降低腹部手术患者围术期非计划性低体温发生率

体温作为人体五大生命体征之一,是影响机体新陈代谢和生命活动的重要因素。手术患者发生非计划性低体温,可造成不同程度的危害。针对腹部手术患者围术期非计划性低体温发生率高的问题,开展品管圈活动。引入了无线体温监测工具,构建了病房、手术室、复苏室智能链式体温监测方案,制定了术前、术中、术后保温策略等,使腹部手术患者围术期非计划性低体温发生率从43.18%降低至8.51%,保障了患者安全,提升了医疗护理服务质量。     

围手术期患者低体温对切口愈合的影响

围手术期低体温直接影响患者伤口的愈合、延长住院时间、增加医疗费、降低医院病床周转率。采取围手术期干预措施,能有效预防因低体温造成切口的感染。现将我院采用多种保温措施报道如下。     

开胸手术患者术中低体温对患者麻醉恢复期的影响分析

目的:探究开胸手术患者术中低体温对患者麻醉恢复期的影响.方法:选择自2015年6月-2016年6月在我院进行开胸手术并90例患者,其中术中发生低体温的为实验组,术中未发生低体温的患者为对照组,并比较两组患者麻醉清醒时间及拔气管导管时间情况.结果:在2015年6月-2016年6月中在我院进行开胸手术的患者有90例,其中发生低体温的患者有56例,发生率为62.22%,未发生低体温的患者有34例,发生率为37.78%,低体温的发生率差显著,有统计学意义(P<0.05).实验组患者的麻醉清醒时间与拔气管导管时间分别为(26.36±6.01)、(44.51±8.39),与对照组的麻醉清醒时间与拔气管导管时间相比差异显著并有统计学意义(P<0.05).结论:对于需要开胸手术治疗的患者需要在术前、术中对患者进行相关的保温措施,降低患者手术并发症发生情况.     

对100例围手术期患者术中低体温护理干预的分析

目的：探讨手术室护士在围手术期，对患者低体温干预，从而减少术后并发症的研究。方法：采用随机表法将100例择期全麻开腹手术患者分为实验组和对照组，每组50例．对其术后恢复情况进行系统分析。结果：术中实施低温干预的患者，手术更加平穗顺利地进行，全麻术后苏醒快，并提高术后治疗质量，从而缩短住院时间。结论：围术期患者低体温可导致麻醉苏醒延迟，术后恢复缓慢，导致平均住院日增加。     

非心脏手术老年患者围手术期麻醉管理

随着医学科学技术的迅猛发展，传统医学的许多禁区已经开放，高龄不再是手术麻醉的禁忌。越来越多的老年患者接受了各种复杂的手术，据区域性资料统计，老年手术患者约占总手术患者30％左右，其中胸腹部、泌尿及骨科手术居多。而老年患者合并症多，尤其冠心病的发病率较高，手术风险亦随之增加。因此，在围手术期建立全程评估、平衡调节、权衡利弊、综合处置的管理理念，对预防和减少非心脏手术老年患者围手术期并发症和死亡率，提高麻醉安全质量具有重要意义。     

非心脏手术老年患者围手术期麻醉管理

随着医学科学技术的迅猛发展,传统医学的许多禁区已经开放,高龄不再是手术麻醉的禁忌.     

腹部手术患者麻醉期间低体温原因的分析及护理

目的 :探析腹部手术患者麻醉期间低体温的原因,为护理干预提供相应的依据.方法 :将80例接受腹部手术且心功能Ⅰ-Ⅱ级的患者随机分为对照组和干预组.对照组接受常规手术室麻醉护理配合干预;干预组在对照组的基础上,额外接受身体保温干预.在手术期间分别监测两组患者的体温变化情况.结果 :两组患者在术前的体温并无显著差异;在相应的护理干预后,干预组患者体温没有显著变化,而对照组体温出现显著变化(P<0.05).影响患者低体温的因素主要有手术操作因素、手术室室温、麻醉因素等.结论 :认真做好腹部手术患者麻醉期间的体温保温护理干预,可以有效降低患者低体温的发生率,进而避免麻醉后恢复期内各类并发症的发生.     

剖腹手术与围手术期低体温的关系及护理

围手术期低体温是麻醉和外科手术期常见的并发症。引起的原因主要由于麻醉剂对体温调节的影响 ,再加上手术室内低温环境、开放体腔、静脉输液和输血导致[1 ] ,约5 0 %～ 70 %的手术病人出现低体温[2 ] ,临床上将中心温度34℃ - 36℃称轻度低体温[1 ] 。本文通过对剖腹手术与非剖腹手术病人的围手术期体温情况的观察 ,探讨体腔开放对围手术期低体温的影响 ,对剖腹手术病人采取相应的保温措施以防低体温的发生。资料与方法1　一般资料　 2 0 0 2年 10～ 12月随机抽取剖腹手术病人及非剖腹手术病人各 4 0例 ,均采用硬膜外阻滞麻醉。剖腹组中平…     

肠穿孔术后麻醉复苏期低体温老年患者的护理体会

根据我院1例正全麻手术患者术后麻醉复苏期发生低体温(休温低于36℃),导致循环素乱,苏醒延迟等不良反应。采取下列护理措施:适中的保暖,严密观察及监测生命体征与血氧饱和度,合理的输液。经处理患者体温正常,恢复自主呼吸,血氧饱和度98%,意识清醒返回病房。     

预保温护理措施在普外科开腹手术患者围手术期低体温防护中的应用

目的探讨预保温护理措施在普外科开腹手术患者围手术期低体温防护中的应用效果。方法选取2018年2月至2019年2月医院普外科收治的80例行开腹手术的患者,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组手术室环境温度设置为23~25℃,人体舒适度Ⅳ级,并于麻醉前30 min开始采用充气式加温毯(3M,美国)进行预保温护理;对照组手术室环境温度设置为21~23℃,人体舒适度Ⅲ级,手术开始后予以充气式加温毯(3M,美国)进行保温护理;比较两组围手术期体温变化。结果两组核心体温交互、组间、时间效应比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组在麻醉诱导后不同时间点的体温比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论普外科开腹手术患者仅行术中保温仍会发生围手术期低体温并发症,而提前做好预保温措施能够维持患者术中体温的恒定,效果显著。     

降低永久起搏器置入后患者腰腹不适发生率

目的降低永久起搏器置入后患者腰腹不适发生率。方法QC小组活动。结果修订科室护理常规，利用“弹力胸带”，制动患者术侧肩关节，缩短平卧时间，患者腰腹不适发生率由活动前的96．36％降至活动后的13．64％，达到了活动目标。     

降低ICU谵妄患者非计划性拔管发生率

目的降低ICU谵妄患者非计划性拔管发生率。方法Qc小组活动。结果ICU谵妄患者非计划性拔管发生率由活动前的10．30％降低到活动后的8．61％,达到了活动目标。结论QC小组活动可改进ICU临床工作方法．从而降低谵妄患者非计划性拔管发生率,确保患者安全。     

舒芬太尼用于老年患者全麻诱导对血流动力学影响的临床观察

目的对比舒芬太尼与芬太尼在老年患者全麻诱导中对血流动力学的影响。方法选择拟行全身麻醉的老年患者40例,随机分为2组,每组20例,S组诱导时用舒芬太尼,F组用芬太尼,分别记录麻醉前、诱导后2min、插管时和插管后1、3、5、10min各时点的平均动脉压（MAP）,心率（HR）。结果麻醉诱导后2组患者MAP、HR的变化趋势基本相同,但F组MAP,HR的波动更明显。结论与芬太尼相比,舒芬太尼在老年患者全麻诱导过程中对血流动力学指标影响较少,能更好地保持循环系统的稳定。     

降低压疮发生率

目的降低住院患者压疮发生率。方法QC小组活动。结果住院患者压疮发生率由活动前的13％降低到活动后的9％,达到了活动目标。结论通过QC小组活动,积极改进工作方法,可降低住院患者压疮发生率,从而提高医疗及护理质量。     

降低PICC非计划性拔管发生率

目的降低PICC非计划性拔管发生率。方法QC小组活动。结果PICC非计划性拔管发生率从活动前的9．81％降低到活动后的3．49％，患者对PICC置管及维护服务满意度从活动前的82．8％提高到活动后的94．2％。结论QC小组活动的开展，能有效降低PICC非计划性拔管发生率，提高患者满意度。     

降低ICU患者谵妄发生率

目的 降低ICU患者谵妄发生率。方法 开展问题解决型品管圈活动。结果 通过组建医护一体化谵妄管理团队,规范镇痛镇静管理,对重症患者睡眠质量进行干预等多种策略,使ICU患者谵妄发生率从50.4%下降至19.4%。结论 科学、规范开展品管圈活动,可降低ICU患者谵妄发生率,保障患者安全。     

手术室麻醉患者的心理护理

目的观察心理护理在手术室麻醉患者中的应用效果。方法将我院80例进行麻醉的手术患者随机分为常规护理组和心理护理组,各40例,常规护理组按一般护理常规进行,心理护理组在此基础上进一步采用心理护理措施,比较两组麻醉各时期的不良心理反应。结果心理护理组手术麻醉前、麻醉中和麻醉后顾虑、恐惧明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对麻醉患者进行心理护理,能有效缓解患者术前紧张心理,消除其对手术的恐惧和焦虑,增强其战胜疾病的信心,使其主动积极配合手术,提高对手术的耐受性,提高了护理效果。     

全身麻醉患儿围术期家庭式管理模式构建

依照课题研究型品管圈活动步骤,针对全身麻醉患儿围术期家庭式管理开展品管圈活动。从术前、术中、术后挖掘全身麻醉患儿围术期管理现状水平和攻坚点,多方拟定方策并反复循证,结合现实需求,形成三大方策群组予以实施。通过方策实施,减少了患儿苏醒期躁动等麻醉并发症发生,降低了患儿分离恐惧评分,提高了家属全麻知识知晓率,使患儿和家庭获益,效果显著。     

降低泌尿外科老年患者术后恐动症发生率

目的降低泌尿外科老年患者术后恐动症发生率,提高其生活质量。方法开展品管圈活动,运用品管手法及统计工具了解泌尿外科老年患者术后发生恐动症的原因,从疼痛管理、术后活动管理、管道方案优化、宣教方式改变等方面予以干预。结果泌尿外科老年患者术后恐动症发生率由67.92%降低至28.57%,且优化了管理流程。结论将品管圈活动应用于泌尿外科老年患者术后恐动症干预,取得了良好效果,值得推广。     

麻醉配合在麻醉安全中的作用

通过对麻醉工作中涉及的不同专业医务人员的特点分析,阐述麻醉师与手术医生和手术室护士加强沟通配合对麻醉安全的重要性,探讨增强麻醉师、手术医生、手术室护士麻醉工作中配合默契程度的有效方法,提出加强配合管理的对策。