席汉综合征继发大量心包积液一例

患者,女,56岁。11年前分娩时因大出血,曾昏迷10余人,产后无乳。此后渐感乏力、畏寒、食欲差、记忆力渐减,并发现毛发脱落、闭经、嗓音渐变粗。9年前经某医学院诊断为“席汉综合征”.曾一度服用甲状腺素、强的松治疗。近数年来表情呆滞、抑郁,面部及下肢浮肿。2天前胸闷、气短,面部及下肢浮肿加重,于1987年11月2日入院。曾于8年前患“脑血栓形成”,经住院治疗后     

铅中毒误诊为缺铁性贫血1例

患者女,25岁。产后3个月,面色苍白、乏力2个月于1988年5月21日入院。病人入院前3个月足月顺产一婴儿。产后半个月,感左侧乳房肿痛,伴发热、畏寒,在当地卫生室诊为“乳腺炎”,给予青霉素及中药偏方治疗20余天痊愈。产后1个月病人渐感头晕、乏力、食欲不振、恶心,无呕吐。曾在当地县医院检查诊断为“缺铁性贫血”,但经铁剂等治疗30余天无效,转     

肝结核误诊1例报告

患者男性,19岁,因乏力、纳差、尿黄1月以亚急性重型肝炎于1996年9月6日入院。曾于1996年8月3日以“急性黄疸型肝炎”住某医院,给予保肝、退黄、激素、抗生素等治疗无效,病情渐加重,并出现发热而转入我科。病程中有盗汗,时感右上腹痛,无咳嗽、咯血及关节肿痛。无肝炎等传染病史,无输血及肝脏疾病家族史。查体:T38.4℃,P84次/分,R18次/分,BP15/10Kpa。发育正常,神志清,精神差,消瘦,皮肤及巩膜     

铅粉配药治疗癫痫导致铅中毒一例

尹××男,20岁,因患癫痫3年,用中药加入铅粉半市斤,做成药丸60粒,每日服2丸,1个月内全部服完。自述服至20多天后即感头昏头晕,周身乏力,食欲减退。服完药后6～7天感乏力加重,不思饮食,大便秘结,腹部胀痛。初期为隐痛,渐加重,呈持续性上腹部及脐周钝痛,伴阵发性绞痛。同时恶心、呕吐,并逐渐增剧。呕吐内容物为食物渣及粘液,无血性物,尿色黄赤,但无发热畏寒。按“胃炎”治疗无效,即转来我院。     

肝硬化晚期并发格林—巴利综合征1例

患者男,53岁.因右上腹痛、纳差,乏力4年,加重伴四肢瘫痪10天,于1986年1月28日入院.患者于1962年因腹胀、巩膜黄染诊为急性黄疸性肝炎.近4年来常感右上腹隐痛、腹胀、纳差,明显乏力,住外院诊为肝硬化并腹水,经治疗病情缓解.     

活动后心悸、气短9个月、加重8天

患男性，18岁。因活动后心悸、气短9个月，加重8天入院。9个月前患无明显诱因下出现活动后心悸、气短、胸闷，每次持续时间少于10min，体力活动受限，无胸痛，也无头晕及意识丧失。在当地医院就诊，诊断“心肌炎”，予“利尿，营养心肌”等治疗，曾使用地高辛、氢氯噻嗪、辅酶Q10。10天后，心悸、气短减轻，但仍感乏力、纳差、腹胀，转入我院。入院诊断“扩张型心肌病”，给予“美托洛尔、培哚普利、曲美他嗪”等药物治疗，治疗1周好转出院。继续服药半年，8天前无明显诱因下再次感乏力、心悸，并伴恶心，再次入院。个人史、既往史及家族史：患为足月顺产儿。3岁时，曾在一次幼儿园体检时，发现心脏有杂音，但未重视。患有一个弟弟，其弟弟及其父母均身体健康。父母非近亲结婚，否认家族遗传病史。     

原发性肝癌伴右心房实性占位1例

1 病历摘要 患者 男,70岁,因"乏力、纳差、腹胀两个月,加重伴双下肢水肿20天"入院.患者否认既往传染病史及心脏病史,于两个月前无明显诱因感四肢乏力、进食减少及上腹部撑胀,未治疗.     

肝性脊髓病1例报告

某患者,男,30岁,已婚,农民。主因乏力、腹胀、纳差1年余,双下肢活动受限2月于1995年2月13日入院。患者1987年曾患“乙肝”,经住院治疗症状消失,尔后一直从事体力劳动,食欲佳。近1年来出现乏力、腹胀、纳差症状,在当地医院确诊为“肝硬化失代偿期”。1994年11月患者病情加重,出现双下肢浮肿伴肌肉酸痛,活动乏力,僵硬感,渐发展至活动完全受限。症状以站立位为重,平卧位减轻。双上肢活动正常,无肢体感觉障碍及大小便失禁。经当地医院对症治疗后,患者下肢浮肿消退,但双下肢活动障碍无变化。入院查体:神志清,被动体位,慢性肝病面容。皮肤未见黄染,双侧颈部及前胸部未     

肝硬化合并Ⅰ型肾小管酸中毒一例

患者男,49岁。因间断乏力、纳差11年,加重伴呕吐5天于1998年1月4日入院。1986年4月始乏力、纳差,住北京佑安医院2月,诊断为慢性乙型肝炎。1997年7月起腹胀,1997年10月住我院诊为肝硬化伴原发性腹膜炎,治疗2月好转出院。5天前又感极度乏力,伴恶心、呕吐,几未进食,4天未解大便而再次入院。体检:神清懒言,精神差,肝掌、蜘蛛痣阳性,心律齐,心音低钝,腹平软,肝脾肋下未及,肠     

乙型肝炎肝硬变合并再生障碍性贫血一例

患者女性,35岁。因反复乏力、纳差、腹胀、牙龈出血、双下肢浮肿1年余,加重6天,呕血3小时于98年7月3日急诊入院。过去史:90年患“乙肝”,经中药治疗两个月,症状缓解,肝功能复常,但乙型肝炎病毒标志物仍持续阳性。否认氯霉素、     

甲型肝炎并发脑膜脑炎一例

男患,10岁,因厌油、纳差、尿黄4天,头痛、意识障碍1天,于1989年7月4日入院。病前30天有甲肝密切接触史.于7月1日无明显原因出现厌油、食欲减退等症状,外院治疗无效,并出现头痛、精神萎糜、烦躁、反应迟钝而转我院.平素健康.体检:T     

甲型肝炎并发变应性亚败血症

病历摘要患儿女,15岁,因发烧、乏力、纳差25天,尿黄、皮肤黄10天入院。患儿于25天前无明显诱因发烧,发烧前无寒颤,体温高达39℃伴头晕,发烧1周左右,全身出现皮疹,痒感明显,2～3日后消退。此时全身酸痛,踝部疼痛尤甚,并轻度肿胀。自发病后食欲降低,饭后腹胀、厌油。近10天来小     

普通变异型免疫缺陷病肾损害一例

患者,女性,21岁。肝脾大11年,乏力3个月余入院。11年前因败血症于当地医院住院发现肝脾大,给予免疫球蛋白治疗后好转,后自觉肝脾进行性增大。近3个月来感乏力、纳差并尿频。自幼反复发生“上呼吸道感染”,并曾患“疱疹”、“中耳炎”和“肺炎”。否认相关家族史。     

复方氨基比林致肝损伤和重症皮疹一例报告

患者,男,因乏力、纳差、尿黄,周身皮疹半月入院。2月前因外伤致脑出血在当地医院手术治疗好转出院。在家用药第3天出现右颈部不适,发热,体温37·6℃,当地诊所给予复方氨基比林2m l肌注。于当日下午出现全身散在皮疹,并逐渐增多伴瘙痒。第二天就诊于皮肤科,以“药物性皮疹”予抗炎、抗过敏治疗期间,患者感乏力、纳差、尿黄,第6天查肝功能异常,即加用护肝治疗,10天后症状加重,黄疸进行性加深,复查肝功能各项指标均明显上升,PT37·9s,周身皮疹加重转入我院。既往:无肝炎、输血及药物过敏史。查体:体温、脉博、血压均正常,巩膜黄染,头面部红斑…     

进行性呼吸困难、紫绀、低热

病历摘要患者女,13岁,学生,因发热、进行性呼吸困难50余天,加重20天,于1976年6月26日急诊入院。患者50余天前始觉气急、发热,体温37～38℃,无胸痛、咳嗽。经中药治疗无好转。20天前,呼吸困难加重,在当地医院胸透为“肺炎”,经青,链霉素治疗无效。伴乏力、消瘦、纳差、轻咳,不能平卧,仍低热,咯少量白痰。既往无支气管炎及结核病史,身体健康。     

人巨细胞病毒所致肝脏严重损伤二例

例1,女,36岁。因乏力,纳差,尿黄7天,于1999年7月27日以急性黄疸型肝炎入院。既往无肝病史,入院前7天无明显诱因出现畏寒,发热,体温38.0℃,2天后体温正常,感乏力,食欲减退,恶心,上腹胀痛,尿呈浓茶色,服用病毒灵等治疗无效,上述症状逐渐加重,且出现皮肤及巩膜黄染。查体:体温36.5℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压13/18hPa。精神差,贫血貌,皮肤巩膜重度黄染,无肝掌蜘蛛症,下颌可触及肿大淋巴结,腹软,剑下有压痛,肝脏未触及,脾脏肋下3.0cm质软。实验室检查:血白细胞3.2×10~9/L,中     

左胸闷、气急、镜下血尿

1 病例摘要患者男性,58岁.因左侧胸闷、气短10天于1990年6月25日住院.忠者于6月15日无诱因渐感胸闷、气短,活动后加重伴左臂、左胸隐痛.无咳嗽、咳痰和咯血,无发热、盗汗.纳差,尿黄尿少,每日约600ml.在工厂医院作B 超示:左侧胸腔积液.既往身体健康,无石棉接触史.吸烟20余年,20支/日.入院查体:体温37.4℃,脉搏86次/分,呼吸32     

药物导致布-加综合征一例

患者,女性,54岁.因"乏力半月,腹胀10天"于2012年5月3日入院.患者入院前半月出现乏力,无纳差、恶心、呕吐、呕血,无腹胀、腹痛,未予治疗.10天前患者开始出现腹胀、纳差,当地医院诊治(具体方法不详)无效.当地医院诊断为2型糖尿病.既往无肝炎、饮酒、吃生鱼等病史.患者入院前自行服用中药"一点红"50余天.体格检查:腹围91 cm,无肝掌、蜘蛛痣,心率100次/分,移动性浊音阳性,腹壁静脉曲张(血流方向向上),双下肢轻度浮肿.血常规:白细胞:12.41×109/L,红细胞5.83×1012/L,血红蛋白171g/L,血小板153×109/L,中性粒细胞百分比79.1％.     

DPMAS联合血浆置换治疗药物性肝损伤诱发急性肝衰竭1例

<正>患者，男性，66岁，主诉纳差10 d, 黄疸5 d。现病史：患者于入院10 d前因拔牙口服“甲硝唑胶囊(0.5 g, 3次/d)、布洛芬缓释片(0.3 g, 3次/d)”(两天疗程),7 d后出现纳差，无腹痛、腹胀、乏力、反酸等不适，患者及家属未重视，未诊治。入院5 d前患者发现全身皮肤黏膜及巩膜黄染，伴乏力、纳差，无腹胀、腹痛，无恶心、呕吐，无反酸、烧心，感头晕，无头痛，无胸闷、气短、胸痛等不适，遂就诊于民勤县人民医院。     

乙型肝炎合并格林巴利综合征一例报告

男患,24岁,农民,住院号971691。因腹胀、食欲不振15天,伴四肢麻木无力10天,加重2天,于1997年9月28日入院。患者20余天前,因“急性菌痢”在村医务室治疗痊愈。15天前出现低热及腹胀,食欲不振。近倒天来感四肢麻木、疼痛,继而无力,弛缓性软瘫。2天来,上述症状加重并有时感呼吸困难。查体：体温刀．4℃,脉搏80次份,呼吸20次呼,血压16／10kPa;发育正常,神志清楚,精神差,平卧位,查体合作。皮肤及巩膜无黄染;颈无抵抗;心、肺无异常;腹平软,肝肋缘下1．0cm,质软,有触痛,脾未触及。四肢肌张力减弱,肌力Ⅱ～Ⅲ级,浅感觉…