院前急救及其生命支持程序

随着社会的进步和医学的发展,院前急救已成为急救医学的首要环节,是保证急危重症病人在发病初期能得到及时、有效救治的前提[1]。院前急救护理是院前急救的重要组成部分,如何在最短的时间内正确判断病人的病情,掌握相关的重要信息,调度相应的专业人员迅速赶赴现场,在快速询问、检查的同时,对急危重症病人进行及时、正确的抢救、治疗及转运是急救医学急需解决的问题,将护理程序运用在院前急救的生命支持中,初步达到了及时诊断、迅速抢救,为后续救治创造条件的目的。1急救评估1.1接听120急救电话时的初步评估及指导除问清病人姓名、年龄、详细地址及联系方式外,要重点询问病人的主要症状、发病诱因、既往病史,并询问与生命体征相关的重要表现,指导现场人员进行紧急处理。1.2调度人员、器材及赶赴现场过程中的评估及指导接听120电话后,迅速调度人员及器材,保证在1min～3min内出车,10min～15min内到达20km内的现场。期间院前急救护士应与现场保持联系,确保迅速、准确赶赴现场,随时询问病人情况,指导现场人员进行现场急救[2]。1.3到达现场的评估原则:果断迅速,分秒必争,询问、检查、评估、抢救、治疗、转运,同步进行。程序:①询问病史,...     

ALS便携式呼吸机在院前急救应用中的体会

随着急救医学的迅速发展,各种急、危、伤、重症病人在各级医院间转诊、转运、途中监护抢救及护理已成为院前急救工作的重要组成部分.完善院前急救体系和提高急救质量、采取正确的急救措施、配合使用先进的院前急救仪器设备,可为院前治疗救护赢得宝贵时间,对查明病因、挽救病人的生命和减少并发症具有重要意义.     

院前急救中急性呼吸衰竭病人的转运程序及护理

院前急救中急性呼吸衰竭病人病情危重，正确的转运及护理可以使病人得到迅速有效的救治。通过分析40例急性呼吸衰竭的转运方法，明确正确的急救方法及程序，使病人得到及时、迅速、准确、有效的救治。     

急救中的医护配合

急救护理是护理学的重要组成部分，是涉及多层面、实践性很强的学科；是对急危重症病人及时无误的做出诊断并迅速、准确、有效的实施救护。时间就是生命，娴熟、默契、到位的医护配合直接关系到病人的安危和抢救的成败。为此，要求护士能熟练掌握急救知识和技能，能在紧急情况下对病人实施及时、准确的救治和监护，最大限度地减少伤病员的疾苦，降低致残率，减少死亡率，为医院抢救打好基础。     

蜂蜇伤致过敏性休克的院前急救及护理

[目的]探讨蜂蜇伤致过敏性休克采取的院前急救措施与护理方法。[方法]对院前急救的15例蜂蜇伤致过敏性休克病人的救治与有效护理措施进行总结。[结果]对15例蜂蜇伤致过敏性休克病人早期采取有效的救治和护理,均安全送至相关接诊科室。[结论]蜂蜇伤致过敏性休克病人的院前急救过程中,及时有效的急救处理和护理对于提高抢救成功率、降低病死率有重要的意义。     

河豚鱼中毒患者救治流程的临床应用

目的探讨河豚鱼中毒患者规范的救治流程,以提高抢救成功率。方法在综合治疗的基础上,结合各个救治环节,采取相应的急救流程,包括院前急救流程、院中抢救室急救流程I、CU救治流程、普通病房护理流程,保证及时清除未被吸收的毒素及药物早期应用,适时选择机械通气的最佳时机,确保有效通气,缩短患者在院前急救、院中抢救室停滞的时间,使血液灌流得以早期开展。结果 36例河豚鱼中毒患者平均住院9 d,均抢救成功,康复出院,无并发症。结论河豚鱼中毒及时正确的抢救是治疗的关键,采用院前急救、院中抢救室急救、ICU救治、普通病房护理四位一体的救治流程组合,保证了抢救措施在最快时间内序贯实施,减少了工作的盲目性,提高了工作效率,可以极大地提高抢救成功率。     

院前风险急救管理

随着急诊医学和急救护理学的迅速发展,各种急、危、伤、重患者在及时转运途中的监护抢救护理已成为院前急救工作的重要组成部分。我国医院的院前急救风险管理尚处于起步阶段,院前急救护理风险管理更是薄弱环节。为有效防范院前急救护患纠纷的发生,保护护患双方权益,不断改进院前急救     

急诊护士急救护理思维的建立与配合

危重患者的抢救是急诊工作中的重要组成部分,在急危重症病患者抢救的过程中,急救护理思维贯彻抢救过程的始终.护理抢救行为绝不是被动的执行医嘱,而是根据患者的情况和护理自身的规律独立分析、思考问题,迅速实施抢救措施. 1 护理思维 在多种多样的急危重症患者的救治中,急救护理思维离不开抢救器械护理思维,抢救药品应用的治疗护理思维和严密病情观察护理思维三方面的内容[1].     

院前急救中急性呼吸衰竭病人的转运程序及护理

院前急救中急性呼吸衰竭病人病情危重,正确的转运及护理可以使病人得到迅速有效的救治。通过分析40例急性呼吸衰竭的转运方法,明确正确的急救方法及程序,使病人得到及时、迅速、准确、有效的救治。1临床资料选择2004年2月—2006年2月转运的急性呼吸衰竭病人40例,男27例,女13例;     

院前急救病人动态下留置针的穿刺技巧

静脉输液是治疗危重病人的重要手段，只有建立良好的静脉通路才能在救治过程中使病人得到迅速有效的补液及给药。随着急救医学的迅速发展，病人运送中动态下静脉穿刺已成为院前急救中非常重要的一个环节。通常状态下急救输液都是停车状态下或在病人家中进行静脉穿刺，但如果是非常危重的病人或需争分夺秒转送抢救的病人，     

院前急救在急救医学与医疗卫生服务体系中的重要作用

1　前言现代医学进步的一个显著的标志是急危重病人救治水平的提高 ,同时衡量一个医院的整体医疗水平往往也是看其危重病人的处理结果。国际上先进国家建立了“急救医疗服务体系 (ＥＭＳＳ) ,即将院前急救 -急诊室急救 -ＩＣＵ救治形成一个完整体系[1] ”。这是急救医学的一大进步 ,是社会发展的必然趋势。院前急救是指伤病员从现场到医院之前的就地抢救、监护、运送到医院的过程 ,是急救医学的重要组成部分 ,是急救医学的一个重要范畴[2 ] ,我国院前急救刚刚起步 ,但已愈来愈受到社会和全民的广泛重视 ,院前急救的开展已成为急救医学发展和…     

中重型高血压脑出血病人的院前救护

中重型高血压脑出血的院前急救是救治过程中的首要环节.必须通过树立急救意识,增强速度观念,来完成护理抢救任务.其中包括:常备抢救器材,及时抵达现场;迅速诊断病情,分秒必争救护;途中转运患者,密切监护病情,确保呼吸道和静脉输液通畅.为脑出血病人救治赢得宝贵时间,从而提高高血压脑出血病人的治愈率,降低残废率,减少死亡率.     

颅脑外伤患者的院前急救护理

目的 提高颅脑外伤患者的抢救成功率，降低死亡率，挽救病人的生命。方法 护士运用良好的急救护理知识，娴熟的操作技能，密切配合医生抢救，对患者进行救护工作。结果 经过医护人员及时；隹确而有效地进行院前急救，使病人的生命得以维持，为进一步的诊治创造了有利的条件，抢救成功率由先前的90％提高至95．27％。结论 迅速正确的护理是抢救病人成功的关键，在急救过程中，护士熟练的急救技能，迅速有效的护理措施实施，对保全患者生命，减少死亡率，提高抢救成功率至关重要。     

妇产科急危重症患者的院前急救护理

目的 总结妇产科急危重症患者院前急救的护理经验,探讨危急重症妇科患者院前急救的护理方法,以提高重症抢救的成功率.方法 收集绍兴市妇幼保健院妇产科2004年1月-2008年12月经院前就诊的急、危、重症孕产妇137例的资料,并对其病症、护理过程、护理效果等因素进行回顾分析.结果 135例急危重症孕产妇得到及时救治,2例死亡,抢救成功率98.54%,比2001年1月-2003年12月的相应成功率高出7%.有4例因失血过多出现休克现象,经现场急救护理,得到复苏.急救护理20 min内,在严密监护下平稳安全转送入院117例,另外有4例安全待产.结论 妇产科急危重症患者的院前急救应做到:孕产妇急救小组的出诊速度要快,并且要在路途中尽量了解患者的症状,并制订好治疗方案;针对每一种可能出现的情况制订严格的救护流程,并让护士熟记于心;通过理论考核和模拟演练,努力提高产科护士的素质,可以大大提高急危重症孕产妇的抢救成功率.     

妇产科急危重症患者的院前急救护理

目的总结妇产科急危重症患者院前急救的护理经验,探讨危急重症妇科患者院前急救的护理方法,以提高重症抢救的成功率。方法收集绍兴市妇幼保健院妇产科2004年1月-2008年12月经院前就诊的急、危、重症孕产妇137例的资料,并对其病症、护理过程、护理效果等因素进行回顾分析。结果135例急危重症孕产妇得到及时救治,2例死亡,抢救成功率98．54％,比2001年1月-2003年12月的相应成功率高出7％。有4例因失血过多出现休克现象,经现场急救护理,得到复苏。急救护理20min内,在严密监护下平稳安全转送人院117例,另外有4例安全待产。结论妇产科急危重症患者的院前急救应做到：孕产妇急救小组的出诊速度要快,并且要在路途中尽量了解患者的症状,并制订好治疗方案;针对每一种可能出现的情况制订严格的救护流程,并让护士熟记于心;通过理论考核和模拟演练,努力提高产科护士的素质,可以大大提高急危重症孕产妇的抢救成功率。     

无缝衔接一体化急救护理模式在严重创伤病人中的应用

总结582例严重创伤病人采用无缝衔接一体化急救护理模式进行救治的体会,包括将120院前急救科、急诊科、ICU整合为急危重症医学科,成立专科抢救小组;建立危重医学科人员准入手册;量身定制急救设备如同ICU的＂移动ICU＂救护车;为避免院前院内交接时遗漏重要病情,节省书写与交接时间,设计了选择填写式绿色通道危重病人交接本;调度指挥中心接到急救电话后通知院前急救人员出车到现场急救,各环节在信息上提前告知下一站做好准备,为创伤急救节约宝贵时间;院内急诊科按伤情预测评估、呼吸支持、循环支持、监测生命体征、伤情处置、术前准备、检查、转送等组成急救小组分工合作;急诊科与CT室、手术室、ICU、相关专科做好相应的衔接;转运中做好病情监测与生命支持。本组病人急救有效抢救时间为（39.28±6.87）min,抢救成功率85.9%。认为采用无缝衔接一体化急救护理模式对严重创伤病人进行急救与护理,使院前急救、院内急诊科救治、ICU及专科治疗一体化,较好地协调相关科室,避免了多科会诊带来的抢救时间延迟和处理上的冲突,缩短黄金抢救时间,显著提高了急救的护理质量。     

严重多发性创伤院前急救护理

[目的]探讨严重多发性创伤的院前急救护理.[方法]对100例多发性创伤病人 的致病原因、受伤部位、急救措施及护理进行分析和讨论.[结果]通过采取及时、迅速、 准确、有效的院前急救护理后,70例病人中死亡10例,痊愈有34例,存活但有伤残或并发症 的有26例.因未得到及时抢救的30例病人中,死亡9例,痊愈2例,存活但有伤残或并发症者 19例.经统计学处理两组有统计学意义(P<0.005).[结论] 及时、迅速、准确、有效 的院前急救护理能为严重多发性创伤病人成功救治争取宝贵的时间,从而降低死亡率、致残率、并发症的发生率.     

舒适护理在院前急救中的应用

探讨舒适护理在院前急救中的应用效果。对急需院前急救的870例病人采取出诊前的舒适护理、现场救治的舒适护理、转运途中的舒适护理，结果全组病人均得到及时救治。舒适护理模式应用于院前急救病人的救护中，在促进病人舒适的同时，提高了急救成功率。     

急救中的医护配合

急救护理是护理学的重要组成部分,是涉及多层面、实践性很强的学科;是对急危重症病人及时无误的做出诊断并迅速、准确、有效的实施救护.时间就是生命,娴熟、默契、到位的医护配合直接关系到病人的安危和抢救的成败.     

严重多发性创伤院前急救护理

[目的]探讨严重多发性创伤的院前急救护理。[方法]对100例多发性创伤病人的致病原因、受伤部位、急救措施及护理进行分析和讨论。[结果]通过采取及时、迅速、准确、有效的院前急救护理后,70例病人中死亡10例,痊愈有34例,存活但有伤残或并发症的有26例。因未得到及时抢救的30例病人中,死亡9例,痊愈2例,存活但有伤残或并发症者19例。经统计学处理两组有统计学意义(P<0.005)。[结论]及时、迅速、准确、有效的院前急救护理能为严重多发性创伤病人成功救治争取宝贵的时间,从而降低死亡率、致残率、并发症的发生率。