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1.
目的 探讨美沙酮维持治疗联合心理行为干预对阿片类药物依赖者抑郁状况及生活质量的影响。方法 纳入2020年1月~2022年12月期间我院门诊收治的96例阿片类药物依赖者作为研究对象,随机数字表法分成2组,各48例,对照组接受美沙酮维持治疗,研究组在对照组治疗基础上配合心理行为干预,干预前后采用药物成瘾者生活质量测定量表(Quality of life for drug addicts,QOL-DA)评价患者生活质量,采用贝克抑郁量表21项(Beck Depression Inventory-21,BDI-21)评价患者抑郁状况,对比两组患者生活质量评分及抑郁状况评分。结果 干预后,研究组患者QOL-DA均高于对照组(P<0.05);干预后研究组患者BDI-21评分及汉密尔顿抑郁量表评分(Hamilton Depression Scale,HAMD)均显著低于对照组(P<0.05)。结论 美沙酮维持治疗联合心理行为干预恢复阿片类药物依赖者躯体功能及社会功能,提高患者生活质量,改善患者抑郁情绪,值得临床推荐。 相似文献
2.
内侧隔-斜角带核:阿片类药物精神依赖外科治疗的新靶点(附34例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨单纯双侧内侧隔-斜角带核毁损对阿片类药物精神依赖的治疗作用。方法 采用立体定向毁损双侧内侧隔一斜角带核后部治疗34例阿片类药物精神依赖病人,观察手术前后成瘾个体对药物的精神依赖和尼古丁依赖的变化情况.采用简明心理状况检查量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评价手术对记忆、情感的影响。结果 随访12-18个月,精神依赖完全消除25例(73.5%),复吸9例。术后病人学习和记忆力无明显变化,抑郁和焦虑症状有显著性改善(P〈0.01)。结论 单纯内侧隔一斜角带核毁损治疗阿片类药物依赖有效。 相似文献
3.
目的:了解男女海洛因依赖者成瘾严重程度的差异,为针对不同性别海洛因依赖者制定干预措施提供依据。方法:采用自制个案调查表和成瘾行为严重度指数量表(addiction severity index,ASI)对199例男性和239例女性海洛因依赖者进行评估,比较不同性别海洛因依赖者ASI量表中各维度分值的差异。结果:女性依赖者ASI中因子4(药物使用)评分平均为(0.52±0.28)分和因子7(精神健康状况)平均(0.15±0.24)分显著高于男性的(0.43±0.34)分和(0.08±0.19)分(P〈0.05或P〈0.01);男性依赖者因子5(法律状况)评分平均(0.07±0.13)分高于女性的(0.03±0.10)分(P〈0.01)。将年龄、首次吸毒年龄及吸毒时间与ASI分量表进行偏相关分析发现,年龄(r=-0.182)、吸毒时间(r=0.158)与因子4(药物使用)分数存在显著相关;进一步相关分析发现,年龄与吸毒时间存在显著相关(r=0.364,P〈0.01)。结论:男女海洛因依赖者在成瘾行为严重程度方面存在差异,临床治疗与康复过程中应针对不同性别特征制定个体化的治疗方案以满足不同性别患者的需求。 相似文献
4.
目的探讨综合家庭干预在网络成瘾治疗中的作用。方法将42例网络成瘾患者随机分为两组分别采用单纯药物治疗和联合综合家庭干预的方法,于入组前及8周后进行网络成瘾自评量表、Hamilton抑郁量表(HAMD)和简易应对方式问卷(SCSQ)评定网络成瘾者的心理状况。结果联合综合家庭干预的患者网络成瘾自评量表评分显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P〈0.01),两组Hamihon评分治疗前后差异有统计学意义(P〈0.01),而组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论联合综合家庭干预比单纯药物治疗更有助于戒除网络成瘾。 相似文献
5.
目的观察研究首次确诊帕金森痛患者情绪和认知功能障碍之间的关系。方法60例首次确诊帕金森病(PD)患者,采用简易智能状态检查量表(MMSE)和词ir-流畅性测验评定患者的认知功能;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定患者的情绪障碍。采用统一帕金森病评分量表(UPDRS)和改良Hoehn—Yahr分级评定患者的帕金森病严重程度。结果(1)60例首次确诊PD患者改良H0ehn~Yahr分级显示:I级11例,Ⅱ级32例,Ⅲ级16例,Ⅳ级1例。其中具有抑郁障碍患者28例,占46.7%;具有焦虑障碍患者20例,占33.3%,20例焦虑障碍PD患者都具有抑郁障碍。(2)60例首次确诊PD患者中,具有认知功能障碍患者23例,占38.3%;MMSE评分和词汇流畅性测验评分均与病程呈负相关,差异具有统计学意义(r分别为-0.42,-0.46;P〈0.05)。(3)60例首次确诊PD患者HAMD评分和MMSE评分及词汇流畅性测验评分呈负相关,差异具有统计学意义(r分别为-0.69,-0.76;P〈0.01)。PD患者HAMA评分和MMSE评分及词汇流畅性测验评分亦呈负相关,差异具有统计学意义(r分别为~0.60,-0.68;P〈0.01)。结论首次确诊PD患者多为轻、中度患者,早期即表现情绪障碍和认知功能障碍,且两者具有高度相关性。 相似文献
6.
目的研究药物和心理综合干预的封闭式住院治疗模式对严重网络成瘾者的治疗效果。方法累积连续入院的网络成瘾者48例,均接受约30天的封闭式住院治疗,汉密尔顿抑郁自评量表评分达中重度抑郁者给予口服抗抑郁药,入院时及出院后1月分别填写上网情况调查表及中国心身健康量表评定上网严重程度及网络成瘾的心身危害程度。所有患者均接受认知行为治疗。结果42例患者接受抗抑郁治疗。在上网情况调查表中,治疗后的耐受性、逃避、活动减少、上网失控、相关活动、不良影响、戒断症状、渴求与网瘾严重程度有关的8个因子分低于治疗前,有显著性差异(P〈0.05);在中国心身健康量表中,治疗后眼和耳、骨骼肌肉、神经系统、焦虑、抑郁5个因子低于治疗前,有显著性差异(P〈0.05);治疗后5个因子虽然也低于全国常模,但无显著性差异(P〉0.05)。结论网络成瘾可以导致眼、骨骼肌肉、神经系统、焦虑、抑郁等心身两方面的危害;药物和心理综合干预的封闭式住院治疗模式能有效减轻网络成瘾症状及由此引起的心身危害。 相似文献
7.
帕金森病患者伴发的抑郁和焦虑分析 总被引:10,自引:1,他引:10
目的了解帕金森病(Parkinson's Disease,PD)患者伴发的抑郁、焦虑发病率并分析其相关因素。方法采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对45例PD患者和45例对照者进行评定,以Webster量表、Hoehn & Yahr分级评定PD者病情严重程度。结果PD组抑郁程度明显高于对照组,焦虑标准分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.001);PD组抑郁发生率明显高于对照组,PD组焦虑发生率明显高于对照组,且差异显著(P〈0.01);PD组抑郁与焦虑共病发生率明显高于对照组,且差异显著(P〈0.05);经回归分析发现PD患者伴发的抑郁、焦虑与年龄呈负相关,与Hoehn & Yahr分级、Webster评分呈正相关,与患者的性别、受教育程度、病程无相关性。结论抑郁和焦虑是PD患者最常见的精神症状,可能与PD本身所致的脑部病理性改变有关,应提高认识,及时发现,尽早干预。 相似文献
8.
焦虑症患者的生活质量及相关因素分析 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 探索焦虑症患者的生活质量及相关因素。方法 对60例符合CCMD-3诊断标准的焦虑症患者进行一般情况调查、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、健康状况调查问卷(SF-36)评定。结果除生理机能一项外,焦虑症患者SF-36各维度的评分均显著低于常模(P〈0.01)。患者HAMD评分和SF-36各维度评分呈显著负相关(P〈0.05或P〈0.01)。伴有抑郁症状的焦虑症患者,其SF-36的躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康6个维度得分显著低于不伴抑郁症状的患者(P〈0.05或P〈0.01),其HAMA评分显著高于不伴抑郁症状的患者(P〈0.01)。结论 焦虑症患者的生活质量低于一般正常人群,伴有的抑郁症状的焦虑症患者其生活质量受损更加严重。 相似文献
9.
目的探讨持续性躯体形式疼痛障碍(persist somatoform pain disorder,PSPD)患者的生命质量及相关因素。方法采用横断面调查研究,对60例PSPD患者应用健康状况调查问卷(SF-36)评定其生命质量,医疗结局研究用疼痛量表(MOSPM)评定PSPD严重程度,汉密顿抑郁量表(HAMD17),汉密顿焦虑量表(HAMA)评定伴随的情绪状态。结果(1)除精神健康和精力分量表外,SF-36各分量表评分均显著低于普通居民(P〈0.01);(2)除一般健康状况分量表外,SF-36各分量表评分与MOSPM总分及各因子分均显著负相关,与HAMD17及HAMA总分显著负相关;(3)除一般健康状况分量表外,有抑郁组的SF-36各分量表、躯体健康总评(PCS)及精神健康总评(MCS)分均显著低于无抑郁组(P〈0.01);(4)多元逐步回归结果,SF-36的PCS与年龄和MOSPM总分相关,MCS则与HAMD总分和MOSPM总分相关。结论PSPD患者的生命质量显著低于普通人群,疼痛症状、抑郁和焦虑情绪与患者的生命质量密切相关,年龄、疼痛、抑郁为PCS和MCS重要影响因素。 相似文献
10.
目的了解不安腿综合征(restless legs syndromes,RLS)患者伴发抑郁、焦虑的发病率并分析其相关因素。方法采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量袁(SAS)对45例RLS患者和45例对照者进行评定,以国际不安腿综合征评估量表(IRLS)进行评分,评定病情严重程度。结果RLS组抑郁程度明显高于对照组,焦虑标准分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.001);RLS组抑郁发生率明显高于对照组,焦虑发生率明显高于对照组,且差异显著(P〈0.01);RLS组抑郁与焦虑共病发生率明显高于对照组,且差异显著(P〈0.05);经回归分析发现RLS患者伴发的抑郁、焦虑与年龄呈负相关,与IRLS评分呈正相关,与患者的性别、学历、病程无相关性。结论RI。S患者易伴发抑郁和焦虑,应及时发现,尽早干预。 相似文献
11.
目的 探讨缓解期单相与双相抑郁障碍患者功能失调性态度和认知应对策略的差异,为其心理干预提供参考。 方法 选取符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)情感障碍诊断标准的缓解期双相抑郁障碍患者(n=83)和缓解期单相抑郁障碍患者(n=76)作为研究对象。采用认知情绪调节问卷中文版(CERQ-C)、贝克抑郁量表21项版(BDI-21)和功能失调性态度问卷(DAS)对两组患者进行评定。 结果 双相抑郁组DAS总评分及各因子评分均高于单相抑郁组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。双相抑郁组CERQ-C积极重新关注、积极重新评价、自我责难、沉思因子评分和不适应性调节策略总评分均高于单相抑郁组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。 结论 缓解期双相抑郁患者较单相抑郁患者可能具有更严重的功能失调性态度与认知应对策略问题。 相似文献
12.
帕金森病合并抑郁患者认知功能和P300的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨帕金森病(PD)合并抑郁患者认知功能和P300的改变。方法 对67例PD患者依据Zung抑郁自评量表(SDS)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分分为PD抑郁组(22例)和PD非抑郁组(45例),分别对两组患者进行认知功能评定和P300检测,并对结果进行比较和相关性分析。结果 本组PD患者简明智力状态量表(MMSE)评分尚在正常范围,但明显低于正常对照组(P〈0.05),PD抑郁组MMSE评分更低(P〈0.01);与正常对照组比较,PD组P300潜伏期延长、波幅降低(均P〈0.05),PD抑郁组改变更为明显(均P〈0.01);PD组P300潜伏期与MMSE评分呈负相关(r=-0.413,P〈0.05),波幅与MMSE评分呈正相关(r=0.398,P〈0.05)。结论 PD患者存在认知功能障碍,以记忆损害最为明显;抑郁对认知功能有负性影响,P300检测可以早期发现PD患者的认知功能障碍。 相似文献
13.
目的:研究抑郁症患者儿童期受虐待对神经系统软体征的影响. 方法:对103例抑郁症患者行儿童受虐问卷、神经系统软体征、汉密尔顿抑郁量表、自杀意念量表以及Beck绝望量表评定.结果:①儿童受虐患者较未受虐者额叶有更多的软体征(2.51±1.61,1.77±1.25,P<0.01).有情感忽视患者额叶软体征也明显高于无情感忽视者(2.53±1.63,1.80±1.25,P<0.05);有躯体忽视者额叶较无躯体忽视者软体征明显增多(2.41±1.63,1.65±1.00,P<0.01);有性虐待患者软体征明显高于无性虐待者(6.29±1.83,4.28±2.82,P<0.01).②受虐总分与额叶和颞叶评分呈明显正相关(r=0.29,P<0.01;r=0.24,P<0.05);情感受虐待、情感被忽视及躯体虐待与额叶评分呈明显正相关(r=0.284,0.345,0.218,P<0.01或0.05).③HAMD与神经系统软体征总分及各脑叶均呈明显正相关;自杀意念量表评分与神经系统软体征总分及额叶、顶叶、颞叶软体征评分呈明显正相关. 结论:抑郁症患者儿童期受虐对大脑有不利影响,不同虐待可对不同脑区产生损害,主要在额叶. 相似文献
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目的:探讨精氨酸加压素(AVP)的功能变化在抑郁症发生中的作用. 方法:应用化学发光免疫分析法和酶联免疫法测定83例抑郁症患者、57例正常对照者的血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、AVP和皮质醇(Cor)浓度水平. 结果:抑郁症组血浆ACTH浓度(48±30) ng/L、Cor浓度( 188±59) μg/L分别高于正常对照组(18 ±7) ng/L、( 165±55)μg/L,差异有统计学意义(t=9.422,P<0.01;t =2.453,P<0.05);抑郁症组血浆AVP浓度(6.0±5.7) ng/L与对照组(4.5±2.6) ng/L差异无统计学意义(t=1.849,P<0.05).ACTH异常的(ACTH≥50ng/L)抑郁症患者AVP、Cor浓度[(8.0±7.0)ng/L,(211±55) μg/L]高于ACTH正常的(ACTH< 50 ng/L)抑郁症患者[(3.5±3.2) ng/ml,( 174±58)μg/L],差异有统计学意义(t=2.728,t =3.027,P均<0.01).抑郁症患者的AVP与ACTH存在正相关(r=0.286,P=0.027),ACTH与Cor存在正相关(r=0.455,P=0.000). 结论:ACTH水平增高的抑郁症患者AVP异常,AVP调节功能可能是影响抑郁症疾病过程的一个因素. 相似文献
15.
Zlot SI Herrmann M Hofer-Mayer T Adler M Adler RH 《International journal of psychiatry in medicine》2001,31(1):61-71
OBJECTIVE: Do patients with pain accounted for by psychological factors (P) differ in their self-concept and personality disorders from patients with major depression (D) and healthy controls (C)? METHOD: Thirty hospitalized P-patients (DSM-IV, 307.80) and 30 hospitalized D-Patients (DSM-III-R) were given the Beck Depression Inventory on admission (BDI-1) and at discharge (BDI-2). Together with BDI-2, patients filled out the Personality Disorder Questionnaire for DSM-III-R (PDQR) and the Frankfurt Self-Concept Scales (FSKN). Thirty-two healthy comparisons (C) completed the same questionnaires. RESULTS: BDI-2 showed no significant differences between groups P and D, a prerequisite for the comparison of psychological traits. PDQR differed in the three groups. D showed more dependent, obsessive-compulsive, and histrionic personality features than group P. The three groups differed in FSKN total score and all 10 subscales (C (healthiest self-concept) > P > D). Groups P and D were different (P > D) in total score and subscales: performance, problem coping, confidence in behavior and decision taking, and self-esteem. Ten P-patients with pathological BDI-2 (P(D)) had significantly more disturbed PDQR and FSKN scores than the non-depressed (P(ND)), and closely resembled the D-patients. CONCLUSIONS: Personality disorders and self-concept are not homogenous in female patients with P. Subgroup P(ND) differs from patients with depression (fewer personality disorders, better self-concept), whereas subgroup P(D) closely resembles them. 相似文献
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目的 评估交感神经皮肤反应(sympathetic skin response,SSR)和PD自主神经症状量表(the scale for outcomes in PD for autonomic symptoms,SCOPA-AUT)对帕金森病(Parkinson disease,PD)患者自主神经功能损害的诊断价值及自主神经功能障碍影响因素.方法 应用SSR、SCOPA-AUT和统一帕金森病评分量表(unified Parkinson disease rating scale,UPDRS)对50例PD患者进行评估;应用SSR及SCOPA-AUT量表对33例对照组进行评估.结果 PD组四肢SSR的潜伏期及波幅与对照组相比差异有显著统计学意义(P<0.01或0.05).SCOPA-AUT总分(23.54±12.48)、消化系统症状(8.00±3.77)及泌尿系统症状评分(6.28±3.51)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).SCOPA.AUT总分与UPDRS评分、H&Y分级、Schwab和England日常生活得分显著相关,差异有统计学意义(P<0.01或0.05),与病程、年龄无明显的相关性(P>0.05).结论 PD患者自主神经功能障碍随着病情进展而加重,PD患者SCOPA-AUT评分与上、下肢SSR波幅呈负相关,SSR和SCOPA-AUT可作为评价PD患者自主神经功能障碍的客观量化临床指标.Abstract: Objective To investigate the diagnostic value of sympathetic skin response(SSR)and the scale for outcomes in PD for autonomic symptoms(SCOPA-AUT)in autonomic dysfunction and influencing factors of autonomic dysfunction in patients with parkinson's disease(PD).Methods SSR,SCOPA-AUT and unified Parkinson's disease rating scale(UPDRS)were used to evaluate 50 patients with PD.The results were taken from patients with PD and compared with those of 33 control subjects.Results It was significantly different to compare the SSR latency and amplitude of PD patients limbs with those of the normal controls.PD patients had more total SCOPA-AUT score(23.54 4±12.48)and domain scores in gastrointestinal(8.00 4±3.77)and urinary symptoms(6.28±3.51)compared to control subjects(P<0.01).There were significant correlations between the total score with UPDRS.Hoehn-Yabr scale or score of Schwab and England disability scale(P<0.01 or 0.05),and no correlation with duration or age(P>0.05).Conclusions Autonomic dysfunction of PD increased significantly with disease severity.There were significantly negative correlation between the total score of SCOPA-AUT with the limb SSR amplitude(P<0.05)in PD patients.SSR and SCOPA-AUT can act as an objective index to assess autonomic dysfunctions in patients with PD quantitatively. 相似文献
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目的了解老年帕金病(PD)患者日间过度思睡(EDS)的临床情况及相关因素。方法收集北京医院老年PD患者80例和年龄、性别相匹配的健康对照者50名,采用爱泼沃斯思睡量表(ESS)评定EDS,简易精神状态量表(MMSE)评定智能状况,比较PD患者和健康对照的EDS情况,同时对PD患者进行改良Webster评分、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、Hamilton抑郁和焦虑量表调查,并询问是否具有夜间易醒、疲倦、不宁腿综合征、日间睡眠发作、夜间入睡困难、是否应用多巴受体激动剂及多巴胺药物的用量。根据ESS评分情况将PD患者分为EDS组(ESS≥10)和非EDS组(ESS<10分),并对两组间的上述调查项目进行比较。同时以ESS总分为因变量,以计量资料年龄、Hoehn-Yahr分级、左旋多巴用量、Webster评分、病程、Hamilton抑郁和焦虑评分及睡眠时间为自变量进行多元逐步回归分析,分析ESS评分与以上各因素的相关性。结果 80例PD患者中23例(28.8%)ESS≥10分,健康对照组5名(10.0%)ESS≥10分,两组有差异有统计学意义(χ2=6.40,P=0.01)。EDS组23例(男10例、女13例),年龄(72.26±5.94)岁,日间疲倦18例(78.26%),Hamilton抑郁量表评分(13.57±3.31)分,Hamilton焦虑量表评分(19.13±5.38)分,病程(7.65±4.12)年,非EDS组57例(男40例、女17例),年龄(68.58±5.27)岁,日间疲倦18例(31.58%),Hamilton抑郁量表评分(7.32±2.71)分,Hamilton焦虑量表评分(13.25±5.12)分,病程(5.55±3.40)年,两组间比较有统计学差异(均P<0.05);两组患者Hoe-hn-Yahr分级、改良Webster评分、应用左旋多巴剂量、是否应用多巴受体激动剂、夜间睡眠时间、入睡困难、不宁腿综合征、夜间易醒均无统计学差异(均P>0.05)。多元逐步回归分析结果显示,PD患者年龄和抑郁程度与ESS评分相关(分别回归系数=0.10,标准偏回归系数=0.16,P=0.04;回归系数=0.59,标准偏回归系数=0.66,P=0.00),抑郁程度相关性更强。结论老年PD患者EDS较为常见,可能受年龄和抑郁情绪的影响,但与疾病严重程度可能不存在相关性。 相似文献
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目的探讨成人癫痫共患抑郁患者睡眠障碍的临床特点及其影响因素。方法采取横断面研究方法,对100例癫痫患者应用贝克抑郁量表Ⅱ(BDI-Ⅱ)进行评估。癫痫患者与年龄、性别等严格匹配的50名健康成人均完成匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)和Epworth嗜睡量表(ESS)评定。结果 100例成人癫痫患者中30例共患抑郁,共患率为30%。癫痫共患抑郁患者PSQI总分和ESS总分分别为(5.93±1.41)分和(6.57±4.48)分,均高于非抑郁癫痫组分别为(2.09±1.38)分和(3.79±1.98)分及对照组分别为(0.94±0.91)分和(2.30±1.53)分,P0.05。多元回归分析显示癫痫共患抑郁组的PSQI总分与病程和发作控制相关(t=4.279,2.406;P0.05);癫痫共患抑郁组的ESS总分与病程和发作类型相关(t=6.662,2.645;P0.05)。结论成人癫痫共患抑郁患者白天嗜睡程度增加、睡眠质量下降,其损害的严重程度与患者的病程、发作控制和发作类型密切相关。 相似文献
19.
目的:探讨有无自杀意念抑郁症患者抑郁情绪、认知应对策略及应激性生活事件的差异。方法:对143例抑郁症患者进行自编一般情况问卷、Beck抑郁自评量表(BDI)、认知情绪调节问卷中文版(CERQ-C)评定。结果:有自杀意念抑郁症发作患者BDI总分、婚姻家庭应激及社会生活应激分及CERQ-C适应性策略与不适应性策略总分显著高于无自杀意念抑郁症患者(P<0.05或P<0.01)。有自杀意念抑郁症患者抑郁总分与工作学习应激、婚姻家庭应激、社会生活应激及CERQ-C不适应性策略分呈显著正相关(r=0.569,0.470,0.341,0.303,P<0.05或P<0.01);无自杀意念抑郁症患者抑郁总分仅与婚姻家庭应激呈显著正相关(r=0.361,P<0.01)。结论:有自杀意念较无自杀意念抑郁症患者经历更多的负性生活事件,存在更严重的抑郁情绪,较多地采用认知应对策略。 相似文献