胰岛素泵治疗高血糖高渗状态的疗效观察

目的观察胰岛素泵治疗高血糖高渗状态的疗效性和安全性。方法将20例高血糖高渗状态患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予胰岛素泵持续皮下泵入胰岛素降糖及补液,对照组给予小剂量胰岛素静脉滴注及补液治疗。结果胰岛素泵治疗组在胰岛素用量、高渗状态纠正时间、血糖达标时间和低血糖发生率方面均优于对照组。结论胰岛素泵治疗高血糖高渗状态可以快速纠正高渗状态使血糖达标,并减少低血糖的发生及胰岛素用量,达到满意的治疗效果。     

脑科疾患并发高渗高糖非酮症昏迷临床分析(附32例报告)

目的探讨脑科病人并发高渗高血糖非酮症昏迷(HHNC)的诊断、治疗、提高其治愈率。方法对32例HHNC病人进行临床研究,监测其各项化验结果。结果脑科病人并发HHNC主要是丘脑下部损伤和大剂量脱水剂的使用而引起的,不同于糖尿病引起的高渗性非酮症糖尿病昏迷(HHDC)。并对诊断、治疗、预防等有关问题进行了研究。结论早期诊断、早期治疗是提高HHNC治愈的关键。     

微量注射泵在糖尿病患者治疗中的应用及护理体会

目的 探讨微量注射泵在糖尿病患者治疗中的应用及护理体会.方法 对70例糖尿病患者均采用微量注射泵泵入胰岛素治疗.结果 64例患者在应用胰岛素泵入1～4 h后血糖下降效果满意.结论 微量注射泵在糖尿病患者治疗中使用方便、操作简单,并且降血糖效果平稳,值得临床推广应用.     

普通胰岛素持续微量泵泵入控制血糖水平在ICU应用的护理体会

目前国内ICU普遍应用微量泵持续泵入普通胰岛素控制危重患者的血糖水平。自2004年我院引入微量泵持续胰岛素输注技术以来,我科开始采用此方法来控制危重患者的血糖,并定时监测血糖,同时根据血糖值调节泵速。绝大多数患者在使用微量泵后于24小时内达到血糖满意控制,且持续将患者血糖安全、有效地控制在一定范围内。实践证明持续泵入胰岛素注射液可较好控制危重患者的血糖水平。本文将就此技术在护理中的体会做一些探讨。     

胰岛素持续微量泵泵入控制血糖在重症医学科应用的护理体会

国内重症医学科普遍应用微量泵持续泵入普通胰岛素来控制危重患者的血糖水平.2015年我科开始采用此方法来控制危重患者的血糖,根据血糖值调节微量泵速度.绝大多数患者在使用微量泵后于24小时内达到血糖满意控制,将患者血糖有效、安全地控制在一定范围内.     

糖尿病高渗性昏迷胃肠道联合静脉补液的护理

目的总结糖尿病高渗性昏迷患者胃肠道联合静脉补液的护理经验。方法对12例糖尿病高渗性昏迷患者给予胃肠道联合静脉补液并做好相关护理。结果10例患者经24～48h治疗后,血容量补足,血糖降至13．9mmol／L以下,血浆渗透压正常,1例于72h后纠正高渗状态,1例死于呼吸循环衰竭,无1例出现并发症。结论做好补液护理可有效预防并发症。合理安排输液、保证胃管补液顺利进行,准确应用胰岛素、补钾、严密观察病情及监测是补液护理的重点。     

两管一泵抢救高渗性酮症性糖尿病昏迷的观察及护理

高渗性酮症性糖尿病昏迷(NHHDC)。多见于老年糖尿病患者和以往无糖尿病史的患者,它是糖尿病中一种少见而严重急性合并症,抢救的关键是平稳地降血浆渗透压及血糖,以前我科采用静脉大量补充低渗盐水,盐水及小剂量胰岛素治疗,常会出现一些并发症。如:脑水肿、休克、溶血、心衰等。效果很不理想,甚至会使病情加重。自1999年至今,已成功采用两管(静脉输液管、胃管)一泵(微量泵)抢救了26例NHHDC病人,现报告如下。     

重型颅脑损伤合并高渗高糖性非酮症昏迷的诊断及治疗研究

目的 探讨重型颅脑损伤合并高渗高糖性非酮症昏迷(HHNC)的临床特点、诊断及治疗措施.方法 回顾性分析23例重型颅脑损伤合并HHNC患者的临床资料,并探讨其临床特点、诊断及治疗方法.结果 23例HHNC患者主要表现为意识障碍、不同程度的脱水,经积极治疗后,恢复良好11例(47.8％),不同程度残疾7例(30.4％),死亡5例(21.7％).结论 HHNC患者预后不良,对重型颅脑损伤患者,宜早期发现、诊断HHNC,并给予规范治疗,以减少其致死、致残率.     

胰岛素在重度颅脑外伤治疗中的应用价值

目的 探讨胰岛素在重度颅脑外伤治疗中的应用价值.方法 临床对102例重度颅脑外伤患者行血糖检查,并给予普通胰岛素注射液静滴或通过微量泵泵入降低血糖,监测血糖值,控制空腹血糖5～7.2mmol/L之间,餐后2小时血糖在6.6～10 mmol/L之间.结果 胰岛素治疗后患者的住院时间、机械通气时间明显短于传统治疗组,每晨6时的平均血糖水平、病死率明显低于传统治疗.结论 胰岛素早期应用于重度颅脑外伤患者治疗中,能有效降低重型颅脑外伤患者的病死率,改善患者的治疗后生活质量.     

短期强化胰岛素治疗对重症病人应激性高血糖的调控

目的:研究短期强化胰岛素治疗(SCIIT)对重症病人应激性高血糖的调控及临床结局的影响.方法:在排除糖尿病及其他直接影响糖代谢的疾病条件下,治疗组在纳入研究的前7d,严格控制血糖于4.4～6.1 mmol/L,7d以后的血糖控制及其他处理均同对照组.对照组病人的血糖按常规控制在3.9～10 mmol/L.结果:41例病人入选,30例进入研究.在强化胰岛素治疗停止后第8～14天内,治疗组平均血糖为(5.92±1.24)mmol/L,明显较对照组(9.22±2.51)mmol/L低,同血糖正常值等效,同期每天胰岛素用量也明显比对照组低;两组30 d病死率无明显差异,但死亡风险倾向于对照组;治疗组低血糖发生例数多于对照组.结论:在危重症病人中,采用短期强化胰岛素治疗方案,能达到同强化胰岛素治疗方案相同或者相似的控制目的,减少了低血糖的发生率.