165例烧伤患者营养支持药物使用分析

目的：评判南通市第一人民医院（以下简称“我院”）烧伤科营养支持药物使用是否规范,为临床正确使用营养支持药物提供依据。方法：采用医院信息系统（ HIS）回顾性分析2012年烧伤科住院患者的营养支持状况,根据肠外、肠内营养学临床诊疗指南,判断其在营养支持治疗中的正确性、规范性。结果：165例患者中,86例给予肠外营养,20例肠外＋肠内营养支持,1例全肠内营养,58例未给予营养支持;使用糖患者86例,脂肪乳8例,氨基酸10例,重组人生长激素药物76例,谷氨酰胺等制剂未使用。结论：我院烧伤科营养支持基本规范,营养方式的选择有待提高。     

2010-2012年我院肠外营养药物用药分析

肠外营养支持（PN）是肿瘤患者治疗中的重要内容之一,PN可以改善肿瘤患者的营养状况,提高患者的免疫功能。肠外营养药物品种繁多,价格相差较大,本研究对2010—2012年我院TPN配制中心配制的肠外营养药物进行用药分析,评价其用药合理性,探讨肠外营养用药的发展趋势,提高临床对肠外营养支持的认识。     

围术期消化道恶性肿瘤患者营养支持状况调查

目的 调查我院围术期消化道恶性肿瘤患者营养支持现状，以期为临床规范化、系统化的合理营养支持治疗提供有益参考。方法 从营养风险筛查、营养不良评定、营养支持时机和方式以及营养支持药物的应用等方面调查分析已出院消化道恶性肿瘤患者围术期营养支持的情况。结果 临床医生整体上开展了营养风险筛查和营养支持治疗的干预工作，遵循加速康复外科原则。但不适宜的营养支持主要有：有营养风险的患者无营养不良评定、患者营养支持时机和方式不适宜、术后多瓶营养液串输、肠内肠外营养的优化组合方式不适宜以及血清清蛋白和微量营养素注射液使用不适宜。结论 我院营养支持治疗基本符合营养治疗理念，但仍存在不合理的现象，亟需改进。     

1例胰腺癌患者围手术期个体化营养治疗分析

摘要：本文分析1例胰腺癌患者围术期个体化营养治疗方案。通过1例胰腺癌围术期患者案例,分析患者营养治疗时机及方式选择,结合患者病理生理特点制定个体化肠外营养支持方案。临床药师全程参与营养治疗方案的制定和调整,开展肠外肠内营养治疗的药学监护,保证患者营养支持治疗的有效性和安全性,改善患者预后。     

肠内,外营养支持在外科治疗中的作用

营养支持一直为临床治疗中被重视的问题。随着代谢理论、营养药物与给予方法的进步 ,营养支持得以广泛地临床应用 ,尤其在外科治疗中 ,营养支持已成为一种有效的辅助治疗或是主要治疗[1 ] 。营养支持的途径可分为肠外与肠内两大类[2 ] 。现综述如下。1　全肠外营养 (ｔｏｔａｌｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ,ＴＰＮ)支持在外科中的应用1 .1　ＴＰＮ在外科治疗中的适应证及优点　肠外营养支持的应用较多 ,对那些营养不良或短期不能经口进食的病人都采用肠外营养支持。它可以使胃肠道处于功能性的静止状态 ,从而有治疗某些胃肠疾病…     

药师干预肠外营养处方效果分析

肠外营养因其复杂的化学性质、不同的个体差异以及需要每天临时配制的特殊要求,成为临床应用中最具挑战性的药物制剂,临床营养药师的职责是保证全肠外营养(TPN)支持的安全性和有效性。本院临床营养药师自2008年11月起采用定期审核配置中心肠外营养处方、及时与病区沟通以及在使用肠外营养较多科室轮转的方式开始规范肠外营养处方后,其合格率由原先的56%上升至97%。临床营养药师在保证肠外营养液的稳定性、相容性、组方合理性以及高效益、低成本等方面起到了关键性的作用,其在肠外营养支持中发挥了不可替代作用。     

某院2009～2011年营养制剂使用分析

目的通过对某院2009—2011年肠内和肠外营养制剂的利用分析,探讨目前某院临床营养治疗的状况。方法通过回顾性方法,采用金额排序法和限定日剂量法对某院2009—2011年肠内和肠外营养制剂的消耗数量和金额进行分析。结果无论肠内营养还是肠外营养三年来均有大幅度增长,肠外营养物中主要是维生素类和微量元素使用量居前列,肠内营养中能全力始终居于第一。结论某院在临床营养治疗方面基本处于满足基本营养支持,营养治疗药物还比较单一和处于基础营养阶段,在临床营养已由营养支持向临床营养治疗转变的今天,某院临床医生需要进一步学习新的临床营养治疗知识,临床药师要向临床介绍最新的营养治疗药物。     

临床肠道外营养合理应用研究进展

通过检索近10年国内外文献,探讨临床肠道外营养治疗现状和发展趋势,并总结分析了肠外营养各组分最适宜的供给量及合理配比,旨在为临床患者提供更安全、有效的营养支持,确保肠外营养体系的稳定性,为临床医生营养支持方案更科学提供参考.     

浅谈肠外营养配制管理及人员的素质

肠外营养支持是现代临床的重要治疗手段之一,既改善了病人的营养状况,又提高了治疗效果.肠外营养支持是一项理论深、技术强、要求高的临床工作.为确保肠外营养的正确实施及使用安全,肠外营养液配制必须有严格的管理制度及配制人员的良好素质,对肠外营养液的质量起保障作用.     

肠内营养在脑血管意外患者营养支持治疗中的作用

目的探讨肠内营养在脑血管意外患者营养支持治疗中的临床价值。方法将我院收治的48例脑血管意外患者,随机分成两组,其中24例采用肠内营养支持(实验组),24例采用肠外营养支持(对照组),比较肠内营养与肠外营养支持治疗脑血管患者的营养指标及并发症。结果两组患者在营养支持治疗10d后血红蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、血浆总蛋白等指标无显著性差异,但实验组腹胀、腹泻、消化道出血、高血糖的发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养支持治疗可更好地改善患者营养状况,并发症较肠外营养少,在脑血管意外患者的支持治疗中有重要的临床价值。     

临床营养的经济学研究进展

本文对近几年临床营养相关领域的经济学研究进行了综述。营养不良增加医疗费用,营养风险筛查和合理的营养支持则被认为是具有经济学效益的。肠内营养支持比肠外营营养支持费用低,但临床效果是否更优于肠外营养还有待进一步研究。文中还进行了不同营养支持途径和方式之间的对比分析。目前关于临床营养经济学的研究比较少,研究方法也较简单。需进一步提高此类研究的数量和质量。     

内科危重患者的营养支持

临床危重患者会发生营养不良而需要营养支持，合理的营养治疗可以改善危重症患者的免疫机能，减少感染的发生率。降低合并症的发生率和病死率。随着肠外营养导管引起的并发症及代谢紊乱，尤其对肠结构和功能的影响会引起全身性改变，从而严重影响患者的预后，特别是对肠生理功能研究的深入，肠道已成为应激反应的中心器官，这使肠内营养日益受到重视。肠内营养的优点主要是营养物质直接经门静脉进入肝脏，有利于内脏的蛋白质合成和分解代谢，在同等热量和氨水平时，肠内营养优于肠外营养，且远比肠外营养安全。肠内营养对抢救和治疗临床危重症有着无可替代的地位．其临床效果肯定。远期疗效高，应广泛推广及应用。     

上海地区34家医院2011-2013年营养制剂应用分析

目的:为临床营养制剂合理使用提供参考和依据。方法:对上海地区17家三甲综合医院、3家三甲专科医院、14家二级综合医院2011-2013年肠内肠外营养制剂使用品种和处方金额进行统计分析。结果:营养制剂的使用以住院患者为主,2011-2013年门急诊营养制剂总金额占医院营养制剂总金额的比例分别为8.14%、8.77%和8.89%。住院患者的营养支持方式主要是肠外营养,处方金额前10位品种中仅3种肠内营养制剂。门急诊患者虽以肠内营养支持为主,处方金额前10位品种中有7种肠内营养制剂,但丙氨酰谷氨酰胺等肠外营养制剂品种的处方金额增长速度明显快于肠内营养制剂。结论:肠外营养是目前营养支持的主要方式,特别是在住院患者中;门急诊患者的肠外营养制剂处方金额快速上升值得引起关注。     

重症脑卒中患者早期肠外及肠内营养支持的临床对比

目的探讨重症脑卒中患者早期肠外及肠内营养支持的临床效果。方法选取2011年1月至2011年12月之间在我院就诊的60例重症脑卒中患者为观察对象,利用随机分组法将其分为肠外营养组和肠内营养组,对比两组患者营养支持效果。结果肠内营养组患者与肠外营养组患者相比,其GLU、ALT水平显著降低、Alb水平显著提高,且治疗成本更低、ICU治疗时间更短、并发症发生率更低,两组患者营养支持治疗效果对比统计学差异显著（P〈0.05）。结论本次实验结果表明,重症脑卒中患者早期接受肠外及肠内营养支持治疗,有助于改善患者的各项临床症状,减少治疗成本和住院时间,降低术后并发症的发生率,有助于各项营养指标的改善,因而临床应用价值较高。     

不同方式营养支持在大肠肿瘤术中的运用效果分析

目的 探讨不同方式营养支持在大肠肿瘤术中的运用效果。方法 60例大肠肿瘤手术患者作为研究对象随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以肠内营养支持,观察组予以肠外营养支持。对比观察组与对照组治疗前后营养相关临床指标和术后并发症。结果 观察组的总体有效率(96.67%)高于对照组(83.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用肠外营养支持对大肠肿瘤术中患者能更好的给予营养支持,其应用效果优于肠内营养支持。     

肠内肠外营养在危重患者中的临床应用

目的探讨不同营养支持方式在ICU危重患者中的效果影响。方法将57例危重患者按营养支持治疗方式不同分为肠内肠外联合营养组(PN+EN)29例和肠内营养组(EN)28例,对比观察两组营养支持治疗前后各营养指标(淋巴细胞计数、血红蛋白、血浆白蛋白、前白蛋白)的变化及并发症的发生和住院天数的不同。结果 PN+EN组淋巴细胞计数、血红蛋白、血浆白蛋白高于EN组,差异有统计学意(P<0.05)。结论对于危重患者,肠内肠外联合营养支持治疗可改善患者的营养状况,是危重患者较好的营养支持方式。     

从两例肠内营养制剂变质原因分析看药品质询工作的重要性

<正>随着医学科学的发展,危重症患者的营养支持在临床中的应用越来越重要。营养支持的供给方式已由肠外营养为主转变为通过鼻胃管、鼻空肠管或胃(肠)造口途径的肠内营养支持为主~([1,2]),肠内营养(EN)不仅能提供人体所需的营养物质以及补充肠外营养(PN)支持的不足,还能防止肠黏膜萎     

肠外营养药的临床应用

目的：综述各种常见肠外营养药的临床应用，方法：收集、整理药品说明书，检索并分析相关医学文献。结果：本文逐一阐述了各种常见肠外营养药的主要成分、药动学，结论：合理应用各种肠外营养药有助于提高临床肠外营养支持的水平。     

临床药师在营养支持小组中的作用

目的：临床营养支持引进到我国已30余年,已成为目前危重病治疗中不可缺少的治疗手段之一.我院2004年7月成立肠外营养配置中心,2008年9月起开展药师临床营养工作,对全院接受自配型肠外营养支持患者进行了规范化的药学管理和监护,取得了一定成效.但由于临床药师在营养支持评估及操作上存在专业局限性,为保证患者接受全方位规范化营养支持,需成立由临床外科、内科医师、临床药师、护师、营养师共同组成的营养支持小组,对判断病人有无营养支持的指征,开展规范的营养支持治疗和临床营养质量评价,提供有效的营养支持是十分必要的方法：通过分析美国营养支持小组成立的目标、职责、运作模式,借鉴中国NST的发展情况和成功经验,总结我院营养支持现状,阐述成立营养支持小组的必要性.通过总结营养支持小组工作职责及成效,说明综合性医院成立营养支持小组的重要性.结果：营养支持小组的建立,加强了临床相关科室的联系,使营养支持更为规范化、合理化,营养治疗工作给医院建设注入新的生机.结论：在综合性医院建立营养支持小组是推动营养支持在临床上安全、有效、合理应用的一种良好组织方式.     

神经内科重症病人肠内营养配合肠外营养支持及护理

分析并探讨神经内科重症患者肠内营养配合肠外营养支持及相关护理。方法:将我院神经内科重症病人122例患者随机分组进行肠内的营养支持并给于相关的护理,其中观察组采用肠内营养配合肠外营养支持,对照组采用单一的肠外营养支持,在完成治疗后观察比较两组患者的营养情况。结果:观察组患者在营养情况、血糖含量、感染情况等方面评价均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:神经内科重症病人采用肠内营养配合肠外营养支持的方法可以有效提升营养情况,有效恢复提高患者免疫力和恢复力,应该在临床中大力推广。