕足月、无胎膜早破住院待产正常孕妇320例作为对照组,对其宫颈以及阴道分泌物分别进行UU、BV检测,并对其妊娠结局进行分析。结果观察组UU阳性率为55.5%,对照组UU阳性率为46.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组BV阳性率为45.8%,对照组BV阳性率为25.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早产胎膜早破118例,UU阳性率为94.9%,BV阳性率为82.2%;足月胎膜早破98例,UU阳性率为52.0%,BV阳性率为43.9%。二者比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论孕妇宫颈UU感染对胎膜早破的影响不明显,但是对早产的胎膜早破有明显影响;阴道细菌性感染与胎膜早破的发生关系密切,且与早产的胎膜早破发生关系更为密切,因此积极预防宫颈UU以及阴道细菌感染,可使孕妇得到良好的妊娠结局。     

钠米银妇女外用抗菌器联合氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的:观察纳米银妇女外用抗菌器治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法:将428例复发性外阴阴道假丝酵母菌病的患者随机分为:A组220例,应用纳米银妇女外用抗菌器,每晚1次共8次;B组208例,应用硝酸咪康唑栓200 mg,每晚1次共7次。两组均同时口服氟康唑150 mg,每日1次共3次。结果:A组治愈率为85.00%,无效率为6.36%,复发率为5.91%;B组治愈率为73.08%,无效率为18.27%,复发率为17.31%,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组显效率为8.64%,B组为8.65%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纳米银妇女外用抗菌器治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病效果显著。     

细菌性阴道病及支原体感染与自然流产相关性

目的:探讨细菌性阴道病及支原体感染与自然流产的相关性。方法:随机将早期妊娠要求终止妊娠者104例设为对照组,同期自然流产妇女96例设为观察组,检测阴道分泌物中细菌性唾液酸酶水平,同时做白带常规及支原体检查。结果:观察组中细菌性阴道病单独感染率为22.3%,支原体感染率为12.7%,细菌性阴道病和支原体双重感染率为36.2%;对照组细菌性阴道病单独感染率为12.3%,支原体感染率为6.6%,细菌性阴道病和支原体双重感染率为4.7%。细菌性阴道病及支原体感染率在观察组明显高于对照组。结论:细菌性阴道病及支原体感染与自然流产有一定相关性,细菌性阴道病和支原体双重感染会增加自然流产的危险性。     

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的临床治疗分析

目的:观察克霉唑、制霉菌素治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果。方法:将160例妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为A组80例,用克霉唑阴道片阴道局部给药,B组80例,用制霉菌素阴道泡腾片阴道局部给药,7天为1疗程,治疗4周进行临床效果比较。结果:A组治愈率81.25%,有效率98.75%,B组治愈率78.75%,有效率97.50%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:克霉唑和制霉菌素阴道局部给药治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病用药方法简单、疗效满意、无不良反应。     

1200例不孕妇女阴道分泌物的感染情况分析

目的了解门诊不孕妇女阴道分泌物的病原学及合并感染情况。方法用湿片法进行阴道分泌物及细菌性阴道病（BV）检查;革兰氏染色法检查G一双球菌;用Unipath有限公司沙眼衣原体检测试剂合（免疫层析法）进行衣原体检测;用江门市凯林贸易有限公司支原体选择鉴定培养基进行支原体检测。结果1200例不孕妇女中,其阴道分泌物假丝酵母菌阳性65例,阳性率5．42％;阴道毛滴虫阳性2例,阳性率0．17％;细菌性阴道病（Bv）187例,阳性率15．58％;G一双球菌16例,阳性率1．33％。衣原体、支原体阳性共322例,总感染率为26．83％。主要的混合感染：假丝酵母菌＋BV：14例（1．17％）;UU＋BV：11例（O．92％）;uu＋CT：9例（0．75％）。假丝酵母菌＋UU：9例（0．75％）。结论不孕妇女阴道分泌物的病原体构成复杂,uu、CT、BV、和外阴阴道假丝酵母菌病为主要病原体、病因。     

人乳头状瘤病毒感染及其易感因素的分析

目的分析连云港地区人乳头状瘤病毒(HPV)感染状况,并探讨HPV易感因素。方法回顾分析连云港地区HPV感染率及各亚型分布状况,分析阴道清洁度、阴道毛滴虫、真菌、细菌性阴道病(BV)、解脲支原体感染与HPV感染相关性。结果本地区HPV总体阳性率为23.14%,年龄段与HPV感染率差异无统计学意义(χ~2=7.91,P0.05);本地区HPV16、HPV52、HPV58 3种亚型感染率较高(14.6%、14.4%、7.89%);农村患者HPV阳性率显著高于城镇患者,差异有统计学意义(χ~2=10.13,Р0.05);阴道清洁度异常、细菌性阴道病阳性、解脲支原体阳性患者,其HPV感染率升高,差异有统计学意义(P0.01);而阴道毛滴虫阳性、真菌感染阳性对HPV感染阳性率差异无统计学意义(P0.05)。结论 HPV感染率及亚型分布与地域相关,HPV感染与阴道清洁度、细菌性阴道病、解脲支原体感染相关,HPV亚型分布对本地域HPV疫苗的使用有一定的指导作用。     

安尔碘Ⅲ阴道抹洗联合达克宁栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病

目的 观察安尔碘Ⅲ阴道抹洗联合硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病的临床疗效.方法 选择念珠菌阴道炎合并细菌性阴道病的患者66例,随机分成两组,33例观察组每天下午来医院应用安尔碘Ⅲ阴道抹洗1次,连续2 d;第3 d将硝酸咪康唑栓1粒装的塞入阴道深部.33例对照组只是睡前自己用一般外用洗液冲洗阴道后将硝酸咪康唑栓塞入阴道深部.如此两个疗程,于停药后3 d,月经前来院复查.结果 观察组治愈率为81.8%,总有效率为97.0%;对照组治愈率为54.5%,总有效率为75.8%,两组比较有显著性差异(p＜0.05),观察组疗效明显高于对照组.结论 安尔碘Ⅲ阴道抹联合达克宁栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病的疗效满意,无明显副作用,患者依从性良好.     

不同药物治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病临床疗效比较

目的分析不同药物治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果。方法选择90例妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为A、B、C组,A组给予达克宁栓治疗,B组给予米克定泡腾片治疗,C组给予3%碳酸氢钠洗液外洗。结果总有效率A组为93.33%,B组为96.67%,C组为80.00%,C组与A、B组相比总有效率差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组相比总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。讨论达克宁栓和阴道泡腾片治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病均效果显著,疗效优于碳酸氢钠洗液。     

妊娠期妇女阴道微生态状况的研究

目的:了解不同孕期妊娠期妇女阴道微生态状况,评价血清E2与阴道酸碱度之间的关系,并了解妊娠期妇女阴道微生态状况与妊娠不良结局间的关系。方法:选取常规进行产前检查的健康无症状单胎妊娠妇女101例分早孕期组(≤13周)36例、中孕期组(13～28周)35例及晚孕期组(≥28周)30例,取其阴道分泌物进行pH值、H2O2含量检测及细菌培养,并经革兰染色后在油镜下观察,进行阴道微生态(阴道菌群的密集度、多样性、优势菌、炎症反应状况等)状况评价。同时检测其血清E2水平,观察妊娠结局:胎膜早破、早产、产褥感染、新生儿出生后1 min Apgar评分、出生体重。结果:①随着孕周的增加,血清E2升高,但没有发现随着E2升高阴道pH值下降;妊娠期不同孕期阴道pH值相比差异无统计学意义(P>0.05)。②妊娠各期均有无症状细菌性阴道病(BV)与外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)发生,且发生率较高。③阴道菌群状况:健康无症状妊娠期妇女孕早期、孕中期、孕晚期有不同比例的阴道微生态失调发生。阴道常规镜检妊娠各期总的假丝酵母菌阳性率为6.93%(7/101),细菌培养结果显示需氧菌阳性率为14.85%(15/101),其中白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌阳性率分别为60.00%(9/15)、26.67%(4/15)、6.67%(1/15),阴道菌群中可检出表皮葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌等。④妊娠结局:101例孕妇中阴道微生态正常者72例,阴道微生态失调者29例,阴道微生态正常组胎膜早破发生率明显低于阴道微生态失调组,差异有统计学意义;比较两组新生儿出生后1 min Apgar评分、出生体重差异无统计学意义(P>0.05);早产率及产褥感染率因例数太少无法比较。结论:健康无症状妊娠期妇女在不同孕期阴道微生态改变明显,微生态失调发生率高,其中外阴阴道假丝酵母菌病感染在妊娠期阴道炎中居首位,培养显示以白假丝酵母菌感染为主,其次是光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌。对妊娠期阴道微生态状况应引起重视。