婴幼儿肺功能的检测与护理

目的检测婴幼儿患呼吸系统疾患时肺功能状况,研究探讨2600型小儿肺功能仪操作方法,以协助临床诊断并指导治疗.方法采用SensorMedics2600型小儿肺功能仪,对611例呼吸系统疾患婴幼儿进行睡眠时潮气呼吸流速容量(TBFV)环、被动呼气流速容量(PFV)曲线检查,部分患儿进行功能残气量(FRC)测定.结果611例患儿中检出肺功能异常者558例(91.32%).其中表现小气道阻力升高505例(82.65%),大气道阻力升高401例(65.63%);同时有大、小气道阻力升高348例(56.96%);呼吸系统静态顺应性降低149例(24.39%),增高6例(0.98%).279例功能残气量测试,增高46例(16.49%),减少104例(37.28%).162例支气管舒张试验阳性68例(41.98%);阴性94例(58.02%).各项指标均正常53例(9.33%).结论本检测方法客观地反映了患儿潮气通气量指标、气道阻力、颇应性、功能残气量情况及气道可逆性,对指导临床诊断治疗及疗效判断有重要的应用意义,正确的操作方法保证了测试结果的准确性和可靠性.     

婴幼儿喘息性支气管炎肺功能改变的探讨

目的 探讨婴幼儿喘息性支气管炎的肺功能变化.方法 应用Vmax26型婴幼儿肺功能仪对63例喘息性支气管炎患儿进行肺功能检测,并与婴幼儿支气管肺炎组及正常婴幼儿肺功能进行对比.结果 喘息性支气管炎组与支气管肺炎组肺功能对比无显著改变.与对照组相对比,喘息性支气管炎组有显著改变.结论 以每公斤体重呼吸系统顺应性,气道阻力,每公斤体重功能残气量作为辅助判断婴幼儿喘息性支气管炎严重程度及监测病情变化的肺功能指标,有助于临床诊断.     

婴幼儿喘息性支气管炎肺功能改变的探讨

目的探讨婴幼儿喘息性支气管炎的肺功能变化。方法应用Vmax26型婴幼儿肺功能仪对63例喘息性支气管炎患儿进行肺功能检测,并与婴幼儿支气管肺炎组及正常婴幼儿肺功能进行对比。结果喘息性支气管炎组与支气管肺炎组肺功能对比无显著改变。与对照组相对比,喘息性支气管炎组有显著改变。结论以每公斤体重呼吸系统顺应性,气道阻力,每公斤体重功能残气量作为辅助判断婴幼儿喘息性支气管炎严重程度及监测病情变化的肺功能指标,有助于临床诊断。     

呼吸系统疾病患儿诊治中肺功能检查的临床意义分析

目的:探讨呼吸系统疾病患儿诊治中肺功能检查的临床意义。方法:从2012年4月~2015年3月我院因呼吸道系统疾病住院治疗的患儿中抽取150例作为本次研究对象,分别为支气管肺炎(37例)、毛细支气管炎(38例)、支气管炎(29例)、支气管哮喘(30例)、右下肺炎(6例)、喉炎(5例)、先天性喉喘鸣(5例),所有患儿均行肺功能检测。结果:毛细支气管炎与支气管哮喘患儿的小气道阻力增高率较支气管肺炎、支气管炎、右下肺炎、喉炎及先天性喉喘鸣明显更高,而支气管肺炎患儿的总气道阻力阳性率及功能残气量异常阳性率较支气管炎、支气管哮喘、毛细支气管炎、喉炎、先天性喉喘鸣及右下肺炎患儿明显更高(P0.05);患儿的限制性通气障碍阳性率均在7%以下,右下肺炎患儿的大气道阻塞阳性率较其他组更高,其他均在15%以下,但对比均差异不显著(P0.05)。结论:肺功能检查用于呼吸系统疾病诊断及疗效评估中,不同疾病患儿其疾病特征表现不同,对疾病的诊断及疗效评估具有重要临床价值。     

婴幼儿肺功能的检测与护理

目的 检测婴幼儿患呼吸系统疾患时肺功能状况，研究探讨2600型小儿肺功能仪操作方法，以协助临床诊断并指导治疗。方法 采用SensorMedics2600型小儿肺功能仪，对611例呼吸系统疾患婴幼儿进行睡眠时潮气呼吸流速容量（TBFV）环、被动呼气流速容量（PFV）曲线检查，部分患儿进行功能残气量（FRC）测定。结果 611例患儿中检出肺功能异常者558例（91．32％）。其中表现小气道阻力升高505例（82．65％），大气道阻力升高401例（65．63％）；同时有大、小气道阻力升高348例（56．96％）；呼吸系统静态顺应性降低149例（24．39％），增高6例（0．98％）。279例功能残气量测试，增高46例（16．49％），减少104例（37．28％）。162例支气管舒张试验阳性68例（41．98％）；阴性94例（58．02％）。各项指标均正常53例（9．33％）。结论 本检测方法客观地反映了患儿潮气通气量指标、气道阻力、顺应性、功能残气量情况及气道可逆性，对指导临床诊断治疗及疗效判断有重要的应用意义，正确的操作方法保证了测试结果的准确性和可靠性。     

婴幼儿肺炎链球菌肺炎的肺功能检测及临床特征分析

目的:分析婴幼儿肺炎链球菌肺炎的肺功能情况及临床特征。方法:对72例肺炎链球菌肺炎婴幼儿病例进行回顾性临床分析,并对其中32例婴幼儿肺功能检查结果进行分析总结,肺功能检查采用的是美国森迪公司2600婴幼儿肺功能仪。结果:32例肺炎链球菌肺炎婴幼儿的肺功能检查结果显示,32例通气功能正常,而大气道阻力增高占37.5%(12/32),小气道阻力增高65.6%(21/32),呼吸系统顺应性下降78.1%(25/32)。主要临床症状中发热70.8%(51/72),咳嗽、咳痰100%(72/72),呼吸增快56.9%(41/72)。多可闻及肺部干湿啰音,X线主要表现为肺部斑片影或斑点影,大多数外周血WBC增高、C反应蛋白增高。本组婴儿治疗效果好,全部出院,无一例死亡。结论:本组肺炎链球菌肺炎婴幼儿临床表现以呼吸系统为主,肺功能检查结果多数呈现大气道、小气道阻力增高,阻塞性通气障碍,呼吸系统顺应性下降。肺功能检查可为客观评估肺炎链球菌肺炎婴幼儿病程提供临床依据。     

脉冲振荡法测定学龄前咳嗽变异性哮喘儿童肺功能

目的:了解学龄前咳嗽变异性哮喘儿童肺功能状况。方法:应用脉冲振荡法测定学龄前咳嗽变异性哮喘患儿气道总阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、周边弹性阻力(X5)、响应频率(Fres),由R5减去R20得到小气道阻力(R5-R20),与正常儿童作对照。部分患儿作吸入支气管扩张剂前后气道阻力对比。结果:咳嗽变异性哮喘组R5,R20,R5-R20,X5,Fres异常,与正常对照组比较有显著差异,尤以R5-R20和X5最明显(P<0.001)。吸入支气管扩张剂后各气道阻力明显下降。结论:学龄前咳嗽变异性哮喘儿童小气道阻力明显增高,呼吸系统顺应性下降;支气管扩张剂能改善气道阻力。脉冲振荡法可作为学龄前咳嗽变异性哮喘儿童肺功能测定的常规方法。     

体描箱评价脊柱侧弯幼儿的肺功能变化

背景:肺功能检查是脊柱侧弯矫正前评价手术风险的重要手段,寻找一种简便、有效的检测肺功能评估方法是低龄儿童脊柱侧弯手术时机选择及治疗效果评价的迫切要求。目的:应用体描箱评价脊柱侧弯幼儿的肺功能变化。方法:纳入脊柱侧弯患儿31例,健康对照幼儿50例。采用德国耶格公司生产的婴儿体描箱进行肺功能指标检测,包括潮气量、分钟通气量、达峰容积比、达峰时间比、潮气呼气峰流速、25%,50%,75%潮气量时的潮气呼气流速、呼吸频率、功能残气量及有效气道阻力。结果与结论:脊柱侧弯组患儿功能残气量明显低于健康组(P<0.01),有效气道阻力明显高于健康组(P<0.01),分钟通气量、潮气呼气峰流速及75%潮气量时的潮气呼气流速均明显低于健康组(P<0.05)。提示功能残气量、有效气道阻力是体描箱测定的经典指标,脊柱侧弯患儿功能残气量明显减低,气道阻力明显增高。体描箱可作为检测低龄脊柱侧弯患儿肺功能的重要手段。     

体描箱评价脊柱侧弯幼儿的肺功能变化

背景：肺功能检查是脊柱侧弯矫正前评价手术风险的重要手段,寻找一种简便、有效的检测肺功能评估方法是低龄儿童脊柱侧弯手术时机选择及治疗效果评价的迫切要求.目的：应用体描箱评价脊柱侧弯幼儿的肺功能变化.方法：纳入脊柱侧弯患儿31例,健康对照幼儿50例.采用德国耶格公司生产的婴儿体描箱进行肺功能指标检测,包括潮气量、分钟通气量、达峰容积比、达峰时间比、潮气呼气峰流速、25%,50%,75%潮气量时的潮气呼气流速、呼吸频率、功能残气量及有效气道阻力.结果与结论：脊柱侧弯组患儿功能残气量明显低于健康组（P 〈 0.01）,有效气道阻力明显高于健康组（P 〈 0.01）,分钟通气量、潮气呼气峰流速及75%潮气量时的潮气呼气流速均明显低于健康组（P 〈 0.05）.提示功能残气量、有效气道阻力是体描箱测定的经典指标,脊柱侧弯患儿功能残气量明显减低,气道阻力明显增高.体描箱可作为检测低龄脊柱侧弯患儿肺功能的重要手段.     

肺功能测定对胸部手术风险的评估作用

目的:探讨肺功能测定对胸部手术术前评估及术后并发症的预防指导作用.方法:对104例拟行胸部手术的患者术前进行肺功能测定,跟踪记录有无术后并发症,以评估其对手术的耐受能力.结果:肺通气功能、小气道功能、最高呼气流量、每分钟最大通气量,总气道阻力、周边弹性阻力及共振频率在有,无并发症组间差异有统计学意义(P<0.05).肺弥散功能及残气量在有、无并发症组闻差异无统计学意义(P>0.05).结论:对拟行胸部手术的患者进行肺功能测定可了解英对手术的耐受性,减少术后并发症的发生.     

小气道功能与气道高反应性的相关分析

目的探讨可疑哮喘患者小气道功能对气道高反应的预测价值。方法收集可疑哮喘患者324例,行支气管激发试验,比较阳性和阴性患者的通气功能指标,以及小气道功能异常与正常患者激发阳性率。结果激发阳性组流速指标均低于阴性组,其中小气道功能指标差异较大;小气道功能异常组激发试验较正常组阳性率差异有显著性(P<0.01)。小气道功能异常组中,年轻和不吸烟患者激发试验阳性率更高。结论小气道功能异常对气道高反应具有良好预测价值。     

过敏性鼻炎患者肺功能测定的临床意义

目的:探讨过敏性鼻炎患者的肺功能变化及临床意义。方法:对38例无支气管哮喘症状的过敏性鼻炎患者进行肺通气功能及气道反应性测定。结果:肺通气功能异常18例(47.4%),其中阻塞性通气功能障碍2例,小气道功能异常16例。肺通气功能异常患者支气管激发试验阳性率高于肺通气功能正常患者(P<0.01)。结论:对无哮喘症状的过敏性鼻炎患者进行肺通气功能测定,并对异常者及时进行气道反应性测定,对过敏性鼻炎合并支气管哮喘的早期发现与治疗具有临床意义。     

脉冲振荡法在慢性咳嗽临床应用中的探讨

目的 观察本院门诊就诊的慢性咳嗽患者的肺通气功能及气道阻力变化情况.方法 设立实验组和健康对照组,采用普通肺功能及脉冲振荡法检查,比较两组75%最大呼气流量(MEF75)、50%最大呼气流量(MEF50)、25%最大呼气流量(MEF25)以及脉冲振荡法之呼吸总阻抗(Z5)、总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)及周边弹性阻力(X5)各项指标的数值变化.实验组行支气管扩张剂治疗14 d,再观察上述指标.结果 治疗前实验组同健康组比较,各项指标差异有统计学意义.实验组治疗前后比较,各项指标差异有统计学意义.治疗后实验组与对照组比较,各项指标差异无统计学意义.结论 总气道阻力、小气道阻力及周边弹性阻力增加,大气道阻力未增加.支气管扩张剂治疗慢性咳嗽有效.     

氦氧混合气体在治疗气流阻塞性肺疾病中的应用

气流阻塞性肺疾病主要包括COPD和支气管哮喘,两者的共同特征为呼出气流受限.由于气道阻力增高,导致肺动力性过度充气,内源性呼气末正压的存在,使呼吸功明显增加.而氦气是一种低密度气体,可以降低气道阻力、减少残气量,从而减轻内源性呼气末正压,减少呼吸功,改善肺功能.     

毛细支气管炎患儿的肺功能检测及其临床意义

目的 观察毛细支气管炎患儿的肺功能动态变化情况并探讨其临床意义.方法 采用比利时麦迪HYPAIR M型肺功能仪,运用潮气呼吸流速容量环对100例毛细支气管炎患儿急性期、恢复期进行肺功能检查.结果 在毛细支气管炎急性期,肺功能大多呈中度以上阻塞性通气功能障碍,呼吸频率(R)增高,每千克体重潮气量(VT/kg)、达峰时间比(TPTEF/TE)及达峰容积时间比(VPTEF/VE)均下降,与临床恢复期比较差异有统计学意义.结论 毛细支气管炎急性期,肺功能呈现小气道阻力增高、阻塞性通气功能障碍改变,恢复期小气道功能好转,说明小气道功能异常能在较短时间内恢复.肺功能检查是判断病情、评估疗效、推断预后的实用和可靠的方法.     

晚发支气管哮喘与老年COPD气道反应性及肺功能特点

目的:探讨晚发支气管哮喘与老年COPD患者气道反应性等呼吸功能特点。方法:36例晚发支气管哮喘与58例老年COPD行通气功能,气道阻力,肺气肿分度及气道反应性比较。结果:缓解期晚发支气管哮喘97%存在气道高反应性(BHR),而COPD组BHR仅为12%,且乙酰甲胆碱浓度为哮喘组的4·8倍(P<0·005),COPD组V25下降达100%,且气道阻力在激发前后无明显改变,肺气肿分度以中重度为主。结论:COPD组小气道损害及肺气肿程度较重,而气道高反应性测定对于老年哮喘患者检出较为敏感,并对差异的可能机理进行了探讨。     

小气道病变对呼吸疾病的预测价值与年龄的关系

目的:探讨小气道病变对呼吸系统疾病的预测价值与患者年龄、性别的关系。方法:对559例小气道病变患者行支气管激发试验检测;分别分析小气道病变与呼吸系统疾病及患者年龄、性别之间的关系。结果:559例小气道病变患者中共有373例支气管激发试验阳性,阳性率为66.73%;其中儿童组占总数22.72%,激发试验阳性率为88.19%;青中年组占总数31.48%,激发试验阳性率为84.09%;老年组占总数45.80%,激发试验阳性率为44.14%。老年组与儿童组、青中年组相比较气道高反应性年龄差异有显著性(P<0.01)。结论:小气道病变与呼吸系统疾病的发生密切相关,小气道病变对儿童、青中年人哮喘的预测价值较高,对老年性哮喘或慢性支气管炎也有一定的预测价值。     

慢性阻塞性肺病与无创正压通气

慢性阻塞性肺病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）是一种常见病，临床包括三类疾病：慢性支气管炎、肺气肿和一部分哮喘。COPD患者的主要病理生理改变是：1）气道分泌物增多，2）小气道炎症水肿，3）脑组织破坏，对小气道的弹性支撑减弱。部分可逆性的支气管通气功能障碍是该患者群的特征。COPD患者的主要病理生理改变是：高内源性PEEPi，V／Q失衡，采用浅快呼吸模式，生理死腔（VD/Vt）增加，小气道管腔狭窄，气流阻力增加，肺过度膨胀，功能残气量（FRC）增加，膈肌工作状态不佳，呼吸肌营养不良，收缩效率降低等。…     

食道癌对气道阻力的影响

目的 :为了解食道癌对气道阻力和大气道功能的影响 ,对 35例正常健康人 ,6 0例食道癌患者行气道阻力 ,最大呼气流量 -容积曲线测定 ,结果显示正常组与食道癌组气道阻力有明显差异 (P <0 0 1)。食道癌组中47%患者气道阻力增高 (其中四分之一患者伴有大气道气流受阻 ) ,5 3%食道癌患者气道阻力正常 ,食道癌以上肺功能结果与病灶长度无关。结论 :食道癌患者气道阻力增高 ,大气道功能降低 ,可能与病灶对气道的侵及程度有关 ,其机理尚待进一步探讨。     

支气管哮喘患者气道扩张规律初步研究

目的探讨哮喘患者气道扩张规律。方法检测34例哮喘患者和30例健康人吸入福莫特罗干粉吸入剂前后多个时间点的肺功能变化。结果哮喘患者各项肺功能指标在15、30、60、120、240min的测量值均较基础值增高（P〈0．05），哮喘患者和健康人支气管舒张反应曲线变化不同，并且哮喘患者大、小气道支气管舒张反应曲线变化不同。结论哮喘患者大、小气道扩张有一定的规律。