尿毒清颗粒联合α-酮酸治疗慢性肾功能衰竭的疗效分析

目的观察尿毒清颗粒联合α-酮酸治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的疗效。方法将57例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组,对照组给予基础治疗：优质低蛋白饮食,维持水、电解质平衡,控制血压,调节钙、磷代谢等支持治疗;治疗组在对照组基础上给予尿毒清颗粒及α-酮酸片。观察患者的血尿素氮和肌酐,观察时间为4个月。结果治疗组：显效20例,有效6例,无效3例,总有效率为89．7％;对照组：显效10例,有效8例,无效10例,总有效率为64．3％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尿毒清颗粒联合α-酮酸在治疗早中期慢性肾功能衰竭疗效显著。     

复方α-酮酸对糖尿病肾病腹膜透析患者的疗效

目的:探讨复方α-酮酸对糖尿病合并慢性肾功能衰竭维持性腹膜透析患者的治疗效果。方法:58例糖尿病合并肾功能衰竭维持性腹膜透析患者,随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗情况下,口服复方α-酮酸制剂开同片,每次5片,tid,共观察12周,治疗前后分别测血肌酐、尿素氮及血清白蛋白、血红蛋白的水平。结果:2组治疗后各项指标均有明显改善(P<0.05),治疗组的白蛋白和血红蛋白水平高于对照组(P<0.05),复方α-酮酸治疗组患者的显效和总有效率高于对照组,复方α-酮酸治疗组患者治疗期间的血糖水平稳定,胰岛素使用量无增加。结论:糖尿病肾病慢性肾功能衰竭维持性腹膜透析的患者,在给予合理的营养支持及饮食结构调整后,应用常规药物加用复方α-酮酸治疗,可以改善患者的营养状况,改善残余肾脏功能,稳定血糖,提高疗效。     

腹膜透析与血液透析对尿毒症钙磷代谢肾功能的影响

目的探讨腹膜透析与血液透析对尿毒症钙磷代谢肾功能的影响。方法选取2015年3月~2017年3月本院收治的尿毒症患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例,观察组治疗方法采用腹膜透析,对照组实施血液透析,比较干预前后两组肾功能相关指标变化情况,干预前后血钙及血无机磷水平,并统计两组干预过程中出现的钙磷代谢异常情况。结果干预后观察组尿素氮及肌酐水平均显著低于治疗前(P<0.05),且干预后观察组尿素氮及肌酐水平低于干预后对照组(P<0.05),干预后两组血钙水平高于干预前(P<0.05),干预后血无机磷水平低于干预前(P<0.05),且干预后观察组血钙水平高于干预后对照组(P<0.05),干预后观察组血无机磷水平低于干预后对照组(P<0.05),干预过程中观察组发生钙磷代谢异常情况总比例显著低于对照组(P<0.05)。结论针对尿毒症患者实施腹膜透析,能更好的保护患者残存肾功能,维持血钙、血磷代谢稳定。     

探讨低蛋白饮食配合复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效

目的:探讨慢性肾功能衰竭(CRF)采用低蛋白饮食(LPD)联合α-酮酸片治疗的效果.方法:选取我院2015年4月~2016年4月收治的LPD患者70例进行研究,随机分成两组,对照组35例仅给予低蛋白饮食治疗,观察组在低蛋白饮食基础上联合使用α-酮酸片治疗,对比两组治疗前后血肌酐(SCr)、血浆白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、红细胞压积(HCT),对比两组治疗有效率.结果:治疗前两组各项生化治疗差异无统计学意义,治疗后观察组改善效果优于对照组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.86%,对照组为11.43%,X2=1.938,P>0.05.结论:在CRF的治疗中联合使用低蛋白饮食加α-酮酸片能够显著改善肾脏功能,安全性较高,值得推广.     

复方α-酮酸对维持性血液透析治疗慢性肾衰竭患者临床疗效、微炎症状态及钙磷代谢的影响

目的 探讨复方α-酮酸对维持性血液透析治疗慢性肾衰竭患者临床疗效、微炎症状态及钙磷代谢的影响。方法 回顾性分析2019年5月—2021年5月行维持性血液透析治疗慢性肾衰竭151例的临床资料,根据治疗方式的不同分为研究组78例及对照组73例,对照组行维持性血液透析治疗,研究组在对照组的基础上联合复方α-酮酸治疗。比较2组临床疗效、微炎症状态[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、钙磷代谢指标[全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷]以及不良反应。结果 研究组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降,以研究组下降程度最为显著(P<0.05)。治疗后,2组iPTH、血磷水平较治疗前下降,血钙水平较治疗前升高,以研究组下降或升高程度最为显著(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复方α-酮酸可改善行维持性血液透析治疗慢性肾衰竭患者的钙磷代谢紊乱、微炎症状态,效果显著,且安全性较高。     

α-酮酸联合碳酸钙改善维持性血液透析患者钙磷代谢的疗效观察

目的探究α-酮酸联合碳酸钙改善维持性血液透析患者钙磷代谢的临床疗效。方法选取2015年1月—2015年7月在崇州市人民医院进行维持性血液透析治疗的患者82例,随机分为对照组与治疗组,每组各41例。对照组患者口服碳酸钙D3片,600 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上,餐中口服复方α-酮酸片,4片/次,3次/d。两组的治疗时间不低于6个月。分析两组患者治疗前、治疗后3、6个月血液中钙磷的量、钙磷乘积、血清中碱性磷酸酶(AKP)、甲状旁腺激素(PTH)水平、血白蛋白含量、综合性营养评估(SGA)及BMI指数的变化情况。结果治疗后3、6个月,两组患者的血磷量和钙磷乘积明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组的降低程度优于对照组(P0.05)。治疗后3、6个月,两组PTH值均降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组的PTH值显著低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后3、6个月,两组血白蛋白量、SGA评分、BMI指数均得到改善,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标显著优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论复方α-酮酸联合碳酸钙能明显改善维持性血液透析患者的钙磷代谢情况,提高患者的营养状况,可有效的预防并发症发生。     

腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的应用优势分析及研究

目的探讨腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的应用优势。方法将2016年1月至2016年11月76例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象根据方法分组,各有38例。对照组采用腹膜透析治疗,联合组采用腹膜透析联合血液透析治疗。比较两组KT/V达标率;并发症发生率;干预前后患者尿素氮、肌酐、白蛋白、血红蛋白;钙、磷、甲状旁腺激素。结果联合组KT/V达标率高于对照组,P<0.05;两组患者未发生严重并发症;干预前两组尿素氮、肌酐、白蛋白、血红蛋白、钙、磷、甲状旁腺激素相近,P>0.05;干预后联合组尿素氮、肌酐、白蛋白、血红蛋白、钙、磷、甲状旁腺激素优于对照组,P<0.05。结论腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的效果确切,可有效改善肾功能、血液学指标,提高尿素清除率,无严重并发症,安全有效,值得推广应用。     

腹膜透析和血液透析对尿毒症患者血清肌钙蛋白T/I及钙磷代谢的影响

目的观察腹膜透析和血液透析对尿毒症患者血清肌钙蛋白T/I及钙磷代谢的影响效果。方法选择尿毒症患者88例,根据患者的自身情况进行分组,其中进行腹膜透析治疗组(观察组)56例,进行血液透析治疗组(对照组)32例,观察2组患者透析前后血清肌钙蛋白T/I水平变化以及钙磷含量变化情况。结果透析后,观察组CTnT/I、hs-CTnT/I水平均低于对照组,高血磷的发生率则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组患者的甲状旁腺激素水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后6个月,观察组患者的血钙、血磷、钙磷乘积以及甲状旁腺激素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜透析不仅可降低血清肌钙蛋白含量,降低心血管事件发生可能,而且可更好地控制尿毒症患者的钙磷代谢,保护残肾功能,具有临床推广价值。     

复方α-酮酸对老年腹膜透析患者微炎性状态的调控作用观察

目的 研究复方α-酮酸对老年腹膜透析患者微炎性状态的调控作用.方法 将40例老年腹膜透析患者以随机数字表法分为观察组、对照组,两组均20例,两组均在腹膜透析基础上采取控压、纠正贫血、调节钙磷代谢等常规干预方法,观察组另给予复方α-酮酸口服,3次/天,连用3个月.比较两组干预3个月后临床疗效,分组记录超敏-C反应蛋白(Hs-CRP)表达,并比较两组营养指标前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、主观营养评估(SGA评分)差异,设定SGA评分为因变量,Hs-CRP为自变量,观察营养状态与微炎性状态的相关性.结果 观察组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(连续性校正χ2=2.294,P=0.130);治疗后观察组Hs-CRP与治疗前及对照组治疗后比较降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后PA、ALB、HGB均显著上升,较治疗前及对照组治疗后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,观察组SGA评分与对照组比较显著较低(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);将SGA评分作为因变量,设定Hs-CRP为自变量,进行线性回归性分析,Hs-CRP与SGA评分呈负相关关系(r=-0.722,P=0.000),即Hs-CRP越高,SGA评分越低,患者营养状况越差.结论 老年腹膜透析患者体内存在不同程度的微炎性状态,且微炎性状态与腹膜透析患者营养不良有相关性,复方α-酮酸辅助治疗可增强肾病患者干预疗效,并对微炎性状态有良好的调控作用,因此可改善患者营养状态,可能使腹膜透析患者预后获益.     

复方α酮酸片联合尿毒清颗粒对糖尿病肾病患者肾功能及血清中TNF-α、IL-18水平的影响

目的 研究复方α酮酸片联合尿毒清颗粒对糖尿病肾病患者肾功能及血清中TNF-α、IL-18水平的影响.方法 糖尿病肾病患者126例为研究对象,随即分为对照组30例,观察组96例.所有患者入院后测定肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白定量(UPr);用ELISA方法测定血清中IL-18、放免法测定血中TNF-α的水平;治疗组在观察组治疗的基础上给予复方α酮酸片联合尿毒清颗粒,治疗半年后再次复查以上指标.结果 治疗后,观察组在Scr、Ccr、24 hUPr、IL-18、TNF-α等方面均较观察组好转,差异有统计学意义(P<08.05);自身对比研究发现,治疗前、后患者Scr、Ccr、24 h UPr、血清中IL-18、TNF-α差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方α酮酸片联合尿毒清可以降低糖尿病肾病患者血清中TNF-α、IL-18水平,保护肾功能.     

低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的：探讨低蛋白饮食（LPD）加复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭（CRF）营养状态改善及生化指标的改变。方法：选择本院符合慢性肾功能衰竭诊断标准的患者68例,给予低蛋白饮食0.6 g/（kg.d）加复方α-酮酸片1片/（5 kg.d）,比较治疗前后的营养指标及生化指标的变化。结果：治疗后患者的精神状态好转,水肿减轻。尿素氮、血清磷有不同程度的下降,血清钙、血浆清蛋白有所回升。结论：低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭为一种安全有效的方法。     

渴络欣胶囊联合复方α-酮酸治疗糖尿病肾病的临床研究

目的研究渴络欣胶囊联合复方α-酮酸片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2017年2月—2019年2月秦皇岛市海港医院收治的60例糖尿病肾病患者为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服复方α-酮酸片,4片/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服渴络欣胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者接受治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肾功能指标、血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和24h尿蛋白定量水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组肾功能指标水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者血清炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论渴络欣胶囊联合复方α-酮酸片治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可改善肾功能,调节血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

重组人促红素(EPO)联合复方α-酮酸纠正维持性血透患者低白蛋白血症临床疗效分析

目的:分析维持性血透患者低白蛋白血症应用重组人促红素(EPO)联合复方α-酮酸纠正的临床疗效。方法:自某院于2019年12月～2020年12月期间收治的维持性血透低蛋白血症患者中选取86例按照随机数字表法进行分组,将其分为常规组(EPO治疗)和联合组(EPO联合复方α-酮酸治疗)各43例,对比相关血液指标水平变化、并发症发生情况及钙磷代谢。结果:通过比较常规组及联合组血白蛋白、血前白蛋白、血磷及血钙磷乘积水平发现,治疗前两组无明显差异(P0.05),治疗后联合组血白蛋白、血前白蛋白、血磷及血钙磷乘积水平均高于常规组(P0.05);通过比较常规组与联合组低血压、腓肠肌痉挛、心律失常及下肢水平等并发症发生率发现,联合组并发症发生率为9.30%,常规组为13.95%,两组并发症发生率无明显差异(P0.05);通过比较常规组及联合组血钙、血iPTH、血尿素氮及血肌酐水平发现,治疗前两组无明显差异(P0.05),治疗后联合组血钙及血尿素氮水平高于常规组,血iPTH及血肌酐水平低于常规组(P0.05)。结论:EPO联合复方α-酮酸纠正维持性血透患者低白蛋白血症治疗效果显著,且安全性较高,建议临床采纳。     

金水宝胶囊联合复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的探讨金水宝胶囊联合复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取2012年3月—2016年3月在宝鸡市第二人民医院接受治疗的慢性肾功能衰竭患者196例,随机分为对照组(98例)和治疗组(98例)。所有患者均给予常规治疗。对照组口服复方α-酮酸片,4片/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服金水宝胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2个月。比较两组临床疗效,内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和Ⅳ型胶原蛋白(IV-C)。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为83.67%和94.90%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组Scr、BUN水平均较同组治疗前显著降低,Ccr水平则升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组这些观察指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组TGF-β1和IV-C水平均低于同组治疗前,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组TGF-β1、IV-C水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论金水宝胶囊联合复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭具有显著的疗效,可明显改善患者肾功能,降低尿TGF-β1和IV-C水平,具有一定的临床推广应用价值。     

腹膜透析和血液透析对尿毒症患者钙磷代谢影响的临床研究

目的对比腹膜透析和血液透析对尿毒症患者钙磷代谢的影响。方法选取所在医院收治的200例尿毒症患者,根据透析方法进行分组,观察组(n=100)采用腹膜透析方法,对照组(n=100)采用血液透析方法,通过临床资料对2组患者钙磷代谢情况进行分析。结果观察组高磷(12.0%)、高甲状旁腺激素(11.0%)异常发生率低于对照组(28.0%、38.0%),但是低甲状腺旁激素发生率(26.0%)高于对照组(15.0%),组间差异显著(P<0.05);2组低磷、低钙、高钙发生率无显著差异(P>0.05);观察组治疗后血钙明显减少,血磷水平显著提高,组间存在明显差异(P<0.05)。结论与血液透析方法相比,腹膜透析方法能够更加良好的控制钙磷的代谢,在保护尿毒症患者肾功能中效果更为显著。     

长期血透患者甲状旁腺素测定的临床意义

目的　探讨检测长期血透患者甲状旁腺素对继发性甲状旁腺功能亢进的早期诊断、预防和治疗的临床意义。方法　选择 84例长期血液透析患者 ,分为服钙剂组与不服钙剂组 ,另选择 30例非肾功能减退患者为正常对照组 ,分别检测患者血清甲状旁腺素、钙、磷、尿素氮、肌酐等。结果　服钙剂组患者血清甲状旁腺素、磷明显低于不服钙剂组 ,两者之间有显著性差异 (P<0 .0 5) ;而两组患者间的血清钙没有显著性差异 (P>0 .0 5) ;长期血透患者的血清甲状旁腺素明显大于正常对照组 ,与尿素氮、肌酐和磷呈正相关。结论　甲状旁腺素检测对长期血透患者继发甲状旁腺功能亢进的早期诊断、预防和治疗有重要指导意义 ;服用钙剂能预防和治疗继发性甲状旁腺功能亢进 ,减少继发性甲状旁腺功能亢进的发生率     

早期干预钙磷代谢对慢性肾脏病左室肥厚的影响

目的 探讨早期干预钙磷代谢对改善慢性肾脏病患者左室肥厚的影响.方法 将住院治疗的116例非透析慢性肾脏病3、4期患者随机分为干预组和对照组,对干预组患者进行早期钙磷代谢干预,观察两组患者的血钙、血磷和左室心肌质量指数的变化情况.结果 干预组患者干预后的血磷、钙磷乘积、血全段甲状旁腺素均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预组的LVMI显著低于干预前,也显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对慢性肾脏病患者进行早期钙磷代谢干预能有效改善患者的左室肥厚症状,有利于患者整个病情的改善.     

海昆肾喜胶囊对慢性肾功能衰竭患者肾功能指标的影响

目的:观察海昆肾喜胶囊对慢性肾功能衰竭(CRF)患者肾功能指标的影响.方法:采用随机数表将2017年1月至2018年6月在佳木斯骨科医院肾内科进行治疗的90例CRF患者展开研究,将其分为对照组与观察组,各45例.对照组采用复方丹参注射液治疗,观察组采用海昆肾喜胶囊治疗.对比两组临床疗效及肾功能指标[素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、24h尿蛋白定量(24hpro)].结果:较对照组,观察组总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后BUN、Scr、24hpro水平均下降,Ccr水平均上升,且与对照组相比,观察组治疗后的BUN、Scr、24hpro水平均较低,Ccr水平明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CRF患者行海昆肾喜胶囊治疗效果明显,同时可以改善患者肾功能指标.     

活性维生素D及磷结合剂加用盐酸西那卡塞治疗慢性肾衰竭透析患者继发甲状旁腺功能亢进的临床疗效

目的探讨活性维生素D和磷结合剂加用盐酸西那卡塞治疗慢性肾衰竭(CRF)透析患者继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月在涞源县医院进行血液透析的CRF继发SHPT患者65例,随机分为对照组35例和观察组30例。两组患者每周进行3次血液透析,并口服碳酸钙1.5g/d,每次透析后当晚服用骨化三醇胶丸2.0μg。观察组患者另加用盐酸西那卡塞片治疗,起始剂量为25mg/d,根据血钙、血磷等检测结果,逐渐调整剂量至75mg/d。均治疗6个月。比较两组患者治疗前及治疗6个月后的血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(i PTH)水平及钙磷乘积。结果治疗前两组患者血钙、血磷、i PTH水平及钙磷乘积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血钙、血磷、i PTH水平及钙磷乘积低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论活性维生素D及磷结合剂的基础上加用盐酸西那卡塞治疗,可以进一步降低慢性肾脏病透析SHPT患者血钙、血磷、i PTH水平及钙磷乘积。     

西那卡塞联合骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进

目的观察西那卡塞联合骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法血液透析致继发性甲状旁腺功能亢进患者120例,随机分为两组,每组60例。对照组给予骨化三醇治疗,初始剂量为0.25μg·d~(-1),每日1次,根据患者的耐受程度调整剂量最大至0.5μg·d~(-1),连续治疗3个月;观察组在骨化三醇治疗(同对照组)的同时联合西那卡塞治疗,初始剂量为25 mg·d~(-1),每日1次,根据患者的耐受程度调整剂量最大至50 mg·d~(-1),连续治疗3个月。比较两组的甲状旁腺大小、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平、临床有效率、钙磷代谢以及残肾功能指标等。结果观察组完成58例,对照组完成57例。治疗后两组患者甲状旁腺的长、宽和厚及iPTH水平均显著下降(P<0.05),且观察组下降水平更为明显(P<0.05)。观察组总有效率为95%,高于对照组(67%,P<0.05)。治疗后两组患者血钙水平上升,血磷、钙磷乘积下降(P<0.05),且观察组上述3项指标变化程度均优于对照组(P<0.05)。治疗后两组血肌酐、尿素氮、碱性磷酸酶和尿素清除指数均无明显变化(P>0.05),且组间比较无显著差异(P>0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论西那卡塞联合骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效好,能有效降低PTH水平,维持钙磷平衡,且患者残肾功能并无进一步恶化。