颈部淋巴结转移的影像学研究进展

头颈部恶性肿瘤有无淋巴结转移是影响预后的关键。因此，有效地鉴别转移性淋巴结和良性淋巴结非常重要。就不同影像学检查方法对转移性淋巴结诊断的研究进展予以综述。     

颈部淋巴结转移的影像学研究进展

头颈部恶性肿瘤有无淋巴结转移是影响预后的关键.因此,有效地鉴别转移性淋巴结和良性淋巴结非常重要.就不同影像学检查方法对转移性淋巴结诊断的研究进展予以综述.     

颈部肿瘤淋巴结转移的影像学诊断

颈部淋巴引流丰富，头颈部原发恶性肿瘤及淋巴瘤均可出现颈淋巴结转移，它是决定肿瘤分期与治疗决策的重要因素。影像学检查是评价颈部淋巴结转移的重要手段，但各种影像学检查均有其优缺点，多种检查手段的联合应用可能提高诊断的敏感度和特异度。     

颈部淋巴结转移瘤的影像学评价

头颈部恶性肿瘤最常发生颈部淋巴结转移.转移性淋巴结的正确诊断对肿瘤临床分期、治疗方案选择、治疗效果及预后评价意义重大.就颈部转移性淋巴结检出的各种影像学检查技术的现状及进展作一综述.     

头颈部不同原发肿瘤颈部淋巴结转移的CT表现

目的　评价头颈部不同原发肿瘤颈部淋巴结转移的CT特点。 资料与方法　回顾性分析261例经手术、病理证实的头颈部不同原发肿瘤颈部淋巴结转移的CT表现,并进行统计学处理。 结果　头颈部不同原发肿瘤转移淋巴结在Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区,咽后组及腮腺区的分布存在极显著性差异(P<0.01);100例鼻咽癌中,转移至咽后组淋巴结68例,Ⅴ区48例。100例甲状腺癌中,转移至Ⅵ区40例,Ⅶ区21例。不同原发肿瘤颈部转移淋巴结的形态及边缘表现之间存在极显著性差异(P<0.01)。不同原发肿瘤的颈部转移淋巴结的强化程度及内部密度存在极显著性差异(P<0.01)。152例鳞癌转移淋巴结中92例(61%)表现为不规则环形强化伴中央低密度区,100例甲状腺癌中,出现囊性变、囊壁内结节及细颗粒状钙化分别为 36 例、23 例及 18 例。 结论　头颈部不同原发肿瘤有不同的颈淋巴结转移好发部位及密度改变。熟悉颈部转移淋巴结的部位、形态及边缘,强化程度及密度特点,对头颈部肿瘤的诊断与鉴别诊断有明显价值。     

颈部外周神经源性肿瘤的影像学诊断

目的：探讨颈部外周神经源性肿瘤的影像学表现及其诊断价值。资料与方法：33例颈部外周神经源性肿,包括神经鞘瘤28例，恶性神经鞘瘤2例，神经纤维瘤3例。26例行CT扫描，4例行MRI扫描，3例同时行MRI和CT扫描。结果：颈部外周神经源性肿瘤因发生在特定的解剖部位，易于辨认，依据肿瘤引起的骨质缺损或附近间隙，肌内，血管等移位方向，还可推测出它来自于哪一组神经。神经鞘瘤病理上有不同成分组成，故在影像学上多呈不均匀低密度（低信号）肿块，增强后不均匀现象更明显。根据这一现象可作出定性诊断。结论：CT和MRI扫描是诊断该肿瘤的有效方法。     

颈部淋巴结转移瘤的影像学评价

头颈部恶性肿瘤最常发生颈部淋巴结转移。转移性淋巴结的正确诊断对肿瘤临床分期、治疗方案选择、治疗效果及预后评价意义重大。就颈部转移性淋巴结检出的各种影像学检查技术的现状及进展作一综述。     

颈部病理性淋巴结的CT和MR表现及临床意义

描述了颈部病理性淋巴结的CT、MR扫描技术、影像特征、诊断标准及其临床意义。根据淋巴结的大小、形态、强化特征、有无中心坏死等征象可判断其病理性质。讨论了淋巴结肿瘤结外侵犯及动脉侵犯的影像特征。指出CT和MR是目前诊断颈部淋巴结病变的主要手段。     

提高肌肉骨骼肿瘤的影像学诊断水平

正确应用肌肉骨骼系统影像学检查是提高肌肉骨骼肿瘤诊断水平的关键之一。CT、MRI和正电子发射计算机体层摄影(positron emission tomographv，PET)等影像学方法不仅丰富了医学影像的成像手段和方法，而且从形态解剖结构观察发展为观察功能代谢的变化，提高了诊疗和鉴别诊断水平.放射     

颅内三叉神经肿瘤的影像学诊断

目的提高对颅内三叉神经肿瘤的影像学认识。资料与方法分析25例经病理证实的颅内三叉神经肿瘤的临床及影像学特征，探讨其分型、各型特点及有关鉴别诊断。结果中颅窝型多呈类圆形伴分叶状突起；后颅窝型多呈梨形或圆形，易突入Meckel腔；骑跨型多呈哑铃形。神经鞘瘤多伴囊变；神经纤维瘤常并发于神经纤维瘤病；恶性周围神经鞘膜肿瘤形态不规则。结论特定部位、形态及结构特征，伴Meckel腔扩大，神经增粗及咀嚼肌萎缩等对诊断三叉神经肿瘤有一定特异性。正确分型对手术方法的选择具有指导作用。     

淋巴结转移的影像学诊断现状

准确地评价淋巴结有否转移是肿瘤分期的基础,并影响到治疗计划的制定和对预后的判断.不同的影像学方法在评价局部淋巴结时具有各自的特点,超声廉价,CT、MRI的分辨率高,定位准确,而应用SPIO的MRI淋巴显影的特异度更高.PET的检查费用虽昂贵,但可同时发现局部淋巴结转移和远处转移灶.     

腹泻的影像学诊断

阐述了腹泻的定义，并根据腹泻的病因将腹泻分为6种类型，介绍了腹部X线平片、超声、CT及MRI对不同病因所致腹泻的诊断价值。     

52例颈部淋巴结结核的临床分析

临床资料患者52例，男28例，女24例。36例单侧，16例两侧。10岁以下16例，10-20岁20例，20-30岁12例，30岁以上4例。病理证实前，32例临床诊断为淋巴结结核，4例诊断为慢性淋巴结炎，2例淋巴结恶性肿瘤，1例诊断为淋巴结转移瘤，1例诊断为神经鞘瘤。患者以颈部肿块就诊，32例结核菌素试验阳性。36例患有龋齿或扁桃     

甲状腺乳头状癌术前颈部淋巴结转移超声诊断价值

目的探讨影响甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移及转移区域的相关因素。方法选取自2016年1月至2017年8月于北部战区总医院行甲状腺手术的223例PTC患者为研究对象。根据术后病理颈部淋巴结是否转移将其分为淋巴结转移阳性组(LN+组,n=99)与淋巴结转移阴性组(LN-组,n=124)。记录患者的临床资料,包括性别、年龄、实验室检查指标、是否合并桥本氏病、术后病理诊断资料,以及超声声像图特征。采用χ~2检验、Fisher精确概率法及二分类Logistic回归分析影响PTC颈部淋巴结转移及转移区域的危险因素。结果性别、是否合并桥本氏病、病灶大小及典型PTC的超声征象具有预测颈部淋巴结转移及转移区域的价值(P<0.05)。结论当患者为男性、不伴有桥本氏病,且病灶较大并具有典型PTC超声特征时,外科医师应警惕颈部淋巴结转移。PTC肿瘤位置影响淋巴结的转移区域。     

鼻咽癌颈部淋巴结转移放疗前后的影像学评价

鼻咽部淋巴管网丰富、左右交叉,局限于一侧的原发癌可有双侧或对侧淋巴结转移.鼻咽癌颈部淋巴结转移率很高,60%～80%的患者初诊时就发现颈部淋巴结转移,其中约50%的患者有双侧颈部淋巴结转移.     

淋巴结转移的影像学诊断现状

准确地评价淋巴结有否转移是肿瘤分期的基础．并影响到治疗计划的制定和对预后的判断。不同的影像学方法在评价局部淋巴结时具有各自的特点，超声廉价，CT、MRI的分辨率高，定位准确，而应用SPIO的MRI淋巴显影的特异度更高。PET的检查费用虽昂贵，但可同时发现局部淋巴结转移和远处转移灶。     

颈部转移淋巴结的MRI研究及进展

颈部不仅是头颈部恶性肿瘤的主要淋巴结转移部位,而且也是胸腹部肿瘤的终末淋巴结转移站.因此,观察颈部淋巴结的有无并正确判断其是否为转移, 对肿瘤分期、治疗方案的选择及预后评估均有很大影响.     

颈部血管损伤的无创影像学诊断

本文叙述颈动脉和椎动脉损伤的超声、CT和MRI表现,介绍上述各种无创成像技术在颈部血管损伤诊断中的价值及限度。     

肿瘤软脑膜-蛛网膜转移的CT、MRI诊断

目的研究肿瘤软脑膜蛛网膜转移的ＣＴ、ＭＲＩ表现,并探讨两种检查方法对该病的诊断价值。方法回顾分析２１例肿瘤软脑膜蛛网膜转移的临床及影像学资料。病变经ＣＴ检查１６例,ＭＲＩ检查７例,其中经两种方法检查者２例。结果全部病例软脑膜蛛网膜下腔均出现病理性强化,其中１０例呈弥漫性,８例呈结节性,３例呈弥漫与结节混合性。弥漫性强化沿脑和脑干表面分布,并延伸入脑沟、脑池;结节性强化病灶数目１个或多个不等,直径０．２～３．０ｃｍ。病变见于基底脑池及相邻蛛网膜下腔者共１８例。伴室管膜结节性强化４例,天幕增厚强化１０例,脑积水１３例,合并脑内转移９例。结论增强ＣＴ和ＭＲＩ对病变的诊断具有重要临床意义,且ＭＲＩ优于ＣＴ。但两者在定性诊断上均有局限性。正确诊断有赖于结合临床资料和影像征象的综合分析