血清同型半胱氨酸在动脉硬化性心脑血管病及糖尿病中的应用

目的总结分析血清同型半胱氨酸在动脉硬化性心脑血管病及糖尿病中的应用价值。方法选择2018年1月至2018年8月我院收治的60例动脉硬化性心脑血管病与60例糖尿病患者分别作为研究Ⅰ组、研究Ⅱ组,另选择通气体检正常的60例为对照组,分析三组患者Hcy水平差异。结果①研究Ⅰ组Hcy(25.62±1.57)μmol/L、研究Ⅱ组Hcy(12.11±1.16)μmol/L均明显高于对照组,组间差异显著(P0.05);②研究Ⅰ组Hcy(25.62±1.57)μmol/L明显高于研究Ⅱ组,组间差异显著(P0.05)。结论血清Hcy高水平是动脉硬化性心脑血管病、糖尿病的危险预测因子,检测Hcy水平可为临床诊断、治疗提高有效依据,值得推广应用。     

脑出血患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与APACHEⅡ评分相关性研究

目的:探讨脑出血患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与其APACHEⅡ评分的相关性。方法:选择56例脑出血患者作为研究对象,入院当日完善APACHEⅡ评分,并分为轻症组(8例)、中症组(33例)和重症组(15例);另外选取56例门诊体检的健康者作为对照组;分别检测所有研究对象血清中Hcy含量,并评价Hcy含量与APACHEⅡ评分的关系。结果:脑出血患者的Hcy水平(28.75±9.61)μmol/L明显高于对照组(9.86±3.83)μmol/L,P=0.000;其Hcy水平随病情严重程度的加重而升高,轻症组患者(13.78±4.88)μmol/L、中症组患者(24.60±9.41)μmol/L及重症组患者(44.53±8.26)μmol/L,组间比较P<0.01。结论:Hcy水平与脑出血患者APACHEⅡ评分存在相关性。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平的变化

目的:探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的变化。方法:应用循环酶法测定42例脑梗死患者(脑梗死组)和23例健康正常人(对照组)血清同型半胱氨酸,比较两组患者血清同型半胱氨酸水平的变化。结果:脑梗死组血清Hcy水平(20.39±3.17)μmol/L,高于对照组(12.06±2.45)μmol/L。结论:脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平明显升高,同型半胱氨酸是脑梗死的独立危险因素之一。     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死的相关性分析

目的:研究脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的变化,证实高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立危险因素,及与脑卒中再发的关系。方法:对114例脑梗死患者作为病例组,取晨起空腹静脉血采用循环酶法测定两组血清同型半胱氨酸血症水平,并以同期40例健康体检者作为对照组,比较两组测定结果。结果:病例组血清高同型半胱氨酸血症水平为(22.0±10.2)μmol/L,高于对照组的((15.0±6.6)μmol/L(P<0.05);病例组中再发组患者血清高同型半胱氨酸血症水平为(21.5±5.5)μmol/L,高于首发组的(18.3±6.2)μmol/L(P<0.05)。结论:高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立危险因素,并且与缺血性脑卒中的再发关系密切。     

血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨血清同型半胱氨酸水平(Hcy)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)慢性心力衰竭的关系。方法选择2016年6月至2018年4月来清河县中医院进行冠心病检查的300例人群作为此次研究对象,其中200例被确诊为冠心病慢性心力衰竭,100例患者为健康人群。比较2组患者血清同型半胱氨酸和冠心病疾病之间的关系。结果观察组患者的Hcy水平(19±8)μmol/L高于对照组(10±6)μmol/L。2组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。有效组患者的Hcy水平与对照组患者的Hcy水平差异无统计学意义,无效组患者比治疗前的Hcy水平降低,但是,Hcy水平仍高于对照组,2组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论患者慢性心力衰竭的患者,其血清Hcy水平明显提升,并且患者的Hcy水平与患者心理衰竭的程度具有密切的关心。为临床治疗提供有效的参考依据。     

颈动脉粥样斑块和血清同型半胱氨酸对原发性高血压的意义

目的:探讨颈动脉粥样斑块和血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对原发性高血压的临床意义。方法:选取我院2007年9月～2010年8月收治的原发性高血压患者136例,健康对照组105例,两组行血清半胱氨酸测定及颈动脉彩色多普勒超声检查。结果:原发性高血压组颈动脉斑块阳性率为62.50%。对照组颈动脉斑块阳性率为43.81%,两组比较差异有统计学意义(χ2=8.34,P<0.01)。原发性高血压组血清同型半胱氨酸水平(12.15±6.97)μmol/L高于对照组(10.35±5.87)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(t=2.17,P<0.05)。结论:高血清同型半胱氨酸血症和颈动脉斑块与原发性高血压发生密切相关。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸水平与冠脉病变程度的相关性

目的:探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸水平与冠脉病变程度的相关性。方法:选择冠心病患者71例为研究对象,其中急性冠脉综合征47例,稳定型心绞痛24例。分析冠心病患者血清同型半胱氨酸水平与冠脉病变程度的相关性。结果:轻度狭窄血清同型半胱氨酸水平为(15.2±3.1)μmol/L,中度狭窄为(18.9±5.3)μmol/L,重度狭窄患为(21.7±5.1)μmol/L,不同狭窄程度患者血清同型半胱氨酸水平存在显著差异(P<0.01)。狭窄程度与血清同型半胱氨酸水平呈显著正相关的关系(r=0.596,P<0.01)。1支病变患者血清同型半胱氨酸水平为(16.0±3.8)μmol/L,2支病变患者为(19.4±4.5)μmol/L,3支病变患者为(21.1±4.7)μmol/L,不同冠脉病变支数患者血清同型半胱氨酸水平存在显著差异(P<0.05);冠脉病变支数与血清同型半胱氨酸水平呈显著正相关(r=0.582,P<0.01)。结论:血清中同型半胱氨酸水平与冠脉病变的程度具有显著正相关的关系。     

肝肾综合征患者血同型半胱氨酸和PCT水平探讨

目的:探讨肝肾综合征(HRS)患者血同型半胱氨酸(Hcy)和降钙素原(PCT)水平对其预后的影响。方法:回顾性分析2013年1月~2015年9月肝硬化患者173例临床资料,非HRS患者86例(对照组),HRS患者87例(观察组);HRS患者中生存患者42例(生存组),死亡患者45例(死亡组)。检测并统计分析各组患者血清Hcy和PCT水平,并分析与患者预后的相关性。结果:观察组患者血清Hcy和PCT分别为(37.60±3.13)μmol/L和(18.42±2.33)μg/L,均高于对照组(19.84±2.81)μmol/L和(6.76±2.03)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组患者血清Hcy和PCT分别为(45.52±3.48)μmol/L和(20.87±2.56)μg/L,均高于生存组(30.70±3.19)μmol/L和(12.49±2.24)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。HRS存活患者治疗后血清Hcy和PCT分别为(22.64±3.28)μmol/L和(9.14±2.13)μg/L,均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期及尿毒症晚期血清Hcy和PCT逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清Hcy和PCT水平与肝硬化患者是否合并HRS、以及HRS的严重程度均有一定的关系,且能够影响HRS预后。     

精神分裂症患者血清同型半胱氨酸测定的意义

目的:检测精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平,并探讨其与精神病理症状的关系。方法:采用循环酶法检测92例精神分裂症患者(患者组)和61例健康正常人(对照组)的血清Hcy水平,结合阳性和阴性症状量表(PANSS)总分及各因子分进行相关分析。结果:患者组血清Hcy水平(15.9±6.67)μmol/L高于对照组(11.4±5.51)μmol/L(P<0.05),其中高同型半胱氨酸血症(HHcy>16μmol/L)的发生率明显高于对照组(χ2=13.2,P<0.05)。Hcy水平与PANSS总分及阴性症状总分呈正相关(r=0.47/0.44,P<0.05)。结论:精神分裂症患者血清Hcy水平的升高与精神病理症状(特别是阴性症状)有关。     

高同型半胱氨酸血症与急性一氧化碳中毒相关性分析及防治研究

目的:探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与病情严重程度和对预后的关系及其并发症的防治。方法:将448例ACOP患者分为三组:轻度(n=106)、中度(n=215)、重度(n=70)ACOP组及一氧化碳中毒迟发性脑病组(n=57)。采用循环酶法测定各组人群中血清Hcy水平,分别比较各组血清Hcy水平变化;另外选择体检科100例与之年龄相匹配的健康体检人群作为对照组。结果:血清Hcy水平在轻、中、重度ACOP组及并发一氧化碳中毒迟发性脑病组分别为(20.5±2.1)μmol/L、(36.9±6.7)μmol/L、(45.6±15.8)μmol/L,(50.6±18.8)μmol/L,明显高于健康对照组(15.1±3.1)μmol/L(P<0.05),并且在不同程度的急性一氧化碳中毒患者呈增高趋势。结论:血清Hcy水平在急性一氧化碳中毒患者中升高,且其升高程度与病情严重程度呈正相关。     

肝硬化患者血清同型半胱氨酸检测的临床价值

目的:探讨肝硬化患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平变化的临床价值。方法:检测85例肝硬化患者和50例健康对照血清Hcy水平、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)活性以及血清白蛋白(Alb)和总胆红素(TBil)浓度,并进行统计学分析。结果:肝硬化患者血清Hcy水平[(18.6±5.4)μmol/L]较对照组[(10.8±3.7)μmol/L]显著升高(P<0.01)。肝硬化患者Hcy水平随着Child-Pugh得分的升高而升高,各级之间比较有显著性差异(P<0.05)。肝硬化患者治疗后Hcy水平[(16.5±4.7)μmol/L]较治疗前[(18.6±5.4)μmol/L]显著降低(P<0.05)。结论:血清Hcy水平对肝硬化患者肝功能损害程度的判断、疗效监测和预后评估有重要价值。     

胃蛋白酶原联合同型半胱氨酸检测对胃组织良恶性病变的诊断价值

目的 探讨胃蛋白酶原(PG)联合同型半胱氨酸(Hcy)检测对胃组织良恶性病变的诊断价值.方法 收集2014年1月至2016年8月我院收治的100例胃癌患者为胃癌组,100例胃良性病变患者(41例胃炎、25例胃息肉、34例胃溃疡)为胃良性病变组,选取同期我院健康体检者200例为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定三组受检者的血清PG(PGⅠ、PGⅡ)水平并计算胃蛋白酶原率(PGR),循环酶法测定三组受检者的血清Hcy水平,并计算血清PG联合Hcy对胃良性病变及胃癌的诊断价值.结果 胃癌组、胃良性病变组血清PGⅠ水平分别为(59.37±14.16)μg/L、(93.85±14.23)μg/L,PGR分别为(3.27±1.52)、(7.65±2.04),均低于对照组的(149.92±13.34)μg/L、(11.40±1.95),差异均有统计学意义(P<0.05);胃癌组、胃良性病变组血清PGⅡ水平分别为(20.18±4.59)μg/L、(16.06±5.87)μg/L,Hcy水平分别为(26.37±3.85)μmol/L、(12.16±3.91)μmol/L,均高于对照组的(10.71±5.15)μg/L、(9.83±3.24)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);胃癌组血清PGⅠ水平、PGR低于胃良性病变组,血清PGⅡ、Hcy水平高于胃良性病变组,差异均有统计学意义(P<0.05).在TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ时,血清Hcy水平分别为(19.64±4.98)μmol/L、(22.00±5.14)μmol/L、(24.38±5.97)μmol/L、(27.07±4.52)μmol/L,呈递增趋势,整体比较差异有统计学意义(P<0.05),PG I水平分别为(67.63±15.91)μg/L、(55.39±15.18)μg/L、(46.18±14.97)μg/L、(39.72±15.50)μg/L,PGⅡ水平分别为(18.02±3.97)μg/L、(17.25±4.25)μg/L、(16.34±4.50)μg/L、(15.38±4.12)μg/L,PGR分别为(3.87±2.28)、(3.38±2.56)、(2.76±3.31)、(2.02±3.54),均呈递减趋势,整体比较差异均有统计学意义(P<0.05).PGⅠ+PGR+Hcy对胃癌诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为89.00%、95.00%、94.68%、89.62%、92.00%,均高于PG I+PGR的76.00%、83.00%、81.72%、77.57%、79.50%以及Hcy的71.00%、86.00%、83.53%、74.78%、78.50%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清PG、Hcy可有效评估胃黏膜的疾病状态,两指标联合有助于早期鉴别诊断胃良性病变和胃癌,提高对胃癌的诊断价值.     

血清同型半胱氨酸与糖尿病足合并抑郁状态的相关性研究

目的：探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病足合并抑郁状态的关系。方法选取2012年6月至2014年6月在我院神经内科、内分泌科和骨科住院的2型糖尿病足患者120例,采用美国精神障碍诊断手册第4版(DSM-Ⅳ)抑郁诊断标准,将纳入患者分为2型糖尿病足合并抑郁组(57例)和未合并抑郁组(63例)。根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)评分,再将合并抑郁组患者分为轻度抑郁组(24例)、中度抑郁组(22例)和重度抑郁组(11例）。上述各组患者均采用循环酶法测定空腹血清Hcy水平。结果2型糖尿病足合并抑郁组Hcy水平为(21.77±5.05)μmol/L,明显高于未合并抑郁组的(16.86±4.07)μmol/L,两组间比较差异具有显著统计学意义(P<0.01);在2型糖尿病足合并抑郁组患者中,中度抑郁组Hcy水平为(21.13±5.17)μmol/L,高于轻度抑郁组的(18.74±4.31)μmol/L,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。重度抑郁组Hcy水平为(27.26±5.98)μmol/L,明显高于中度抑郁组,两组间差异具有显著统计学意义(P<0.01);相关性分析显示血清Hcy水平与HAMD抑郁量表评分呈正相关(r=0.473,P<0.01)。结论血清同型半胱氨酸水平升高与2型糖尿病足合并抑郁状态的发生和抑郁的严重程度存在一定相关性。     

慢性肾衰竭患者同型半胱氨酸与心脑血管疾病的关系

目的观察慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）患者同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）水平,分析同型半胱氨酸水平高低与心脑血管并发症的关系。方法选择CRF患者60例[其中30例服用叶酸和维生素B6（VitB6）]和25例健康对照组,测定其血浆Hcy、肌酐、尿素氮、血糖、血脂、白蛋白。结果CRF患者血浆总Hcy水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）,其中并发心脑血管疾病组总Hcy水平明显高于未并发组,差异有统计学意义（P〈0.05）;服用叶酸、VitB612周前后Hcy水平分别为（22.72±15.20）μmmol/L,（11.86±7.15）μmmol/L（P〈0.05）。结论慢性肾衰竭患者普遍存在高同型半胱氨酸血症,并可能参与了心脑血管疾病的发生,服用叶酸、VitB6可以减低Hcy水平,从而减少心脑血管疾病的发生。     

精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平及临床意义

目的探讨精神分裂症患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平及临床意义。方法选择2013年8月1～31日北京市昌平区中西医结合医院（以下简称＂我院＂）精神分院收治的符合国际疾病分类（ICD）精神分裂症诊断标准的患者803例作为观察组,另选择我院同期健康体检者289名作为对照组。两组采用循环酶法进行血清Hcy浓度测定,并进行统计学分析。结果观察组803例精神分裂症患者血清Hcy水平高于正常范围的有570例,高同型半胱氨酸血症的发生率为70.98%;对照组289名体检人群中血清Hcy水平高于正常范围的有107例,高同型半胱氨酸血症的发生率为37.02%;观察组高同型半胱氨酸血症发生率高于对照组（χ^2=22.836,P〈0.01）;观察组患者血清Hcy水平为（21.69±11.33）μmol/L,对照组血清Hcy水平为（16.84±11.14）μmol/L,两组比较差异有统计学意义（t=10.362,P〈0.01）。观察组男、女患者血清Hcy水平分别为（24.71±11.64）、（18.30±9.10）μmol/L,均明显高于对照组[（17.45±10.93）、（14.90±9.92）μmol/L],差异均有统计学意义（t=12.036、5.284,均P〈0.01）。结论精神分裂症患者中存在有明显的Hcy代谢异常,但Hcy代谢失衡与精神分裂症关系的生物学机制需要进一步研究。     

慢性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸水平与短期预后的关系研究

目的:探讨慢性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸水平与短期预后的关系。方法:选择80例慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者,并选择80例同期体检的健康者纳入对照组,检测血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,并测定左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),比较不同研究对象间血清Hcy、NT-proBNP及LVEF,并比较不同Hcy水平患者的预后。结果:CHF患者血清Hcy为(17.88±4.16)μmol/L,明显高于对照组的(9.62±4.61)μmol/L(P<0.05);CHF患者血清Hcy、NT-proBNP水平随着NYHA心功能分级的升高而增高,LVEF则逐级下降,不同分级间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CHF患者血清Hcy与NT-proBNP呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05);Hhcy组与正常Hcy组MACE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);但正常Hcy组6min步行距离明显长于Hhcy组(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者普遍存在血清Hcy水平增高,且其水平与心力衰竭严重程度及短期预后有关。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸和D-二聚体检测的临床意义

目的研究脑梗死患者血清同型半胱氨酸和D-二聚体检测的临床意义。方法将2012年6月-2013年6月我院收治的脑梗死患者40例列为研究对象,根据CT或MRI所示病灶大小将其分为大面积脑梗死组（病灶直径〉5cm）15例、小面积脑梗死组（病灶直径〈5cm）25例;另选同期在我院进行健康体检正常人40例作为对照组,比较脑梗死组与正常对照组血清Hcy、D-二聚体的水平,及比较不同梗死病灶患者血清Hcy、D-二聚体水平。结果40例脑梗死组患者血清Hcy、D-二聚体水平分别为（15．18±2．73）μmol／L,（1．68±0．45）mg／L,分别明显高于正常对照组,组间分别比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。15例大面积脑梗死灶组Hcy、D-二聚体水平分别为（17．23±3．46）μmol／L,（1．72±0．35）mg／L,均明显高于小面积脑梗死病灶组,组间分别比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论脑梗死是一个复杂的病理过程,其各种指标均处在动态变化之中,同型半胱氨酸与D-二聚体的水平与脑梗死的发生及发展密切相关。将HCY和D-二聚体作为常规检测项目之一,有利于减少脑梗死的发生率。     

血清同型半胱氨酸与2型糖尿病患者并发视网膜病变关系

目的探讨血清同型半胱氨酸水平与2型糖尿病(DM)患者发生视网膜病变的关系。方法选取2型DM并发视网膜病变患者25例和单纯2型DM患者43例(无任何并发症)为观察组,另选择36例门诊健康体检者作为正常对照组。检测所有受检对象的血中同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白(HbA1C),并对结果进行分析。结果 2型DM合并视网膜病变患者血清Hcy浓度为(15.45±8.64)μmol/L,明显高于正常对照组(8.56±1.43)μmol/L和无并发症组(9.43±2.18)μmol/L(P均0.01)。结论同型半胱氨酸水平升高可能是2型DM患者视网膜病变发生发展的一个重要相关因素。检测2型DM患者血清同型半胱氨酸浓度,对于糖尿病视网膜病变的诊疗具有一定的指导意义。     

老年女性2型糖尿病患者下肢血管病变与血清同型半胱氨酸关系的研究

目的研究老年女性2型糖尿病患者下肢血管病变与其血清中同型半胱氨酸（Hcy）水平的关系。方法选择2010年1月-2012年12月于广东省惠州市中心人民医院内分泌科住院的老年女性2型糖尿病患者100例为A组：体检中心健康老年女性60例为B组。用彩色多普勒检查下肢血管情况,并测定血糖、血脂、血清Hcy水平、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标,了解血清Hcy水平与糖尿病下肢血管病变间的关系。结果A组中有下肢血管病变亚组患者血清Hcy水平明显高于无下肢血管病变亚组患者[（18．23±4．61）μmol／L比（12．13±2．50）μmol／L]及B组（18．23±4．61）μmol／L比（11．09±2．25）μmol／L],差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）;A组中无下肢血管病变亚组血清Hcy水平较对照组稍升高[（12．13±2．50）μmol／L比（11．09±2．25）μmol／L],但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清Hcy水平升高与老年女性2型糖尿病下肢血管病变有关。