西酞普兰致眼睑浮肿一例

患者，女，46岁，农民。因夜眠差，情绪低落，少语少动9个月，再犯半个月入院。入院体格检查无异常发现。精神检查：意识清。定向力佳，接触被动。语量少，语音低，思维迟缓。记忆力及智能无异常。注意力减退。表情忧愁，情绪低落。意志活动减退，行为减少。血常规、肝功能、心电图检查无异常。入院诊断：复发性抑郁症。目前为无精神病性症状的抑郁。给予西酞普兰10mg每日一次口服，阿普唑仑0．8mg每晚一次口服，三天后西酞普兰加至20mg每日一次口服，7天后出现双眼睑中度浮肿，查血常规、尿常规、肝功能及心电图均无异常。     

氢溴酸西酞普兰致泌乳1例

患者,女,农民,36岁。因忧愁、多虑、身体不适3个月来院就诊。既往体健,查体无异常。精神检查：意识清,定向佳,接触被动,思维迟缓,情绪低落,忧愁,自卑,能力感降低,意志活动减退,自知力不全。诊断为无精神病症状的抑郁症。给予氢溴酸西酞普兰片20mg／d治疗。4天后出现泌乳,且每天量多,需要换6层纱布两次。乳腺科和妇科会诊无异常。考虑为氢溴酸西酞普兰所致,故停用而改为文拉法辛缓释片。停用氢溴酸西酞普兰后泌乳量逐渐减少并消失。     

艾司西酞普兰致血小板减少一例

药源性血小板减少症是指药物使血小板计数低于正常范围(＜ 100×109/L)[1].常见引起血小板减少的药物有:肝素、奎宁、奎尼丁、阿昔单抗、金盐、利奈唑胺、利福平、磺胺类、卡马西平、丙戊酸、西咪替丁、对乙酰氨基酚、氯噻嗪、氯霉素、氟达拉滨、奥沙利铂、环孢素、利妥昔单抗、硫酸鱼精蛋白等[2].文献报道,在抗抑郁药物中,可引起血小板减少症的药物有:三环类抗抑郁药(TCA)、单胺氧化酶抑制剂(MAOI)、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)中的舍曲林、西酞普兰、α2-肾上腺素受体拮抗剂和5-羟色胺1,5-羟色胺2受体拮抗剂米安色林以及去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺抗抑郁药(NaSSA)米氮平[3,4].而由艾司西酞普兰引起者非常罕见,现将我们所遇一例报道如下.     

西酞普兰联合用药致皮疹1例

<正>1病例患者,男性,66岁。因"间断情绪低、失去兴趣、不出门、少语4年,伴害怕、不食不眠,终日卧床4个月"于2013年8月31日就诊。发病以来无发热、抽搐。既往高血压10余年,血压控制良好。就诊时,患者生命体征正常,体格检查未见阳性发现。精神检查意识清楚,定向力完整,接触被动,愁苦面容,主诉心烦,说自己没脸见人,什么都不愿意做,认为治疗只是让家人安心,自己无药可治,未引出精神病性症状,     

过量服用利培酮及西酞普兰1例

1病例患者,男,22岁,未婚,无业。因"过量服用利培酮及西酞普兰"就诊。患者精神分裂症病史8年,平时服用利培酮5mg/d维持治疗,近1年因出现抑郁症状合并应用西酞普兰20mg/d,病情基本稳定,无明显药物不良反应。就诊前5d,     

草酸艾司西酞普兰致皮疹1例

<正>1 病例患者,女,35岁,因渐起心情差2个月于2018年4月25日就诊。发病以来无感冒、发烧和抽搐等。个人史,既往史无特殊。患者就诊时,生命体征平稳,体格检查未见异常。精神检查:意识清楚,定向力完整,接触可,愁苦面容,主诉2月前因家庭原因出现心情差,无故哭泣、自责,称自己对不起家人,反复担心会有不好的事情发生,难以集中注意力,情感协调,未引出精神病性症状,自知力部分完整。实验室检查:血常规、生化基本正常;心电图示:心率75次/     

西酞普兰致急性肌张力障碍1例

<正>1病例患者,女,19岁。因少语、少动、忧愁1个月来本院门诊。既往无药物过敏史。家族史阴性。体格检查未见异常。精神检查:意识清,定向力佳。思维联想缓慢,未引出错觉、幻觉、感知综合障碍及妄想症状。注意力不集中,记忆、智能正常。情感低落,意志活动减少,自知力不全。血常规及心电图检查未见异常。诊断抑郁症。门诊当日起给予西酞普兰治疗,首剂量20 mg/d,9 d后增至40 mg/d,第10 d出现痉挛     

西酞普兰治疗肠易激综合征1例

1病例 患者女,54岁,腹泻20年,有时腹痛,里急后重,大便呈水样,无脓性分泌物,便后症状减轻.每天5～10次不等.大便常规正常.纤维结肠镜检未见器质性病变.服用洛哌丁胺、复方地芬诺酯、蒙脱石、双歧杆菌、乳酸杆菌等均无明显好转或减轻后容易复发.     

艾司西酞普兰致老年女性患者泌乳1例

<正>1病例患者女,60岁。主要表现,莫名其妙的提心吊胆,烦躁,睡眠障碍,2012年3月来我院就诊,门诊诊断为焦虑症,给予艾司西酞普兰(商品名:百适可),治疗逐渐加量至10 mg/d,焦虑症状消失,3个月后患者出现双侧乳房胀痛并泌乳,多次在当地医院妇科和乳腺科检查均未发现明显异常,后又到北京等地医院妇科和乳腺科检查仍未发现明显异常,最后到我院复诊时偶然和医生谈起乳房胀痛和泌乳的表现,做泌乳素检查120 ug/L,考虑可能与艾司西酞普兰有关,即停用药。     

西酞普兰治疗难治性呃逆1例

1病例 患者女，32岁，未婚，工人，高中文化。因长期工作紧张劳累，于1年前因饮食起居无规律，而诱发呃逆，发作频率为2—3次／min，严重影响工作和生活。发病后经静脉滴注氯米帕明15d，稍有好转，但仍有发作，给予口服氯氮平25mg／d，多虑平100mg／d，2个月仍无效。停药后呃逆明显加重，发作频率为5～10次／min，并经常呕吐胃内食物，胃疼，随情绪波动时轻时重。中药及针灸治疗收效甚微，饮食差，体质量明显下降，严重营养不良。     

超量服用西酞普兰致迟发性运动障碍1例

<正>1病例患者王某,女性,78岁,因忧愁懒动2月来诊。既往体健。体格检查未见异常。头颅CT、血生化、甲状腺功能、血常规各项辅助检查均正常。精神检查:意识清,定向好,接触被动,无幻觉妄想体验,情绪低落,忧愁烦躁,悲观厌世,自卑,意志活动减退,自知力不全。诊断无精神病性症状的抑郁症。因患者拒绝住院治疗,故嘱门诊服用西酞普兰10mg/d,一周后复查。患者回家服药两     

西酞普兰与奎硫平合用致木僵1例

1 病例患者女性,55岁,汉族.中专文化,退休工人,丧偶.因半年来无故心烦、情绪低落、反复胸闷于2008年5月就诊于精神专科医院,诊断抑郁症.予西酞普兰(商品名:喜普妙)20 mg/d饭后服,奎硫平(商品名:思瑞康)25 mg/d饭前服.     

西酞普兰治疗抑郁症87例临床观察

对87例抑郁症患者进行为期8周的西酞普兰(商品名:喜普妙)开放性治疗,报告如下。1对象和方法为2003年4月至2004年10月我院门诊患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项≥18分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)≥15分;排除严重躯体疾病者,严重     

齐拉西酮致血小板减少症1例

本文目的是通过报道1例齐拉西酮致血小板减少症,以引起临床对此不良反应的关注。1例29岁女性精神分裂症患者既往无血小板减少症病史及家族史,用药前检查血小板水平正常,在应用齐拉西酮治疗9天后出现腹部及双上肢皮肤瘀斑,并逐渐增多,延展至臀部及下肢等处,检查血小板降至1×10⁹/L,遂停用齐拉西酮,输注单采血小板,加用咖啡酸片等治疗,血小板逐渐回升,8天后恢复正常,皮肤瘀斑消退。提示系齐拉西酮所致血小板减少症。     

西酞普兰致迟发性运动障碍1例

1病例患者,女,60岁,农民,已婚。因心烦不宁、走坐不安3年,于2011年7月13日入院。患者于3年前无明显诱因起病,失眠,心烦意乱,很少有心情安稳的时候,经常担心有什么不幸将要来临,走坐不安,紧张,出汗,发作性心慌,     

西酞普兰治疗癫痫伴发抑郁的系统评价

目的评价西酞普兰治疗癫痫伴发抑郁障碍患者的疗效及安全性。方法采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学期刊文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库,检索时间为每个数据库建库到2012年6月,检索语言限制为英文和中文。全面收集西酞普兰治疗癫痫患者伴发抑郁的临床随机对照试验,评价纳入研究质量,进行Meta分析。结果共纳入2个研究,94例患者,均为国内单中心实验,Meta分析结果显示,西酞普兰对抑郁情绪的改善有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=18．11,95％CI（5．76～56．88）,P〈0．00001]。2个研究报道的不良反应为头疼、头晕、恶心、呕吐、失眠、镇静等。无研究报道生存质量。结论现有证据提示,西酞普兰能有效改善癫痫伴发抑郁患者的抑郁症状。部分患者出现不良反应,一般都很轻微。受纳入研究质量限制,以上结论有待开展更多高质量、大样本的随机双盲对照试验予以验证。     

西酞普兰致肠易激综合征一例

1 病例资料 患者,女,73岁,心情差,自感心脏难受,全身没力气1年来我院门诊就诊,查心电图无异常,心脏彩超无异常,胸片无异常,血、尿常规及肝功、生化均正常.诊断抑郁症,给予西酞普兰(喜太乐)20 mg/d治疗,患者服药第2天出现腹痛、腹泻,在凌晨4点钟因腹痛而苏醒,急切需要排便,排便后腹痛缓解,大便为不成型软便,此后上午会再出现2～3次腹痛、腹泻,腹痛均在排便后缓解,下午则未再出现上述症状,开始时患者认为是饮食不当所致,于是调整饮食,但此后3d患者均会出现与前完全相同症状,且每天的腹痛、腹泻的开始时间都较接近,患者因此而感到全身无力,心脏难受的感觉更严重,给予查大便常规,正常,于是嘱患者停药,1d后腹痛、腹泻症状均缓解,2d后消失,恢复服药,腹痛、腹泻症状再次出现,再次停药,症状再次消失,换用阿米替林治疗,腹痛、腹泻症状未再出现,1个月后抑郁症状缓解,一个半月后抑郁症状消失.抑郁症状好转后给予纤维结肠镜检查也并无异常发现.     

丙戊酸镁缓释片致血小板减少症1例

正1病例患者,女性,55岁,汉族。1990年无明显诱因出现话多语乱,疑心被害,发脾气,打骂家人,行为冲动,摔东西,夜不眠;曾在当地诊断精神分裂症予奋乃静、氯氮平治疗,具体剂量不详。3个月后痊愈出院,能坚持服药,生活如常。此后长期服用氯氮平,病情稳定。2015年5月出现兴奋话多,觉得别人都不如自己能力强,乱花钱,买保健品、衣服,发脾气,     

艾司西酞普兰致惊恐发作1例报道

<正>1 病例患者,男性,65岁,个体,因情绪低落,兴趣减退1年,加重1个月于2018年6月住我院。既往体健,无精神病史;个性急躁、敏感,做事特别认真;无精神疾病家族史。入院查体:生命体征平稳,心肺及腹部查体阴性,神经系统未及阳性体征。精神检查:意识清,愁眉苦脸,接触交谈被动,情绪显低落,有明显能力减退感,兴趣减退,愉悦感缺失,有消极意念。否认既往及病中有过明显兴奋、话多、吹牛及乱花钱等现象。否认幻觉妄想,智能定向可。自知力存在。辅助