分娩方式及妊娠终止时机对过期妊娠结局的影响

目的探讨分娩方式及妊娠终止时机对过期妊娠结局的影响。方法选取2013年10月—2015年10月过期妊娠孕妇35例作为观察组,足月妊娠住院分娩的延期妊娠孕妇35例作为对照组。收集剖宫产分娩与阴道顺产分娩过期妊娠孕妇的胎儿预后情况(胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血);比较两组产妇的分娩结局及胎儿预后情况,包括羊水指数(amniotic fluid index,AFI)≤5.0 cm、羊水量300 ml、胎儿窘迫、新生儿窒息。计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组剖宫产15例(42.86%),顺产20例(57.14%)。经剖宫产分娩的胎儿窘迫3例,新生儿窒息2例,产后出血1例;顺产的胎儿窘迫9例,新生儿窒息4例,产后出血2例。观察组胎儿窘迫率、新生儿窒息率(34.29%、17.14%)明显高于对照组(11.43%、2.86%),比较差异有统计学意义(均P0.05)。观察组AFI≤5.0 cm、羊水量300ml情况与对照组比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论过期妊娠产妇的最佳分娩方式为剖宫产;加强对延期妊娠的定期检查,防止出现过期妊娠,可改善妊娠结局。     

过期妊娠与新生儿窒息及围生儿死亡

目的 探讨过期妊娠与新生儿窒息及围生儿死亡的关系. 方法 回顾性分析比较343例过期妊娠孕妇与343例同期足月妊娠孕妇的临床资料,分析孕周、羊水量、胎盘成熟度、分娩方式、产程等与新生儿窒息及围生儿死亡的关系. 结果过期妊娠组胎儿窘迫、新生儿窒息及围生儿死亡与足月妊娠组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);过期妊娠随孕周的增加、羊水量减少、产程异常新生儿窒息的发生率明显增加;过期妊娠分娩方式中人工助产新生儿窒息率最高(51.9%),自然分娩较低(13.3%),剖宫产最低(9.9%);产程异常者新生儿窒息率(38.2%)及围生儿死亡率(6.7%)均明显增加. 结论过期妊娠可导致胎儿慢性缺氧及营养不良,加强产前监护,及时了解胎儿宫内安危,适时终止妊娠,可降低新生儿窒息和围生儿死亡率.     

延期妊娠合并临界羊水过少产妇经阴分娩对围产结局的影响

目的:分析延期妊娠合并临界羊水过少孕妇经阴分娩对围产结局的影响。方法:选择妊娠40+1～41+6周合并临界羊水过少孕妇350例为观察组,选择同期妊娠37～40周、羊水量正常的单胎无明显高危因素的经阴分娩产妇400例为对照组。比较分析两组经阴分娩的围产结局,即对两组孕妇的分娩方式、产后出血、羊水性状、产时胎儿窘迫率、新生儿窒息率、自然分娩的产程等进行比较。结果:两组羊水污染、胎儿窘迫发生率、剖宫产率比较差异有显著性(P0.01),两组新生儿轻度窒息发生率比较差异有显著性(P0.01),两组新生儿重度窒息发生率,自然分娩的产程比较差异无显著性(P0.05)。结论:延期妊娠合并临界羊水过少产妇,在严密监护下可以经阴试产。     

过期妊娠180例临床分析

目的 探讨过期妊娠对新生儿窒息发生及围生儿死亡的影响. 方法 回顾性分析180例过期妊娠(过期妊娠组)和同期分娩的4 120例足月妊娠且无并发症(正常妊娠组)孕妇产科情况、分娩方式的变化及对新生儿窒息、围生儿死亡的关联性. 结果 正常妊娠组和过期妊娠组的剖宫产率分别为28.7％和32.2％,差异无统计学意义；过期妊娠组头盆不称、羊水粪染、新生儿窒息及羊水过少的发生率分别为25.0％,8.3％,2.2％,32.8％,正常妊娠组分别为1.8％,1.6％,0.6％,3.1％；两组的小学及以下学历的比例分别为60.6％和5.8％.两组孕期的无产检率分别为86.7％和3.3％,差异均有统计学意义. 结论 对过期妊娠应采取积极的处理方式,及时终止妊娠,改善妊娠结局.同时做好孕期宣传及保健工作,提高孕期产检率,避免过期妊娠的发生.     

过期妊娠与新生儿窒息的关系

目的:探讨过期妊娠与新生儿窒息的关系。方法:回顾性分析过期妊娠组孕妇孕周、羊水量、胎盘成熟度、分娩方式、产程情况等与新生儿窒息及围产儿死亡的关系。结果:过期妊娠组胎儿窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡与足月妊娠组比较均有极显著差异。过期妊娠时随孕周的增加新生儿窒息发生率明显增加;过期妊娠时羊水减少(羊水池≤3cm)较羊水量正常(羊水池>3cm)新生儿窒息的发生率及围产儿死亡率明显增加;过期妊娠时胎盘成熟度与新生儿窒息及围产儿死亡关系皆不密切;过期妊娠分娩方式中臀位助产新生儿窒息率最高,胎吸次之,自然分娩较低,剖宫产最低;产程异常者新生儿窒息率及围产儿死亡率均明显增加。结论:过期妊娠对围产儿的影响为慢性缺氧及营养不良,故要加强产前监护,及时了解胎儿宫内安危,适时终止妊娠,可降低新生儿窒息和围产儿死亡率。     

超重孕妇孕期体质量管理及体质量增长适宜值的研究

目的对超重孕妇有针对性地进行孕期体质量干预和管理,分析其对妊娠结局的影响,探讨超重孕妇孕期体质量适宜增长范围。方法采用前瞻性调查研究方法,按纳入标准在上海市嘉定区妇幼保健院产科门诊建卡、正规产检并分娩的超重孕妇例作为研究对象。按随机抽样设立对照组和干预组,追踪妊娠结局。分析比较两组孕期增重、妊娠合并症及新生儿情况,探索超重孕妇孕期适宜增重范围。结果干预组增重(11.01±4.34)kg,对照组增重(13.59±5.01)kg,两组孕期总增重差异有统计学意义(P<0.05),孕中期增重差异无统计学意义(P>0.05),孕晚期增重差异有统计学意义(P<0.05)。干预组巨大儿、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、剖宫产率、新生儿体质量均低于对照组,两组产后出血、早产、过期产、新生儿窒息率及分娩孕周,差异无统计学意义(P>0.05),干预组分娩正常体质量新生儿高于对照组(P<0.05)。推荐超重孕妇分娩正常体质量新生儿的孕期适宜体质量增长7.40~14.00 kg。结论对超重孕妇进行孕期体质量管理有利于新生儿以及孕妇健康,孕期应体质量控制,尤其以孕晚期更为关键。推荐适合该地区超重孕妇的适宜增重范围7.40~14.00 kg。     

胎儿侧脑室轻度扩张超声检查情况及对妊娠结局的影响

目的 研究分析胎儿侧脑室轻度扩张超声检查情况及对妊娠结局的影响。方法 选择2019年1月-2021年11月在我院进行围产期超声检查的胎儿侧脑室轻度扩张的孕妇32例设为病例组,同时选择同期健康胎儿孕妇33例设为对照组,两组均给予围产期超声检查,对两组不同孕周胎儿侧脑室宽度、分娩结局、新生儿发育状况进行观察与比较。结果 两组在孕20～24周、28～30周、32～35周时侧脑室宽度比较,病例组胎儿侧脑室宽度均比对照组大,差异有统计学意义（P<0.05）。两组孕妇分娩结局比较,病例组引产率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组新生儿发育状况比较,病例组发育异常率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声检查是诊断胎儿侧脑室轻度扩张的有效方法,胎儿侧脑室轻度扩张对妊娠结局会造成不利影响。超声检查可为孕期保健及干预提供参考依据。     

孕前优生指导配合规范化孕期保健在高龄产妇中的应用及对妊娠结局的影响

目的观察分析孕前优生指导配合规范化孕期保健在高龄产妇中的应用及对妊娠结局的影响,对孕期并发症进行预防,从而改善分娩结局。方法选择2016年1-10月于舟山医院行孕前检查的158例女性(≥35岁)作为研究对象,根据随机数表法分为对照组79例,行规范化孕期保健;观察组孕妇79例,应用孕前优生指导配合规范化孕期保健。评估两组孕妇孕期不同时间段心理状态,并对比两组妊娠期并发症发生率及妊娠结局。结果妊娠6个月、预产期前1周及分娩后6 h,观察组产妇SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);孕期观察组高龄产妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、贫血、胎膜早破、胎位异常、产后出血等发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组难产、剖宫产、新生儿窒息发生率较对照组低,阴道顺产率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论在高龄产妇中应用孕前优生指导配合规范化孕期保健效果显著,可有效调整高龄产妇心理状态,减轻围孕期应激反应,减少产妇孕期并发症发生风险,改善妊娠结局。     

孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局的影响

目的:探讨孕期保健对高龄产妇妊娠和分娩期并发症及妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2012年6月至2013年6月在深圳市第八人民医院妇产科门诊就诊的289例高龄孕妇的临床资料,根据产前检查情况将其分为孕期保健组202例(产检次数≥7次)及非孕期保健组87例(产检次数<7次),对比分析两组产妇妊娠和分娩期并发症、新生儿并发症及妊娠结局情况。结果:与保健组相比,非保健组产妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子痫前期、胎膜早破、产后出血、晚期流产率、围产期感染率、羊水过多、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发生率显著上升,差异有统计学意义(P<0.05)。保健组新生儿低血糖、巨大儿、新生儿窒息、高胆红素血症、红细胞增大症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。保健组自然分娩率、新生儿阿氏评分、新生儿出生体重显著高于非保健组,而剖宫产率、难产率、死胎率显著低于非保健组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄产妇妊娠及分娩期并发症发生率较高,规范的孕期保健可有效降低孕妇及新生儿并发症发生率,确保母婴分娩结局安全,有利于母婴预后。     

孕期瑜伽对初产妇妊娠结局的影响

目的分析孕期瑜伽对初产妇妊娠结局的影响。方法选取在天津市南开区妇女儿童保健和计划生育服务中心进行孕期保健的初产孕妇596例为研究对象,随机分为观察组和对照组各298例。两组孕妇均进行常规孕检,参加孕期宣教,观察组孕妇从孕16周开始参加孕期瑜伽课程,每节课60 min,包括瑜伽调息、孕期瑜伽体式锻炼、孕期抚触按摩,3次/周,孕36周结束锻炼。观察两组分娩方式、会阴侧切、新生儿出生体重、早产情况。结果观察组孕妇BMI、剖宫产率、会阴侧切率均低于对照组孕妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕期瑜伽有助于控制新生儿体重,降低产妇剖宫产率、会阴侧切率、新生儿早产率,有益于改善初产妇妊娠结局。     

原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及对妊娠结局的影响

目的探讨原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及原发性羊水过少对妊娠结局的影响,为羊水过少孕妇妊娠处理提供参考。方法选择2016年1-12月在重庆市綦江区人民医院产科住院的180例原发性羊水过少产妇为观察组,同时选择同期在院分娩的羊水正常的100例产妇为对照组。比较两组产妇妊娠并发症[妊娠期高血压疾病(HDCP)、过期妊娠、胎儿宫内生长受限(FGR)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎儿畸形],分娩方式,妊娠结局(产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、新生儿肺炎、围生儿死亡)。结果观察组HDCP、过期妊娠、FGR、ICP、胎儿畸形发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组合并1种、合并2种、合并3种并发症的发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组剖宫产率显著高于对照组,自然分娩发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、新生儿肺炎发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组围生儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性羊水过少与妊娠并发症关系密切,可导致不良妊娠结局。及时准确地诊断原发性羊水过少可有效改善围生儿结局。     

终止妊娠时机及分娩方式对过期妊娠产妇母婴结局的影响

目的:探讨分娩方式及终止妊娠时机对过期妊娠产妇母婴结局的影响。方法:回顾性收集本院2014年3月-2018年1月收治的产妇1425例,依据产妇妊娠周期分组,正常妊娠组(37~40+6周)1094例,超期妊娠组(41~41+6周)239例,过期妊娠组(42~45周)92例。比较各组终止妊娠方式、产妇并发症、新生儿结局。结果:各组产妇阴道顺产、剖宫产、产后出血发生率比较均有统计学意义(P0.05),剖宫产、产后出血率过期妊娠组超期妊娠组正常妊娠组。胎儿窘迫、巨大儿、新生儿窒息、新生儿转NICU、新生儿死亡率过期妊娠组超期妊娠组正常妊娠组(P0.05)。过期妊娠组AFI、E3低于超期妊娠组和正常妊娠组,胎心监护(分娩试产前)Ⅲ类高于超期妊娠组和正常妊娠组(P0.05)。过期妊娠组中直接剖宫产者产后出血、新生儿窒息率均低于阴道顺产与试产转剖宫产组,Apgar评分高于阴道顺产与试产转剖宫产组(P0.05)。结论:过期妊娠对产妇及围生儿危害极大,导致并发症及不良妊娠结局,产科需综合考虑孕周、胎盘功能、羊水指数及体征变化特点,参考高危妊娠处置方案。建议直接剖宫产终止妊娠,确保母婴安全。     

影响双胎妊娠分娩方式选择及危险因素的分析

目的:调查阴道产及子宫下段剖宫产两种分娩方式对双胎妊娠结局的影响及妊娠相关危险因素。方法:回顾性分析2011年1月~2012年12月于该院产科分娩的双胎妊娠共108例的病历资料,其中,阴道产为40例,子宫下段剖宫产为68例,统计双胎妊娠孕妇的并发症发生率,并对行阴道产、子宫下段剖宫产两种分娩方式产妇的产后出血、孕周、新生儿窒息率及死亡率等指标进行比较。结果:双胎妊娠发生率最高的并发症为早产,其次为子痫前期-子痫。孕37周~、孕34周~孕妇新生儿的窒息率及死亡率均明显低于孕31周~,差异有统计学意义(P<0.05)。在娩出第1胎新生儿时,阴道产与子宫下段剖宫产两种分娩方式新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05)。在娩出第2胎新生儿时,阴道产新生儿窒息率较第1胎明显升高,较子宫下段剖宫产新生儿亦明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。阴道产与子宫下段剖宫产两种分娩方式产后出血发生率差异无统计学意义(P>0.05);阴道产<37周孕妇占37.50%,而子宫下段剖宫产为44.12%,两种分娩方式的孕妇孕周分布差异无统计学意义(P>0.05);子宫下段剖宫产新生儿体重≥2.5 kg明显高于阴道产,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫下段剖宫产可降低新生儿的窒息率,推荐广泛应用于临床。     

孕期体重规划干预及健康教育对妊娠的影响

目的探讨孕期体重规划干预及健康教育对妊娠的影响。方法将孕周﹤16周的300例孕妇,随机分为观察组和治疗组各150例,其中观察组给予孕期体重规划干预及健康教育,对照组给予常规孕期健康教育,比较两组孕妇妊娠并发症及妊娠结局情况。结果孕24周、孕32周、孕38周观察组孕妇BMI明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05或P﹤0.01),并且观察组发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、产程异常、巨大儿、高危新生儿的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01或P﹤0.05)。结论孕期体重规划干预及健康教育可以有效地控制孕期体重,降低妊娠并发症及不良妊娠结局的发生率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的分娩方式探讨

目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者的分娩方式及妊娠结局。方法选取152例ICP孕妇为研究对象,分为轻度组83例,重度组69例;随机抽取80例同期经阴道分娩的正常孕妇为对照组,比较妊娠结局。结果经阴道分娩产妇胎儿窘迫、新生儿窒息及围生儿死亡发生率重度ICP组高于轻度ICP组和对照组(P0.05);轻度ICP组与对照组围生儿不良结局比较,差异无统计学意义(P0.05)。轻度ICP组阴道分娩与剖宫产分娩者比较,羊水粪染及新生儿窒息率差异无统计学意义(P0.05),剖宫产产妇产后出血率高于阴道分娩产妇(P0.05)。结论轻度ICP患者可适当延长孕周,待产程发作后严密监测下经阴道试产,重度ICP适时剖宫产终止妊娠。     

孕前孕期体重与妊娠相关并发症及妊娠结局关系分析

目的探讨孕前和孕期体重与妊娠相关并发症及妊娠结局关系。方法选取我院2016年1月至2017年1月住院分娩的200例孕妇,根据BMI分为偏瘦组(BMI<18.5 kg/m~2)、正常组(18.5 kg/m~2≤BMI<24 kg/m~2)、超重组(BMI≥24 kg/m~2),根据孕妇的孕期体重增长值分为A组(△W<15 kg)、B组(15 kg≤△W≤20 kg)、C组(△W>20 kg)。比较不同孕前体重组、不同孕期体重增长组孕妇的妊娠相关并发症及妊娠结局。结果不同孕前体重组的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、巨大儿、新生儿窒息的发生率比较均有统计学差异(P<0.05);不同孕期体重增长组的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、巨大儿、新生儿窒息的发生率比较均有统计学差异(P<0.05)。结论孕妇孕前的最佳BMI应控制在18.5~24 kg/m~2,孕期体重增加应控制在7~15kg,建议孕妇合理膳食、适量运动,保持心态平衡,注意调整体重,从而有效降低妊娠相关并发症及不良妊娠结局的发生风险。     

过期妊娠对围生儿的影响及对策

目的　探讨过期妊娠对围生儿的影响 ,寻求改善围生儿预后的对策。方法　对 2 0 0 3年 1月～ 12月来我院分娩的 12 6例过期妊娠 ,分成两组 ,A组 :孕周 4 2～ 4 2 + 6周 ,B组 :孕周≥ 4 3周 ,比较两组对围生儿的影响。结果　两组胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡发生率 ,有显著性差异。结论　过期妊娠时间越长 ,围生儿预后越差。加强宣教 ,使孕妇及家属认识过期妊娠的危害性 ,定期行产前检查 ,选择适当的分娩方式 ,对于孕周≥ 4 3周者 ,放宽剖宫产指征 ,适时终止妊娠 ,加强对过期新生儿的监护 ,是改善围生儿预后的有效方法。     

妊娠期糖尿病的流行病学调查研究

目的:调查厦门地区妊娠期糖尿病(GDM)患病率及妊娠结局,研究与GDM发病相关的高危因素。方法:收集2013年6月~2014年3月就诊于厦门市妇幼保健院的2 151例孕妇的一般资料及75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,并随访其妊娠结局。将调查对象分为对照组和GDM组,分析、比较两组妊娠并发症、高危因素和妊娠结局。结果:厦门地区GDM患病率为15.20%。GDM组羊水过多发生率及剖宫产率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余孕妇及新生儿并发症两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。年龄、孕前体重及孕前体重指数(BMI)与GDM发病率显著相关(P<0.05)。结论:GDM孕妇更易发生羊水过多和剖宫产;年龄、孕前体重及孕前BMI是GDM的高危因素。     

孕前保健对孕妇健康与妊娠结局的影响

目的 研究规范的孕前保健对孕妇健康状况及妊娠结局的影响.方法 按照随机化的原则,选择2012年10月-2014年4月期间在我院孕前门诊采取规范孕前保健的妇女和意外受孕的妇女各120例分别作为观察组和对照组.随访观察两组孕妇的妊娠结局.结果 与对照组相比,观察组孕妇职业稳定性较好,文化程度较高,妊娠并发症如妊娠高血压、妊娠糖尿病及先兆子痫发生率低,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.此外,早产或过期妊娠及新生儿窒息发生率在两组之间存在显著性差异,观察组显著低于对照组（P＜0.05）,剖腹产率及产后出血量在两组之间差异不明显（P＞0.05）.结论 有效规范的孕前保健对降低妊娠并发症、促进孕妇健康具有重要的意义,并且能有效改善妊娠结局.     

不同类型前置胎盘高危因素及妊娠结局的临床分析

目的分析不同类型前置胎盘高危因素及其妊娠结局,为及时干预、改善母儿结局提供依据。方法收集2014年6月-2017年8月于天津市中心妇产科医院住院分娩的前置胎盘患者608例资料进行回顾性分析,根据孕期超声及核磁共振检查结果分为完全性前置胎盘组333例(A组)、部分型前置胎盘组47例(B组)、边缘性前置胎盘组105例(C组)、低置胎盘组123例(D组),比较4组的高危因素、孕妇妊娠结局及围生儿结局。结果 4组产妇发生前置胎盘的高危因素中产次差异有统计学意义(P0.05);而年龄、孕次、剖宫产史、流产史、是否为辅助生育、是否有子宫畸形、是否患有妊娠期糖尿病、是否肥胖差异均无统计学意义(P0.05)。4组产妇分娩孕周、剖宫产分娩、产前出血、产前接受抑制宫缩治疗、产后出血、产后输血、胎盘植入、胎盘粘连差异有统计学意义(P0.05),而产前贫血、子宫切除差异无统计学意义(P0.05)。新生儿出生体质量、NICU入住率、早产儿差异有统计学意义(P0.05),而新生儿1 min Apgar评分、新生儿窒息差异无统计学意义(P0.05)。结论不同类型前置胎盘的孕妇妊娠结局及围生儿结局不同,针对不同类型应采取不同的干预措施,完全性前置胎盘组结局较差,应着重关注。