急性硬膜外血肿56例的治疗体会

目的 总结急性硬膜外血肿的手术治疗经验.方法 回顾分析56例急性硬膜外血肿行骨瓣开颅血肿清除术、骨窗边缘及颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊的临床资料.结果 死亡2例,放弃治疗3例,重残2例,治愈50例.行骨窗边缘及颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊的患者术后均无血肿复发.结论 采取骨瓣开颅血肿清除术、骨窗边缘及颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊治疗硬膜外血肿,可减少术后血肿复发,疗效好.     

急性液性硬脑膜外血肿的成因及诊治

目的探讨急性液性硬脑膜外血肿的发病机制及治疗方法。方法对临床收治的24例急性液性硬脑膜外血肿患者，从临床表现、影像学检查、治疗方法的选择和预后方面进行回顾性分析。结果24例均有头颅外伤病史，原发性昏迷17例，继发性昏迷8例，24例均有受伤部位颅骨骨折及头皮血肿，硬脑膜外血肿CT值为20-50Hu。治疗采用骨瓣开颅血肿清除术6例，钻孔血肿引流术10例，帽状腱膜下血肿穿刺术8例，全部治愈，无并发症。结论颅骨骨折板障静脉损伤的出血通过骨膜的去纤维作用成为不凝血，继之通过骨折裂隙进出并积聚于硬脑膜外腔，是本病形成的主要机制。采用恰当的方法及时治疗，则预后良好。     

儿童创伤性后颅窝硬膜外血肿手术治疗17例

目的 探讨儿童外伤性后颅窝硬膜外血肿手术指征及手术术式。方法 回顾性分析笔者医院2010~2015年收治的17例儿童外伤性后颅窝硬膜外血肿的临床资料,总结后颅窝硬膜外血肿的手术指征和手术方式选择。结果 本组17例患儿的手术术式包括传统开颅血肿清除术8例,颅骨钻孔结合尿激酶引流术9例,术后均治愈。术后并发症：脑积液2例,癫痫1例。按格拉斯哥预后评分（GOS）：恢复良好15例,轻残1例,重残1例。结论 儿童外伤性后颅窝硬膜外血肿病情进展迅速,早期诊断,对有手术指征的患儿积极手术干预至关重要,同时合理选择手术术式,总体预后良好。     

慢性硬脑膜下血肿45例治疗体会

我院1999／2005共收治慢性硬脑膜下血肿45例，约占同期外伤性颅内血肿的48％。兹将本组资料分析如下。     

颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊治疗巨大硬膜外血肿150例的临床分析

目的探讨外伤性巨大硬膜外血肿的治疗方法。方法回顾性分析150例外伤性巨大硬膜外血肿行骨瓣开颅血肿清除术、骨窗边缘及颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊的临床资料。结果GOS疗效分级评定,良好147例,占98．0％;中残1例,占0．7％;无植物生存;死亡2例,占1．3％。行骨窗边缘及颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊病例术后无血肿复发。结论采用骨瓣开颅血肿清除术、骨窗边缘及颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊,可提高治愈率,提高生存质量,减少术后血肿复发。     

外伤性基底节血肿28例临床分析

目的 总结28例外伤性基底节血肿的治疗经验。方法 对我院自1999年以来收治28例外伤性基底节出血的病人进行回顾性分析总结。本组保守治疗18例，单纯锥颅钻孔脑室外引流3例，开颅血肿清除手术7例。结果 保守治疗18例，恢复良好15例，单纯锥颅钻孔组恢复较满意，手术组死亡1例，其余病人有不同程度的肢体偏瘫、失语。结论 外伤性基底节血肿是特殊部位的血肿，根据颅内血肿的情况确定治疗方法，一般疗效较满意。     

锥颅置管引流治疗硬膜外血肿23例

目的:探讨锥颅置管引流联合尿激酶治疗急性硬膜外血肿的手术适应证及疗效。方法:回顾性总结采用该方法治疗的23例患者的临床特征、CT特点及救治体会。结果:所有患者恢复良好,无手术并发症发生,均痊愈出院。结论:锥颅置管引流联合尿激酶治疗急性硬膜外血肿创伤小,安全性高,术后恢复快,费用低廉。是一种行之有效的手术治疗方法,适应于基层医院开展应用。     

硬膜外血肿的45例诊断与治疗

目的:探讨硬膜外血肿的临床诊断与治疗方法。方法:选取2010年3月至2012年1月来我院接受硬膜外血肿治疗的患者90例,其中45例患者采用开颅血肿清除术进行手术治疗,作为对照组,剩下的45例患者采用微创钻孔引流治疗法进行治疗,作为观察组,分别以两组患者的临床治疗效果、并发症及复发情况作为临床观察指标,并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果、结论:微创钻孔引流法具有手术切口小,术后并发症少,病情不易反复等优点,其可有效的对硬膜外血肿进行临床治疗,具有临床推广应用价值。     

微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿168例临床分析

目的探讨微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的手术方法、适应证选择及并发症的防治.方法回顾性分析168例采用YL-Ⅰ型穿刺针治疗慢性硬膜下血肿临床资料.结果治愈率94%（158/168）,复发率5%（9/168）,并发症发生率11%（18/168）,病死率0.59%（1/168）.结论微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿是一种安全、简单、有效的方法,值得推广.     

早期小剂量尿激酶对跨窦硬膜外血肿致脑静脉窦回流障碍的治疗价值*

目的 探讨早期小剂量尿激酶干预对脑外伤后跨窦急性硬膜外血肿导致的静脉窦回流障碍的治疗价值。方法 回顾分析该院2014年1月—2017年12月收治的跨窦急性硬膜外血肿导致的静脉窦回流障碍患者166例,分析小剂量尿激酶干预的临床疗效。结果 纳入病例均依据神经查体和CT静脉成像（CTV）/磁共振静脉成像（MRV）联合诊断为脑静脉窦回流障碍。按是否早期给予尿激酶治疗分为尿激酶组（98例,入院早期即行影像学鉴别诊断）和常规组（68例,待颅内高压症状明显时完成影像学鉴别诊断）。所有病例在诊断后第3～7天和第10～14天时予CTV复查。首次复查时,尿激酶组55例再通良好,41例部分改善,2例无明显改变;常规组内32例再通良好,4例部分改善,32例无明显改变;两组治疗有效率比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。再次复查时,尿激酶组内所有病例均获得良好临床康复和影像学恢复,其中85例再通良好,12例部分改善,1例建立良好的侧支循环;常规组内47例再通良好,3例部分改善,4例建立良好的侧支循环,但仍有12例无明显改变和2例梗死加重且伴随明显的颅高压症状;两组治疗有效率比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。这14例患者在转而给予强化尿激酶溶栓治疗后静脉窦部分再通或对侧代偿,颅内高压症状逐渐缓解。结论 跨窦硬膜外血肿患者伤后并发脑静脉窦回流障碍的风险较高,除及早行血肿外引流或手术清除外,早期小剂量尿激酶干预能有效避免继发性脑损伤进行性加重。     

急性硬脑膜外血肿手术治疗97例

我们1993—08/1999—06共对97例急性硬膜外血肿患行开颅血肿清除术，现总结如下。     

钻孔引流治疗硬膜外血肿的临床体会

硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于颅盖部,特别是颞区,约占外伤性颅内血肿的30%,绝大部分是急性血肿,传统以骨瓣或骨窗开颅血肿清除为主。我院2007年6月至2009年10月对26例小量硬膜外血肿采用钻孔引流并用尿激酶冲洗治疗,疗效满意,现报道如下。     

140例慢笥硬脑膜下血肿的诊断与治疗

报道140例慢性硬脑膜下血肿的临床诊断和治疗。认为脑血管造影和头颅CT扫描可明确诊断，治疗则多采用钻孔冲洗引流，文中就并发症如何防范作了一些探讨。     

慢性硬膜下血肿置管引流术后复发诊治体会

钻孔血肿腔置管引流术是慢性硬膜下血肿（CSDH）最常用的治疗方法。术后复发临床并非少见。2007年1月-2008年1月我科共收治慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）患者64例,其中术后复发14例,行二次手术治疗,获得满意疗效。现总结报告如下。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发血肿的临床诊治

慢性硬膜下血肿(CSDH)系属头伤后3周以上始出现的症状，为位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。好发于小孩及老年人，年发生率1～2人／10万人，老年人约16．5人／10万人，为硬膜下血肿的25％，单侧血肿为主，其中双侧血肿占20％～25％。本病头伤轻微，起病隐匿，临床表现无明显特征，容易误诊。从受伤到发病的时间一般     

微创钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血的临床分析

目的:探讨微创钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血的效果。方法:将高血压脑出血患者40例平分为两组,对照组采用开颅手术治疗,治疗组采用微创钻孔血肿清除引流术治疗。结果:治疗组的优良率明显好于对照组(P<0.05),治疗组的平均手术时间和血肿消失时间都明显好于对照组(P<0.05)。结论:微创钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血疗效好、手术时间快、术后恢复快,值得推广应用。     

颅骨钻孔置管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿

目的 应用颅骨钻孔置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿。方法 ２５例患者均采用颅骨钻孔,插入硅胶引流管,冲洗引流出血肿,术后保留硅胶引流管４８￣７２ｈ。结果 ２５例均获治愈出院,且追踪无复发。结论 通过应用颅骨钻孔置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的患者有确切的疗效。     

高血压性基底节区血肿的手术方式及其疗效观察

目的探讨高血压性基底节区血肿的手术方式。方法回顾性分析45例高血压性基底节区血肿患者的临床资料。结果骨瓣开颅清除血肿术25例,小骨窗开颅清除血肿术9例,穿刺及置管引流术11例,术后恢复良好分别为15例（60．0％）、6例（66．7％）及8例（72．7％）,术后再出血分别为5例（20．0％）、2例（22．2％）、3例（27．3％）,死亡分别为7例（28．O％）、2例（22．2％）、3例（27．3％）。结论高血压性基底节区血肿的手术效果与手术方式无关,而与患者血肿大小、部位及意识障碍程度有关。     

26例脑室出血治疗体会

高血压脑出血是脑室出血常见的主要病因 ,其中破入脑室系统的脑室出血病情往往较重 ,死亡率较高 ,本文根据 2 6例脑室出血CT分型采用不同手术方式 ,疗效较好 ,现介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,其中男性 15例 ,女性 11例 ,年龄 41～ 76岁。入院时血压 14 0～ 2 10 / 80～ 13 0mmHg ,头痛、呕吐 3例 ,浅昏迷 10例 ,中度昏迷 9例 ,深度昏迷 4例。一侧瞳孔散大 9例 ,双侧瞳孔散大 3例 ,去脑强直 3例 ,单侧或双侧病理征 2 6例。1 2　头颅CT表现 :发病后行头颅CT检查 ,丘脑出血 14例 ,壳核出血 9例 ,两者混合型 1例 ,小脑出…