借奇静脉回流的异常下腔静脉一例

借奇静脉回流的异常下腔静脉一例韩景茹，周庭永，姜均本重庆医科大学重庆６３００４６本文用断面解剖学方法，观测了一例异常的下腔静脉，其表现为下腔静脉的肝段和肾前段缺如，而借粗大的奇静脉导下肢、盆和肾脏的血液入上腔静脉。在选取的６个主要横断面上，描述了此种...     

双下腔静脉三例报告

作者在184具中国人尸体中,发现3例双下腔静脉,都属于胚胎发育阶段的左、右上主静脉存留发育而成。对已报导的中国人双下腔静脉和日本人、欧美人双下腔静脉的资料进行了统计分析。中国人双下腔静脉的平均发生率为1.16±0.29％(1292:15);与日本人、欧美人的平均发生率比较,皆无显著性的种族差异。作者初步认为,人类双下腔静脉的发生率为1.14±0.18％(3357:38)。     

左上主静脉存留并与奇静脉相连一例

我们制作示教标本时,在一具50岁左右的女性尸体上发现腹腔内除右侧有下腔静脉外,左侧并有一条胚胎时期的左上主静脉存留。该静脉并穿过膈肌与奇静脉相连。国内关于这方面的报告多为双重下腔静脉。亦有报告下腔静脉位于腹主动脉左侧者,陈尔瑜曾报告左上主静脉腰段存留,但该静脉系汇入下腔静脉并发现半奇静脉有一异常源枝起于下腔静脉。     

2例下腔静脉异常

<正> 作者在行下腔静脉系观察测量时,发现几例下腔静脉异常,现将典型的2例报导如下:例1:左下腔静脉(老年女性、身长1.60米)两侧髂总静脉及髂内、外静脉均位于同名动脉的后方.左髂总静脉(长40mm、外径14mm)与右髂总静脉(长50mm、外径20mm)在第5腰椎左前方汇合形成下腔静脉.下腔静脉沿腹主动脉左侧上行至第3腰椎上缘成为下腔静脉的远端(长68mm、外径21mm),在第2腰椎下缘下腔静脉向右上斜跨腹主动脉并与其形成约30度的夹角.(重合27mm)经肠系膜上动脉的右下方、右肾动脉的左上方至第1腰椎右侧而成为下腔静脉斜段(长82mm、外径28mm),断之沿脊柱右侧上行,穿膈的腔静脉孔入右心房.构成下腔静脉近端(长85mm、外径31mm).左下腔静脉行程中,在第2腰椎平面接受左肾静脉,第一腰椎体下缘接受右肾静脉.(附左肾长120mm、宽65mm,右肾长60mm、宽38mm)例2:左下腔静脉合并右侧支形成.(1)左下腔静脉:在左骶髂关节前外侧由左髂外静脉接受左髂内静脉(均位于同名动脉的后     

下腔静脉肝下段中断延续为奇静脉的手术治疗

食管上段癌经右侧开胸切除时,可先将奇静脉结扎切断,以便肿瘤切除及淋巴结清扫。但是患者若合并下腔静脉肝下段中断延续为奇静脉并汇入上腔静脉时绝对不能结扎奇静脉。本文报道2例上段食管癌并下腔静脉肝下段中断延续为奇静脉的手术治疗体会如下,供同行参考。     

左位下腔静脉一例

<正> 左位下腔静脉较罕见,Reis and Esenther 500个标本中发现双下腔静脉11例占2.2％,左下腔静脉一例占0.2％;Seib综合文献共876个标本中发现双侧肾后下腔静脉的接近3％,单左下腔静脉占0.5％。王启华等从350例中,发现双下腔静脉及左下腔静脉各两例;周德炳在解剖100多具尸体中,发现左位下腔静脉一例;我们解剖179具尸体中,发现左位下腔静脉一例,占0.56％。给国人体质调查和临床应用提供参考资料,现报告如下:     

肾静脉以下段下腔静脉的形态特点及其临床意义

目的 :为涉及下腔静脉肾静脉以下段的手术提供该段下腔静脉及属支的解剖学数据。方法 :对 42例成人尸体标本下腔静脉的肾静脉以下段进行解剖和测量。结果 :该段下腔静脉长 (1 3 .0 3± 1 .76)cm ,宽 (2 .34± 0 .33)cm。静脉属支为 (8.74± 2 .0 2 )支 ,其中前壁有 66 .3 % ,上段有 66 .3 %。右睾丸 (卵巢 )静脉 83 .3 %开口于前壁 ,距左肾静脉开口上缘平面 (3 .56± 0 .85)cm。未见有腰升静脉 ,2 8.6 %例数的腰静脉与奇静脉或半奇静脉相连。腰静脉不成对且与腰动脉数目不相等 ,有 63 .8%的腰动脉有腰静脉伴行。结论 :下腔静脉肾静脉以下段的属支多而复杂 ,手术时应特别注意该段下腔静脉的上段及后壁。右睾丸 (卵巢 )静脉位置较稳定 ,可作为临床标志。传统概念的腰升静脉并不存在 ,有关腰静脉的传统描述与实际出入较大     

双下腔静脉畸形合并滤器内血栓形成腔内治疗1例

<正>双下腔静脉畸形是指肾静脉以下左右2条对称的下腔静脉均出现畸形,其在下腔静脉变异中少见,占0.2%～3%,变异的主要原因是在胚胎期发育过程中双侧上主静脉持续存在而未退化^[1],通常无明显临床症状或体征,导致漏诊误诊。双下腔静脉畸形合并下腔静脉滤器内血栓形成的发生更是罕见。现结合我院的1例特殊病例和相关文献,探讨双下腔静脉畸形合并滤器内血栓形成的临床特征,为双下腔静脉畸形和滤器内血栓形成的早期识别和诊治策略提供参考,现报告如下。     

肝静脉,肝短静脉注入下腔静脉壁处在肝移植术中的应用

目的 探讨采用膈下肝段下腔静脉壁前半部钳夹,解决肝移植术中无肝期下肢静脉回流障碍。方法 对17例成人尸肝进行解剖,以时钟刻度方法描述肝静脉、肝短静脉注入下腔静脉壁的位置。结果 肝左静脉、肝右静脉、肝中静脉均注入下腔静脉前半壁(即3～9点),肝短静脉多为针眼大小,注入部位多在5～9点之间(154支),少数注入9～11点(9支)。结论 肝移植术中可以采用下腔静脉壁前半钳夹,解决无肝期下肢静脉回流障碍。     

双下腔静脉一例

众所周知,血管的变异很多,静脉血管变异尤为常见。现在解剖中发现下腔静脉变异一例,报告如下。 一、材料和方法:一女尸,50岁,体形正常,解剖时发现下腔静脉为双下腔静脉。左、右髂总静脉没有在骶髂关节前汇合,而是沿着腹主劝脉两侧上行,形成等大的双下腔睁脉(在第二腰椎前直径为1.5cm)。两静脉间有三条交通支,其中在第五腰椎前面的一支较大(或者叫髂联合,直径为0.3cm)。左下腔静脉在左肾门处有左肾静脉(直径为1.2cm)汇入,继续上行与右下腔静脉、右肾静脉(直径为1.5cm)几乎同时汇合,形成一     

下腔静脉变异一例报导

例一:成年男尸、肾下段双重下腔静脉(图1),左下腔静脉由左髂内、髂外静脉在第五腰椎体的下1/3处,脊柱的左前方,髂内动脉的背侧汇合而成,此静脉先位于髂内,髂总动脉的背侧,继沿腹主动脉的左侧上升,至平第一腰椎体处横行折向右侧,经肠系膜上动脉起始处的下方,腹主动脉之前到其右侧,与右下腔静脉汇合,左下腔静脉     

腹膜后间隙血管多种变异一例

在解剖一约60岁男尸时,发现该尸体有双下腔静脉伴右精索内静脉和双侧睾丸动脉异常,这种异常在外科手术时可能有一定的参考价值,现报道如下:一、双下腔静脉(附图) 左、右下腔静脉均由髂内、外静脉在骶髂关节前汇合而成。左下腔静脉起始后在左骼总动脉和腹主动脉与腰     

左下腔静脉一例

<正> 本例为3岁的女性童尸。左下腔静脉系由左右骼总静脉于第五腰椎左侧前方汇合而成,位于腹主动脉左侧,紧密地相依而向上行,可区分为左段、斜行段和右段。下腔静脉左段系指腹主动脉左侧,向上至第二腰椎平面移行为下腔静脉斜行段。此段长6.1厘米,口径1.2厘米。由下而上沿途接受第四对腰静脉,左侧第三腰静脉,左肾静脉上下支,左卵巢静脉,第二对腰静脉。腰静脉分别在相应腰椎平面注入下腔静脉左段后壁;左肾静脉上下支,在第二腰椎平面分别注入左段外侧;左卵巢静脉斜行的注入左肾静脉下支与下腔静脉左段汇合处。     

双下腔静脉1例

作者在解剖一具成年男性标本时,发现双下腔静脉(图1),报道如下:左下腔静脉由左髂内、外静脉在第五腰椎体前方汇合而成,紧邻腹主动脉左侧上行,至第1腰椎间盘平面斜向右上,跨越腹主动脉前方与右下腔静脉汇合,汇合前收纳左侧腰静脉及左肾静脉、左睾丸静脉。左睾丸     

双下腔静脉一例

<正> 双下腔静脉已有过不少报导,现将本人在第一军医大学解剖教研室进修期间遇到一例材料报导于下: 成年女尸。左下腔静脉由左髂内外静脉于骶髂关节处汇合成,外径15毫米。于第五腰椎体下份,左髂总动脉的后方,分为左下腔静脉和髂连合,管径分别为13毫米和14毫米。左下腔静脉沿腹主动脉左侧10毫米向上行走,接纳左肾静脉后,于第一二腰椎体之间的前     

肝后下腔静脉破裂修补术应用解剖

目的:为肝后下腔静脉破裂修补术提供解剖学资料.方法:50例成人尸体正常肝标本,从正后方剖开肝后下腔静脉,观测肝静脉入口的大小和位置,第二、三肝门之间的距离,第二肝门上方下腔静脉的长度及第二肝门、第三肝门的长度,第三肝门处静脉回流情况.结果:三条肝静脉主干入口分布于肝后下腔静脉上部,形成第二肝门;肝短静脉汇聚于肝后下腔静脉下部,形成第三肝门,静脉支数大多数在4～8支之间,开口下腔静脉右侧壁及前壁的大部分静脉均来自肝右叶,左侧壁静脉主要来自尾状叶;第二、三肝门之间存在一个稀疏间隙.下腔静脉的上口和最高1条肝静脉入口上缘的间距为(21.2±4.7)mm,第二肝门的高度为(21.4±6.3)mm,第三肝门的高度为(40.6±8.7)mm,第二、三肝门之间的距离为(21.9±5.8)mm.结论:第二、第三肝门组成及分布各有规律,二者之间存在间隙,对临床修补肝后下腔静脉破裂,提高病人抢救成功率具有重要意义.     

肾后段双下腔静脉伴左侧生殖腺静脉异常二例

在106具屍体中,发现二例肾后段双下腔静脉。一例伴有左侧双精索内静脉;另一例左卵巢静脉近侧段分裂成两支。现报告如下: 第一例(老年男屍) 左下腔静脉(管径为1.82厘米),是在左髂总动脉后外侧平第四腰椎下缘处,由左髂外静脉(管径为1.5厘米)接纳左髂内静脉的一个分支(管径为0.9厘米)向上延續而成。左下腔静脉沿腹主动脉的左侧上行,与腹主动脉相距O.6厘米,至第二腰椎中段,接纳左肾静脉(管径为1.5厘米)后即转向右上方,成为左下腔静脉斜段(管径为3.0厘米)。斜段接     

双下腔静脉一例报导

作者在学生局解操作后的尸体中,发现一例成年女尸,肾下段双下腔静脉(见图)。左下腔静脉由骼内、外静脉在左骶骼关节处,骼内、外动脉的背侧汇合而成。此静脉行至第五腰椎体水平,骼总动脉的左侧时,分出一大交通支,斜行向右稍向上横过第五腰椎椎体与右下腔静脉相连。左下腔静脉外径在未分出交通支前为     

双下腔静脉的MSCT表现及临床意义

目的　探讨双下腔静脉（inferior vena cava,IVC）的多层螺旋CT（multi-slice spiral CT,MSCT）表现及临床意义。 方法　收集经腹部MSCT多期增强扫描发现的18例双IVC患者,采用MPR、MIP和VR等血管成像技术显示IVC解剖,回顾性分析患者临床及影像学资料,结合文献讨论双IVC影像学特征、胚胎学机制及临床意义。 结果　18例双IVC的MSCT表现为3种类型。Ⅰ型83.33%（15例）表现为左侧IVC上行至左肾静脉汇入,再以左肾静脉正常方式经主动脉前方右行,汇入正常的右侧IVC。Ⅱ型11.11%（2例）表现为右侧IVC上行达腰2椎体平面,经腹主动脉后方左行汇入左侧IVC,后者再上行延续为半奇静脉,然后经奇静脉和上腔静脉汇入右心房;右肾静脉主要汇入右侧肾上段IVC,但存在侧支与右侧肾下段IVC相连。Ⅲ型5.56%（1例）表现为右侧IVC全程行径正常,左侧IVC垂直上行接收左肾静脉汇入后,于主动脉后方向右上走行与奇静脉连接。 结论　双IVC有多种复杂的变异类型,对于腹膜后手术及下半身静脉血栓治疗具有重要的临床意义。     

10例腔静脉的畸变

以上作者分别报导了10例腔静脉的畸变。1例为双上腔静脉、双奇静脉并伴有右侧胸导管。7例为双下腔静脉,其中1例伴有左肾重复肾盂,2例为左(位)下腔静脉。对这些畸变作了讨论。作者们报导了10例腔静脉的畸变,将其主要解剖记录,综合如下,提供参考。