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CT引导立体定向脑血肿抽吸术后生活能力观察温州医学院附属第一医院郭晗峰,王小同,周成业,林正章,邵蓓,郑荣远,陈伟建,诸葛启钏,吴近森1资料和方法1.1临床资料男性28例,女性12例,年龄41~75岁,平均年龄60.8±12.5岁。根据1986年全国... 相似文献
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CT监视立体定向早期血肿定量抽吸术治疗高血压脑出血256例 总被引:22,自引:1,他引:21
自1978年Backlund首次采用立体定向血肿抽吸术以来,高血压脑出血患者的预后明显改善,生存率和存活质量明显高于开颅手术和保守治疗〔1~3〕。大量的临床研究认为,超早期(发病7小时内)和早期(发病7~72小时)血肿抽吸对提高存活质量有重要意义〔4... 相似文献
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立体定向抽吸术治疗自发性基底节血肿 总被引:1,自引:0,他引:1
报告CT导向立体定向抽吸术治疗自发性基底节血肿87例,其中男64例,女23例,平均年龄56.44岁。有高血压病史49例,血管畸形2例,白血病1例,不明原因35例。发病距手术时间最短4h,最长25天。<72h为急性期,72h~14天为亚急性期,>14天为慢性期。治疗结果:生存66例,死亡21例(病死率24.14%)。急性期血肿抽吸术后病死率低于亚急性期,且生存质量明显高于亚急性期和慢性期。GCS指数5分以下或并发脑疝及破入脑室和丘脑血肿者,病死率明显增高。作者认为,基底节血肿患者应尽早争取在急性期手术;对血肿破入脑室者应同时行脑室引流术;脑血管畸形引起的血肿,抽吸术后需行血管造影,行显做外科手术切除畸形血管,达到根治。 相似文献
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急性颅内血肿,传统脑血管造影和临床诊断对其出血精确定位较为困难。自开展CT以来,不仅为临床的诊断提供了一个崭新的检查方法,而且还为颅内血肿穿刺抽吸术提供了必要条件.具有定位准确、安全、简便、创伤小等优点,是目前诊断和穿刺定位的一个重要手段。1095年2月我科与神经内科合作开展了这项技术,效果良好。现将我院近一年来8例锥颅穿刺抽吸的有关技术和CT随访结果分析如下。l一股资料8例中,男6例,女2例,年龄最小36岁,最大67岁,平均52岁,皆有高血压病史。8例均于血肿抽吸前后行CT扫描共20次。发病后24h内首次CT检直6例,… 相似文献
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CT引导下脑内立体定向技术使手术器械能精确地到达大脑内任意一点[1] ,可应用于脑内血肿清除、脑深部病灶定向活检、肿瘤、脑血管畸形、脑脓肿、脑积水、脑内囊性病变立体定位治疗及置管引流等。1 资料与方法2 0 0 0年 10月~ 2 0 0 2年 5月我们开展CT立体定向治疗2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 4 5~ 73岁。其中脑深部病灶定向活检 2例 ,脑脓肿立体定位治疗 3例 ,脑血肿立体定向清除术 2 3例。全部病变均一次准确定位。本组病例先行CT扫描确诊为颅内病变 ,3例为脑脓肿 ,2例未确诊 ,2 3例为颅内血肿。患者在局麻下安装国产ASA - … 相似文献
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CT引导立体定向穿刺清除高血压脑内血肿38例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
我科自1994年6月~1998年3月,应用国产ASA—601S仿LEKSELL CT引脑立体定向仪进行血肿穿刺引流38例,取得较好疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男28例,女10例,年龄34~74岁,平均61岁。32例有高血压病史。 1.2 临床表现:意识状态按GLASGOW分级:3~5分2例,6~8分18例,9~12分18例。一侧肢体偏瘫29例,单肢瘫6例。 1.3 血肿部位及出血量:基底节区29例,额叶6例,枕叶3例。血肿量8~70ml,破入脑室4例。 相似文献
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近年来随着影像诊断技术的广泛应用及CT引导微创颅内血肿抽吸术的开展 ,高血压性脑出血手术治疗的适应症已不再受到年龄的限制[1] 。患者的死亡率和致残率明显下降。我科 1996年 10月至2 0 0 1年 2月共收治老年脑出血患者 37例 ,经CT引导立体定向血肿抽吸术治疗后配合康复护理 ,取得良好效果。现将康复护理体会总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 老年脑出血患者 37例 ,男 2 8例 ,女 9例 ;年龄 6 0~ 82岁 ,平均 6 6 .4岁 ;CT扫描示基底节出血 19例 ,额叶出血 4例 ,颞叶出血 3例 ,额叶、枕叶合并出血 2例 ,丘脑出血 6例 ,小脑出血… 相似文献
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CT引导脑立体定向术行高血压脑内血肿清除术后护理046000山西省长治市人民医院岳洋关键词脑立体定向术;血肿清除;术后护理PostoperativeNursingofHypertensivePatientsExperiencedEvacuationo... 相似文献
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目的:探讨采用CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)患者的疗效。方法:选取住院治疗的182例高血压脑出血患者,随机分为CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术组(微创穿刺组)与开颅手术组,每组91例,分别采用CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术和开颅手术治疗,对两组术后神经功能恢复情况、有效率、平均住院日及平均住院费用进行比较。结果:CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术术后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经功能缺损评分、治疗总有效率及神经功能缺损恢复时间优于开颅手术组,差异有统计学意义(P〈0.05),CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术平均住院日较开颅手术组短(P〈0.05),平均住院费用少于开颅手术组(P〈0.05)。结论:CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血安全有效。 相似文献
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目的探讨CT导向脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2012年2月至2014年6月本院收治的80例高血压脑出血的患者,所有患者均根据第4届脑血管病会议的标准和影像学检查已确诊。根据患者选择手术方法的不同分为观察组和对照组,采用CT导向脑立体定向血肿清除术进行治疗的40例患者为观察组,采用常规的立体定向血肿清除术的治疗40例患者为对照组。结束治疗后,对两组患者脑出血量、偏瘫恢复时间情况、病死率及两组患者临床疗效情况进行比较分析。结果在经过治疗之后,观察组患者的脑出血量、偏瘫恢复时间及病死率均明显低于对照组;观察组患者的治疗疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT导向脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血患者,不仅具有创伤小、手术时间短、安全性高、定位精确和疗效确切等优点,而且能够突出临床的治疗效果,提高患者的生活质量,保障患者的生命安全,值得临床推广应用。 相似文献
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立体定向血肿引流治疗高血压脑出血的护理 总被引:2,自引:1,他引:2
报道立体定向引流术治疗高血压脑出血的围手术期护理,强调术前护理应全面了解病情及详细健康教育;术中注意舒适护理,严格核对制度及病情观察,术后加强血肿腔置管护理,维持颅内压稳定,有效进行康复训练,认为上述护理措施对疾病治疗和康复具有重要临床意义。 相似文献
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CT指导下基底节区脑出血锥颅抽吸治疗有效性与安全性的临床研究 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:了解CT指导下基底节区脑出血锥颅抽吸治疗的有效性与安全性,并对影响锥颅治疗脑出血患者预后的一些相关因素进行分析。方法:回顾性分析2000年12月1日-2002年6月1日我院病案首页数据库中所有CT指导下行锥颅抽吸治疗的基底节出血病例以及同期符合锥颅抽吸治疗手术指征而行内科保守治疗的基底节出血患者。在患者出血后30d进行疗效评定。采用等级资料秩和检验、X^2检验、方差分析以及多元判别分析进行统计学分析。结果:锥颅抽吸与内科保守治疗基底节出血疗效上有显著性差异。X^2检验表明,两组患者在死亡率上有显著性差异(P<0.05),同时,单因素检验表明锥颅手术时间为影响脑出血锥颅抽吸治疗患者30d预后的危险因素(P<0.05),但多元逐逐步判断别分析显示脑出血后锥颅时间并不是影响生存的主要危险因素,结论:CT指导下基底节区脑出血锥颅抽吸治疗的有效性与安全性优于内科保守治疗,脑出血后锥颅治疗时间可能对患者预后一定的影响。 相似文献
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Nikaina I Paterakis K Paraforos G Dardiotis E Chovas A Papadopoulos D Brotis A Komnos A 《Journal of critical care》2012,27(1):83-88
Purpose
The aim of our study was to investigate the roles of cerebral perfusion pressure (CPP) and microdialysis marker values on the clinical outcome of patients with spontaneous intracerebral hematoma.Materials and Methods
Twenty-seven patients (18 men; mean ± SD age, 54.17 ± 10.05 years; 9 women, mean ± SD age, 65.00 ± 4.24 years) with a GCS of 8 or less upon admission were included in this study. After a 6-month follow-up period, a linear regression model was applied to evaluate the outcomes using the Glasgow Outcome Scale (GOS).Results
Of the 27 patients, 16 died within the first 6 months after discharge from the hospital. Six patients had a favorable prognosis after 6 months. In the patients who had a favorable outcome (GOS = 4 or GOS = 5), the CPP was above 75.46 mm Hg, and intracranial pressure was below 14.21 mm Hg. No patient with a favorable prognosis had a lactate-pyruvate (L/P) ratio greater than 37.40. An inverse linear relationship was found among the L/P ratio, the CPP, and patient outcome.Conclusion
The L/P ratio and CPP were found to be related to patient outcome. In addition, a CPP greater than 75.46 mm Hg and an L/P ratio lower than 37.40 mm Hg were related to a favorable outcome. 相似文献16.
本文根据59例“碎吸术”治疗的高血压脑出血患者术后情况,着重讨论了其中6例术后血肿腔再出血(再出血率9.9%)患者。指出和血肿腔再出血相关的六个因素:1.手术时机的选择;2.术中负压大小的选择;3.术中脑组织切割情况;4.手术前后患者血压高低;5.该类患者凝血机制;6.术后尿激酶冲洗等,并指出相应的防止措施。 相似文献
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脑出血微创血肿抽吸引流治疗的最佳时机探讨 总被引:6,自引:1,他引:6
目的 寻找脑出血微创颅内血肿抽吸引流治疗的最佳时机。方法 12 6例脑出血患者按手术超早期 (发病 6 h内 ,6 9例 )、早期 (发病 6~ 2 4 h,5 7例 )分成两组 ,采用欧洲卒中量表 ( ESS)、Bartherl指数 ( BI)评价神经功能恢复状况。结果 手术前两组 ESS评分 ,伴发病、既往史评分及两组不同部位 (壳核、丘脑、脑叶 )出血量比较无统计学差异。发病后 1个月 (排除已死亡者 ) ,超早期组 ESS评分 ( 6 4 .76± 7.12 )分和 BI平均值 ( 6 6 .39± 7.2 3)均明显高于早期组〔分别为 ( 5 9.2 1± 8.6 3)分和 6 1.91± 8.31( P均 <0 .0 1)〕;发病后 3个月时超早期组 BI平均值 ( 79.4 6± 13.2 9)也明显高于早期组 ( 72 .32± 11.86 ) ,P<0 .0 1。超早期组比早期组疗效好 ,两组病死率比较无统计学差异。结论 对于有手术适应证的脑出血患者 ,应尽可能在 6 h内行超早期颅内血肿抽吸引流治疗 相似文献
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目的比较基底节脑出血开颅手术治疗与钻颅抽吸治疗的有效性与安全性。方法回顾性分析我院近5年来基底节出血行外科开颅治疗和钻颅抽吸治疗的所有病例,应用统计学方法进行疗效比较。结果共136例基底节出血病例,其中30例行外科开颅清除血肿治疗,106例行钻颅抽吸治疗。两组病例在年龄、出血量、意识状态等预后影响因素方面差异无统计学意义(P〉0.05)。基底节出血开颅手术治疗有效性与安全性与钻颅抽吸治疗相比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论基底节出血外科开颅治疗有效性与安全性并不优于钻颅抽吸治疗。 相似文献