胸外伤51例临床治疗体会

目的:研究探讨胸外伤临床治疗的措施和方法。方法:随机选择我院外科2010年5月～2012年5月接诊胸外伤患者51例临床资料进行分析。结果:51例患者中痊愈49例,死亡2例,治愈率达到96%。结论:通过采取综合全面的诊疗措施能够降低胸部创伤患者的死亡率。     

70例重症胸外伤治疗的临床分析

目的探讨重症胸部外伤的临床特点及救治方法。方法 2010年2月至2012年6月,本院收治重症胸外伤患者70例,对70例患者的病例资料进行分析总结。治疗方法采用胸腔闭式引流、胸部护板固定、剖胸探查、肋骨骨折复位、损伤脏器修补、胸腔穿刺等,同时加以呼吸机辅助。结果本组重症胸外伤70例,治愈63例,治愈率90%,死亡7例,病死率10%。死于呼吸窘迫综合征2例,心功能衰竭1例,失血性休克3例,多器官功能衰竭死亡1例。结论早期诊断、早期治疗、正确手术时机、及时处理并发症是治疗重症胸外伤成功的关键。     

重度胸外伤的临床急救相关措施分析

目的总结分析重度胸外伤病例临床急救的相关措施,为临床急救提供参考。方法通过胸腔穿刺、修补损伤脏器、闭式引流等措施治疗重症胸外伤及合并伤,并总结分析相关治疗措施。结果本组57例患者中,治愈51例,占89.5%;死亡6例,占10.5%。结论重度胸外伤积极治疗合并伤,优先或同步治疗致命伤,根据剖胸指征,快速行剖胸手术,可提高生存率。     

胸外伤的临床治疗分析

目的 探讨胸外伤的临床诊治措施.方法 回顾分析65例患者的临床资料.结果 65例患者中治愈62例(95.38%),死亡3例(4.62%).死亡原因:直接死于胸部伤大出血死亡1例,死于胸外伤合并ARDS 1例.合并颅头伤死亡1例.结论 胸外伤大多有合并伤,入院时病情多危重,首先要及早诊断,保持良好的呼吸道通畅,有效的抗休克治疗,积极治疗肺挫伤,可明显提高抢救的成功率.     

742例胸部外伤诊治效果分析

目的 :探讨胸部外伤的诊断及治疗方法。方法 :对742例胸外伤的诊断及治疗情况进行临床分析。结果 :治愈718例 ,死亡24例 ,占3 2 % ,死亡病例均伴有重要脏器的损伤 ,其中 ,心脏损伤2例 ,肺静脉1例 ,重度颅脑损伤18例 ,肝、脾破裂伴膈疝2例。结论 :维持病员呼吸循环功能正常或基本正常 ,尽快明确诊断 ,分清主次 ,对复合伤多专科合作 ,迅速、果断、正确地处理是提高胸外伤尤其是严重胸外伤抢救成功的关键。     

1 167例胸外伤及合并伤的诊断和治疗

目的分析胸外伤的临床诊疗方法。方法回顾性分析1999年1月~2008年12月收治的1167例胸外伤患者临床资料,闭合性胸外伤1019例,开放性胸外伤148例;其中合并肋骨骨折819例,合并血气胸312例,合并其他部位复合损伤692例。结果本组治疗采用非手术治疗1112例,开胸手术治疗57例,住院期间死亡22例。结论胸外伤患者大多数经非手术治疗或是做简单的胸腔闭式引流术均可治愈,对较重胸外伤应准确掌握有无开胸指征,充分估计胸外伤患者的伤情,尽早手术,保护各脏器功能,机械通气等是抢救成功的重要措施。     

急性闭合性腹部外伤的CT征象及其诊断价值探讨

目的分析急性闭合性腹部外伤的CT征象,探讨CT检查对急性闭合性腹部外伤的诊断价值。方法回顾性分析2008年10月至2011年6月在我院就诊的57例急性闭合性腹部外伤患者的临床资料及其CT表现。结果 57例患者中,脾脏损伤33例、肝脏损伤20例,肾脏损伤4例,8例为多个实质性脏器损伤,31例(54.38%)保守治疗,25例(43.85%)手术治疗,1例复合伤患者继发多器官衰竭死亡,余均治愈。结论依据CT征象可初步判断患者脏器损伤情况,可作为急性闭合性腹部外伤患者早期确诊及选择治疗方案的重要指导依据。     

胸外伤患者的院前急救和手术护理体会

目的对于胸外伤患者入院前的急救以及手术的护理进行研究和探讨。方法以本院近期治疗的36例严重胸外伤患者的资料作为分析对象,从而从中进行急救以及护理经验的总结。结果经过入院前的急救措施以及患者入院后的急诊室处理、外科手术的治疗,所有的36例患者当中有33例患者顺利康复出院,3例患者因为自身的伤势较重最终死亡,其中1例患者因为颅脑严重损伤并发脑疝最终死亡,另有1例患者因为胸腔大血管损伤失血过多最终抢救无效在送往医院途中死亡。另有1例缓和死于MSSF。抢救整体成功率为91.67%。结论实践表明止血、包扎、固定、气压通气、监护以及搬运对于胸外伤的治疗具有良好的效果。在急救过程当中则需要牢记CRASHPLAN程序。在急救过程当中,尽量保持患者的呼吸道畅通、积极进行防缺氧抗休克的治疗,保证患者的循环系统能够维持是进行治疗的重点。另外,不断的加强对于患者的监护、采用一定措施减少患者的统统以及积极的进行围手术期配合对于患者康复具有重要的意义。     

322例胸部外伤特点及死亡因素分析

目的:探讨胸外伤的特点及胸外伤所致死亡的危险因素。方法:回顾性分析322例胸外伤临床资料,以年龄、性别、有无合并其他脏器损伤、呼吸频率、收缩压、SaO2I、SS值作为单变量行统计学分析,以确定死亡的危险因素。结果:本组病死率为2.80%。年龄≥60岁,合并其他脏器损伤、呼吸频率≥30次/分、收缩压<90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)I、SS≥20为死亡的危险因素。结论:对具有死亡危险因素的患者应注重综合诊治。     

胸外伤致休克68例临床分析

目的总结胸部外伤的救治经验。方法对我院1993年10月~2003年10月我院收治的此类患者68例的资料进行回顾性分析。结果全组共68例,治愈64例(94.12%),死亡4例(5.88%),其中,ARDS死亡1例,合并伤死亡2例,创伤性休克死亡1例。结论胸外伤致休克的救治成功的关键是早期诊断和早期治疗。     

重症胸外伤的外科护理

目的探讨重症胸外伤的外科护理。方法回顾分析郑州大学第二附属医院2000年1月～2009年12月收治的47例重症胸部外伤患者。结果全部患者经早期及时、准确、有效地急救治疗护理,患者身体恢复良好,无一例死亡。结论重症胸外伤患者病情重,常常合并其他重要脏器损伤,严密观察病情,有效的治疗及良好的护理措施是提高患者抢救成功率的关键。     

122例胸外伤及合并伤的诊断和治疗

目的探讨胸外伤及合并伤的诊断和治疗情况。方法回顾性分析阳江市人民医院近年来收治的122例胸外伤患者的临床资料。结果全组122例胸外伤患者,经过积极的诊断和治疗,治愈115例,死亡7例(3例因交通事故伤入院时呼吸、心跳已停,抢救无效死亡,2例因急性呼吸功能衰竭死亡,2例因休克并发多器官功能衰竭导致的死亡)。治愈率为94.26%,病死率为5.74%。结论对胸外伤及合并伤进行及时有效的诊断和治疗对于提高治愈率,降低病死率非常重要。     

严重胸外伤的临床诊断与救治体会

目的:研究探讨胸外伤临床治疗的措施和方法。方法:选择2010年6月～2012年12月我院收治的65例胸外伤患者临床资料进行回顾性分析。结果:65例患者中,痊愈62例,死亡3例,治愈率达到95.38%。结论:通过采取综合全面的诊疗措施能够降低胸部创伤患者的死亡率。     

急性胸部创伤的外科治疗

目的：通过189例急性胸外伤的治疗，探讨如何提高急救成功率。方法：根据急性胸部外伤的类型采用不同的治疗方法。结果：治愈186例，死亡3例，其中MSOF死亡1例、ARDS死亡1例，合并严重颅脑外伤死亡1例。结论：胸部创伤救治关键是恢复和维持心肺功能，防治ARDS和MSOF的发生。还要注意排除隐蔽性神经系统及腹腔脏器损伤和骨骼系统损伤。     

颅脑外伤合并胸腹损伤诊断及治疗分析

目的探讨颅脑外伤合并胸腹损伤临床诊治效果。方法选择我院2009年1月至2011年1月收治的颅脑外伤合并胸腹损伤患者80例,随机分为两组,对照组40例采取常规治疗,观察组40例行明确诊断,并采取针对性的措施合理治疗,对两组临床结果进行回顾性比较分析。结果观察组40例经救治,成功39例,死亡1例,成功率为97.5%。对照组40例治疗成功35例,死亡5例,成功率为87.5%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑外伤合并胸腹损伤的患者并发症多,肺部感染、应激性溃疡、多脏器功能衰竭均是引起死亡的主要原因,故明确诊断,并采取有效措施进行治疗,具有十分重要的临床意义。     

273例严重胸外伤的临床诊治分析

目的 对273例严重胸外伤患者进行临床分析，探讨其早期诊治效果。方法 总结我院1993年1月2002年6月收治的273例严重胸外伤患者，对其早期诊断与治疗进行分析。结果 本组治愈255例，死亡18例。其中死于胸外伤性、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)5例，失血性休克5例，张力性气胸1例，且均为复合伤。结论 严重胸外伤病人应早期诊断及治疗，积极处理合并伤。     

25例胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征临床分析

目的总结严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的治疗经验。方法回顾分析25例严重胸外伤合并急性呼吸窘迫综合征的临床表现、诊断依据、治疗措施。结果25例中死亡6例,其中先兆期ARDS5例中死亡1例,早期14例中死亡2例,晚期6例中死亡3例,治愈19例。结论严重胸外伤合并急性呼吸窘迫综合征的治疗应采用机械正压通气为重点的综合治疗措施。     

重症胸部外伤患者的急救护理

重症胸外伤常合并颅脑及腹部等重要脏器的损伤,可引起呼吸和循环功能的严重紊乱,病情变化快,进展迅速,稍有延误即可造成患者死亡,本院胸外科于2006年12月至2008年12月共收治重症胸外伤患者40例,我们在急救护理上密切观察病情变化,迅速配合医生做好抢救工作,使患者得到良好的治疗效果,本文总结一些重症胸外伤患者的救护经验,以便提高重症胸外伤的救护水平,提高抢救成功率。     

腹部闭合性损伤158例诊治分析

目的 总结闭合性腹部外伤的临床诊治经验,提高闭合性腹部外伤的诊治水平.方法 对1993年1月至2003年12月收治158例闭合性腹部外伤的临床资料进行回顾性分析.结果 腹腔诊断性穿刺阳性率98.2%,B超诊断阳性率97%,CT诊断阳性率92%.该组158例中,腹腔单个脏器损伤100例,2个脏器损伤40例,3个以上脏器损伤18例,合并脑外伤、胸外伤及多发性骨折57例.150例采用手术治疗.术后死亡13例,死因为广泛性脑挫裂伤、脑干伤、脑疝形成及双肺挫裂伤和急性肾功能衰竭.结论 对闭合性腹部外伤的患者,应用综合的诊断方法,做到早期诊断,根据患者具体情况选择恰当的手术方式可有效地减少并发症,降低死亡率.     

钝性胸外伤致纵隔气肿28例治疗分析

目的：探讨钝性胸外伤所致纵隔气肿的治疗方案，旨在提高临床治愈率。方法选取2006年10月～2013年12月接受治疗28例钝性胸外伤导致纵隔受损患者，所有患者均采用CT扫描检查和临床检查患病情况，根据患者的实际情况分别采用个体化治疗，其中纵隔引流法5例，胸腔闭式引流法9例，腹壁皮下小切口4例，气管修补术4例，保守治疗法6例，并且对患者进行为期2年的随访。结果28例患者中，27例痊愈，其中1例患者因呼吸循环衰竭导致死亡，治愈率为96.4%，随访发现所有患者无纵隔气肿复发现象。结论钝性胸外伤所致患者纵隔气肿临床上可以采用纵隔引流法、胸腔闭式引流法、腹壁皮下小切口法、气管修补术和保守治疗的方法对患者进行针对性治疗，临床疗效显著，复发率低。