大容量硬膜外腔注射与针刀、椎旁注射治疗神经根型颈椎病的对照研究

目的对比大容量液体硬膜外腔注射与针刀、椎旁注射治疗神经根型颈椎病的疗效。方法大容量液体硬膜外腔注射组取腰椎L3~4或L4~5间隙作为穿刺点,按硬膜外穿刺规程穿刺置管成功后,取头低(15°)脚高仰卧位滴注加压镇痛混合液300ml,与针刀、椎旁注射治疗组作对照。结果大容量液体硬膜外腔注射组痊愈48例、显效26例、有效6例、无效2例,总有效率97.6%。疗效优于针刀组(P<0.05)及椎旁注射治疗(P<0.01)。结论3组方法治疗神经根型颈椎病的疗效确切,但大容量液体硬膜外腔注射治疗优于针刀治疗,更优于椎旁注射治疗。     

硬膜外连续给药与三氧注射治疗神经根型颈椎病的临床效果

目的评价硬膜外连续给药与三氧注射治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法神经根型颈椎病患者126例,采用硬膜外滴注利多卡因、地塞米松、维生素B族药物,次日开始注射三氧（浓度20μg／ml）及镇痛复合液,每日1次,连续3d。结果全组随访3～12个月观察疗效,临床效果优者112（88．9％）例,良者9（7．1％）例,差者5（4．0％）例。结论硬膜外滴注镇痛复合液与注射三氧治疗神经根型颈椎病,疗效显著。     

经硬膜囊侧后方入路溶盘治疗神经根型颈椎病的临床观察

颈椎病是引起中老年颈肩臂疼痛、麻木的常见病、多发病，其中神经根型颈椎病患者疼痛最为剧烈，严重影响工作和睡眠。硬膜外腔注射消炎镇痛液可以消除神经根的炎症反应、解除水肿，迅速缓解患者的疼痛症状，注射胶原蛋白酶可以溶解突出的椎间盘，解除其对神经根的压迫，是一种简单、有效、快捷的治疗方法。我们研究了经硬膜囊侧后方入路注射药物到硬膜外腔的方法，结果表明该方法优于传统的后正中注药方法，能更好地发挥硬膜外腔注药的治疗作用。现报道如下。     

硬膜外注药联合韩式神经刺激疗法治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察颈椎硬膜外置管药物注射联合韩式（HANS）穴位神经刺激疗法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法选取神经根型颈椎病患者109例,采用颈椎硬膜外置管药物注射（2d给药1次,3次为1个疗程）联合HANS疗法（每日2次,5d为1个疗程）治疗,于治疗后1个月、6个月时评估视觉模拟疼痛评分（VAS）和改良MacNab治疗效果。结果治疗后1、6个月时的总有效率分别为89．4％（93／104例）、86．0％（80／93例）。所有患者均未见严重并发症。结论颈椎硬膜外置管药物注射联合HANs疗法是治疗神经根型颈椎病的一种有效、安全的方法。     

螺旋CT导向下臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理配合

目的 探讨螺旋CT 导向下臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及护理配合.方法 51例腰椎间盘突出症患者于CT 导向下行臭氧消融术.突出物为旁中央型者经神经根与硬膜囊之间穿刺突出物达盘内,突出物为外侧型者经神经根外侧、小关节突内缘穿刺突出物达盘内,分别于盘内及突出物中央注射浓度为60 μg/ mL 的臭氧5～15 mL .结果 注射臭氧后CT 扫描显示臭氧在间盘内呈裂隙状、髓核腔内积聚状、弥散分布状.臭氧注射后神经根轮廓全部显露、"淹没征"消失者占28 %,神经根大部分显露、"淹没征"部分消失者占48 %,神经根显露不明显者占24 %.结论 螺旋CT 导向下臭氧消融术治疗椎间盘突出症安全、准确,疗效满意.     

经皮穿刺椎间盘气化减压术联合臭氧注射治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的探讨经皮穿刺激光椎间盘气化减压术(PLDD)联合臭氧注射治疗神经根型颈椎病的疗效。方法对照组50例,单纯行PLDD治疗;试验组50例,行PLDD联合臭氧注射治疗。临床疗效采用VAS评分,分别评价术后的疗效,电话随访3个月疗效。结果术后优良率试验组为86%,对照组68%。组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论 PLDD联合臭氧注射治疗,可以提高神经根型颈椎病的临床疗效。     

颈椎横突注射疗法治疗神经根型颈椎病120例体会

目的:研究颈椎横图注射疗法对神经根型颈椎病的临床治疗效果。方法:选择120例神经根型颈椎病患者作为研究对象,采用颈椎横突注射疗法治疗神经根型颈椎病,准确的颈椎横突体表定位配合注射药物,对患者治疗效果进行观察。结果:120例患者经本法3~5次的治疗及3个月后的随访结果,痊愈92例,显效12例,显效率达86.7%。结论:颈椎横突注射疗法对神经根型颈椎病的治疗具有较高的安全性,治疗效果较好,能够进行临床推广。     

颈部硬膜外加压滴注药物治疗神经根型颈椎病

为观察颈部硬膜外加压滴注药物治疗神经根型颈椎病的临床效果,选择160例神经根型颈椎病患者随机分为单次硬膜外注药组(A组,n=80)和硬膜外加压滴注药物组(B组,n=80)。所有患者均采用后正中入路C7-T1椎间隙行硬膜外穿刺。A组于硬膜外腔头侧方向一次注入1号合剂14mL(含0.5%布比卡因3.5mL、甲基强地松龙25mg、维生素B1100mg、维生素B6100mg、维生素B121mg、生理盐水3.5 mL);B组于硬膜外腔头侧置管4cm,将导管经皮下隧道穿出固定,经导管加压滴注Ⅱ号合剂(含0.5%布比卡因12.5mL、甲基强地松龙25mg、维生素B1100mg、维生素B6100mg、维生素B121mg,生理盐水30.5mL)。每周1次,3次为一个疗程。根据VAS评分评价疗效(分为优、良、差、无效)。结果,两组患者治疗均有效,B组患者治疗后1、2、3周及3个月时VAS评分均小于A组(P<0.01)。治疗3个月时B组治疗效果优良率(98.9%)优于A组(91.3%)。认为两种治疗方法对神经根型颈椎病均有很好的治疗效果,硬膜外腔加压滴注药物比单次注射效果更好。     

泼尼松龙颈部硬膜外腔注射治疗颈椎病1560例

颈椎病是临床常见病多发病，非手术方法治疗多可取得较好疗效，但难治性神经根型和交感神经型颈椎病治疗效果差。1992年10月-2006年6月，我们采用颈部硬膜外腔注射普鲁卡因加泼尼松龙混合液治疗各种类型颈椎病1560例，并对患者进行随访观察，效果满意，报告如下。     

颈部硬膜外腔注射治疗椎动脉型颈椎病的护理

目的：探讨颈部硬膜外腔注射治疗椎动脉型颈椎病的护理特点和体会。方法：对28例颈部硬膜外腔注射治疗椎动脉型颈椎病患者的护理特点总结分析。结果：通过治疗前、治疗中、治疗后耐心细致的护理,减轻了患者的痛苦,保证穿刺的顺利进行,防止并发症发生。结论：护理在颈部硬膜外腔注射治疗椎动脉型颈椎病中是很重要的。     

CT导向下臭氧溶解术治疗颈椎、腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨CT导向下臭氧溶解术治疗颈椎、腰椎间盘突出的价值。方法:对180例颈椎、腰椎间盘突出患者,其中颈椎间盘突出30例,腰椎间盘突出150例,于CT导向下行臭氧溶解治疗。结果:注射臭氧后,CT扫描显示臭氧在间盘内分析:裂隙状、髓核腔内积聚状、弥散分布状及大部分溢出盘外状。臭氧注射后,神经根轮廓全部显露,"淹没症"消失者占29%;神经根大部分显露,"淹没症"部分消失者50%;神经根显露不明显者占21%。治疗后3个月随访,显效、有效和无效者颈椎间盘突出者分别占78%、16%及6%;腰椎间盘突出患者分别占82%、13%和5%。结论:CT导向下盘内、突出物单次联合臭氧溶解术穿刺准确,及时监测臭氧分布及注射后改变,疗效高,为椎间盘突出治疗的理想方法。     

甲磺酸罗哌卡因复合液在治疗神经根型颈椎病中的临床应用

目的观察甲磺酸罗哌卡因复合液经微量泵持续注入硬膜外腔对神经根型颈椎病的治疗效果。方法选择60例诊断明确的神经根型颈椎病患者,用0.298%甲磺酸罗哌卡因复合液(内含曲安奈德40 mg、甲钴胺1 mg)经微量泵持续注入硬膜外腔,1次/周,4次为一个疗程,观察患者治疗前后血流动力学变化、治疗效果及出现的不良反应。结果治疗前后患者血压、心率、呼吸、SpO2差异无统计学意义;治疗后肩背部及颈项部出现麻木、发热时间为(22.5±40.3)min,麻木消退时间为(63.5±25.6)min。60例患者经一疗程治疗后,总有效率90%。治疗期间共有低氧血症3例次,双上肢无力5例次,血压降低大于15%的患者13例次;不良反应发生率为8.75%。结论甲磺酸罗哌卡因复合液经微量泵持续注入硬膜外腔对神经根型颈椎病的治疗效果明显,是一种较好的治疗方法。     

颈部硬膜外腔药物注入治疗颈椎病疗效观察

颈部硬膜外腔药物注入治疗颈椎病在 80年代就应用于临床〔1〕。我院从1997年至今选择性地对颈椎病患者(主要为神经根型、椎动脉型、混合型 )进行颈部硬膜外腔药物注入治疗共418例 ,其中治疗后随访满半年的 2 0 0例 ,疗效良好 ,现报道如下。临床资料1.病例资料2 0 0例中 ,男性 98例 ,女性 10 2例 ,年龄 2 1～ 72岁 ,平均 48岁。患病时间6个月～ 8年 ,平均为 2年 4个月。神经根型 5 8例 (双侧 18例、单侧 40例 ) ,混合型 118例 ,椎动脉型 2 4例。病变以Ｃ4～ 5、Ｃ5～ 6、Ｃ6～ 7为多见。本组分型及诊断均参照潘之清主编的《实用脊柱病学》〔2…     

经皮穿刺激光、臭氧联合应用治疗神经根型颈椎病

目的探讨经皮穿刺激光、臭氧联合应用治疗神经根型颈椎病的临床治疗效果.方法120例神经根型颈椎病,颈椎间盘突出186个节段.采用波长980mm半导体激光光纤,功率为6W,每个椎间盘使用激光600焦耳,拔出光纤后从穿刺针缓慢注入57μg/L臭氧每个病变间隙5ml.结果优良率为93.4%.结论经皮穿刺激光、臭氧联合应用治疗神经根型颈椎病安全、创伤小、恢复快.     

理筋手法配合穴位注射治疗神经根型颈椎病256例临床观察

目的观察何氏理筋手法配合穴位注射灯盏细辛治疗神经根型颈椎病的疗效。方法对256例神经根型颈椎病患者经何氏理筋手法配合穴位注射灯盏细辛治疗后的疗效进行分析。结果 256例患者中痊愈219例,好转32例,无效5例,治愈率85.54%,总有效率98.05%。结论何氏理筋手法配合穴位注射灯盏细辛注射液治疗神经根型颈椎病疗效显著,可在临床推广应用。     

硬膜外注药治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的观察硬膜外间隙注药治疗神经根型颈椎病的疗效。方法全组60例,在C_(6～7)或C_7～T_1间隙穿刺达硬膜外间隙后,缓慢注入复合药液,内含甲基泼尼松龙或得宝松、弥可保、维生素B_(12),与2%利多卡因加生理盐水共15～20 ml,半个月1次,2～3次为1疗程。结果治疗后随访1年至2年半,疗效在2个月时为:优36例,占60.0%;良20例,占33.3%;可3例,占5.O%;差1例,占1.7%。结论硬膜外间隙注药治疗神经根型颈椎病疗效确切,远期效果好,且治疗过程患者痛苦小,经济实用。     

颈椎前筋膜下注射治疗神经根型颈椎病的临床观察

神经根型颈椎病是颈椎综合征中最常见的一型,发病例数仅居于颈型之后。现多采用椎间孔阻滞及硬膜外阻滞治疗该型颈椎病,疗效虽好,但操作难度较大,出现并发症机率高,给操作者带来困难,不易普及。为了寻求疗效高而且能弥补上述缺点的方法,自1996～1998年,笔者采用颈椎前筋膜下注射治疗神经根型颈椎病80例,现报告如下。     

臂丛神经鞘内注药治疗神经根型颈椎病

目的观察臂丛神经鞘内注射复合液治疗神经根型颈椎病的临床效果及安全性。方法选择确诊为神经根型颈椎病的患者70例,采用高位肌间沟法鞘内注射利多卡因和地塞米松复合液20ml,注药后体表清晰可见一三角型隆起。结果治疗后1周、t个月疗效评定,优者38例占54．2％,良者20例占28．6％,可者9例占12．9％,差者3例占4．3％,总有效率95．7％。结论臂丛神经鞘内注药治疗操作简单、安全有效、疗程短,是治疗神经根型颈椎病的较好方法。     

手法配合针灸治疗神经根型颈椎病80例临床观察

目的 观察手法配合针灸治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 采取手法配合针灸治疗神经根型颈椎病,10天为一疗程,2个疗程后观察疗效.结果 治愈42例,占52.5%.显效33例,占41.25%,未愈5例.占6.25%.总有效率93.75%.结论 手法配合针灸治疗神经根型颈椎病具有良好的效果.     

牵引配合颈椎横突注射综合治疗神经根型颈椎病50例

目的 观察颈椎牵引配合颈椎横突注射综合治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 随机将50例神经根型颈椎病患者分为治疗组30例,对照组20例.观察两组的临床疗效.结果 一个疗程后,治疗组和对照组治疗均能减轻神经根型颈椎病肩臂痛麻症状,治疗组与对照组的总有效率分别为96.7%和64.5%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论 颈椎牵引配合颈椎横突注射综合治疗等是治疗神经根型颈椎病的有效治疗方法.