超声与血β-HCG联合诊断滋养细胞瘤对照治疗效果

应用超声影像与血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合诊断滋养细胞肿瘤对照治疗效果。方法用超声影像对60例滋养细胞肿瘤所有病例，均在人工流产或刮宫术以及化疗前后作超声及血β-HCG检测，并与手术病理对照。结果超声显像子宫增大，腔内及肌层大小不等液暗区，与血β-HCG联合测定，诊断准确率更为提高，两指标具有正相关。结论使用超声影像检查与血β-HCG联合应用，既能提高符合率，又可能作为平价化疗效果及预后有效指标。     

彩色多普勒超声诊断恶性滋养细胞肿瘤21例临床分析

目的 探讨经腹壁和经阴道彩色多普勒超声联合应用并结合人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平检测在诊断恶性滋养细胞肿瘤中的临床应用价值.方法 对妇科21例恶性滋养细胞肿瘤患者实行经腹壁和经阴道彩色多普勒超声联合检查,获得其二维声像图特征及彩色多普勒联合频谱多普勒血流信息,对比血β-HCG水平变化,动态观察和随 访治疗前后的病情变化.结果 21例恶性滋养细胞肿瘤患者经多种影像学检查结合其他实验室检查并最后病理确诊.病灶位于子宫内膜3例,宫内和肌壁15例,有宫旁转移3例,远处转移2例.病理确诊为侵蚀性葡萄胎12例,绒毛膜癌8例,胎盘部位1例.结论 临床检测血β-HCG是滋养细胞疾病诊断与治疗随访的重要参考指标,经腹和经阴道彩色多普勒超声联合应用并结合血β-HCG水平检测在诊断恶性滋养细胞肿瘤中有重要临床应用价值.     

恶性滋养细胞肿瘤早期彩色多普勒血流显像诊断及化疗监测

目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)检测在恶性滋养细胞肿瘤早期诊断及化疗监测中的应用价值。方法应用CDFI对46例恶性滋养细胞肿瘤的血管形态学改变进行了观察及分型,对其峰值血流速度及阻力指数进行了测定,定量测量血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平监测化疗反应,33例葡萄胎清宫术后恢复正常患者作为对照组。结果滋养细胞肿瘤血流图分为三型:弥漫型、血窦型及实质型。14例获病理诊断,包括3例弥漫型及7例血窦型结果为恶性葡萄胎,4例实质型,3例为绒毛膜癌,1例为化疗后变性坏死物。结论不同类型血流图与血β-HCG、子宫血流动力学改变及化疗的反应相关性好。CDFI作为一种无创,可重复的方法,不仅可对恶性滋养细胞肿瘤进行早期诊断,而且可用于观察化疗效果,判断疾病预后转归。     

经阴道彩色多普勒血流技术在滋养细胞肿瘤48例中的应用

彩色多普勒血流技术诊断滋养叶细胞肿瘤国内早有报道[1],本文采用经阴道彩色多普勒血流技术(CDFI)和多普勒频谱(PW)对滋养细胞肿瘤的血流进行观察,并结合血β-HCG检测,旨在进一步探讨该技术在判断肿瘤性质、评价化疗效果等方面的应用价值.     

耐药妊娠滋养细胞肿瘤63例治疗分析

目的 探讨耐药妊娠滋养细胞肿瘤治疗和更改化疗方案的时机.方法 回顾分析63例耐药妊娠滋养细胞肿瘤治疗情况,分别以化疗2个疗程后血清人绒毛膜促性腺激素β-亚单位（β-HCG）下降不足1个对数、2个疗程后血β-HCG下降不足1个对数继续化疗后出现血β-HCG下降缓慢或出现平台、2个疗程后血β-HCG不降反升作为耐药更改化疗方案时机分A、B、C三组分析.结果 A组血β-HCG降至正常范围平均化疗5.8个疗程,完全缓解率76.2%;B组血β-HCG降至正常范围平均化疗7.0个疗程,完全缓解率75.0%;C组血β-HCG降至正常范围平均化疗6.3个疗程,完全缓解率66.7%.结论 以2个疗程后血β-HCG下降不足1个对数作为耐药更换化疗方案可以明显减少化疗疗程,缩短治疗时间.     

经阴道彩超评估恶性滋养细胞肿瘤患者子宫血流动力学变化

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在评价恶性滋养细胞肿瘤血流动力学变化的临床应用价值.方法 对31例滋养细胞疾病(葡萄胎16例,恶性滋养细胞肿瘤15例,其中侵蚀性葡萄胎12例和绒癌3例)的子宫的血流动力学状态进行评价.选30例(15例早孕妇女及15例生育期妇女)正常子宫作为对照组.同时检测血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG).结果 恶性滋养细胞肿瘤的子宫动脉增粗、扩张、分支增多,具有快速向上陡直的收缩期峰值及向下斜率较高的舒张期血流速度,对照组子宫动脉呈中高速收缩期峰值流速,两者血流参数有显著的差异(P＜0.01).葡萄胎与正常对照组的宫壁血流,阻力指数(RI)＞0.50,恶性滋养细胞肿瘤宫壁血流异常丰富,RI＜0.40,其血流RI值与血β-HCG下降程度呈负相关(P＜0.01).结论 彩色多普勒显示的异常血流图像和低阻力是诊断滋养细胞肿瘤子宫病变的重要指标.经阴道彩色多普勒超声是评估恶性滋养层细胞肿瘤子宫血流动力学改变的首选方法,对恶性滋养层细胞肿瘤诊断与治疗有十分重要的价值.     

经阴道彩超对恶性肿瘤的临床应用价值

目的探讨经阴道彩超（TVs—CDFI）对恶性滋养细胞肿瘤（MTY）的临床应用价值。方法对25例MTT患者、20例良性葡萄胎患者进行阴道彩超检查，对其子宫肌壁内血窦情况、血流信号、动脉频谱、子宫动脉阻力指数（RI）等彩色多普勒（CDFI）特征进行对比分析，对16例MTT患者化疗前后CDFI特征进行分析。结果25例MTT患者子宫动脉明显扩张、增粗，血窦直径92％〉6mm，血流丰富，RI〈0．4，血β-HCG增高：化疗取得疗效后异常血流逐渐减少，RI呈逐渐增高趋势，血β-HCG逐渐恢复正常，两指标呈负相关。结论TVS—CDFI对MTT的早期诊断与治疗、观察其化疗效果与方案选择以及判断疾病的转归等方面均有重要临床价值。     

血清β-HCG RIA动态监测的临床价值

用放免法（RIA）测定门诊及住院滋养细胞疾病患者SO例血清β—HCG含量。葡萄胎及恶性滋养细胞肿瘤血清β-HCG治疗前后有明显变化，可作为葡萄胎恶变预测指标及高危患者筛选依据。采用RIA检测血清中的β—HCG含量，可作为诊断妊娠滋养细胞疾病的一项重要指标。报告如下：     

彩色多普勒血流显像对恶性滋养细胞肿瘤化疗的疗效评价

目的：探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)及脉冲多普勒(PD)在评价恶性滋养细胞肿瘤(GTD)化疗疗效中的应用价值。方法：应用CDFI及PD检测GTD78例，同时测定血β绒毛膜促性腺激素(β—HCC），化疗过程中每1疗程前后复查CDFI及β—HCG。结果：GTD化疗前后子宫肌壁血流及子宫肌壁、子宫动脉、卵巢动脉血流阻力指数(RI)变化明显；化疗后RI值的升高与血β—HCC的下降呈负相关(r＝-0．54，P＜0．001)。结论：子宫肌壁血流的分布及子宫肌壁、子宫动脉、卵巢动脉血流RI变化可作为评价化疗疗效的指标。以子宫肌壁血流的分布及子宫肌壁血流RI的变化最为显。CDFI及PD的应用对于诊断恶性滋养细胞肿瘤、监测化疗效果预测病变转归均具有十分重要的价值。     

滋养细胞肿瘤误诊为宫颈妊娠1例报道

目的　探讨滋养细胞肿瘤的临床特点，分析误诊原因。方法　对我院误诊为宫颈妊娠的滋养细胞肿瘤1 例的临床资料进行回顾性分析。结果　本例因停经70 天，清宫术后20 天，阴道大量流血1 天入院，急诊行双侧子宫动脉栓塞术，彩超及磁共振均提示子宫下段异常团块影，两次行宫腔镜下清宫术，病理诊断可见绒毛。术后查血β-HCG 持续升高，复查磁共振子宫肌层内异常信号灶，考虑滋养细胞肿瘤。予以放线菌素-D 单药化疗2 次，HCG 仍上升，改用EMA-CO 方案化疗，监测HCG 降至正常。结论　滋养细胞肿瘤误诊为宫颈妊娠临床罕见，表现不典型。滋养细胞肿瘤易与特殊部位妊娠相混淆，宫腔镜及磁共振的应用具有特殊价值。     

手术在妊娠滋养细胞肿瘤治疗中的作用探讨

目的对妊娠滋养细胞肿瘤的治疗中,手术治疗所起的作用进行分析和探讨。方法回顾性分析2002年2月至2013年2月,在我院因妊娠滋养细胞肿瘤实施手术治疗的患者34例的临床效果。结果 34例妊娠滋养细胞肿瘤患者中,得到完全缓解的患者有31例,比例达到91.18%,病情得到部分缓解的患者有2例,没有治愈的患者有1例;在手术进行过程中,出血量在500 mL以上的患者有10例,均为术前血β-HCG不正常患者,占手术前血β-HCG不正常的24例患者的41.67%,出血量在500 mL以内的患者有24例。较术前血β-HCG正常患者相比,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。结论手术治疗在妊娠滋养细胞肿瘤的治疗中仍然有这重要的作用,仅次于药物化疗。     

恶性滋养细胞肿瘤25例临床分析

目的总结恶性滋养细胞肿瘤的诊治经验,以减少临床上的误诊误治,提高恶性滋养细胞肿瘤的治愈率。方法回顾性分析连云港市第一人民医院妇产科1998年1月至2007年7月共收治的25例恶性滋养细胞肿瘤的临床资料。结果侵袭性葡萄胎17例,绒毛膜癌8例,根据病史、血β-HCG、影像学资料、病理及脑脊液等检查确诊。Ⅰ期侵袭性葡萄胎5例、Ⅱ期3例,Ⅲ期7例,Ⅳ期2例,发生脑转移1例。绒癌Ⅰ期2例,Ⅱ期1例,Ⅲ期4例,Ⅳ期1例发生脑转移。25例治疗均以化疗为主,其中单纯化疗者18例,化疗+手术治疗者5例,化疗+放疗2例。侵蚀性葡萄胎治愈率为82.3%,1例因Ⅳ度骨髓抑制死亡,1例治疗后复发。绒毛膜癌治愈率为87.4%,1例好转。结论临床上病史与血β-HCG有机结合,可使恶性滋养细胞肿瘤得以早期诊治,早期病例化疗可以将其治愈,对于晚期患者综合治疗可进一步提高治愈率和改善生活质量。     

血β-HCG、孕酮值测定对早期诊断异位妊娠的意义

目的：探讨血清β-HCG和孕酮值对早期诊断异位妊娠的意义,防止临床误诊、漏诊。方法：对54例妇科异位妊娠患者（A组）及66例宫内正常妊娠者（B组）测定血β-HCG水平及孕酮值。结果：A组血β-HCG水平和孕酮值均低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。诊断符合率的比较结果显示,A组血β-HCG水平和孕酮检测指标及结合超声的联合检测诊断符合率分别为59.3%、68.5%、90.7%,B组诊断符合率分别为59.1%、78.8%、96.9%。且子宫内膜厚度的诊断符合率均高于单独血β-HCG水平及孕酮的检测。结论：子宫内膜厚度和血β-HCG水平及孕酮的检测可作为诊断异位妊振的指标,优于单独的指标。     

滋养细胞肿瘤误诊为异位妊娠7例分析

目的 分析滋养细胞肿瘤误诊异位妊娠患者的临床、病理特征，探讨误诊原因及诊疗策略。方法 对滋养细胞肿瘤误诊为异位妊娠并经病理检查证实的7例患者的临床特点及病理资料进行回顾性分析。结果 7例患者中侵蚀性葡萄胎2例，绒毛膜细胞癌5例，临床特点均表现为停经史、下腹痛和（或）异常阴道出血，血人绒毛膜促性腺激素β亚基（β-HCG）峰值为863.7～62655．00U／L，病灶位于宫角、输卵管、卵巢、阔韧带及宫颈等。结论 异常的血β-HCG水平及特殊的病灶部位是本病的主要特征，低水平人绒毛膜促性腺激素（HCG）更易导致误诊，应予以重视；结合病史、体征、动态血HCG测定及影像学检查等综合考虑，才能获得本病的正确诊断。     

血β-绒毛膜促性腺激素联合血孕酮检测在异位妊娠早期诊断治疗中的应用

目的探讨血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合血孕酮检测在异位妊娠早期诊断治疗的效果。方法选取我院2008年1月—2011年1月收治的异位妊娠患者59例为试验组,并选取60例正常早孕女性为对照组,对比分析两组血β-HCG和血孕酮检测结果。结果试验组患者血β-HCG和血孕酮水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血β-HCG联合血孕酮检测诊断异位妊娠的准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血β-HCG联合血孕酮检测用于异位妊娠早期诊断,能够显著提高临床诊断的正确率,具有较高的临床应用价值。     

微粒子酶免疫法检测血清β-HCG在妊娠相关疾病鉴别诊断中的临床意义

目的 探讨微粒子酶免疫法(MEIA法)检测血清β-HCG在异位妊娠和滋养细胞疾病诊断中的临床应用价值。方法 应用MEIA法检测36例异位妊娠患者,35例滋养细胞疾病患者(包括葡萄胎患者23例,绒毛膜癌患者12例),28例非妊娠所致急腹症患者及52例正常早孕患者血清β-HCG水平,并与正常未孕妇女组比较。结果 异位妊娠组血清β-HCG明显低于正常早孕组;与正常未孕组和非妊娠急腹症组之间比较,差异也有显著性意义(P<0.01)。滋养细胞疾病组血清β-HCG则明显高于其余各组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论 MEIA法测定血清β-HCG具有快速、准确的特点,对妊娠相关疾病的早期诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

游离β—HCG在妊娠滋养细胞疾病监测中的应用

目的 通过对妊娠滋养细胞疾病患者的血清中游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位(Fβ—HCG)、β—HCG、整分子HCG的定量,进行对比分析,以探讨它们之间的关系。方法 酶联免疫法和放射免疫法。结果 妊娠滋养细胞疾病组(葡萄胎,侵葡,绒癌)患者血清中Fβ—HCG、β-HCG依次呈递增趋势;且Fβ-HCG、β-HCG水平明显高于正常妊娠组(P<0.01);妊娠滋养细胞疾病组 Fβ-HCG/HCG×100%,β-HCG/HCG×100%的百分比值明显高于正常妊娠组。结论 游离β—HCG亦可作为诊断妊娠滋养细胞疾病的重要指标。     

浅析经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)结合血β-HCG监测对患者宫外孕早期诊断的应用价值

目的研究经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)结合血β-HCG监测对宫外孕早期的诊断应用价值。方法对血β-HCG阳性,可疑早期宫外孕患者106例,分别进行腹部超声、血β-HCG定量测量与TVCDS检查,详细记录检查结果、超声图像以及彩色血流的阻力指数与特点。结果初次腹部超声诊断为宫外孕的患者有88例,TVCDS初次诊断宫外孕患者有101例,两种检测方法的诊断准确率存在明显差异(P<0.05),TVCDS结合血β-HCG对初次TVCDS初诊待诊5例患者进行复诊,其中4例患者为宫外孕,1例患者为宫内早孕,诊断准确率为100%。结论 TVCDS结合血β-HCG监测对宫外孕早期诊断的准确率较高,可作为早期宫外孕诊断检测的首先方法。     

子宫内膜厚度联合血清β-HCG测定对诊断早期异位妊娠的价值探讨

目的探讨子宫内膜厚度联合血清β-HCG测定对诊断早期异位妊娠的价值。方法 2007年1月至2009年12月对127例疑似异位妊娠的患者测定血清β-HCG值,采用阴道超声测定子宫内膜厚度,使用SPSS软件包进行统计分析。结果结果32例为宫内正常妊娠,宫内妊娠流产27例.异位妊娠68例,本研究中宫内妊娠组血清β-HCG及子宫内膜厚度明显大于异位妊娠组及宫内妊娠流产组,P〈0.05;异位妊娠组及宫内妊娠流产组二者相比无显著性差异,两项指标联合应用可将诊断准确性提高至94.1%。结论血清β-HCG测定及子宫内膜厚度均可作为诊断异位妊娠的指标,二者联合监测的诊断符合率明显提高,为防止误诊提供了有价值的临床诊断指标。     

彩超在恶性滋养叶疾病诊断中与绒毛膜促性腺激素对比分析

目的探讨彩超在诊断恶性滋养叶疾病中与β-HCG的关系。方法采用彩色多普勒超声诊断仪观察子宫形态、大小及内部血流情况。结果经与病理结果对比，超声诊断符合率100％。结论彩超诊断恶性滋养叶疾病为临床提供了可靠的依据，对指导治疗及其预后均有现实意义。